तुमचा अंगठा सुद्धा दुखतो का? चला, अंगठ्याच्या संधिवाताबद्दल बोलूया!

आपल्या हाताचे अंगठा हे एक खूप महत्त्वाचे बोट आहे. विचार करा, चावी फिरवणे, कप धरणे, फोनची 'स्क्रीन' पुढे-मागे करणे, लिहिणे, चित्र काढणे... या सर्व गोष्टी अंगठ्याशिवाय अशक्य आहेत. पण, तुम्ही कधी विचार केला आहे का की अंगठ्याचा हा मौल्यवान सांधा एके दिवशी दुखरा, सुजलेला होऊ शकतो आणि दैनंदिन कामे करण्यास असमर्थ ठरू शकतो? होय, ही अनेक लोकांसाठी, विशेषतः वाढत्या वयानुसार येणारी एक समस्या आहे. आज आपण अंगठ्याच्या संधिवाताच्या (थंब आर्थरायटिस) या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत.

अंगठ्याचा संधिवात म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अंगठ्याचा संधिवात म्हणजे तुमच्या अंगठ्याच्या सांध्यांमधील संरक्षक कूर्चा (कार्टिलेज) झिजणे. ही कूर्चा गाडीतील शॉक ॲबसॉर्बरसारखी असते. ती एका उशीप्रमाणे काम करते, ज्यामुळे सांध्यातील हाडे एकमेकांवर घासल्याशिवाय सहजपणे हालचाल करू शकतात. कालांतराने, आपण हातांचा वापर करत असताना, ही कूर्चा झिजते. वैद्यकीय भाषेत याला ऑस्टियोआर्थरायटिस म्हणतात.

बहुतेक वेळा, हा संधिवात तुमच्या अंगठ्याच्या कार्पोमेटाकार्पल (CMC) सांध्यामध्ये होतो. हा सांधा मनगटाजवळ, अंगठ्याच्या मुळाशी, हाताच्या मांसल भागात असतो. याला कधीकधी 'बेसल जॉइंट' असेही म्हटले जाते. CMC सांध्यामुळेच तुमचा अंगठा सहजपणे एका बाजूकडून दुसऱ्या बाजूला हलतो आणि वस्तू घट्ट पकडता येतात. म्हणूनच डॉक्टर याला CMC संधिवात म्हणतात. खरं तर, बोटांच्या सांध्यांमधील संधिवातानंतर, हा हातातील संधिवाताचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का?

आता आपण पाहूया की, पायाच्या मोठ्या बोटाला संधिवात असल्यास तुम्हाला कोणती लक्षणे जाणवू शकतात. प्रत्येकाला ही लक्षणे सारख्याच प्रकारे जाणवतील असे नाही, परंतु ही सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत:

• बराच वेळ हाताचा वापर केल्यानंतर तुमच्या अंगठ्यात दुखणे किंवा अस्वस्थ वाटणे. कल्पना करा, जर तुम्ही बागेत काम करण्यात, काहीतरी लिहिण्यात किंवा स्वयंपाक करण्यासारखी घरगुती कामे करण्यात बराच वेळ घालवत असाल, तर काही काळानंतर तुमचा अंगठा दुखायला लागेल.
• अंगठ्याच्या बुडाशी, जिथे `CMC` सांधा असतो, तिथे हाडाचा एक छोटा उंचवटा तयार होऊ शकतो. म्हणजेच, हाडाच्या वर तयार होणारा एक लहानसा फुगवटा.
• अंगठ्याचा सांधा मोठा आणि सुजलेला दिसतो. कधीकधी तो लालसुद्धा असू शकतो.
• अंगठ्याची ताकद कमी होते आणि तो व्यवस्थित हलवणे अवघड होते. उदाहरणार्थ, पाण्याच्या बाटलीचे झाकण उघडणे, जॅमची बरणी उघडणे किंवा चावी फिरवणे अवघड होते. हाताने कोणतीही वस्तू घट्ट पकडणे अवघड होते.
• बोटांच्या टोकांनी काहीतरी पकडताना, घट्ट धरताना किंवा चिमटा घेताना अंगठ्याला खूप दुखते. आतून तीव्र वेदना होत असल्यासारखे वाटू शकते.
• तुमच्या अंगठ्याच्या मुळाशी तुम्हाला सूज, ताठरपणा किंवा वेदना जाणवू शकतात. सकाळी उठल्यावर तुम्हाला तुमचा अंगठा वाकवणे किंवा सरळ करणे अवघड वाटू शकते.

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटणे उत्तम राहील.

आपल्या पायाच्या अंगठ्याला संधिवात का होतो?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, अंगठ्याच्या सांध्यांमधील कूर्चेचा (कार्टिलेजचा) ऱ्हास हे मुख्य कारण आहे. ही कूर्चा एक पडदा आहे, जी हाडांना एकमेकांवर घासण्यापासून रोखते आणि सांध्यांना गुळगुळीतपणा देते. वाढत्या वयानुसार आणि आपण हातांचा वापर करत राहिल्याने, ही कूर्चा नैसर्गिकरित्या झिजते. यामुळे तिच्या खाली असलेली हाडे एकमेकांवर घासू लागतात. यामुळे वेदना, सूज आणि सांध्याला इजा होते.

याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

हे प्रत्येकाला होत नाही. पण काही लोकांना ही स्थिती होण्याची शक्यता जास्त असते. चला पाहूया ते कोण आहेत:

• महिलांमध्ये: पुरुषांपेक्षा महिलांना पायाच्या अंगठ्याचा संधिवात होण्याची शक्यता जास्त असते.
• चाळीस वर्षांपेक्षा जास्त वय: जसजसे आपले वय वाढते, तसतसे आपल्या शरीरातील अनेक गोष्टींची झीज होते आणि आपल्या सांध्यांमधील कूर्चा (कार्टिलेज) देखील झिजणे सामान्य आहे.
• आनुवंशिक प्रवृत्ती: जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला, जसे की तुमच्या आई किंवा वडिलांना, ऑस्टियोआर्थरायटिस असेल, तर तुम्हालाही तो होण्याची आनुवंशिक प्रवृत्ती असू शकते.
• अंगठ्याला पूर्वी झालेल्या दुखापती: जर तुमचा अंगठा मोडला असेल, त्याला गंभीर दुखापत झाली असेल किंवा तो मुरगळला असेल, तर भविष्यात तुम्हाला संधिवात होऊ शकतो.
• इतर आरोग्य समस्या: ल्युपस आणि ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस यांसारखे सांध्यांवर परिणाम करणारे इतर आजार असलेल्या लोकांना देखील पायाच्या अंगठ्याचा हा संधिवात होण्याचा धोका असतो.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

जेव्हा तुम्ही वर नमूद केलेली लक्षणे घेऊन डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील.

• ही वेदना किती दिवसांपासून आहे?
• तुमचा अंगठा नेहमीच दुखतो का, की फक्त काही विशिष्ट गोष्टी करतानाच दुखतो?
• तुमच्या अंगठ्याला यापूर्वी कधी दुखापत झाली आहे का?

तुम्ही असे प्रश्न विचारू शकता.

मग डॉक्टर तुमचा हात आणि अंगठा तपासतील. ते तुमच्या अंगठ्याचा सांधा धरून तो वेगवेगळ्या दिशांना हलवू शकतात. त्यानंतर,

• जर अंगठा पुढे-मागे हलवताना तुम्हाला वेदना होत असतील,
• जर तुम्हाला सांध्यामध्ये वाळूच्या कणांप्रमाणे काहीतरी अडकल्यासारखे 'खरखरीतपणा' जाणवत असेल,
• जर हाडे एकमेकांवर घासल्यामुळे 'कडकड' असा आवाज ('क्रेपिटस') ऐकू येत असेल,

डॉक्टरांना संशय येऊ शकतो की हे पायाच्या अंगठ्याचे संधिवात असू शकते.

निदानाची खात्री करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर एक्स-रे काढायला सांगू शकतात. एक्स-रेमुळे सांध्यामधील कूर्चेची (कार्टिलेजची) झीज किती झाली आहे, हाडे एकमेकांवर घासली जात आहेत का, किंवा हाडांवर उंचवटे (बोन स्पर्स) तयार झाले आहेत का, हे दिसू शकते.

यावर काय उपचार आहेत?

मोठ्या पायाच्या बोटाच्या संधिवातावरील उपचार तुमच्या लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार बदलतात.

घरी करता येणारे उपचार

सुरुवातीच्या टप्प्यात, जर लक्षणे फार गंभीर नसतील, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला घरी करता येतील असे सोपे उपचार सुचवू शकतात, जसे की:

• बर्फ किंवा शेक: दिवसातून अनेक वेळा, तुमच्या अंगठ्याच्या सांध्यावर ५ ते १५ मिनिटांसाठी बर्फाची पिशवी किंवा गरम पाण्याची पिशवी लावा. दोन्ही करून पाहा आणि कशामुळे आराम मिळतो ते बघा. काही लोकांना बर्फ उपयुक्त वाटतो, तर काहींना शेक उपयुक्त वाटतो.
• वेदनाशामक: वेदना आणि सूज कमी करण्यासाठी, तुम्ही इबुप्रोफेन (ॲडविल®), ॲस्पिरिन (ॲस्पिरिन) किंवा ॲसिटामिनोफेन (टायलेनॉल®) यांसारखी नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी औषधे (NSAIDs) घेऊ शकता. पण लक्षात ठेवा, डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय ही औषधे सतत घेऊ नका.
• स्प्लिंट घालणे: तुमच्या अंगठ्याच्या सांध्याला आराम देण्यासाठी आणि त्याची अनावश्यक हालचाल टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला स्प्लिंट घालण्याचा सल्ला देऊ शकतात. तुम्ही हे दिवसा किंवा रात्री झोपताना घालू शकता. यामुळे वेदना कमी होण्यास आणि सांधा लवकर बरा होण्यास मदत होऊ शकते.

वैद्यकीय उपचार

जर घरगुती उपचारांनी वेदना कमी होत नसतील, किंवा कालांतराने लक्षणे अधिकच बिघडत असतील, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला इतर वैद्यकीय उपचारांबद्दल सांगतील.

• स्टेरॉइड इंजेक्शन: यामध्ये, अंगठ्याच्या सीएमसी (CMC) सांध्यामध्ये, जिथे वेदना आणि सूज असते, तिथे थेट स्टेरॉइडचे इंजेक्शन दिले जाते. यामुळे साधारणपणे काही महिन्यांसाठी वेदनांपासून चांगला आराम मिळतो. तथापि, कालांतराने या इंजेक्शनचा फायदा कमी होऊ शकतो. तसेच, ही इंजेक्शन वारंवार घेणे चांगले नाही.

शस्त्रक्रिया केव्हा आवश्यक असते?

जर इतर सर्व उपचारांनी वेदना नियंत्रणात येत नसतील आणि तुमच्या अंगठ्याची कार्यक्षमता इतकी कमी झाली असेल की तुम्ही दैनंदिन कामे करू शकत नसाल, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेचा सल्ला देऊ शकतात. अंगठ्याच्या संधिवातासाठी शस्त्रक्रियेचे अनेक प्रकार आहेत:

• आर्थ्रोप्लास्टी (सांधा बदलणे): यामध्ये, अंगठ्याचा खराब झालेला सांधा पूर्णपणे किंवा अंशतः काढून टाकला जातो आणि त्या जागी कृत्रिम सांधा (कृत्रिम रोपण) बसवला जातो.
• चेताविच्छेदन: यामध्ये चेतासंधीमध्ये थेट बदल केला जात नाही. त्याऐवजी, मेंदूपर्यंत वेदनांचे संकेत वाहून नेणाऱ्या चेतांच्या टोकांपासून येणारे संदेश रोखले जातात. यामुळे वेदनेची जाणीव कमी होते.
• फ्यूजन (आर्थ्रोडेसिस): यामध्ये अंगठ्याच्या सांध्याची हाडे कायमस्वरूपी जोडण्यासाठी एकत्र जोडली जातात. यामुळे वेदना लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतात आणि ताकद वाढू शकते. मात्र, अंगठ्याच्या सांध्याची हालचाल मर्यादित असते. याचा अर्थ, तो सांधा वाकवता किंवा सरळ करता येत नाही.
• `लिगामेंट रिकन्स्ट्रक्शन अँड टेंडन इंटरपोझिशन (LRTI)`:जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट असले तरी, यामध्ये खराब झालेल्या सांध्याचा एक भाग (सहसा ट्रॅपेझियम नावाचे एक लहान हाड) काढून टाकला जातो आणि मनगटाजवळील एका कंडराचा वापर करून अंगठ्याला आधार दिला जातो. यामुळे वेदना कमी होऊ शकतात आणि हालचालीची काही प्रमाणात क्षमता टिकून राहते.
• सस्पेन्शनप्लास्टीसह ट्रॅपेझिएक्टॉमी: ही एक प्रक्रिया आहे जी काही प्रमाणात एलआरटीआय (LRTI) सारखीच असते. यामध्ये खराब झालेल्या सांध्याचा काही भाग काढून टाकला जातो आणि जवळच्या कंडरा किंवा मजबूत टाक्यांच्या साहाय्याने अंगठा लटकवला जातो. यामुळे वेदना कमी होतात आणि हालचाल करणे शक्य होते.

तुमचे डॉक्टर तुमची प्रकृती, वय आणि गरजा लक्षात घेऊन तुमच्यासाठी कोणती शस्त्रक्रिया सर्वोत्तम आहे हे ठरवतील.

या परिस्थितीत मी काय अपेक्षा करू शकतो?

पायाच्या अंगठ्याचा संधिवात हा बऱ्याच अंशी नियंत्रणात ठेवता येण्याजोगा आणि उपचार करण्याजोगा आजार आहे. वर नमूद केलेल्या शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांनी, जसे की घरगुती काळजी, औषधोपचार आणि स्प्लिंट्स, अनेक लोक आपली लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात. आराम मिळत नसल्यास शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो.

कधीकधी तुमचे डॉक्टर फिजिओथेरपी किंवा ऑक्युपेशनल थेरपीची शिफारस करू शकतात. हाताच्या विकारांमध्ये विशेष प्रशिक्षित असलेले प्रमाणित हँड थेरपिस्ट, तुम्हाला तुमच्या हाताची आणि अंगठ्याची ताकद, हालचाल आणि कार्यक्षमता परत मिळवण्यासाठी मदत करू शकतात. ते तुम्हाला विशिष्ट व्यायाम, दैनंदिन कामे सोपी करण्याचे मार्ग आणि तुमच्या सांध्यांचे संरक्षण करण्याचे उपाय शिकवू शकतात.

लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट (मुख्य संदेश)

आपण दररोज आपल्या अंगठ्याचा वापर किती गोष्टींसाठी करतो याचा विचार करा, जसे की चाव्या फिरवणे, पुस्तके धरणे आणि टॅब्लेटच्या स्क्रीनवर स्वाइप करणे. पण जेव्हा तुमच्या अंगठ्यात संधिवात होतो, तेव्हा हे साधे कामसुद्धा वेदनादायक होऊ शकते. ही समस्या तुमच्या कल्पनेपेक्षा जास्त सामान्य आहे आणि त्याचा तुमच्या दैनंदिन जीवनावर मोठा परिणाम होऊ शकतो.

म्हणून, जर तुमच्या अंगठ्यात वेदना, सूज, ताठरपणा किंवा बधिरता जाणवत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका आणि डॉक्टरांना भेटा. ते तुम्हाला आराम मिळवून देण्यास मदत करू शकतात आणि तुमची दैनंदिन कामे सोपी करण्याचे उपाय शिकवू शकतात. तुम्ही जितक्या लवकर उपचार सुरू कराल, तितक्या लवकर तुम्ही बरे होऊ शकाल.

संधिवात , अंगठ्याचे दुखणे, ऑस्टियोआर्थरायटिस, सीएमसी आर्थरायटिस, सांधेदुखी, हाताचे दुखणे, अंगठ्याचा संधिवात