Skip to main content
🎂 — | ♂/♀ M/F | ⚖️ — kg | 📏 — cm | BMI — | 👟 —
⚡ 88%
🩺 दृष्टी कमी होणे दृष्टीदोष, चष्म्याचा योग्य वापर आणि डोळ्यांची तपासणी.

तुमचे सांधे दुखतात का? हे कॉन्ड्रोब्लास्टोमा असू शकते का? चला याबद्दल बोलूया!

MBBS
Medically Reviewed by MBBS ✓ Medically Reviewed
📅 Updated: Jul 13, 2026 • ⏱ 10 min read • संपादकीय धोरण
तुमचे सांधे दुखतात का? हे कॉन्ड्रोब्लास्टोमा असू शकते का? चला याबद्दल बोलूया!
Table of Contents ▾

तुम्ही तुमच्या मुलाच्या सांधेदुखीबद्दल नेहमी बोलता का? किंवा तुम्ही थोडे लहान असाल, तर तुमच्या सांध्यांमध्येही असे काही आहे का, कदाचित थोडी सूज? कधीकधी या लक्षणांमागे एक अत्यंत दुर्मिळ आजार असू शकतो, पण त्याबद्दल आपल्या सर्वांना माहिती असणे खूप महत्त्वाचे आहे. म्हणूनच आज आपण 'कॉन्ड्रोब्लास्टोमा' नावाच्या हाडांच्या एका प्रकारच्या ट्यूमरबद्दल बोलणार आहोत, जो कर्करोग नसतो . काळजी करू नका, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

⚡ Interactive Clinical Tool
⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

हे 'कॉन्ड्रोब्लास्टोमा' म्हणजे काय आहे? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

ठीक आहे, कॉन्ड्रोब्लास्टोमा हा एक अत्यंत दुर्मिळ, कर्करोग नसलेला हाडांचा ट्यूमर आहे. तो कूर्चा ऊतींपासून बनलेला असतो. कूर्चा हा आपल्या सांध्यांचा रबरासारखा भाग आहे जो त्यांना सहजतेने हालचाल करण्यास मदत करतो. हा ट्यूमर तेव्हा तयार होतो जेव्हा आपल्या शरीरातील पेशी गरजेपेक्षा जास्त वेगाने वाढतात, किंवा ज्या पेशींनी मरायला पाहिजे त्या मरत नाहीत. वैद्यकीय भाषेत, याला निओप्लाझम असेही म्हणतात.

कॉन्ड्रोब्लास्टोमा ट्यूमर बहुतेकदा आपल्या लांब हाडांमध्ये, म्हणजेच आपल्या पायांच्या आणि हातांच्या लांब हाडांमध्ये, सांध्यांजवळ विकसित होतात, जिथे हाडे वाढतात ('ग्रोथ प्लेट'). तुम्हाला आठवतंय का, जेव्हा आपण लहान होतो, तेव्हा आपली उंची वाढायची, त्या 'ग्रोथ प्लेट्स'मुळे आपली हाडे वाढायची? हे ट्यूमर बहुतेकदा मांडीच्या हाडात ('फिमर'), दंडाच्या हाडात ('ह्युमरस') आणि पोटरीच्या हाडात ('टिबिया') आढळतात.

हा 'कॉन्ड्रोब्लास्टोमा' कोणाला होतो? तो किती प्रमाणात आढळतो?

हे थोडे भीतीदायक वाटू शकते, पण कॉन्ड्रोब्लास्टोमा हा खरं तर एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे. हाडांच्या एकूण ट्यूमरपैकी याचे प्रमाण १% पेक्षा कमी असते.

हा आजार प्रामुख्याने लहान मुले आणि तरुण प्रौढांना होतो. निदान झालेल्या रुग्णांपैकी २५% रुग्ण १० वर्षांखालील मुले आहेत. तथापि, बहुसंख्य, सुमारे ७५%, ११ ते २५ वयोगटातील किशोरवयीन आणि तरुण प्रौढ आहेत. असेही म्हटले जाते की स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना हा आजार होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते.

कॉन्ड्रोब्लास्टोमा हा कर्करोग आहे का?

ही अनेक लोकांची सर्वात मोठी समस्या आहे. नाही! कॉन्ड्रोब्लास्टोमा हा कर्करोग नाही. याचा अर्थ ती एक सौम्य गाठ आहे. 'सौम्य' याचा अर्थ असा की, तो शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरून जीवघेण्या समस्या निर्माण करू शकणारा गंभीर कर्करोग नाही. शस्त्रक्रियेद्वारे ही गाठ काढून टाकल्याने वेदना आणि हाडांचे संभाव्य नुकसान टाळता येते. त्यामुळे विनाकारण घाबरण्याचे काही कारण नाही.

कॉन्ड्रोब्लास्टोमा आणि एनकॉन्ड्रोमा यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

दोन्ही हाडांचे कर्करोग नसलेले ट्यूमर आहेत. तथापि, कॉन्ड्रोब्लास्टोमा आणि एन्कॉन्ड्रोमा यांच्यातील मुख्य फरक त्यांच्या स्थानाचा आहे.

  • जसे आपण आधी चर्चा केली, कॉन्ड्रोब्लास्टोमा लांब हाडांच्या सांध्यांजवळ होतो.
  • एन्कॉन्ड्रोमा हा एक प्रकारचा ट्यूमर आहे जो हाडांच्या आतील कूर्चामध्ये (कार्टिलेजमध्ये) विकसित होतो. हे ट्यूमर बहुतेकदा हातांच्या आणि पायांच्या बोटांमध्ये आढळतात. एन्कॉन्ड्रोमामुळे सहसा वेदना होत नाहीत. दुसऱ्या कारणासाठी एक्स-रे काढला जातो तेव्हा ते अनेकदा योगायोगाने आढळून येतात.

कॉन्ड्रोब्लास्टोमाची लक्षणे कोणती आहेत?

कॉन्ड्रोब्लास्टोमाची लक्षणे अचानक दिसून येत नाहीत. ती हळूहळू दिसतात आणि कालांतराने वाढू शकतात. दिसू शकणारी मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

  • सांधेदुखी: हे मुख्य लक्षण आहे. काहींना सौम्य वेदना होऊ शकतात, तर इतरांना असह्य जळजळीसह तीव्र वेदना होऊ शकतात.
  • लांब हाडाला स्पर्श केल्यावर वेदना: ज्या हाडावर ट्यूमर आहे, त्या हाडावर हात ठेवल्यास तुम्हाला वेदना जाणवू शकतात.
  • सांध्याभोवती द्रव साचल्यामुळे येणारी सूज (जॉइंट इफ्युजन): सांधा सुजलेला आणि शक्यतो पाणचट वाटू शकतो.
  • स्नायूंचा क्षय: उदाहरणार्थ, जर तुमच्या पायावर अशा प्रकारची गाठ असेल, तर तुम्हाला त्या बाजूला लंगडताना जाणवू शकते. हे स्नायूंचे प्रमाण हळूहळू कमी होणे आहे . उदाहरणार्थ, तुमचे मूल पूर्वीसारखे धावत-खेळत नसेल, त्याचा पाय दुखत असल्याची तक्रार करत असेल किंवा त्याचा सांधा सुजलेला असेल... जर हे असेच चालू राहिले, तर वैद्यकीय सल्ला घेणे उत्तम.

कॉन्ड्रोब्लास्टोमा कशामुळे होतो?

खरं तर, कॉन्ड्रोब्लास्टोमाचे नेमके कारण अद्याप सापडलेले नाही . तथापि, वैद्यकीय संशोधनानुसार, असे मानले जाते की हे ट्यूमर हाडांच्या टोकांवर असलेल्या ग्रोथ प्लेट्समधील कूर्चा पेशींपासून उद्भवू शकतात. या ग्रोथ प्लेट्स म्हणजे जणू काही कारखानेच आहेत, जिथे आपली हाडे 'वाढतात'. असे मानले जाते की, तेथील पेशी विभाजनातील काही असामान्यतेमुळे ही स्थिती उद्भवते.

कॉन्ड्रोब्लास्टोमा शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू शकतो का?

हा देखील एक महत्त्वाचा मुद्दा आहे. कॉन्ड्रोब्लास्टोमा सहसा पसरत नाही. तथापि, क्वचितच , काही आक्रमक कॉन्ड्रोब्लास्टोमा ट्यूमर फुफ्फुसांमध्ये पसरू (मेटास्टॅसिस) शकतात. पण इथे लक्षात ठेवण्यासारखी महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, फुफ्फुसांमध्ये पसरल्यानंतरही कॉन्ड्रोब्लास्टोमाला कर्करोग मानले जात नाही . म्हणजेच, ती एक सौम्य स्थितीच असते. ही बाब थोडी गुंतागुंतीची आहे, पण डॉक्टर ही स्थिती चांगल्या प्रकारे हाताळतात.

कॉन्ड्रोब्लास्टोमाचे निदान कसे केले जाते?

कॉन्ड्रोब्लास्टोमाचे निदान करण्यासाठी अनेक महत्त्वाचे टप्पे आहेत.

१. वैद्यकीय तपासणी आणि प्रश्नोत्तरे: सर्वप्रथम, जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते तुमची तपासणी करतील आणि तुमच्या वेदनेबद्दल प्रश्न विचारतील. उदाहरणार्थ:

  • ही वेदना किती दिवसांपासून आहे?
  • नेमकी वेदना कुठे आहे?
  • विश्रांती घेतल्यावर वेदना कमी होते का?
  • कालांतराने वेदना वाढली का?

अशा प्रश्नांमुळे डॉक्टरांना तुमच्या प्रकृतीबद्दल प्राथमिक कल्पना येण्यास मदत होऊ शकते.

२. इमेजिंग चाचण्या: यानंतर, डॉक्टर अनेकदा खालीलपैकी एक किंवा अधिक चाचण्या करायला सांगतील:

  • एक्स-रे: यामुळे हाडांमधील बदल, ट्यूमरचे स्थान आणि आकार यांची ढोबळ कल्पना येऊ शकते.
  • एमआरआय स्कॅन: यामुळे ट्यूमरच्या सभोवतालच्या मऊ उती, कूर्चा आणि ट्यूमरच्या स्वरूपाचे अधिक स्पष्ट चित्र मिळू शकते.
  • सीटी स्कॅन: यातून हाडे आणि ट्यूमरबद्दल सविस्तर माहिती देखील मिळू शकते.

३. बायोप्सी: निदानाची १००% खात्री करण्यासाठी, डॉक्टर बायोप्सी करायला सांगतील. यामध्ये तुम्हाला भूल देऊन, सर्जन ट्यूमरमधून ऊतीचा एक खूप लहान नमुना काढून तो प्रयोगशाळेत पाठवतात. केवळ सूक्ष्मदर्शकाखाली त्या ऊतीची तपासणी करूनच, तो कॉन्ड्रोब्लास्टोमा आहे की आणखी काही, हे ठरवता येते.

कॉन्ड्रोब्लास्टोमावर उपचार कसे केले जातात?

एकदा निदान निश्चित झाल्यावर, डॉक्टर ट्यूमर काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेचे नियोजन करतील. कॉन्ड्रोब्लास्टोमावरील मुख्य आणि सर्वात सामान्यपणे वापरला जाणारा उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया . हे आवश्यक आहे, कारण केवळ ट्यूमर काढून टाकल्यानेच वेदना कमी होऊ शकतात आणि हाडांचे पुढील नुकसान थांबवता येते.

कधीकधी, ट्यूमरमुळे हाडाला इजा झालेली असू शकते. असे झाल्यास, ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर सर्जन 'बोन ग्राफ्टिंग' करू शकतात. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये तुमच्या शरीराच्या दुसऱ्या भागातून (उदा. तुमच्या नितंबाच्या हाडातून) निरोगी हाडाचा एक तुकडा घेऊन तो खराब झालेल्या भागावर 'चिकटवला' जातो. किंवा, कधीकधी, खास तयार केलेले हाडांचे पर्याय वापरले जाऊ शकतात.

क्वचितच, ट्यूमरचे स्थान आणि आकार यावर अवलंबून, शस्त्रक्रियेद्वारे ट्यूमर पूर्णपणे सुरक्षितपणे काढणे शक्य होत नाही. अशा परिस्थितीत, तुमचे डॉक्टर इतर शस्त्रक्रिया-विरहित उपचारांची शिफारस करू शकतात. उदाहरणार्थ:

  • रेडिओफ्रिक्वेन्सी ॲब्लेशन: यामध्ये ट्यूमरला उष्णता देऊन नष्ट करण्यासाठी उच्च-फ्रिक्वेन्सीच्या विद्युत लहरींचा वापर केला जातो.
  • क्रायोथेरपी: यामध्ये ट्यूमर गोठवून नष्ट करण्यासाठी द्रव नायट्रोजनसारख्या अत्यंत थंड पदार्थाचा वापर केला जातो.

वेदना कमी करण्यासाठी कोणती औषधे वापरता येतात?

कॉन्ड्रोब्लास्टोमाचे मुख्य लक्षण म्हणजे सांधेदुखी. सुरुवातीच्या टप्प्यात, तुम्ही फार्मसीमधून मिळणाऱ्या पॅरासिटामॉलसारख्या वेदनाशामक गोळ्यांनी वेदना नियंत्रणात ठेवू शकता. तथापि, जसजशी गाठ वाढते, तसतशी ही सामान्य वेदनाशामक औषधे वेदना नियंत्रणात ठेवण्यास असमर्थ ठरतात. वेदना पूर्णपणे नाहीशा करण्यासाठी शस्त्रक्रियेद्वारे गाठ काढून टाकणे हा सर्वोत्तम उपाय आहे.

मला खरंच शस्त्रक्रियेची गरज आहे का?

हो, शस्त्रक्रिया आवश्यक असण्याची दाट शक्यता आहे.गाठ काढून टाकण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा सर्वोत्तम उपाय आहे. जर गाठीवर उपचार केले नाहीत, तर ती वाढतच राहू शकते. यामुळे हाडाला इजा होऊ शकते, तीव्र वेदना होऊ शकतात आणि ज्या ठिकाणी गाठ आहे तो सांधा हलवणे अशक्य होऊ शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्याचा कालावधी आणि पुनर्वसन प्रक्रिया ही ट्यूमरचा आकार व स्थान आणि हाडाला झालेल्या नुकसानीवर अवलंबून असू शकते.

साधारणपणे, शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली सुमारे एक दिवस रुग्णालयात राहाल. जखम बरी होईपर्यंत, शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दोन ते तीन आठवड्यांत तुम्हाला थोडी वेदना आणि अस्वस्थता जाणवू शकते. तथापि, ही 'कॉन्ड्रोब्लास्टोमा'ची लक्षणे नाहीत. शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या सौम्य ते मध्यम वेदनांसाठी, डॉक्टर 'आयबुप्रोफेन' सारखी 'एनएसएआयडी' (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) औषधे घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात. यामुळे वेदना आणि सूज कमी होते.

महत्त्वाची सूचना: शस्त्रक्रियेनंतरही तुम्हाला त्याच वेदना होत असल्यास, ट्यूमर पुन्हा परत आल्याचे हे लक्षण असू शकते. त्यामुळे, तुमची शस्त्रक्रिया व्यवस्थित बरी होत आहे याची खात्री करण्यासाठी, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे नियमित तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर कोणते व्यायाम करता येतात?

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्याच्या प्रक्रियेचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे सांध्यांची कार्यक्षमता हळूहळू पूर्ववत करणे आणि स्नायू बळकट करणे. त्यानंतरच तुम्ही तुमच्या आवडीच्या गोष्टी आणि उपक्रमांकडे परत येऊ शकता. व्यायामाची सुरुवात साधारणपणे अशी होते:

  • शस्त्रक्रियेनंतर एका आठवड्याने: तुम्ही शस्त्रक्रियेनंतर जसे करत होता, त्याचप्रमाणे कोणताही भार न देता हलके व्यायाम (उदा., सांधा वाकवणे आणि सरळ करणे) सुरू करू शकता.
  • शस्त्रक्रियेनंतर सहा आठवड्यांनी: तुम्ही हलके, वजन पेलणारे व्यायाम करू शकता.
  • शस्त्रक्रियेनंतर तीन महिन्यांनी: तुम्ही संपूर्ण वजन पेलणारे व्यायाम करू शकता, परंतु जास्त श्रमाची कामे टाळावीत.
  • शस्त्रक्रियेनंतर सहा महिन्यांनी: तुम्ही बहुधा पूर्णपणे बरे व्हाल आणि सामान्य जीवनात परत येऊ शकाल.

तुम्ही या सर्व गोष्टींबद्दल तुमच्या डॉक्टर आणि फिजिओथेरपिस्टशी चर्चा करावी आणि त्यांच्या सल्ल्याचे पालन करावे.

शस्त्रक्रियेनंतर माझी कॉन्ड्रोब्लास्टोमा गाठ पुन्हा येऊ शकते का?

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या काही महिन्यांत किंवा वर्षांत ट्यूमर परत येण्याची शक्यता अगदी कमी असते, सुमारे १०% . म्हणूनच शस्त्रक्रियेनंतर, डॉक्टर एक्स-रे आणि नियमित तपासण्यांद्वारे बाधित भागावर नियमितपणे लक्ष ठेवतील. जर ट्यूमर परत आला, तर दुसरी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

कॉन्ड्रोब्लास्टोमा होण्याचा धोका कसा कमी करावा?

कॉन्ड्रोब्लास्टोमाचे नेमके कारण अज्ञात असल्याने, तो होण्याचा धोका कमी करण्याचा कोणताही विशिष्ट मार्ग नाही . पण चांगली बातमी ही आहे की, एकदा ट्यूमरवर उपचार करून तो काढून टाकल्यावर, लक्षणे सहसा नाहीशी होतात.

जर मला कॉन्ड्रोब्लास्टोमा असेल, तर मी काय अपेक्षा करावी?

निदान आणि उपचारानंतर, तुमचे भविष्य ट्यूमरच्या स्थानावर आणि आकारावर अवलंबून असते. सहसा, शस्त्रक्रियेमुळे तुमच्या वेदना आणि अस्वस्थता कमी होते . ट्यूमर पुन्हा होण्याची शक्यता सुमारे १०% असते. जर कॉन्ड्रोब्लास्टोमामुळे तुमच्या सांध्यातील कूर्चा खराब झाली असेल, तर कालांतराने संधिवात (आर्थरायटिस) होण्याची थोडी शक्यता असते, ज्यामध्ये सांध्याला सूज येते.

कॉन्ड्रोब्लास्टोमामध्ये मृत्यूदर असतो का?

नाही. कॉन्ड्रोब्लास्टोमा ही एक कर्करोग नसलेली गाठ आहे जी शस्त्रक्रियेने बरी होऊ शकते, त्यामुळे या गाठीमुळे मृत्यूचा थेट धोका नसतो . ही अनेक लोकांसाठी मोठ्या दिलासाची बाब आहे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा:

  • जर तुम्हाला तुमच्या सांध्यांमध्ये तीव्र वेदना किंवा सतत, न थांबणारी वेदना होत असेल.
  • ट्यूमर काढल्यानंतर सांधेदुखी पुन्हा उद्भवल्यास.
  • शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी वेदना, लालसरपणा, सूज आणि/किंवा पू वाहत असल्यास (ही संसर्गाची लक्षणे असू शकतात).

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा असे प्रश्न विचारल्याने तुम्हाला परिस्थिती अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत होऊ शकते:

  • माझ्या कॉन्ड्रोब्लास्टोमा ट्यूमरचा आकार किती आहे?
  • माझी गाठ शस्त्रक्रियेने सुरक्षितपणे काढता येईल का?
  • शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी जंतुसंसर्ग कसा टाळता येईल?
  • बरे व्हायला किती वेळ लागेल? मी माझे नेहमीचे व्यवहार पुन्हा कधी सुरू करू शकेन?

मुख्य संदेश

कॉन्ड्रोब्लास्टोमा ही एक कर्करोग नसलेली गाठ आहे, ज्यामुळे सांध्यांमध्ये वेदना, सूज आणि अशक्तपणा येतो. वेदना कोणालाच नको असतात, विशेषतः जेव्हा त्या तुमच्या दैनंदिन जीवनात अडथळा आणतात. सुदैवाने, कॉन्ड्रोब्लास्टोमावर उपचार शक्य आहेत. शस्त्रक्रियेमुळे तुमचा त्रास कमी होऊ शकतो आणि तुम्हाला तुमच्यासाठी महत्त्वाच्या असलेल्या कामांमध्ये परत येता येते. म्हणून, जर तुम्हाला लक्षणे दिसत असतील, तर वैद्यकीय सल्ला घेण्यास अजिबात संकोच करू नका. जितक्या लवकर त्याचे निदान होईल, तितके उपचार करणे सोपे होईल आणि तुम्ही लवकर बरे व्हाल.


कॉन्ड्रोब्लास्टोमा , हाडांचे ट्यूमर, कूर्चाचे ट्यूमर, सांधेदुखी, बालकांमधील हाडांचे आजार, कर्करोग नसलेले ट्यूमर, हाडांचा कर्करोग

🔍 Search Keywords: chondroblastoma • chondroblastoma symptoms • chondroblastoma causes and treatment • chondroblastoma sri lanka • तुमचे सांधे दुखतात का? हे कॉन्ड्रोब्लास्टोमा असू शकते का? चला याबद्दल बोलूया!

🩺 Articles For You

औषधांशिवाय पाठदुखीपासून आराम! चला कंबरदुखीवरील पर्यायी उपचारपद्धतींबद्दल बोलूया.

चला, आंद्रे अगासीच्या खेळाडू कारकिर्दीला संपुष्टात आणणाऱ्या पाठदुखीबद्दल (स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस) जाणून घेऊया.

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसमुळे होणाऱ्या मानदुखीवर उपचार कसे करावे?

तुमचे सांधेसुद्धा दुखतात का? चला, संधिवाताबद्दल बोलूया!

तुम्हालाही अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस आहे का? चला, या आजारावर उपचार करणाऱ्या वैद्यकीय टीमबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हालाही पाठदुखीचा त्रास होतो का? चला, हे नेमकं काय आहे ते जाणून घेऊया!

💬 Patient Questions & Comments (0)

Have a question or experience to share? Post a comment or reply to other readers below.

🛡️ Plain Text Only • No Links
👤

No comments yet. Be the first to share your question or experience below.

⚠️ Important: Medical articles and information on Nirogi Lanka are strictly for educational and awareness purposes and do not substitute professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always consult a qualified physician for any medical concerns.