एंटरल न्यूट्रिशन: घाबरू नका, चला याबद्दल बोलूया!

तुम्ही पाहिले असेल किंवा ऐकले असेल की, जेव्हा एखादी व्यक्ती तोंडाने खाऊ शकत नाही, तेव्हा तिला नळीद्वारे द्रव अन्न दिले जाते. हे थोडे भीतीदायक आणि विचित्र वाटू शकते. पण प्रत्यक्षात ही एक अत्यंत महत्त्वाची वैद्यकीय प्रक्रिया आहे, जी जीव वाचवू शकते आणि शरीर मजबूत ठेवण्यास मदत करते. तर आज आपण नळीद्वारे आहार देण्याबद्दल, किंवा वैद्यकीय भाषेत ज्याला 'एन्टेरल न्यूट्रिशन' म्हणतात, त्याबद्दल अगदी सोप्या आणि मैत्रीपूर्ण पद्धतीने जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ट्यूब फीडिंग म्हणजे काय?

हे खूप सोपे आहे. जी व्यक्ती अन्न नीट चावू आणि गिळू शकत नाही, तिला पोषण आणि द्रवपदार्थ पुरवण्यासाठी वापरली जाणारी ही एक पद्धत आहे. यामध्ये, एका अतिशय मऊ, लवचिक प्लास्टिकच्या नळीद्वारे द्रव पौष्टिक अन्न थेट पोटात किंवा लहान आतड्यात दिले जाते.

आपल्या पचनसंस्थेची (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट) कल्पना एका लांब रस्त्याप्रमाणे करा. तो तोंडापासून सुरू होतो, अन्ननलिकेतून पोटात जातो आणि तिथून लहान आतड्यापर्यंत जातो. जर काही कारणास्तव या रस्त्यात अडथळा निर्माण झाला, तर ही नळी अडथळ्याला टाळून जाणाऱ्या एका शॉर्टकटसारखी आहे. तिच्याद्वारे, पोषण थेट जिथे गरज आहे तिथे पोहोचवले जाऊ शकते. काहीवेळा डॉक्टर औषध देण्यासाठीदेखील या नळीचा वापर करतात.

एखाद्याला अशा नळीद्वारे अन्न का खाऊ द्यावेसे वाटेल?

जर तुम्हाला तोंडावाटे खाण्याने पुरेसे पोषण मिळत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर ही पद्धत सुचवू शकतात. जर तुम्हाला अन्न चावण्यास आणि गिळण्यास अडचण येत असेल, किंवा डिस्फेजिया नावाची समस्या असेल, तर हे विशेषतः महत्त्वाचे आहे.

ही पद्धत तुमच्या शरीरातील चयापचय आणि संपूर्ण पचनसंस्थेचे आरोग्य राखण्यासाठी उत्तम मदत करते.

खालील काही परिस्थितींमध्ये याची आवश्यकता भासू शकते:

• डोक्याला किंवा मानेला झालेली इजा: कर्करोग किंवा गंभीर अपघातामुळे गिळण्यास अडचण येणे.
• पचनसंस्थेच्या समस्या: अन्ननलिकेचे अरुंद होणे, पचनसंस्थेच्या स्नायू आणि मज्जातंतूंच्या हालचालीतील बिघाड यांसारख्या स्थिती.
• पोषक तत्वांच्या शोषणात अडथळा: क्रोहनच्या गंभीर आजारासारख्या स्थितींमुळे शरीर पोषक तत्वे शोषून घेण्यास असमर्थ होऊ शकते.
• मज्जासंस्थेचे आजार : पक्षाघात किंवा अर्धांगवायू यांसारख्या परिस्थितीमुळे गिळण्याची क्षमता गमावणे.
• अचेतन अवस्था (कोमा):रुग्ण बेशुद्ध असताना त्याचे शरीर मजबूत ठेवण्यासाठी ही पद्धत आवश्यक आहे.
• मोठी शस्त्रक्रिया किंवा आजार: काही मोठ्या शस्त्रक्रिया किंवा गंभीर आजारांनंतर, काही काळ गिळायला त्रास होऊ शकतो.

हे कोणत्या प्रकारचे वेणू आहेत?

वेणूचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: अल्पकालीन वापरासाठीचे आणि दीर्घकालीन वापरासाठीचे.

अल्पकालीन वापरासाठी (४-६ आठवड्यांपेक्षा कमी)

या नळ्या आहेत ज्या सहसा नाकातून घातल्या जातात. रुग्णालयात पलंगावर झोपलेले असतानाही त्या घातल्या जाऊ शकतात.

दीर्घकालीन वापरासाठी (६ आठवड्यांपेक्षा जास्त)

या नळ्या आहेत ज्या सहसा एका लहान शस्त्रक्रियेद्वारे पोटाच्या त्वचेतून थेट पोटाला किंवा लहान आतड्याला जोडल्या जातात.

तुम्ही हा पाईप कसा बसवता?

तुम्हाला कोणत्या प्रकारची ट्यूब हवी आहे यावर याची प्रक्रिया अवलंबून असेल. नाकातील ट्यूब रुग्णालयातील बेडवरच टाकता येते. मात्र, पोटातील ट्यूबसाठी एका लहान शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला भूल दिली जाईल, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही.

• नाकातून: डॉक्टर नळीला काळजीपूर्वक वंगण लावतील आणि ती तुमच्या नाकातून, अन्ननलिकेतून खाली तुमच्या पोटात घालतील. कधीकधी, ही प्रक्रिया सोपी व्हावी म्हणून तुम्हाला नळीतून थोडे पाणी पिण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• एंडोस्कोपीद्वारे: यामध्ये, एक छोटा कॅमेरा जोडलेली एक पातळ, लवचिक नळी (एंडोस्कोप) तोंडावाटे आत घालून, पोटात पाहिले जाते आणि पोटात नेमकी ती जागा चिन्हांकित केली जाते जिथे नळी घालायची आहे. त्यानंतर, एक छोटा छेद करून नळी आत घातली जाते. या पद्धतीला पीईजी (परक्युटेनियस एंडोस्कोपिक गॅस्ट्रोस्टॉमी) म्हणतात.
• रेडिओलॉजिकली: ट्यूब नेमकी कोठे घालायची आहे, ते ठिकाण शोधण्यासाठी एक्स-रे प्रतिमांचा वापर केला जातो.
• शस्त्रक्रियेद्वारे: काहीवेळा ही नळी ओपन सर्जरी किंवा कीहोल सर्जरी (लॅपरोस्कोपी) द्वारे घातली जाते .

ट्यूब वापरताना आणि तिची काळजी घेताना तुम्ही कोणत्या गोष्टींची काळजी घेतली पाहिजे?

जर तुम्ही ही ट्यूब घरी वापरत असाल, तर तिची चांगली काळजी घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. अन्यथा, ट्यूबमध्ये अडथळा निर्माण होऊन जंतुसंसर्ग होऊ शकतो.

तुमची ट्यूब आणि ट्यूब घातलेली जागा स्वच्छ ठेवण्याचे उपाय खालीलप्रमाणे आहेत:

• दररोज धुवा: सुई टोचलेल्या जागेच्या आजूबाजूची त्वचा दिवसातून किमान एकदा साबण आणि पाण्याने हळुवारपणे धुवा. कोणताही स्त्राव होत असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
• पूर्णपणे कोरडे करा: धुतल्यानंतर, ती जागा स्वच्छ कापडाने पूर्णपणे कोरडी करा आणि कोरडीच ठेवा. ओलसर ठिकाणी जिवाणूंची वाढ होते.
• संसर्गाच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवा: जर ट्यूब घातलेली जागा लाल झाली, सुजली, गरम झाली, दुखू लागली किंवा त्यातून पू वाहू लागला, तर तो संसर्ग असू शकतो. तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

आपल्या पाईपची योग्य काळजी कशी घ्यावी, ते येथे दिले आहे:

• नियमितपणे स्वच्छ धुवा: जेवणाआधी आणि जेवणानंतर, तसेच औषध देण्याआधी आणि औषध दिल्यानंतर, सिरिंजचा वापर करून स्वच्छ पाण्याने ट्यूब धुवा. यामुळे ट्यूबमध्ये अन्न अडकणार नाही.
• योग्य वेळी ट्यूब बदला: सर्व ट्यूब्स एका ठराविक कालावधीनंतर बदलणे आवश्यक असते. काही ट्यूब्स दरवर्षी, तर काही दर ३-६ महिन्यांनी बदलाव्या लागतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला याबद्दल माहिती देतील.
• जर ट्यूब बाहेर आली तर: हे खूप महत्त्वाचे आहे. जर पोटातून नवीन ट्यूब घातली असेल, तर तिला शरीरात स्थिर होण्यासाठी सुमारे ६-८ आठवडे लागतात. या काळात जर ट्यूब चुकून बाहेर आली, तर ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे. ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.