कोमा म्हणजे काय? चला, त्याबद्दल सर्व काही सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया.

तुम्ही एखाद्या चित्रपटात किंवा टीव्ही शोमध्ये पाहिले असेल की, एखादी व्यक्ती पलंगावर बेशुद्ध अवस्थेत, अगदी हालचालही न करता पडून असते. आपण या अवस्थेला ' कोमा ' म्हणतो. बऱ्याच लोकांना वाटते की ही एक प्रकारची गाढ झोपच आहे. पण खरं तर, कोमा ही एक खूप वेगळी आणि अत्यंत गंभीर वैद्यकीय स्थिती आहे. यामध्ये, व्यक्ती जिवंत असूनही, त्याला जागे करण्याचा कोणताही मार्ग नसतो. तर, तुमच्या मनातील अनेक प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी, आज आपण याच कोमाबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, कोमा म्हणजे काय?

कोमातील व्यक्तीची कल्पना अशा टीव्हीसारखी करा, जो चालू आहे पण ज्यावर चॅनल्स नाहीत. टीव्ही चालू असतो, दिवे लागलेले असतात, पण स्क्रीनवर काहीच दिसत नाही. त्याचप्रमाणे, कोमातील व्यक्तीचे हृदय धडधडत असते, श्वासोच्छ्वास चालू असतो आणि शरीरातील अंतर्गत प्रक्रिया सुरू असतात, पण त्यांच्या मेंदूचा बाह्य जगाशी कोणताही संपर्क नसतो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कोमा ही बेशुद्धीची एक दीर्घकाळ चालणारी अवस्था आहे. ही गाढ झोपेपेक्षा खूप वेगळी असते. गाढ झोपेत असलेल्या व्यक्तीला आवाज करून किंवा अंगावर थोपटून जागे करता येते. मात्र, कोमातील व्यक्तीला वेदना देऊनही जागे करता येत नाही . मेंदूला झालेल्या गंभीर नुकसानीमुळे ही स्थिती उद्भवते.

एखादी व्यक्ती कोमामध्ये का जाते?

कोमाचे मुख्य कारण मेंदूला झालेली इजा आहे. ही इजा अनेक प्रकारची असू शकते. काही इजा तात्पुरती असते आणि त्यावर उपचार करता येतात. परंतु काही इजा कायमस्वरूपी असते आणि त्यामुळे मृत्यूही ओढवू शकतो. ५०% पेक्षा जास्त कोमाची प्रकरणे डोक्याला झालेल्या दुखापतीमुळे आणि मेंदूतील रक्तसंचार प्रणालीतील समस्यांमुळे होतात.

मुख्य कारणे कोणती आहेत ते पाहूया.

कोमा कसा ओळखावा?

एखादी व्यक्ती बेशुद्ध आहे की कोमात आहे, हे फक्त डॉक्टरच ठरवू शकतात. तसेच, त्याचे कारण शोधणेही खूप महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर या गोष्टी तपासतात:

• प्रतिसादाची पातळी:त्यांचे नाव घेतल्यावर, त्यांच्या शरीरावर थोपटल्यावर किंवा त्यांना थोडी वेदना दिल्यावर (उदा. बोट दाबल्यावर) ते प्रतिसाद देतात की नाही हे आपण पाहतो.
• डोळ्यांची प्रतिक्रिया: जेव्हा तुम्ही डोळे उघडता आणि त्यावर प्रकाश टाकता, तेव्हा बाहुली लहान होते की नाही हे तुम्ही पाहता.
• श्वसनाची पद्धत: श्वसन अनियमित, जलद किंवा मंद आहे का ते तपासा.
• शरीराची स्थिती: हातपाय अस्वाभाविकपणे वाकलेले किंवा ताठ आहेत का ते तपासा.

या चाचण्यांव्यतिरिक्त, घटनेपूर्वी काय घडले याबद्दल कुटुंबाला विचारणे खूप महत्त्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, रक्ताच्या चाचण्या, लघवीच्या चाचण्या आणि मेंदूची स्थिती तपासण्यासाठी सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन यांसारख्या चाचण्या देखील केल्या जातात.

डॉक्टर ही स्थिती मोजण्यासाठी एका विशेष मापनपट्टीचा वापर करतात. याला ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) म्हणतात. डोळे उघडणे, हालचाल आणि बोलणे यांसारख्या गोष्टींवर गुण देऊन ही मापनपट्टी बेशुद्धीची पातळी ठरवते. गुण जितके कमी, स्थिती तितकीच गंभीर.

कोमावर उपचार कसे करतात?

कोमा ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. जर कोणी बेशुद्ध होत असल्याचे तुमच्या लक्षात आले किंवा तुम्ही स्वतः बेशुद्ध होत असाल, तर ताबडतोब ९११ वर फोन करा आणि रुग्णवाहिका बोलवा. त्यांना शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात, विशेषतः आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) दाखल केल्याने मेंदूचे नुकसान कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

रुग्णालयात, कोमाच्या कारणानुसार उपचार ठरवले जातात.

• मूळ कारणावर उपचार: जर संसर्ग असेल, तर प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) दिली जातात. जर मेंदूला सूज आली असेल, तर सूज कमी करण्यासाठी औषध दिले जाते. जर मेंदूत रक्तस्राव किंवा गाठ (ट्यूमर) असेल, तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. जर हे मधुमेहामुळे झाले असेल, तर रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित केली जाते.
• जीवन आधार: कोमातील रुग्णांची काळजी सामान्यतः अतिदक्षता विभागात (ICU) घेतली जाते. जर त्यांना स्वतःहून श्वास घेण्यास अडचण येत असेल, तर त्यांना व्हेंटिलेटरला जोडले जाते.
• आधारभूत उपचार: जेव्हा रुग्ण कोमामध्ये असतो, तेव्हा इतर गुंतागुंत निर्माण होण्यापासून रोखणे खूप महत्त्वाचे असते.
• पोषण: तो खाऊ किंवा पिऊ शकत नसल्यामुळे, त्याला फीडिंग ट्यूबद्वारे द्रव आहार दिला जातो.
• त्वचेची काळजी: एकाच स्थितीत राहिल्याने बेड सोअर्स (व्रण) होऊ शकतात. हे टाळण्यासाठी, रुग्णाला दर काही तासांनी एका कुशीवरून दुसऱ्या कुशीवर वळवा.
• स्नायू आणि सांधे:हालचालीच्या अभावामुळे स्नायू आणि सांधे आखडू शकतात. हे टाळण्यासाठी, फिजिओथेरपिस्ट तुम्हाला तुमचे अवयव हलवण्यास मदत करतात.

तुम्ही कोमातून शुद्धीवर येऊ शकता का?

ही एक समस्या आहे जी अनेक लोकांना भेडसावते. कोमातून बरे होणे हे कोमाचे कारण, कोमातील कालावधी आणि रुग्णाच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून असते.

चित्रपटांमध्ये दाखवल्याप्रमाणे, अचानक डोळे उघडून 'मी कुठे आहे?' असा प्रश्न विचारणे दुर्मिळ असते. बरे होण्याची प्रक्रिया खूप हळू आणि टप्प्याटप्प्याने होते.

सहसा, जेव्हा रुग्णाला शुद्ध येऊ लागते, तेव्हा तो सर्वप्रथम आवाजांना किंवा वेदनेला प्रतिसाद देऊ लागतो. त्यानंतर, तो हळूहळू डोळे उघडतो. शुद्धीवर येण्याच्या सुरुवातीच्या काळात, अनेक व्यक्ती गोंधळलेल्या आणि अस्वस्थ असू शकतात. त्यांचे वागणेही पूर्वीपेक्षा वेगळे असू शकते. हे सर्व बरे होण्याच्या प्रक्रियेचाच एक भाग आहे. पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही महिने किंवा वर्षे लागू शकतात. काही लोकांना कायमचे अपंगत्व येऊ शकते. त्यांना पुन्हा सामान्य स्थितीत येण्यासाठी फिजिओथेरपी आणि ऑक्युपेशनल थेरपी यांसारख्या पुनर्वसन सेवांची आवश्यकता भासू शकते.