Adakah sukar untuk memalingkan mata anda ke sebelah? Adakah ini masalah dengan saraf keenam? Mari kita pelajari tentang Palsi Saraf Keenam!

Adakah anda kadangkala rasa sebelah mata anda tersisih, iaitu sukar untuk mengalihkan pandangan? Atau adakah anda tiba-tiba melihat semuanya dalam dua mata? Perkara seperti ini tidak normal. Sebabnya mungkin terdapat sedikit kelemahan pada saraf kranial keenam anda. Kami memanggilnya Palsi Saraf Keenam. Jangan risau, kami akan membincangkannya secara terperinci.

Apakah itu Palsi Saraf Keenam?

Secara ringkasnya, Palsi Saraf Keenam ialah keadaan yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf khas yang membantu kita memalingkan mata ke luar (ke sisi). Saraf ini juga dipanggil Saraf Abducens . Ini menjejaskan keupayaan untuk menggerakkan mata, menjadikannya mustahil untuk memastikan ia sejajar.

Tahukah anda bahawa terdapat 12 pasang saraf kranial yang bersambung terus ke otak kita? Ini bermakna dua daripada setiap jenis, satu di setiap sisi, di sebelah kiri dan satu di sebelah kanan. Pasangan saraf kranial keenam inilah yang bersambung dengan otot rektus lateral di mata kita, iaitu otot yang memusingkan mata ke luar . Otot inilah yang membantu mata kiri melihat ke kiri dan mata kanan melihat ke kanan. Jadi, dalam disfungsi saraf keenam, isyarat yang bergerak melalui saraf ini terganggu, dan otot yang memusingkan mata ke luar menjadi lemah atau tidak aktif.

Kebanyakan masa, keadaan ini hanya menjejaskan sebelah mata (kami memanggilnya unilateral), tetapi kadangkala ia boleh menjejaskan kedua-dua mata (bilateral).

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Palsi Saraf Keenam sebenarnya tidak begitu biasa. Di seluruh dunia, antara 350,000 dan 900,000 kes baharu keadaan ini dilaporkan setiap tahun. Malah di negara seperti Amerika, hanya 15,000 hingga 37,000 kes baharu dilaporkan setiap tahun.

Sesiapa sahaja boleh menghidapnya. Tetapi risikonya sedikit lebih tinggi, terutamanya selepas usia 50 tahun. Risiko ini semakin meningkat apabila anda semakin tua. Menurut kajian, orang yang berumur antara 60 dan 75 tahun paling berkemungkinan menghidapnya.

Apakah simptom-simptom ini?

Sekarang mari kita lihat apakah simptom-simptom Palsi Saraf Keenam. Perkara utama ialah mata tidak boleh bergerak dengan betul dan mata tidak boleh disatukan. Inilah sebabnya mengapa simptom-simptom lain muncul. Sesetengah simptom mungkin hanya disebabkan oleh disfungsi saraf ini, dan mungkin juga terdapat simptom yang berkaitan dengan keadaan perubatan lain yang menyebabkannya.

Simptom-simptom utama adalah seperti berikut:

• Strabismus: Mata yang terjejas tidak boleh dipusingkan ke luar dengan betul, yang boleh menyebabkan mata kelihatan tidak sejajar kepada orang lain. Mata yang terjejas juga mungkin kelihatan dipusingkan ke dalam (esotropia) .
• Penglihatan berganda (Diplopia):Ini adalah simptom pertama yang ramai orang perasan. Apabila melihat objek yang jauh atau apabila cuba melihat bahagian yang terjejas, kedua-dua penglihatan akan bertambah. Apabila melihat bahagian yang lain (bahagian yang tidak terjejas), ini berkurangan sedikit (jika hanya sebelah mata yang terjejas).
• Menukar postur untuk melihat dengan jelas: Orang yang mengalami disfungsi saraf keenam, yang tidak dapat memusingkan satu atau kedua-dua mata ke arah tertentu, berlatih memusingkan kepala atau badan mereka untuk melihat ke arah itu. Ini membantu mereka mengelakkan penglihatan berganda yang disebabkan oleh mata yang berkedut.
• Loya dan muntah: Ini hanyalah dua daripada gejala yang boleh berlaku akibat perubahan penglihatan. Ia juga boleh disebabkan oleh keadaan perubatan lain yang menyebabkan disfungsi neurologi ini.
• Sakit: Sakit mata dan sakit kepala boleh berlaku apabila menegangkan mata anda untuk masa yang lama atau apabila anda mempunyai masalah penglihatan jangka panjang.

Mengapakah saraf keenam (Saraf Abducens) ini tidak aktif?

Mengapa saraf keenam (saraf abducens) ini menjadi tidak berfungsi seperti ini? Mungkin terdapat banyak sebab. Keadaan ini boleh disebabkan oleh apa sahaja yang merosakkan saraf ini. Tahukah anda, sebahagian daripada saraf ini mengalir melalui otak kita. Jadi, penyakit yang menjejaskan otak juga boleh menjejaskan saraf ini.

Kadangkala, punca sebenar tidak dapat ditemui. Kita menggelar kes-kes ini sebagai idiopatik . Tetapi kebanyakan masa, doktor boleh menemui punca dan merawatnya. Mari kita lihat punca utama.

1. Kecederaan

Bayangkan jika kepala anda terhantuk di suatu tempat, atau jika anda mengalami kemalangan... saraf keenam yang mengelilingi otak kita ini boleh rosak. Contohnya:

• Gegaran otak dan Kecederaan Otak Traumatik (TBI )
• Patah tulang tengkorak
• Luka menembusi kepala, seperti dari senjata tajam atau peluru

2. Jangkitan

Mikroorganisma seperti virus dan bakteria boleh menyerang sistem saraf kita. Saraf keenam ini juga boleh terjejas. Contohnya:

• Virus Herpes zoster (inilah yang menyebabkan kayap)
• Virus Epstein - Barr (inilah yang menyebabkan mononukleosis atau 'mono')
• Meningitis ( meningitis )
• Sitomegalovirus (CMV )
• Penyakit Lyme
• Sifilis
• Jangkitan kulat atau parasit
• Jika jangkitan telinga ( otitis media ) merebak atau menjadi teruk
• Jangkitan dan bengkak tisu di sekitar mata ( selulitis orbital )

Kadangkala, beberapa vaksin hidup yang diberikan untuk mencegah jangkitan juga boleh menyebabkan disfungsi saraf keenam yang ringan dan sementara. Dalam kes itu, ia akan sembuh dengan sendirinya.

3. Masalah peredaran darah

Jika aliran darah ke otak kita terganggu, ia boleh menjejaskan saraf keenam ini. Jika aliran darah berhenti, keadaan yang dipanggil iskemia akan berlaku. Ini bermakna apabila sel tidak menerima darah yang mencukupi, ia akan kehilangan fungsinya. Jika iskemia ini menjadi teruk atau berlarutan untuk jangka masa yang lama, sel-sel tersebut akan mati.

Masalah peredaran darah yang boleh menyebabkan disfungsi saraf keenam termasuk:

• Gangguan aliran darah melalui saluran darah yang sangat kecil yang membekalkan darah ke saraf keenam ( iskemia mikrovaskular )
• Strok dan Serangan Iskemik Sementara (TIA )
• Aneurisma otak
• Pendarahan di dalam otak ( pendarahan intrakranial )

4. Keadaan sistemik, keradangan dan metabolik yang mempengaruhi pelbagai sistem badan

Sesetengah keadaan perubatan yang menjejaskan pelbagai sistem badan juga boleh menyebabkan atau menyumbang kepada disfungsi saraf keenam. Contoh:

• Diabetes jenis 2 - Ini sangat biasa berlaku di negara kita sekarang, bukan?
• Penyakit kardiovaskular
• Tekanan darah tinggi ( Tekanan darah tinggi - Hipertensi )
• Sindrom Wernicke-Korsakoff
• Sklerosis berbilang (MS )
• Penyakit Lupus ( Lupus - Lupus Eritematosus Sistemik )
• Amiloidosis
• Sarkoidosis
• Penyakit tiroid

5. Gangguan darah, kanser dan tumor

Sesetengah penyakit yang menjejaskan saluran darah boleh menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yang boleh memampatkan dan merosakkan saraf keenam. Jenis tumor lain yang berkembang di dalam otak juga boleh memampatkan saraf ini. Contoh:

• Leukemia
• Limfoma
• Tumor otak (kedua-dua kanser dan jinak)
• Kanser yang bermetastasis ke otak

6. Keadaan neurologi lain

Banyak penyakit lain yang berkaitan dengan sistem saraf boleh menyebabkan disfungsi saraf keenam ini. Contoh:

• Migrain dan sakit kepala kluster
• Hipertensi intrakranial idiopatik (tekanan intrakranial tinggi yang tidak diketahui puncanya)
• Hidrosefalus (pengumpulan air di dalam otak)
• Kecacatan Chiari
• Kecacatan arteriovena (AVM )
• Kebocoran cecair serebrospinal (CSF)

7. Prosedur perubatan

Saraf abducens juga boleh terjejas atau rosak oleh rawatan atau prosedur perubatan tertentu. Berikut adalah beberapa contoh:

• Tusukan tulang belakang (Tusukan lumbar ): Ini kadangkala boleh menyebabkan penurunan tekanan di dalam tengkorak, yang boleh menyebabkan disfungsi saraf keenam. Biasanya, otak kita terapung dalam cecair serebrospinal (CSF). Apabila paras cecair ini berkurangan, otak boleh kendur sedikit dan menekan tisu di bawah otak, termasuk saraf abdusen.
• Anestesia epidural: Ini juga membuang cecair dari tulang belakang seperti yang dinyatakan di atas dan boleh menyebabkan disfungsi saraf keenam.
• Rawatan seperti pembedahan otak atau terapi radiasi: Ini juga boleh merosakkan saraf ini apabila ia menjejaskan kawasan otak yang berdekatan.

Apakah faktor risiko untuk ini?

Sesetengah orang mungkin berisiko lebih tinggi untuk menghidap disfungsi saraf keenam ini. Dalam kebanyakan kes, walaupun punca yang dinyatakan di atas bukanlah punca utama, faktor lain boleh menyumbang kepada perkembangan keadaan ini. Contoh:

• Penyakit metabolik seperti diabetes ( diabetes jenis 2 )
• Penyakit sistem peredaran darah seperti tekanan darah tinggi ( Hipertensi )
• Penyakit radang atau autoimun seperti sklerosis berganda

Apakah komplikasi yang boleh disebabkan oleh ini?

Komplikasi disfungsi saraf keenam banyak bergantung pada punca yang mendasari dan rawatannya. Ini boleh berbeza-beza, jadi doktor anda boleh menasihati anda dengan sebaik-baiknya tentang potensi komplikasi khusus untuk keadaan anda dan apa yang anda boleh lakukan untuk mencegah atau meminimumkannya.

Terutamanya jika ini berlaku kepada kanak-kanak kecil, satu perkara yang cuba dicegah oleh doktor ialah keadaan yang dipanggil ambliopia. Kami juga memanggilnya 'mata malas'. Apa yang berlaku dalam hal ini ialah otak kanak-kanak secara beransur-ansur mula fokus pada hanya sebelah mata dan mengabaikan isyarat yang datang dari mata yang satu lagi. Kemudian mata yang tidak digunakan secara beransur-ansur beralih ke satu sisi, menjadikan keadaan lebih teruk.

Bagaimanakah ini didiagnosis?

Seorang doktor seperti pakar oftalmologi , pakar neurologi atau pakar neuro-oftalmologi boleh menggunakan gabungan kaedah untuk mendiagnosis Palsi Saraf Keenam. Kaedah-kaedah ini termasuk:

• Ujian visual: Doktor atau pakar oftalmologi akan menguji keupayaan anda untuk menggerakkan mata anda dengan cara tertentu untuk melihat sama ada saraf keenam adalah satu-satunya yang terjejas, kerana disfungsi saraf keenam boleh berlaku bersama-sama dengan disfungsi pada saraf berdekatan yang lain, terutamanya yang mengawal pergerakan mata.
• Ujian makmal: Ini adalah cara utama untuk mengetahui sama ada anda mempunyai keadaan yang boleh dikesan melalui ujian makmal, seperti penyakit metabolik, penyakit darah atau jangkitan. Tahap glukosa darah atau A1C anda biasanya diperiksa. Ia juga boleh memeriksa perkara seperti tahap platelet , sel imun atau antibodi dalam darah anda yang menunjukkan penyakit autoimun.
• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik - MRI): Imbasan MRI adalah penting untuk mendiagnosis disfungsi saraf keenam , terutamanya bagi mereka yang berumur di bawah 50 tahun. Ujian ini boleh menghasilkan imej tisu di dalam kepala anda yang sangat jelas, termasuk saraf abducens dan tisu otak di sekelilingnya. Ini boleh membantu untuk menolak atau mengecualikan keadaan yang serius atau berbahaya, seperti strok, kanser atau tumor.

Bagaimanakah ini dirawat?

Terdapat banyak cara untuk merawatnya, dan secara amnya ia terbahagi kepada dua kategori:

1. Apakah sebab ketidakaktifan ini, bagaimana untuk menghentikannya?

2. Merawat kesan disfungsi ini dan, jika boleh, memulihkannya kepada normal, jika perlu.

Faktor utama adalah puncanya. Tetapi faktor lain juga memainkan peranan. Dalam kebanyakan kes, disfungsi saraf keenam akan hilang dengan sendirinya setelah punca yang mendasarinya dirawat. Memandangkan terdapat banyak faktor yang mempengaruhi penentuan rawatan terbaik untuk ini, doktor anda boleh memberikan anda maklumat tentang pilihan rawatan terbaik untuk anda. Dia boleh menyesuaikan maklumat tersebut mengikut keadaan dan keperluan khusus anda.

Bagi kebanyakan orang, sedikit atau tiada rawatan diperlukan. Jika keadaan anda nampaknya tidak memerlukan rawatan pada mulanya, doktor atau pakar mata anda mungkin akan mengesyorkan lawatan susulan. Rawatan untuk glaukoma hanya diperlukan jika perlu. Walau bagaimanapun, rawatan untuk kesan glaukoma, atau gejala, sering dilakukan.

Merawat kesan ketidakaktifan agak mudah, biasanya tertumpu pada mengurangkan atau menghentikan gejala. Antara rawatan yang boleh membantu dalam hal ini termasuk:

• Memakai penutup mata atau penapis: Menutup sebelah mata menghalang anda daripada melihat kedua-duanya. Ini kerana hanya penglihatan dari sebelah mata yang sampai ke otak. Bergantung pada keadaan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda memakai penutup mata sekali-sekala atau sepanjang masa. Terdapat juga penapis boleh pakai yang boleh dipasang pada cermin mata, yang berfungsi dengan cara yang sama kerana ia menapis cahaya.
• Suntikan OnabotulinumtoxinA: Ubat ini boleh menyekat isyarat daripada bergerak melalui saraf yang dirawat buat sementara waktu. Ia boleh disuntik berhampiran saraf tertentu untuk mengurangkan kedutan mata.
• Pembedahan Strabismus:Terdapat beberapa pembedahan yang boleh membantu dengan disfungsi saraf keenam. Sebahagian daripadanya meningkatkan kawalan otot rektus lateral apabila ia lemah. Pembedahan lain mengambil sebahagian otot di bahagian mata anda yang lain (yang menerima isyarat daripada otot lain) dan memaksanya berfungsi seperti otot rektus lateral ini.
• Pembetulan prisma: Ini boleh jadi peranti kecil berlapis-lapis yang boleh dilekatkan pada kanta cermin mata anda. Atau, kanta cermin mata anda boleh dibuat dengan pembetulan prisma yang terbina di dalamnya. Prisma membengkokkan cahaya. Apabila dibengkokkan pada sudut yang betul, ia memudahkan mata anda untuk fokus dan melihat sesuatu.

Komplikasi/kesan sampingan pembedahan

Pembedahan strabismus kadangkala boleh membetulkan disfungsi saraf keenam dengan cara yang kurang betul atau terlalu betul. Jika ini berlaku, perbezaannya selalunya boleh dibetulkan dengan pembetulan prisma. Ini sama ada boleh mengimbangi pembetulan yang kurang betul atau membalikkan pembetulan yang berlebihan.

Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?

Masa pemulihan selepas rawatan berbeza dari orang ke orang. Doktor anda boleh memberitahu anda apa yang diharapkan berdasarkan situasi khusus anda.

Sesetengah rawatan berkesan serta-merta, memberikan kelegaan daripada simptom. Contohnya ialah memakai penutup mata. Ia menyekat penglihatan pada sebelah mata dan serta-merta menghentikan penglihatan pada kedua-dua belah mata. Pembetulan prisma juga boleh memberikan kelegaan yang cepat, tetapi ia boleh mengambil masa berhari-hari atau berminggu-minggu untuk menyesuaikan diri sepenuhnya - bergantung pada jumlah pembetulan.

Apa yang perlu saya jangkakan jika saya menghidap Palsi Saraf Keenam?

Palsi Saraf Keenam biasanya tidak mengancam nyawa, tetapi ia boleh mengganggu kehidupan seharian kita. Ia boleh mengganggu kerja sekolah, kerja, hobi dan aktiviti sosial. Ia juga boleh menyebabkan ketidakselesaan. Anda mungkin mengalami pening, loya dan sakit kepala.

Jika anda mengalami simptom disfungsi saraf keenam, terutamanya ketidakupayaan untuk memalingkan mata ke luar (atau ke mana-mana arah yang anda lihat), anda pasti perlu berjumpa doktor. Kebanyakan masa, ini adalah masalah kecil. Tetapi kadangkala ia boleh disebabkan oleh keadaan yang lebih serius. Cara terbaik untuk meningkatkan peluang anda untuk mendapatkan hasil yang baik adalah dengan mendapatkan diagnosis dan memulakan rawatan secepat mungkin .

Berapa lamakah Palsi Saraf Keenam berlarutan?

Tempoh masa ini boleh berbeza-beza. Bagi sesetengah keadaan, seperti migrain, ia boleh bertahan selama beberapa jam. Bagi keadaan lain, ia boleh bertahan lebih lama, dari tiga hingga enam bulan. Dalam sesetengah kes, ia boleh menjadi keadaan kekal. Doktor anda adalah orang yang paling sesuai untuk dibincangkan tentang apa yang mungkin berlaku kepada anda dan apa yang anda boleh lakukan untuk mengehadkan masa ia memberi kesan kepada anda, atau untuk menyesuaikan diri dengan kesannya.

Apakah prospek untuk situasi ini?

Secara keseluruhan, prospek untuk disfungsi saraf keenam adalah baik. Bagi kebanyakan orang, ia adalah keadaan sementara yang hilang dengan sendirinya atau dengan rawatan punca yang mendasarinya.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia boleh disebabkan oleh keadaan yang lebih serius. Ini terutamanya benar jika keadaan itu berlaku pada seseorang yang berumur di bawah 50 tahun, dan/atau menjejaskan kedua-dua belah mata. Walau bagaimanapun, adalah idea yang baik untuk mendapatkan nasihat perubatan jika anda mempunyai simptom disfungsi saraf keenam. Diagnosis dan rawatan awal boleh membuat perbezaan antara pemulihan sepenuhnya dan kesan jangka panjang (mungkin kekal).

Bolehkah Palsi Saraf Keenam dicegah?

Ia adalah sesuatu yang berlaku secara tiba-tiba dan tidak dijangka. Keadaan perubatan yang mendasari yang menyebabkannya tidak selalunya menyebabkannya, dan kadangkala puncanya tidak dapat ditemui. Jadi, adalah mustahil untuk mencegahnya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan risiko ia berlaku atas beberapa sebab. Contohnya:

• Pakai peralatan pelindung apabila perlu: Kecederaan kepala, terutamanya gegaran otak dan kecederaan otak traumatik , boleh menyebabkan disfungsi saraf keenam. Memakai peralatan pelindung – terutamanya topi keledar, pelindung kepala dan tali pinggang keledar – adalah sangat penting untuk mencegah keadaan ini.
• Urus keadaan kronik anda: Sesetengah keadaan, seperti diabetes jenis 2 dan tekanan darah tinggi, boleh diuruskan. Jika perlu, doktor anda boleh memberikan panduan dan pilihan rawatan.
• Jangan abaikan jangkitan: Jika anda mengalami simptom jangkitan yang tidak hilang selepas beberapa hari, berjumpalah dengan doktor. Jangkitan bakteria memerlukan antibiotik untuk mencegah jangkitan daripada menjadi lebih teruk atau merebak. Tetapi ingat, antibiotik tidak berkesan pada virus, dan jangkitan virus sepatutnya hilang dengan sendirinya atau dengan penjagaan yang menyokong.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Jika anda menghidap Palsi Saraf Keenam, doktor anda akan membimbing anda tentang cara menguruskannya dan keadaan yang mendasari (jika ada) yang mungkin menyebabkannya. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan mereka, terutamanya apabila melibatkan pengurusan simptom anda. Memakai topeng mata, penapis atau alat pembetulan lain adalah penting, kerana ia boleh membantu anda pulih lebih cepat dan mengurangkan simptom yang tidak selesa.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor, atau bilakah saya perlu mendapatkan nasihat perubatan?

Anda harus terus menjalani lawatan susulan seperti yang disyorkan oleh doktor anda untuk memantau perubahan dalam keadaan anda dan menyesuaikan rawatan anda jika perlu. Palsi Saraf Keenam bukanlah kecemasan, tetapi ia adalah keadaan yang memerlukan diagnosis dan rawatan segera.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Berikut adalah beberapa soalan yang anda mungkin ingin tanyakan kepada doktor anda:

• Apakah punca disfungsi saraf keenam saya, dan adakah terdapat sebarang punca atau faktor penyumbang yang boleh dikenal pasti yang boleh dirawat?
• Adakah ini menjejaskan saraf kranial lain atau tisu berdekatan?
• Apakah simptom yang perlu saya jangkakan?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan simptom saya?
• Adakah terdapat sebarang rawatan yang boleh mengurangkan keterukan simptom semasa saya atau mempercepatkan pemulihan saya?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah perkara ini daripada berlaku lagi (berulang)?

Akhir sekali, ingatlah (Mesej Bawa Pulang)

Jadi, selepas semua perbincangan ini, anda mungkin faham apa itu Palsi Saraf Keenam. Ia tidak perlu ditakuti, ia biasanya bersifat sementara, dan boleh disembuhkan dengan rawatan. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan sebelum ini, kadangkala terdapat punca yang lebih serius di sebaliknya.

Oleh itu, jika anda sukar untuk mengalihkan pandangan ke satu sisi, jika anda melihat satu atau dua, atau jika anda mempunyai mana-mana simptom lain yang dinyatakan di atas, sila dapatkan nasihat perubatan dengan segera. Mencari punca dan memulakan rawatan secepat mungkin akan membantu anda pulih dengan cepat dan mengelakkan masalah jangka panjang. Kemudian anda boleh fokus pada perkara-perkara penting dalam hidup tanpa terhad oleh kesan keadaan ini.

Palsi Saraf Keenam , Palsi Saraf Abdusen, Kedutan Mata, Penglihatan Berganda, Lumpuh, Penyakit Mata, Penyakit Neurologi