तुमच्या मेंदूतील शिरेमध्ये रक्ताची गुठळी आहे का? (सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस - सीव्हीएसटी) चला याबद्दल जाणून घेऊया.

तुम्हाला कधी अशी तीव्र डोकेदुखी झाली आहे का, जी दिवसेंदिवस वाढतच गेली? किंवा तुम्हाला अचानक झटके आल्यासारखी स्थिती जाणवली आहे का? ही कधीकधी एखाद्या गंभीर गोष्टीची खूण असू शकते. आज आपण अशाच एका विशिष्ट स्थितीबद्दल बोलणार आहोत ज्यामुळे हे होऊ शकते, आणि ती म्हणजे मेंदूतील मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये रक्ताची गुठळी होणे.

सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस (CVST) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस , किंवा थोडक्यात सीव्हीएसटी (CVST) , म्हणजे तुमच्या मेंदूतील एका मोठ्या रक्तवाहिनीमध्ये (शिरेमध्ये) तयार होणारी रक्ताची गुठळी. ही एक तुलनेने दुर्मिळ स्थिती आहे, परंतु ज्ञात असलेल्या एकूण स्ट्रोकपैकी सुमारे १% स्ट्रोक या प्रकारचे असतात.

कल्पना करा, जेव्हा तुमच्या मेंदूतील मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होते, तेव्हा रक्त योग्य दिशेऐवजी चुकीच्या दिशेने वाहू लागते . यामुळे मेंदूच्या आत दाब वाढतो आणि मेंदूला सूज येते. हे अगदी पाण्याच्या पाईपमध्ये अडथळा निर्माण होऊन पाणी मागे साचण्यासारखे आहे.

यांसारख्या रक्ताच्या गुठळ्या सहसा तुमच्या मेंदूतील सायनसमध्ये तयार होऊ शकतात:

• ट्रान्सव्हर्स सायनस
• सुपीरियर सॅजिट्ल सायनस
• अधोवर्ती सॅजिट्ल सायनस
• सिग्मॉइड सायनस
• केव्हरनस सायनस
• तुमच्या कॉर्टेक्सचे खोल सायनस

या (CVST) आजाराचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

ही स्थिती (CVST) स्त्रियांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळते . ही ४० ते ५० वयोगटातील लोकांमध्ये सर्वाधिक आढळते, परंतु ती कमी वयात, अगदी लहान बाळांमध्येही होऊ शकते .

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही शारीरिक स्थिती किंवा धोक्याचे घटक असतील, तर तुम्हाला सीव्हीएसटी (CVST) होण्याची शक्यता अधिक असते:

• नेफ्रोटिक सिंड्रोम - हा मूत्रपिंडांशी संबंधित एक आजार आहे.
• कर्करोगाची स्थिती.
• व्हॅस्क्युलायटिस - हा रक्तवाहिन्यांचा दाह आहे.
• सारकॉइडोसिस.
• लठ्ठपणा.
• कोविड-१९ (`कोविड-१९`) संसर्ग.
• थ्रोम्बोफिलिया - ही एक अनुवांशिक स्थिती आहे ज्यामध्ये तुमच्या रक्ताच्या गुठळ्या सहज होतात.
• यकृताचा आजार.

सीव्हीएसटी किती प्रमाणात आढळते?

CVST हा खरं तर एक खूप दुर्मिळ आजार आहे. संशोधकांच्या अंदाजानुसार, दरवर्षी प्रति दशलक्ष लोकांमागे दोन ते पंधरा लोकांना याचा त्रास होतो. तसेच, असाही अंदाज आहे की दरवर्षी प्रति दशलक्ष मुलांपैकी आणि अर्भकांपैकी सुमारे सात जणांना CVST होतो. त्यामुळे तुमच्या लक्षात येईल की, हा आजार फारसा सामान्य नाही.

CVST चा माझ्या शरीरावर काय परिणाम होऊ शकतात?

सीव्हीएसटीमुळे अनेक गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. त्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• दृष्टी जाणे.
• मेंदूतील रक्तस्राव ('हेमरेज') - म्हणजेच, रक्तवाहिनी फुटल्यामुळे होणारा रक्तस्त्राव.
• तीव्र डोकेदुखी.
• झटके येणे.
• पक्षाघातासारखी स्थिती.

सीव्हीएसटीची लक्षणे कोणती आहेत?

रक्ताच्या गुठळीची तीव्रता आणि ती मेंदूमध्ये कोठे आहे यावर अवलंबून सीव्हीएसटीची लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात .

दिसू शकणारी मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• हळूहळू वाढणारी, तीव्र डोकेदुखी (हे सर्वात सामान्य लक्षण आहे).
• झटके.
• बदललेली मानसिक स्थिती आणि/किंवा नवीन मज्जासंस्थेतील कमतरता, जसे की मेंदूमध्ये मोठा रक्तस्राव झाल्यास.

सीव्हीएसटीची कारणे काय आहेत?

अनेक घटकांमुळे सीव्हीएसटी होऊ शकते:

• गर्भवती असणे.
• गर्भनिरोधक गोळ्यांचा (तोंडातून घ्यायच्या गर्भनिरोधक गोळ्या) वापर.
• एखादा गंभीर अपघात (आघात) होणे.
• अनुवांशिक स्थिती असणे ज्यामुळे रक्त सहज गोठते, उदाहरणार्थ, थ्रोम्बोफिलिया.
• संसर्गाचा प्रादुर्भाव (उदाहरणार्थ, कोविड-१९ संसर्ग).

तसेच, कोविड-१९ लस घेतल्यानंतर अगदी कमी लोकांना सीव्हीएसटी झाल्याचे नोंदवले गेले आहे. तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ही एक अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे.

डॉक्टर सीव्हीएसटीचे निदान कसे करतात?

तुम्हाला सीव्हीएसटी आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर मेंदूच्या इमेजिंग चाचण्या वापरतील. गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्वरित निदान महत्त्वाचे आहे .

CVST चे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

CVST चे निदान करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर खालीलप्रमाणे इमेजिंग चाचण्या करू शकतात:

• कॉन्ट्रास्ट डाय वापरून केली जाणारी मेंदूची एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) चाचणी.
• मेंदूचा सीटी स्कॅन (`ब्रेन सीटी - कम्प्युटेड टोमोग्राफी`) एका रंगाचा वापर करून केला जातो.
• मॅग्नेटिक रेझोनन्स व्हेनोग्राफी (एमआरव्ही), सीटी व्हेनोग्राफी (सीटी व्हेनोग्राफी) किंवा सेरेब्रल अँजिओग्राफी (सेरेब्रल अँजिओग्राफी).

याव्यतिरिक्त, रक्ताच्या गुठळ्या होण्यातील कोणताही विकार आहे का हे तपासण्यासाठी हायपरकोएग्युलेबिलिटी पॅनेलसारख्या रक्त चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.

सीव्हीएसटीवर उपचार कसा केला जातो?

सीव्हीएसटीवर उपचार करण्याचे अनेक मार्ग आहेत, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे : उदाहरणार्थ, हेपॅरिन. ही औषधे गरोदरपणातही दिली जाऊ शकतात.
• थ्रोम्बोलिटिक्स (रक्ताच्या गुठळ्या विरघळवणारी औषधे).
• जर तुमच्या रक्ताची गुठळी संसर्गामुळे झाली असेल, तर प्रतिजैविके दिली जातात .
• अति गंभीर प्रकरणांमध्ये, रक्ताची गुठळी काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया ('थ्रोम्बेक्टॉमी') केली जाते .
• तुमच्या मेंदूतील दाब (इंट्राक्रेनियल प्रेशर) कमी करण्यासाठी अ‍ॅसिटाझोलामाइड किंवा इतर वैद्यकीय उपचार.
• झटके आल्यास, अपस्माररोधक औषधे दिली जातात.

तुमच्या सीव्हीएसटीच्या कारणानुसार, तुम्हाला तीन ते बारा महिन्यांसाठी वॉरफेरिन (उदा. कुमाडिन®, जॅन्टोव्हेन®) किंवा थेट तोंडावाटे घेण्याचे अँटीकोआग्युलंट (उदा. रिव्हॅरोक्साबॅन, एपिक्साबॅन किंवा डॅबिगाट्रॅन) घ्यावे लागू शकते. थ्रोम्बोफिलियासारखा आजार असलेल्या लोकांना आयुष्यभर वॉरफेरिन घ्यावे लागू शकते.

उपचाराचे दुष्परिणाम किंवा गुंतागुंत काय आहेत?

जर तुम्ही वॉरफेरिन घेत असाल, तर तुम्हाला डॉक्टरांनी सांगितलेली अचूक मात्रा घेणे खूप महत्त्वाचे आहे . म्हणूनच तुमचे डॉक्टर नियमितपणे तुमच्या रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची तपासणी करतील. तुम्हाला दिलेली मात्रा, तुम्हाला हानी पोहोचवू शकणाऱ्या रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी पुरेशी असावी, पण इतकी जास्त नसावी की हाताला किंवा पायाला जखम झाल्यास होणारा रक्तस्राव तुम्ही थांबवू शकणार नाही. त्यामुळे तुम्हाला योग्य संतुलन साधणे आवश्यक आहे.

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

जेव्हा तुम्हाला हेपॅरिन शिरेवाटे (IV) किंवा इंजेक्शनद्वारे दिले जाते, तेव्हा ते खूप लवकर काम करायला लागते . वॉरफेरिनला काम करायला सुमारे एक आठवडा लागू शकतो, त्यामुळे जोपर्यंत ते काम करायला लागत नाही तोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हेपॅरिनवर ठेवतील. त्यानंतर, तुम्ही हेपॅरिन घेणे थांबवून फक्त वॉरफेरिन घेऊ शकता.

किंवा, जर तुमच्या डॉक्टरांनी थेट तोंडावाटे घेण्याचे रक्त गोठू न देणारे औषध (डायरेक्ट ओरल अँटीकोआगुलंट) निवडले, तर ते काही तासांत तुमचे रक्त अपेक्षित पातळीपर्यंत पातळ करू शकते. जशी रक्ताची गुठळी विरघळू लागते आणि मेंदूतील दाब कमी होतो, तसे तुम्हाला हळूहळू बरे वाटू लागेल.

मी सीव्हीएसटी होण्याचा धोका कसा कमी करू शकेन?

जर तुम्हाला गरोदरपणात सीव्हीएसटी (CVST) झाला असेल, तर पुढील गरोदरपणात अँटीकोआगुलंट घेतल्याने हा धोका कमी होऊ शकतो.

तोंडी गर्भनिरोधक गोळ्या देखील सीव्हीएसटीसाठी एक धोकादायक घटक आहेत. त्यामुळे, गर्भनिरोधक गोळ्या न वापरून तुम्ही हा धोका कमी करू शकता. त्याऐवजी तुम्ही केवळ प्रोजेस्टिन असलेली गर्भनिरोधक पद्धत वापरू शकता.

गर्भनिरोधक गोळ्या घेत असताना धूम्रपान केल्याने सीव्हीएसटीचा धोकाही वाढतो . या दोन्ही गोष्टी टाळल्यास सीव्हीएसटी टाळण्यास मदत होऊ शकते.

जर मला (CVST) असेल, तर मी काय अपेक्षा करावी?

पूर्वी, सीव्हीएसटी झालेल्यांपैकी केवळ ५०% लोकच वाचत असत. पण आता परिस्थिती खूपच चांगली आहे.या आजारामुळे होणारा मृत्यूदर आता ५% ते १०% च्या दरम्यान खूपच कमी आहे. हे प्रगत इमेजिंग तंत्रज्ञान आणि प्रगत उपचार पद्धतींमुळे शक्य झाले आहे.

मात्र, सीव्हीएसटी पुन्हा होऊ शकतो . म्हणूनच तुमचे डॉक्टर तुम्हाला रक्त पातळ करणारी औषधे (अँटीकोएग्युलंट्स) लिहून देतील.

(CVST) आजार किती काळ टिकतो?

(CVST) काही तासांपासून ते काही आठवड्यांपर्यंत टिकू शकते. तुमची स्थिती बहुधा खालीलपैकी एका प्रकारात मोडेल:

• तीव्र: ४८ तासांपर्यंत.
• सबअक्यूट: ४८ तासांपेक्षा जास्त, परंतु ३० दिवसांपर्यंत. (हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.)
• दीर्घकालीन: एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ टिकणारे.

(CVST) स्थितीबाबत काय दृष्टिकोन आहे?

ज्या CVST रुग्णांना योग्य निदान आणि उपचार मिळतात, त्यांच्यासाठी भविष्यातील शक्यता चांगली असते . तथापि, जर लवकर निदान आणि उपचार केले नाहीत, तर CVST जीवघेणा ठरू शकतो. म्हणूनच, लक्षणे दिसू लागताच वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

तुमची सीव्हीएसटी (CVST) झाल्यानंतर, तुम्हाला पुन्हा रक्ताची गुठळी होऊ नये याची काळजी तुमचे डॉक्टर घेतील. याचा अर्थ, तुम्हाला वॉरफेरिनसारखे अँटीकोआग्युलंट किंवा 'ब्लड थिनर' घेणे सुरू ठेवावे लागेल.

जरी हे तुम्हाला धोकादायक रक्ताच्या गुठळ्यांपासून वाचवते, तरी त्यामुळे रोजच्या लहानशा जखमेतूनही रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. म्हणून, चाकू सारख्या धारदार वस्तू वापरताना तुम्ही खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे . नेहमीच्या रेझरऐवजी इलेक्ट्रिक रेझर वापरणे अधिक सुरक्षित असू शकते.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

जोपर्यंत तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे (अँटीकोएग्युलंट्स) घेत आहात, तोपर्यंत तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे (शक्यतो दर काही महिन्यांनी) भेटले पाहिजे . जर तुम्ही वॉरफेरिनचा डोस घ्यायला विसरलात, तर तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.

तुम्हाला सीव्हीएसटी (CVST) झाल्यानंतर तीन ते सहा महिन्यांनी, तुमच्या मेंदूतील रक्ताच्या गुठळीची स्थिती तपासण्यासाठी तुम्हाला डाय (dye) वापरून दुसरा सीटी स्कॅन (CT scan) किंवा एमआरआय (MRI) करण्याची आवश्यकता भासू शकते.

मी आपत्कालीन विभागात केव्हा जावे?

जर तुम्ही वॉरफेरिन घेत असाल आणि तुम्हाला रक्तस्त्राव होण्याची खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, ताबडतोब १९९० (श्रीलंकेची आपत्कालीन रुग्णवाहिका सेवा) वर फोन करा, किंवा शक्य तितक्या लवकर जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात जा :

• न थांबणारा रक्तस्राव .
• खूप तीव्र डोकेदुखी .
• खोकताना, उलटी करताना किंवा शौचास जाताना गडद लाल रक्त येणे .

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• मला हा (CVST) आजार का झाला?
• मला किती काळ उपचार घ्यावे लागतील?
• मला पुन्हा सीव्हीएसटी होण्याची शक्यता किती आहे?

CVST पुन्हा होऊ शकत असल्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांसोबतच्या सर्व फॉलो-अप भेटी नियमितपणे घेणे महत्त्वाचे आहे . CVST पुन्हा होऊ नये यासाठी तुम्ही योग्य प्रमाणात औषध घेत आहात याची ते खात्री करून घेतील. जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल, तर इजा होऊ शकणाऱ्या गोष्टी करणे देखील टाळावे. चाकू आणि कात्री यांसारख्या रोजच्या वापरातील वस्तूंमुळे देखील रक्तस्त्राव होऊ शकतो. त्यामुळे इलेक्ट्रिक रेझरसारखे सुरक्षित पर्याय वापरणे हा एक चांगला उपाय आहे.

तर, या गोष्टीतून आपण कोणता संदेश लक्षात ठेवला पाहिजे ?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, सीव्हीएसटी (CVST) हा एक दुर्मिळ पण गंभीर आजार आहे, ज्यामध्ये मेंदूतील रक्तवाहिनीमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होते. जर तुम्हाला तीव्र, वाढणारी डोकेदुखी आणि झटके येणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा . लवकर निदान आणि उपचारांमुळे चांगले परिणाम मिळू शकतात. रक्त पातळ करणारी औषधे हे उपचारांचे मुख्य आधार आहेत. ही औषधे घेताना रक्तस्राव होणार नाही याचीही काळजी घेतली पाहिजे. तुमची औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घेणे आणि त्यांच्याशी नियमितपणे संपर्क ठेवणे महत्त्वाचे आहे. लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात, तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी बोलण्यासाठी आणि तुम्हाला मदत करण्यासाठी आहेत.

सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस, सीव्हीएसटी, मेंदूतील रक्ताची गुठळी, डोकेदुखी, रक्त पातळ करणारी औषधे, स्ट्रोक, झटके