Sesetengah orang yang mengalami masalah hati mungkin tiba-tiba mula berdarah dari mulut, atau mereka mungkin perasan darah dalam najis mereka. Apabila ini berlaku, anda benar-benar tidak dapat membayangkan apa yang sedang berlaku. Salah satu sebab utama keadaan ini ialah saluran darah di esofagus anda, tiub tempat makanan bergerak, menjadi bengkak dan pecah, menyebabkan pendarahan . Ia seperti vena varikos di kaki anda, tetapi ini berlaku di dalam badan anda. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan ini, yang secara perubatan dikenali sebagai Varises Esofagus. Jangan risau, mari kita ringkaskannya.
Apakah ini (Varises Esofagus)? Secara ringkasnya…
Bayangkan, esofagus anda ialah tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut. Di dalam tiub ini terdapat rangkaian saluran darah halus. Jika atas sebab tertentu, saluran darah ini berada di bawah tekanan yang terlalu banyak, ia secara beransur-ansur membengkak dan mula membesar. Ini dipanggil varises esofagus.
Perkara yang paling berbahaya tentang hal ini ialah dinding urat yang bengkak ini sangat lemah. Seperti belon yang terlalu mengembang. Jadi, ia boleh pecah dan berdarah dengan mudah . Pendarahan di dalam badan ini boleh berlaku secara tiba-tiba, teruk dan berpotensi mengancam nyawa.
Seberapa seriuskah (Varises Esofagus)?
Risiko utama dan paling serius bagi keadaan ini adalah pendarahan . Walaupun bukan semua orang berdarah, kira-kira 50% penghidap keadaan ini boleh berdarah. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, risiko ini meningkat apabila tekanan dalam saluran darah utama yang melalui hati, iaitu (Hipertensi Portal), meningkat. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini (Hipertensi Portal) disebabkan oleh penyakit kronik hati. Jadi, apabila penyakit hati bertambah buruk, keadaan ini juga bertambah buruk.
Orang yang mempunyai penyakit hati yang teruk, yang bermaksud sirosis, mungkin mempunyai masalah lain selain varises esofagus.Walau bagaimanapun, sebab utama mengapa penghidap sirosis dimasukkan ke hospital dan meninggal dunia adalah kerana urat yang bengkak ini pecah dan berdarah. Jika pendarahan jenis ini berlaku, risiko kematian adalah kira-kira 20%. Selain itu, selepas pendarahan sekali, risiko pendarahan semula adalah tinggi.
Apakah simptom-simptom (Varises Esofagus)?
Urat-urat bengkak ini tidak kelihatan seperti di kaki. Ia terletak di dalam dada, selalunya di tempat esofagus bersambung dengan perut. Anda tidak akan merasainya semasa menelan. Ia biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala sehingga ia berdarah.
Walau bagaimanapun, jika doktor anda melihat simptom lain yang menunjukkan hipertensi portal atau penyakit hati kronik, dia juga mungkin mengesyaki varises esofagus. Simptom-simptom tersebut termasuk:
- Jaundis : Kekuningan pada kulit dan mata.
- Asites : Pengumpulan cecair di dalam perut.
- Edema : Bengkak pada kaki dan buku lali.
- Sakit bahagian atas abdomen : Kesakitan mungkin disebabkan oleh bengkak hati atau limpa .
- Gatal-gatal : Gatal-gatal pada kulit tanpa sebarang bahaya.
- Kekeliruan (Ensefalopati Hepatik) : Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, kehilangan kesedaran.
Simptom pendarahan
Jika urat yang bengkak tiba-tiba pecah dan mula berdarah, anda mungkin tidak akan merasa sakit serta-merta. Walau bagaimanapun, anda harus sedar akan tanda-tanda pendarahan berikut dari saluran penghadaman atau dari badan :
| Simptom pendarahan | Beginilah ia berlaku… |
|---|---|
| Muntah darah dari mulut | Apabila anda muntah darah, anda mungkin muntah darah yang telah membeku dan kelihatan seperti serbuk kopi. Tetapi jika urat tiba-tiba pecah, anda mungkin muntah darah merah segar. |
| Darah dalam najis | Apabila darah dari mulut dihadam dan keluar bersama najis, ia bertukar menjadi warna kuning lembam atau hitam (melena). Walau bagaimanapun, jika pendarahan sangat cepat, darah merah baharu juga mungkin keluar bersama najis. |
| Ciri-ciri badan lain | Apabila banyak darah hilang dari badan, muka mungkin menjadi pucat, dan anda mungkin berasa sangat letih dan tidak bermaya. Tekanan darah rendah juga boleh menyebabkan pening. |
Penting: Simptom Kecemasan (Kejutan Hipovolemik)
Jika anda tiba-tiba mengalami simptom keadaan berbahaya yang dipanggil renjatan hipovolemik, pergi ke ETU dengan segera! Simptom-simptom ini adalah:
- Palpitasi jantung
- Kadar pernafasan yang meningkat
- Rasa sejuk dan berpeluh
- Kegelisahan dan kekeliruan
- Kehilangan kesedaran
Apakah punca-punca varikos esofagus?
Punca utama keadaan ini adalah keadaan yang dipanggil Hipertensi Portal , iaitu tekanan darah tinggi dalam saluran darah utama yang melalui hati (vena portal) dan vena lain yang bercabang daripadanya.
Badan kita cuba menyesuaikan diri dengan peningkatan tekanan ini dengan mengarahkan darah tambahan ke dalam vena yang lebih kecil yang tidak dapat menampungnya. Daripada jumlah ini, vena halus di dubur adalah yang paling membengkak.
Punca utama hipertensi portal
Punca utamanya ialah sirosis, iaitu pengerasan hati . Ini disebabkan oleh kerosakan jangka panjang pada hati. Sel-sel hati sentiasa cedera ( hepatitis ), dan akhirnya ia menjadi tisu parut. Parut ini menyekat aliran darah melalui hati. Ini tidak berlaku sekaligus, tetapi berlaku selama bertahun-tahun.
Sirosis adalah peringkat terakhir bagi sebarang penyakit hati kronik. Contohnya:
- Hepatitis yang disebabkan oleh alkohol
- Steatohepatitis bukan alkohol (NASH)
- Hepatitis virus kronik (seperti B, C)
- Hepatitis autoimun
Terdapat kemungkinan penyebab lain Hipertensi Portal:
- Granuloma di hati : Ini adalah himpunan sel radang yang berlaku dengan pelbagai jangkitan dan keadaan keradangan. Punca utamanya ialah jangkitan parasit yang dipanggil Schistosomiasis, yang menjejaskan kira-kira 230 juta orang di seluruh dunia.
- Trombosis: Jika darah beku terbentuk dalam sistem vena yang bersambung dengan hati, aliran darah boleh terhalang (cth. sindrom Budd-Chiari).
- Pembesaran limpa .
- Penyakit jantung : seperti kegagalan jantung sebelah kanan.
Diagnosis dan Rawatan (Varises Esofagus)
Anda tidak akan tahu tentang perkara ini sehinggalah doktor memeriksa anda. Jika anda telah didiagnosis dengan sirosis, doktor anda selalunya akan mengesyorkan pemeriksaan untuk pembengkakan vena ini. Ujian utama yang digunakan untuk ini ialah endoskopi bahagian atas .
Apakah itu (Endoskopi Atas)?
Endoskopi Atas , juga dikenali sebagai ujian EGD, merupakan pemeriksaan saluran penghadaman atas anda, yang merangkumi esofagus, perut dan permulaan usus kecil (duodenum). Ini dilakukan oleh pakar gastroenterologi, seorang doktor yang pakar dalam penyakit sistem penghadaman dan prosedur endoskopi. Endoskopi ialah tiub panjang dan nipis dengan kamera kecil di hujungnya. Tiub dimasukkan melalui mulut anda dan diturunkan ke esofagus anda untuk melihat terus sebarang bengkak. Jika terdapat sebarang masalah, instrumen kecil boleh dimasukkan melalui endoskopi untuk merawatnya.
Apakah rawatan untuk (Varises Esofagus)?
Matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal pendarahan semasa, mencegah pendarahan pada masa hadapan, dan, jika boleh, mengurangkan hipertensi portal.
| Kaedah rawatan | Apa yang berlaku kepadanya? |
|---|---|
| Ubat-ubatan | Doktor memberikan ubat intravena seperti Octreotide untuk menurunkan tekanan darah. Terdapat juga ubat-ubatan seperti Beta-blocker yang boleh anda ambil untuk menghentikan pendarahan. |
| Ligasi jalur varikos | Sebaik sahaja endoskop dimasukkan, getah kecil diletakkan di sekeliling vena yang berdarah, atau vena yang disyaki berdarah, dan diketatkan. Ini akan menghentikan pendarahan. |
| Prosedur Shunt | Ini agak rumit. Terdapat dua kaedah, TIPS dan DSRS. Ini melibatkan penciptaan laluan baharu untuk darah memintas hati. Sama ada melalui pembedahan atau sinar-X, vena di hati disambungkan ke vena lain untuk melegakan tekanan. |
| Merawat punca yang mendasari | Perkara yang paling penting adalah merawat punca yang mendasarinya. Ini bermakna berhenti minum alkohol, menurunkan berat badan atau mengambil ubat untuk keadaan yang mendasari seperti hepatitis C. |
Hidup dengan situasi ini
Tinjauan anda bergantung kepada sama ada anda mengalami pendarahan dari vena anda dan betapa teruknya penyakit hati anda. Kadar kelangsungan hidup satu tahun bagi penghidap sirosis dan pendarahan adalah kira-kira 50%. Risiko kematian akibat pendarahan pertama adalah 20%, dan risiko pendarahan kedua, walaupun dengan rawatan, adalah setinggi 60%.
Varises esofagus adalah keadaan yang serius. Walau bagaimanapun, jika penyakit hati dikenal pasti lebih awal, perubahan gaya hidup boleh dibuat untuk mencegah penyakit daripada menjadi lebih teruk, dan urat ini juga boleh dicegah daripada menjadi bengkak.
Mesej Bawa Pulang
- Varises esofagus selalunya disebabkan oleh hipertensi portal, suatu keadaan yang disebabkan oleh sirosis hati .
- Bahaya utama ini adalah kemungkinan saluran darah pecah dan berdarah . Ini boleh mengancam nyawa.
- Walaupun anda tidak menunjukkan sebarang gejala utama pada mulanya, jika anda mengalami gejala seperti pendarahan dari mulut, najis hitam, kulit menguning dan perut bengkak, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera .
- Inilah yang dikesan dan beberapa rawatan dilakukan melalui pemeriksaan yang dipanggil endoskopi.
- Terdapat rawatan, tetapi perkara yang paling penting adalah mengelakkan perkara yang merosakkan hati (alkohol, makanan tidak sihat tertentu) dan mengikuti nasihat perubatan dengan tepat .
- Jika anda mempunyai penyakit hati, adalah sangat penting untuk menjalani ujian perubatan secara berkala bagi memeriksa komplikasi seperti ini .
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda