तुमचे यकृतसुद्धा चरबीयुक्त आहे का? चला, चयापचय बिघाडाशी संबंधित चरबीयुक्त यकृत रोगाबद्दल (MASLD) बोलूया.

तुम्ही कधी विचार केला आहे का की तुमच्या शरीरावरील अतिरिक्त वजन किंवा मधुमेहासारख्या आजाराचा तुमच्या यकृतावरही परिणाम होऊ शकतो? कधीकधी, नकळतपणे आपल्या यकृतामध्ये चरबी जमा होऊ लागते. आज आपण अशाच एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला MASLD म्हणतात. काळजी करू नका, आपण हे सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

हे MASLD काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, एमएएसएलडी (मेटाबोलिक डिस्फंक्शन-असोसिएटेड स्टीटोटिक लिव्हर डिसीज) हा यकृताचा एक आजार आहे, जो यकृताच्या पेशींमध्ये अतिरिक्त चरबी जमा झाल्यामुळे होतो. याला स्टीटोटिक (फॅटी) लिव्हर डिसीज (एसएलडी) असेही म्हणतात. पूर्वी याला एनएएफएलडी (नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिसीज) म्हटले जात असे, ज्याचा अर्थ असा की यकृतामध्ये चरबी जमा होणे हे मद्यपानामुळे *नसलेल्या* कारणांमुळे होते. परंतु आता हे नाव बदलून एमएएसएलडी असे ठेवण्यात आले आहे, कारण याचा थेट संबंध आपल्या शरीरातील चयापचय क्रियेतील काही विशिष्ट असामान्यतांशी असल्याचे आढळून आले आहे.

ज्याप्रमाणे आपल्या घरात कचरा साचतो, त्याचप्रमाणे यकृतामध्ये चरबी जमा झाल्यावर कालांतराने हिपॅटायटीस होऊ शकतो, म्हणजेच यकृताला आलेली सूज. हा आजार जगातील सर्वात सामान्य दीर्घकालीन यकृत रोगांपैकी एक आहे. लठ्ठपणा आणि टाईप २ मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये हा आजार विशेषतः सामान्यपणे आढळतो. या आजारांच्या वाढत्या संख्येमुळे, तज्ञांच्या अंदाजानुसार जगातील ३०% पेक्षा जास्त लोकसंख्येला एमएएसएलडी (MASLD) असू शकतो. उपचार न केल्यास, एमएएसएलडीमुळे यकृताचे अधिक गंभीर आजार होऊ शकतात. त्यामुळे, लवकर निदान आणि उपचार केल्यास ही स्थिती अधिक बिघडण्यापासून रोखता येते.

MASLD ची लक्षणे कोणती आहेत?

बऱ्याचदा, MASLD नावाची ही स्थिती सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही लक्षणे न दाखवता अनेक वर्षे विकसित होऊ शकते. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला कोणताही फरक जाणवल्याशिवाय हा आजार तुमच्या शरीरात असू शकतो. याला एक अशी समस्या समजा जी कपटाने वाढत जाते.

तथापि, जेव्हा ही स्थिती MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis) नावाच्या अधिक गंभीर टप्प्यावर पोहोचते, तेव्हा काही लक्षणे दिसू लागतात. MASH म्हणजे जेव्हा यकृतामध्ये चरबी जमा होते आणि दाह (सूज) सोबत यकृताला नुकसान पोहोचवू लागते. यामुळे यकृताचा फायब्रोसिस (म्हणजे व्रण ऊतींची निर्मिती) किंवा सिरोसिस यांसारख्या स्थिती उद्भवू शकतात. असे झाल्यास, तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• तुमच्या पोटाच्या वरच्या उजव्या भागात, जिथे तुमचे यकृत असते, तिथे तुम्हाला वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवत आहे .
• अकल्पनीय थकवा आणि निस्तेजपणा जाणवत आहे.
• जेवणाला चव नाही.
• तुमचे पोट फुगल्यासारखे वाटणे.
• विनाकारण बारीक असणे .
• तुमची त्वचा आणि डोळ्यांचा पांढरा भाग पिवळा होतो (काविळीप्रमाणे, डॉक्टर याला स्क्लेरल इक्टेरस असेही म्हणतात).

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील, तर वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

MASLD ची कारणे काय आहेत?

MASLD होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे तुमच्या शरीरातील चयापचय प्रक्रियेत काही विकृती निर्माण होणे. चयापचय ही अशी प्रक्रिया आहे, ज्याद्वारे आपण खाल्लेल्या अन्नाचे ऊर्जेमध्ये रूपांतर होते. या प्रक्रियेत काही समस्या निर्माण झाल्यास, MASLD होऊ शकतो. यावर परिणाम करणारे काही मुख्य घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• डिस्लिपिडेमिया: यामध्ये तुमच्या रक्तातील चरबीचे, विशेषतः कोलेस्ट्रॉलसारख्या लिपिड्सचे प्रमाण सामान्यपेक्षा जास्त असते.
• लठ्ठपणा: जर तुमचा बॉडी मास इंडेक्स (BMI) ३० किंवा त्याहून अधिक असेल, तर तुम्हाला लठ्ठ मानले जाते. ज्या लोकांच्या शरीरात, विशेषतः पोटाभोवती, अतिरिक्त चरबी असते, त्यांना MASLD होण्याचा धोका जास्त असतो.
• इन्सुलिन प्रतिरोध: इन्सुलिन हे एक संप्रेरक आहे जे आपल्या रक्तातील साखरेची (ग्लुकोजची) पातळी नियंत्रित करते. इन्सुलिन प्रतिरोध म्हणजे तुमचे स्नायू, चरबीच्या पेशी आणि यकृताच्या पेशी इन्सुलिनला योग्य प्रकारे प्रतिसाद देत नाहीत. यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करणे कठीण होते.
• टाईप २ मधुमेह: हा देखील एक दीर्घकालीन आजार आहे. यामध्ये रक्तातील साखरेची पातळी सतत वाढलेली असते (हायपरग्लायसेमिया).

या घटकांव्यतिरिक्त, संशोधनात असे आढळून आले आहे की काही विशिष्ट जनुकीय भिन्नता देखील MASLD विकसित होण्याचा धोका वाढवू शकतात.

MASLD च्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

MASLD असलेल्या काही लोकांमध्ये MASH नावाची स्थिती कशी विकसित होऊ शकते याबद्दल आपण आधीच बोललो आहोत. जर ही MASH स्थिती अधिक गंभीर झाली, तर खालील समस्या उद्भवू शकतात:

• यकृत फायब्रोसिससह MASH: फायब्रोसिस म्हणजे यकृतामध्ये व्रण ऊतींची निर्मिती होणे. जेव्हा यकृताच्या पेशींना इजा पोहोचते आणि त्या स्वतःची दुरुस्ती करण्याचा प्रयत्न करतात, तेव्हा हे व्रण तयार होतात.
• MASH-संबंधित सिरोसिस: सिरोसिस ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये यकृताला गंभीर इजा होते आणि त्याची कार्य करण्याची क्षमता नाहीशी होते. ही एक अत्यंत गंभीर आणि जीवघेणी स्थिती असू शकते.
• यकृताचा कर्करोग (हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा): हा यकृताच्या कर्करोगाचा एक प्रकार आहे जो MASH मुळे होऊ शकतो.

MASLD मुळे केवळ यकृताशी संबंधित समस्याच उद्भवत नाहीत, तर इतर गंभीर आजारांचा धोकाही वाढू शकतो. उदाहरणार्थ:

• कर्करोग: स्तनाचा कर्करोग आणि मोठ्या आतड्याचा कर्करोग यांसारखे कर्करोगाचे प्रकार.
• हृदयरोग: हृदय आणि रक्तवाहिन्यांशी संबंधित आजार.
• मधुमेह: ज्या लोकांना सध्या मधुमेह नाही, त्यांना नव्याने मधुमेह होऊ शकतो.

MASLD चे निदान कसे केले जाते?

तुम्हाला MASLD आहे की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्यासाठी, डॉक्टर सहसा अनेक रक्त चाचण्या आणि इमेजिंग चाचण्या करतात. कधीकधी, त्यांना तपासणीसाठी यकृताचा एक छोटा तुकडा घेण्याची (लिव्हर बायोप्सी) देखील गरज भासू शकते.

रक्त चाचण्या

डॉक्टर रक्ताच्या अनेक चाचण्या करू शकतात, जसे की:

• A1C चाचणी: या चाचणीमध्ये गेल्या दोन ते तीन महिन्यांतील तुमच्या रक्तातील साखरेची सरासरी पातळी मोजली जाते.
• संपूर्ण रक्त गणना (CBC): यामध्ये तुमच्या रक्तातील विविध प्रकारच्या पेशींचे प्रमाण आणि वैशिष्ट्ये तपासली जातात.
• कॉम्प्रिहेन्सिव्ह मेटाबोलिक पॅनेल (सीएमपी): यामध्ये तुमच्या रक्तातील प्रथिने आणि इलेक्ट्रोलाइट्स यांसारख्या सुमारे १४ घटकांच्या पातळीची तपासणी केली जाते.
• लिपिड पॅनेल: ही हृदयरोगासाठी केली जाणारी चाचणी आहे. यामध्ये तुमच्या रक्तातील चरबीच्या कणांचे (कोलेस्ट्रॉल, ट्रायग्लिसराइड्स) प्रमाण मोजले जाते.
• यकृत कार्य चाचण्या: या रक्त चाचण्यांमध्ये यकृताच्या आरोग्याबद्दल कल्पना देण्यासाठी, यकृताद्वारे उत्पादित होणाऱ्या विविध पदार्थांचे (एन्झाईम, प्रथिने) मोजमाप केले जाते.

इमेजिंग चाचण्या

तुमच्या यकृतामध्ये MASLD ची लक्षणे आहेत का हे तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर खालीलप्रमाणे स्कॅन करू शकतात:

• फायब्रोस्कॅन®: या स्कॅनमुळे तुमच्या यकृतामध्ये साठलेल्या चरबीचे प्रमाण आणि फायब्रोसिसची व्याप्ती याबद्दल कल्पना येऊ शकते.
• मॅग्नेटिक रेझोनन्स इलास्टोग्राफी आणि प्रोटॉन डेन्सिटी फॅट फ्रॅक्शन (एमआरई-पीडीएफएफ): हा देखील एक विशेष प्रकारचा स्कॅन आहे. याच्याद्वारे यकृतातील चरबीची टक्केवारी आणि फायब्रोसिसचे प्रमाण अत्यंत अचूकपणे मोजता येते.

बायोप्सी

क्वचितच, जर तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या लक्षणांचे कारण MASLD व्यतिरिक्त दुसरे काहीतरी असल्याचा संशय आल्यास, किंवा फायब्रोस्कॅनसारख्या चाचणीनंतर त्यांना अधिक माहितीची आवश्यकता असल्यास, ते तुमच्या यकृतामधून ऊतीचा एक छोटा तुकडा (लिव्हर बायोप्सी) घेऊन त्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करू शकतात.

MASLD वर उपचार कसे केले जातात?

MASLD वर उपचार करताना, सर्वप्रथम वजन कमी करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. याव्यतिरिक्त, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल आणि उच्च रक्तदाब यांसारख्या MASLD ला कारणीभूत ठरणाऱ्या मूळ आजारांवरही उपचार केले जातात.

खरं तर, वजन कमी केल्याने तुमच्या यकृताच्या आरोग्यात मोठा फरक पडू शकतो. यकृतातील अतिरिक्त चरबी कमी केल्याने दाह नियंत्रित करण्यास मदत होते, जो सिरोसिससारख्या आजारांना कारणीभूत ठरू शकतो. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला भूमध्यसागरीय आहार (Mediterranean diet) किंवा डॅश आहार (DASH diet) यांसारख्या विशेष आहार योजनेची शिफारस करू शकतात. आपण या आहारांबद्दल एका वेगळ्या लेखात चर्चा करू.

आठवड्यातून तीन दिवस, दिवसातून किमान ३० मिनिटे मध्यम स्वरूपाचा व्यायाम केल्याने वजन कमी होण्यास मदत होऊ शकते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या एकूण शरीराच्या वजनाच्या १०% किंवा त्याहून अधिक वजन कमी करण्यास सांगू शकतात. तथापि, तुमच्या शरीराच्या वजनाच्या ३% ते ५% वजन कमी केल्याने देखील मोठा फरक पडू शकतो .

वजन कमी करण्याचे औषध

जर तुम्हाला मधुमेह आणि/किंवा लठ्ठपणा असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला GLP-1 ॲगोनिस्ट्ससारखी वजन कमी करणारी औषधे लिहून देऊ शकतात. ही औषधे तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी कमी करतात आणि वजन कमी करण्यास मदत करतात. काही उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• सेमाग्लुटाइड (सेमाग्लुटाइड - ओझेम्पिक® किंवा वेगोवी®)
• लिराग्लुटाइड (लिराग्लुटाइड - व्हिक्टोझा® किंवा सॅक्झेंडा®)
• टिर्झेपेटाइड (मौंजारो® किंवा झेपबाउंड®)

बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया

कधीकधी तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रियेबद्दलही बोलू शकतात. जर सिरोसिस विकसित होण्यापूर्वी तुम्हाला MASLD चे निदान झाले असेल, तर ही वजन कमी करण्याची शस्त्रक्रिया ही स्थिती पूर्ववत करू शकते.

MASLD ची परिस्थिती उलटवता येऊ शकते का?

हो, ते शक्य आहे! पण ते तुमच्या परिस्थितीवर अवलंबून आहे. सर्वसाधारणपणे, जर तुम्हाला MASH-संबंधित सिरोसिस नसेल, तर उपचाराने MASLD बरा होऊ शकतो.

या आजाराचे लवकर निदान होणे महत्त्वाचे आहे . यामुळे यकृताचे नुकसान अधिक गंभीर होण्यापूर्वीच ते नियंत्रणात आणण्यास मदत होऊ शकते. वजन कमी केल्याने आणि जीवनशैलीत बदल केल्याने MASLD मुळे यकृताला झालेले नुकसान भरून काढण्यास मदत होऊ शकते. तथापि, हे तुमच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून आहे. म्हणून, वजन कमी केल्याने तुमची स्थिती सुधारू शकते का, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

MASLD टाळता येऊ शकते का?

हा आजार बहुतेकदा लठ्ठपणा आणि टाईप २ मधुमेह असलेल्या लोकांना होतो. हे आजार होण्यापासून पूर्णपणे रोखणे शक्य होणार नाही. तथापि, लवकर निदान आणि जीवनशैलीतील बदलांमुळे एमएएसएलडीचा विकास रोखण्यास किंवा नियंत्रित करण्यास मदत होऊ शकते.

जर तुम्ही लठ्ठ असाल किंवा तुम्हाला टाईप २ मधुमेह असेल, तर तुमचे डॉक्टर या आजाराची लक्षणे तपासण्यासाठी रक्तचाचण्या आणि स्कॅन करण्याची शिफारस करू शकतात. जर आजाराचे लवकर निदान झाले, तर तुम्ही जीवनशैलीत बदल करून धोका कमी करू शकता.

तुम्ही MASLD सह किती काळ जगू शकता?

संशोधनातून असे दिसून आले आहे की MASLD मुळे तुमच्या आयुर्मानावर परिणाम होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, एका अभ्यासात असे आढळले आहे की MASLD असलेल्या व्यक्ती, ही स्थिती नसलेल्या व्यक्तींपेक्षा सरासरी २.८ वर्षे कमी जगू शकतात.

तथापि, तुम्ही MASLD सह किती काळ जगाल यावर अनेक घटक परिणाम करतात. तुमची परिस्थिती इतरांपेक्षा वेगळी असू शकते. त्यामुळे, तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता याबद्दल माहितीचा सर्वोत्तम स्रोत तुमचे डॉक्टर आहेत.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

जर तुम्हाला MASLD असेल, तर अतिरिक्त वजन, लठ्ठपणा आणि टाईप २ मधुमेह यांसारख्या MASLD ला कारणीभूत असलेल्या परिस्थितींवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याने काम करणे, हा स्वतःची काळजी घेण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे. वजन कमी करणे आणि सक्रिय राहणे यकृताचे नुकसान कमी करण्यास आणि शक्यतो ते पूर्ववत करण्यास मदत करू शकते.येथे आणखी काही सूचना दिल्या आहेत:

• आपल्या संपूर्ण आरोग्याबद्दल जागरूक रहा. MASLD मुळे मधुमेह, हृदयरोग आणि काही प्रकारचे कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. त्यामुळे, हा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही कोणत्या चाचण्या करू शकता याबद्दल तुमच्या फॅमिली डॉक्टरला विचारा.
• तुमच्या यकृतासाठी चांगल्या सवयी लावा. धूम्रपान आणि मद्यपान सोडा. धूम्रपान आणि मद्यपानामुळे तुमच्या यकृतावर अतिरिक्त ताण येतो. तसेच, हिपॅटायटीस ए आणि हिपॅटायटीस बी विरुद्ध लसीकरण करून घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
• हार मानू नका, प्रयत्न करत राहा.

वजन कमी होण्यासाठी वेळ लागतो. तुम्हाला कदाचित लगेच मोठा फरक दिसणार नाही, पण हळूहळू परिणाम दिसू लागतील. तसेच, नियमित व्यायाम करणे ही एक वचनबद्धता आहे. या प्रवासात तुम्हाला थकवा किंवा कंटाळा जाणवल्यास, त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला तुमच्या शरीरात काही बदल जाणवत असतील, जसे की नेहमीपेक्षा जास्त थकवा जाणवणे किंवा पोटाच्या वरच्या उजव्या बाजूला वेदना होणे, तर तुमच्या डॉक्टरांना नक्की भेटा . हे बदल MASH नावाच्या गंभीर आजाराचे लक्षण असू शकतात. हा एक प्रकारचा फॅटी लिव्हर डिसीज असून, त्याचे रूपांतर सिरोसिस आणि हेपॅटोसेल्युलर कॅन्सरसारख्या अधिक गंभीर आजारांमध्ये होऊ शकते.

मद्यपानामुळे MASLD होतो का?

नाही, मद्यपानामुळे थेट MASLD होत नाही. आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, याला पूर्वी नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिसीज (NAFLD) म्हटले जात असे. याचा अर्थ असा की, तुम्ही जास्त मद्यपान करत नसलात तरीही ही स्थिती उद्भवू शकते.

पण, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, MASLD असलेल्या व्यक्तीने मद्यपान केल्यास, त्यांना सामान्य माणसापेक्षा सिरोसिस होण्याचा धोका खूप जास्त असतो. म्हणूनच डॉक्टर सहसा MASLD असलेल्या लोकांना मद्यपान पूर्णपणे टाळण्याचा सल्ला देतात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

तुमच्या वार्षिक शारीरिक तपासणीदरम्यान केलेल्या रक्त तपासणीत यकृताची समस्या असल्याचे दिसून आल्यास, तुम्हाला एमएएसएलडी (MASLD) असल्याची खात्री करण्यासाठी पुढील चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. या यकृताच्या आजारावर योग्य प्रकारे उपचार न केल्यास, तो अधिक गंभीर समस्यांना कारणीभूत ठरू शकतो.

पण चांगली बातमी ही आहे की, वजन कमी करणे आणि सक्रिय राहणे यांसारखे जीवनशैलीतील बदल, एमएएसएलडी (MASLD) ची स्थिती अधिक बिघडण्यापासून रोखण्यास मदत करू शकतात. ते तुमच्या यकृताला झालेले नुकसानदेखील भरून काढू शकतात . पण वजन कमी करणे आणि सक्रिय होणे या गोष्टी एका रात्रीत करता येत नाहीत. यासाठी वेळ आणि समर्पण लागते. काही दिवसांमध्ये, तुम्हाला या गोष्टींचा कंटाळा येऊ शकतो. ज्या गोष्टींचा लगेच परिणाम दिसत नाही, त्या करून पाहण्यामागचे आव्हान तुमच्या आरोग्यसेवा टीमला समजते. त्यामुळे, मदत आणि पाठिंबा मागण्यास कधीही संकोच करू नका. तुमचे यकृत तुमच्यासाठी अनमोल आहे, आणि त्याची काळजी घेणे हे तुमच्यावर अवलंबून आहे!

यकृतातील चरबी, फॅटी लिव्हर, मधुमेह, लठ्ठपणा, सिरोसिस, यकृताचे आरोग्य