पोर्टल हायपरटेन्शन: आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

आपल्या सर्वांना उच्च रक्तदाबाबद्दल माहिती आहे. पण तुम्ही कधी अशा स्थितीबद्दल ऐकले आहे का, ज्यात आपल्या यकृतातील एका विशिष्ट रक्तवाहिनीमधील दाब वाढतो? वैद्यकीय भाषेत याला 'पोर्टल हायपरटेन्शन' म्हणतात. जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट असले तरी, ही एक अशी स्थिती आहे जी आपल्या यकृताच्या आरोग्यावर गंभीर परिणाम करू शकते. म्हणून काळजी करू नका, आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

पोर्टल हायपरटेन्शन म्हणजे नक्की काय आहे?

हे समजून घेण्यासाठी, चला आधी आपल्या शरीरात घडणारी एक आश्चर्यकारक गोष्ट पाहूया. तुमच्या पोट, आतडे आणि प्लीहामधील सर्व पोषक तत्वांनी युक्त रक्त एका मोठ्या शिरेद्वारे यकृताकडे जमा होते. या मुख्य शिरेला 'पोर्टल व्हेन' म्हणतात. नेमके सांगायचे झाल्यास, हा यकृताचा मुख्य रक्तपुरवठा आहे.

आता कल्पना करा की या मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये, म्हणजेच यकृताच्या आत, कुठेतरी मोठी 'गर्दी' झाली आहे. जर यकृतामध्ये काही बिघाड झाला आणि त्यातील लहान रक्तवाहिन्या बंद झाल्या, तर आत येणारे रक्त व्यवस्थित वाहू शकत नाही. मग काय होते? त्या मुख्य पोर्टल शिरेमधील आणि तिला जोडलेल्या इतर शिरांमधील रक्तदाब प्रचंड वाढतो. यालाच आपण 'पोर्टल हायपरटेन्शन' म्हणतो.

जेव्हा हा दाब वाढतो, तेव्हा रक्त इतर, लहान आणि कमकुवत शिरांमधून वाहण्याचा प्रयत्न करते. मग त्या शिरा (विशेषतः अन्ननलिका आणि पोटातील) फुगतात, फुग्यासारख्या होतात आणि सहज फुटून त्यातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. या फुगलेल्या शिरांना आपण व्हॅरिकोज व्हेन्स म्हणतो. ही या आजाराची सर्वात धोकादायक गुंतागुंत आहे.

या परिस्थितीची कारणे काय आहेत?

पोर्टल हायपरटेन्शनचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण म्हणजे यकृताचा सिरोसिस . सोप्या भाषेत सांगायचे तर, सिरोसिस ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये काही कारणास्तव यकृताला सतत इजा होत राहते आणि जखमा भरताना तयार होणाऱ्या व्रणांमुळे यकृत कडक होते. अगदी आपल्या त्वचेवर जखम बरी झाल्यावर जसा व्रण तयार होतो, त्याचप्रमाणे. हे व्रण ऊतक यकृतातील रक्तप्रवाहात अडथळा निर्माण करते.

यकृताला इजा होण्याची अनेक मुख्य कारणे आहेत:

• अति प्रमाणात मद्यपान करणे.
• हिपॅटायटीस बी आणि सी सारखे विषाणूजन्य संसर्ग.
• फॅटी लिव्हर डिसीज.

याव्यतिरिक्त, पोर्टल शिरेतील रक्ताच्या गुठळ्या, काही परजीवी संसर्ग (उदा. स्किस्टोसोमियासिस) आणि इतर दुर्मिळ कारणांमुळे देखील ही स्थिती उद्भवू शकते. कधीकधी, कोणतेही विशिष्ट कारण सापडत नाही.

पोर्टल हायपरटेन्शनची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही विशिष्ट लक्षणे नसतात. आपण चर्चा केलेल्या गुंतागुंती निर्माण झाल्यावरच लक्षणे दिसू लागतात. जर डॉक्टरांनी तुम्हाला यकृताचा आजार असल्याचे सांगितले असेल, तर या लक्षणांविषयी जागरूक राहणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

लक्षात ठेवा, जर तुम्हाला रक्ताच्या उलट्या होत असतील किंवा काळ्या रंगाची शौच होत असेल, तर ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे. तुम्ही ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जायला हवे.

उपचार काय आहेत?

दुर्दैवाने, पोर्टल हायपरटेन्शनचे मूळ कारण नेहमीच पूर्णपणे बरे करता येत नाही. त्यामुळे, गुंतागुंत टाळणे आणि तिचे व्यवस्थापन करणे, विशेषतः व्हॅरिसेसमधून होणारा रक्तस्राव रोखणे, हे उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट असते.

१. एंडोस्कोपिक थेरपी

व्हॅरिकोज व्हेन्सवर उपचार करण्यासाठी वापरण्यात आलेला हा पहिला प्रकार आहे.

• बँडिंग: तोंडावाटे कॅमेरा असलेली एक नळी, एंडोस्कोप, आत घालून रक्तवाहिनीभोवती एक छोटा रबर बँड लावला जातो, ज्यामुळे ती रक्तवाहिनी बंद होते.
• स्क्लेरोथेरपी:यामध्ये शिरेमध्ये रक्त गोठवणारे द्रावण टोचले जाते.

२. औषधे

• बीटा-ब्लॉकर्स: प्रोप्रानोलॉलसारखी औषधे पोर्टल शिरा प्रणालीतील दाब कमी करतात आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करतात.
• मूत्रवर्धक: जर पोटात पाणी साचले असेल (जलोदर), तर शरीरातील अतिरिक्त पाणी काढून टाकण्यासाठी ही औषधे दिली जातात.
• लॅक्टुलोस: हे औषध एन्सेफॅलोपॅथी नियंत्रित करण्यास मदत करते.

३. जीवनशैलीतील बदल

हा खूप महत्त्वाचा भाग आहे.

• दारू पिणे पूर्णपणे बंद करा.
• तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय कोणतीही वेदनाशामक औषधे, इतर औषधे किंवा हर्बल चहा घेऊ नका. काही औषधे यकृतासाठी हानिकारक ठरू शकतात.
• तुमच्या आहारात मिठाचे (सोडियमचे) प्रमाण कमी करा. तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार आहार घ्या.
• जर तुम्हाला मानसिक गोंधळ असेल तर, तुम्हाला प्रथिनयुक्त पदार्थांचे सेवन मर्यादित करण्यास सांगितले जाऊ शकते.

इतर विशिष्ट उपचार

जर वरील उपचारांनी रक्तस्त्राव किंवा पोटाचा फुगवटा नियंत्रणात येत नसेल, तर डॉक्टर अधिक गुंतागुंतीच्या उपचारांचा अवलंब करू शकतात. हे उपचार पोर्टल शिरा प्रणालीतील दाब कमी करून काम करतात.

• टिप्स (ट्रान्सज्युग्युलर इंट्राहेपॅटिक पोर्टोसिस्टेमिक शंट): ही एक शस्त्रक्रिया नाही. यामध्ये, एक्स-रेच्या मार्गदर्शनाखाली यकृतामधून एक लहान नळी (स्टेंट) घातली जाते, ज्यामुळे पोर्टल व्हेन आणि यकृतातून बाहेर पडणाऱ्या दुसऱ्या व्हेनमध्ये एक नवीन मार्ग तयार होतो. यामुळे रक्ताचा प्रवाह बदलतो आणि व्हेन्समधील दाब कमी होतो. हा ९०% पेक्षा जास्त यशस्वी उपचार आहे.
• डीएसआरएस (डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट): ही एक शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये, प्लीहेची शीर डाव्या मूत्रपिंडाच्या शिरेला जोडली जाते. यामुळे दाब कमी होतो आणि रक्तप्रवाह नियंत्रित होतो. तथापि, आता याचा वापर सामान्यपणे केला जात नाही.
• यकृत प्रत्यारोपण: यकृताचा अंतिम टप्प्यातील आजार असलेल्या रुग्णांसाठी हा एकमेव उपाय असू शकतो.

अशा उपचारांनंतर, तुमच्या आरोग्यासाठी डॉक्टरांच्या सूचनांचे आणि पुढील तपासणीच्या भेटींचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. त्यावेळी केल्या जाणाऱ्या स्कॅन आणि रक्त तपासण्यांमुळे उपचाराचे यश निश्चित करण्यास मदत होऊ शकते.