वारंवार होणाऱ्या छातीतल्या जळजळीवर (ॲसिड रिफ्लक्स) एक उपाय! चला, टीआयएफ (ट्रान्सोरल इन्सिजनलेस फंडोप्लिकेशन) प्रक्रियेबद्दल जाणून घेऊया.

तुम्हालाही वारंवार छातीत जळजळ होण्याचा आणि अन्न घशात येण्याचा त्रास होतो का? जरी आपण याला गॅस्ट्रायटीस म्हणत असलो तरी, ही कधीकधी अधिक गंभीर स्थिती असू शकते. जर काही दिवस औषध घेतल्यानंतर हा त्रास कमी होत असेल, पण नंतर पुन्हा उद्भवत असेल, तर यावर काही कायमस्वरूपी उपाय नाही का, असा प्रश्न तुम्हालाही पडू शकतो. अशाच लोकांसाठी आज आपण ज्या TIF नावाच्या आधुनिक उपचार पद्धतीबद्दल बोलत आहोत, ती महत्त्वाची आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हे TIF काय आहे?

TIF हे "Transoral Incisionless Fundoplication" चे संक्षिप्त रूप आहे. हे समजून घेण्यासाठी आपण या शब्दांचा अर्थ समजून घेऊया.

• ट्रान्सोरल: याचा अर्थ "तोंडातून" असा होतो. म्हणजेच, तुमच्या तोंडातून उपकरणे घालून उपचार केले जातात.
• छेदविरहित: याचा अर्थ "कोणताही छेद नाही." होय, तुम्ही बरोबर ऐकले! या उपचार पद्धतीत तुमच्या पोटावर कोणताही छेद घेतला जात नाही. त्यामुळे मोठ्या शस्त्रक्रियेची चिंता करण्याची गरज नाही.
• फंडोप्लिकेशन: यामध्ये प्रत्यक्षात हेच केले जाते. यात तुमच्या पोटाचा वरचा भाग (ज्याला 'फंडस' म्हणतात) घेऊन तो तुमच्या अन्ननलिकेच्या खालच्या भागाभोवती किंचित घट्ट गुंडाळला जातो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, TIF ही एक नॉन-इन्व्हेसिव्ह प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या पोटाच्या वरच्या भागातील आणि अन्ननलिकेमधील झडप मजबूत करण्यासाठी तोंडावाटे कॅमेरा (एंडोस्कोप) घातला जातो.

TIF उपचारामुळे GERD मध्ये कशी सुधारणा होते?

हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला छातीत जळजळ का होते हे आपण आधी पाहूया. जिथे आपली अन्ननलिका (इसोफॅगस) पोटाला जोडलेली असते, तिथे स्नायूंचे एक वलय असते जे झडपेसारखे काम करते. जेव्हा आपण गिळतो, तेव्हा ते उघडते आणि अन्न पोटात जाऊ देते, आणि नंतर पुन्हा बंद होते. यामुळे पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत परत येण्यापासून रोखले जाते.

पण, जर तुम्हाला जीईआरडी (गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज) असेल, तर त्यात झडपेसारखे काम करणारे स्नायू कमकुवत झालेले असतात. त्यामुळे पोटातील आम्ल सहजपणे वर येते. यामुळेच तुम्हाला घशात जळजळ आणि कडू चव जाणवते.

काही लोकांना हायटल हर्निया नावाची समस्या देखील असू शकते. यामध्ये पोटाचा वरचा भाग डायफ्राममधील (छाती आणि पोट यांना वेगळी करणारी मोठी भिंत) एका लहान छिद्रातून बाहेर ढकलला जातो. टीआयएफ (TIF) उपचाराने हे कमकुवत झालेले छिद्र घट्ट करता येते आणि लहान हायटल हर्निया देखील दुरुस्त करता येतात.

हा TIF उपचार कोणासाठी सर्वात योग्य आहे?

TIF सर्वांसाठी नाही. ते विशेषतः खालील व्यक्तींसाठी योग्य आहे:

• ज्यांना मध्यम ते तीव्र स्वरूपाचा जीईआरडी (GERD) किंवा लहान हायटल हर्निया आहे त्यांच्यासाठी.
• ज्यांना मोठी शस्त्रक्रिया करण्याची भीती वाटते, किंवा जे ती करू शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी.
• ज्यांना आयुष्यभर गॅस्ट्रायटीसची औषधे घेणे टाळायचे आहे त्यांच्यासाठी.

जीईआरडीवरील सर्वात सामान्य उपचार म्हणजे प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय) नावाचे औषध घेणे. तथापि, काही लोकांना ही औषधे दीर्घकाळ सहन होत नाहीत. तर काहींना ती दीर्घकाळ घ्यायची नसतात. अशा लोकांसाठी, शस्त्रक्रिया आणि दीर्घकालीन औषधोपचार यांमधील टीआयएफ हा एक चांगला पर्याय आहे.

TIF उपचारापूर्वी काय केले पाहिजे?

जर तुम्हाला या उपचारात रस असेल, तर तुम्ही सर्वप्रथम तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल बोलले पाहिजे. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट किंवा जनरल सर्जन हे करू शकतात. ते तुमची तपासणी करतील आणि हे तुमच्यासाठी खरोखर योग्य आहे की नाही हे ठरवतील. तुम्हाला काही चाचण्या करून घ्याव्या लागतील.

पण लक्षात ठेवा, जर तुम्हाला मोठा हायटल हर्निया, गिळण्यास अडचण, गंभीर इरोसिव्ह इसोफॅजायटिस किंवा अशी स्थिती असेल जिथे तुमच्या अन्ननलिकेच्या अस्तरात कायमस्वरूपी बदल झाला आहे (बॅरेटची अन्ननलिका), तर TIF उपचार तुमच्यासाठी योग्य नसू शकतात.

उपचारादरम्यान काय होते?

हा उपचार जनरल ॲनेस्थेसिया देऊन केला जातो, म्हणजेच तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असता. त्यामुळे तुम्हाला काहीही जाणवत नाही.

डॉक्टर तुमच्या तोंडातून एंडोस्कोप, कॅमेरा आणि टीआयएफ (TIF) उपकरण आत घालतात. स्क्रीनवरील प्रतिमा पाहत असताना, डॉक्टर पोटाचा वरचा भाग अन्ननलिकेभोवती अतिशय काळजीपूर्वक दुमडतात आणि त्याला जागेवर धरून ठेवण्यासाठी लहान क्लिप्स किंवा टाके ('फास्टनर्स') वापरतात. हे एखाद्या शर्टच्या कॉलरसारख्या कमकुवत भागाला मजबूत करण्यासारखेच आहे.

संपूर्ण प्रक्रियेला सुमारे ४५ ते ६० मिनिटे लागतात. उपचारानंतर तुमच्यावर देखरेख ठेवली जाईल आणि सहसा त्याच दिवशी घरी जाण्याची परवानगी दिली जाईल, किंवा तुम्हाला रात्रभर रुग्णालयात थांबण्यास सांगितले जाऊ शकते.

उपचारानंतर... वेदना आणि बरे होण्याचा कालावधी

तुम्ही जागे झाल्यावर, तुम्हाला सलाईन द्रावणाद्वारे वेदनाशामक औषध दिले जाईल. बहुतेक लोकांना फक्त एक-दोन दिवस टिकणारी सौम्य अस्वस्थता जाणवते. घसा खवखवणे आणि छातीत सौम्य वेदना होणे हे सामान्य आहे.

बरे होण्याच्या कालावधीबद्दल बोलायचे झाल्यास, तुम्ही काही दिवसांतच तुमची नेहमीची कामे पुन्हा सुरू करू शकता. तथापि, अन्ननलिकेचा आतील भाग पूर्णपणे बरा होण्यासाठी सुमारे दोन ते सहा आठवडे लागतील. या काळात, तुम्हाला तुमच्या आहारात बदल करावा लागेल.

• सुरुवातीच्या काळात: पातळ पदार्थ (उदा. सूपचे पाणी, संत्र्याचा रस)
• पुढील: दाट द्रव पदार्थ आणि बारीक दळलेले अन्नपदार्थ
• काही आठवड्यांनंतर: तुम्हाला नेहमीच्या जेवणाची सवय होऊ शकते.

या काळात, सुमारे महिनाभर जड वस्तू उचलणे आणि जोरदार व्यायाम करणे यांसारख्या गोष्टी टाळणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

यात काही धोके आहेत का?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, टीआयएफमध्येही अगदी छोटे धोके असू शकतात. तथापि, असे धोके उद्भवण्याची शक्यता खूपच कमी आहे.

TIF आणि पारंपरिक शस्त्रक्रिया (निसन फंडोप्लिकेशन) यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

जीईआरडीवरील पारंपरिक शस्त्रक्रियेला निसेन फंडोप्लिकेशन म्हणतात. यातील मुख्य फरक हा आहे की, यात डॉक्टर पोटावर एक छेद घेऊन पोटापर्यंत पोहोचतात. काहीवेळा, ही शस्त्रक्रिया लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने, अनेक लहान छेदांमधून केली जाते.

दुसरा फरक असा आहे की, निसेन प्रक्रियेमध्ये अन्ननलिकेभोवती पोट अधिक घट्ट गुंडाळले जाते. यामुळे ही पद्धत तीव्र जीईआरडीसाठी (GERD) खूप प्रभावी ठरते. तथापि, काही लोकांसाठी, या घट्टपणामुळे गिळण्यास अडचण आणि हवा बाहेर टाकण्यास अडचण (ढेकर येणे) यांसारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

TIF उपचारामध्ये अशा प्रकारचे दीर्घकालीन दुष्परिणाम अत्यंत दुर्मिळ आहेत. हा उपचार एका सामान्य समस्येवर एक सामान्य उपाय प्रदान करतो. त्यामुळे, शस्त्रक्रियेतील धोके आणि बरा होण्यासाठी लागणारा दीर्घ कालावधी टाळून, हा समस्येवर एक चांगला उपाय ठरू शकतो.

TIF उपचार पद्धती अजूनही तुलनेने नवीन आहे, परंतु सुरुवातीच्या निकालांनुसार ५ वर्षांनंतर याचा यश दर सुमारे ८०% आहे. यशाचा अर्थ असा की, रुग्णांना दीर्घकाळासाठी रोगमुक्ती मिळाली आहे आणि ते औषधांचा वापर कमी करू शकले आहेत किंवा पूर्णपणे थांबवू शकले आहेत.