Fsada interna fl-addome? (Emoperitoneum) Ejja nitkellmu dwar dan!

Qatt kellek uġigħ fl-istonku mhux spjegat, sensazzjoni ta’ mimli, u sensazzjoni f’daqqa ta’ sturdament? Forsi din hija emerġenza. Illum se nitkellmu dwar l-emoperitoneum, li huwa fsada ġewwa l-addome. Din mhix ħaġa faċli biex tagħmilha, għalhekk huwa importanti li tisma’ sew.

Fi kliem sempliċi, l-emoperitoneju huwa l-akkumulazzjoni tad-demm fl-ispazju vojt ġewwa l-addome tiegħek, il-kavità peritoneali. 'Emo' tfisser demm, u 'peritoneju' tfisser il-membrana li tgħatti din il-kavità addominali. Għalhekk, fsada ġewwa l-ġisem bħal din (nsejħulha wkoll fsada interna jew emorraġija) hija perikoluża ħafna u teħtieġ rikoveru immedjat fl-isptar.

Għaliex dan huwa daqshekk serju?

Immaġina, x'jiġri jekk id-demm f'ġisimna joħroġ mill-vini u jinġabar xi mkien ieħor? L-ammont ta' demm li jilħaq l-organi u t-tessuti vitali tagħna jonqos. Meta d-demm ikun qed jiċċirkola ġewwa l-ġisem, ma narawx kemm demm ikun qed jiċċirkola u kemm ikun qed jiċċaqlaq malajr. Speċjalment f'din il-kavità addominali, jista' jakkumula ammont kbir ta' demm. Jekk il-fsada ma titwaqqafx b'dan il-mod, ikun hemm riskju li jintilef biżżejjed demm sal-punt li jista' jkun ta' theddida għall-ħajja. Huwa għalhekk li dan huwa daqshekk serju.

X'inhuma s-sintomi?

Is-sintomi tal-emoperitoneum jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra, skont il-kawża.

• F'daqqa waħda tista' tesperjenza uġigħ qawwi addominali jew uġigħ pelviku.
• Iżda għal xi raġunijiet, l-uġigħ jista' jonqos hekk kif tiġi.
• L-istonku tiegħek jista’ jħossu minfuħ u bl-uġigħ meta tmiss .
• Jekk il-fsada tkompli, sintomi ta’ anemija severa jibdew jidhru gradwalment.
• Tista’ tħossok sturdut, ħafif, u dardir .
• Tista' wkoll tħoss ir-rata tat-taħbit tal-qalb tiegħek tiżdied .

Jekk tesperjenza dawn is-sintomi, żgur għandek tfittex parir mediku immedjatament.

X'jistgħu jkunu r-raġunijiet?

Hemm ħafna kawżi possibbli ta' emoperitoneum, iżda xi wħud huma l-aktar komuni. It-tobba jaqsmu dawn il-kawżi fi tliet kategoriji:

1. Trawmatiku

2. Spontanju

3. Bħala effett sekondarju ta' kura medika (Jatroġeniku)

Minn dawn, il-korrimenti minħabba inċidenti u tqaliet ektopiċi huma l-kawżi ewlenin tal-emoperitoneum.

1. Emoperitoneju Trawmatiku

Dan jiġri jekk ikun hemm xi ħsara f'xi organu jew vina tad-demm fil-kavità addominali tiegħek. L-aktar żoni komuni affettwati huma l-fwied u l-milsa.Dawn iż-żewġ organi jistgħu joħorġu ħafna demm. Jista’ jiġri minn daqqa qawwija (trawma ċatta) jew minn xi ħaġa li tniffed ġewwa (trawma penetranti) waqt aċċident.

Aħseb dwar affarijiet bħal dawn:

• Jaqa' minn fuq.
• Inċidenti bil-vetturi.
• Ħabtiet waqt il-logħob.
• Daqqa diretta fl-istonku.
• Daqqa ta' sikkina.
• Tir ta' arma tan-nar.

Jekk tesperjenza uġigħ fl-istonku jew sintomi oħra wara aċċident serju bħal dan, l-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hi li tmur l-isptar immedjatament.

2. Emoperitoneju Spontanju

Dan jissejjaħ Emoperitoneum Spontanju jew Mhux Trawmatiku. Din hija fsada li sseħħ spontanjament, mingħajr ebda periklu. Tista’ tkun ikkawżata minn marda jew minn proċess ieħor ġewwa l-ġisem. Kultant organu jew vina tad-demm tista’ tinqasam internament, minħabba nefħa minn ġewwa, jew minħabba korriment preċedenti. Tkabbir anormali tat-tessut (bħal tumuri) jista’ jseħħ ukoll ġewwa l-addome u joħroġ id-demm.

Ejja nagħtu ħarsa lejn ftit raġunijiet:

• Vina tad-demm imkissra (Anewriżma Mkissra).
• Tifqigħ ta' malformazzjoni arteriovenuża (AVM).
• Variċi gastrointestinali mifqugħin.
• Tifqigħ ta' ematoma.
• It-tumuri jinfaqgħu.
• Ċisti fl-ovarji mifqugħa.
• Tqala ektopika mkissra - din hija speċifika għan-nisa.
• Tifqigħ Spontanju tal-Milsa.
• Perforazzjoni tal-istonku jew tal-imsaren (Perforazzjoni Gastrointestinali).
• Marrara Perforata.
• Pankreatite emorraġika.

3. Bħala effett sekondarju ta' kura medika (Emoperitoneum Jatroġeniku)

Dan jiġri bħala effett sekondarju ta’ xi trattament mediku. Dan huwa rari ħafna, iżda jista’ jiġri. Dan jiġri jekk organu jew vina tad-demm tiġi mħassra aċċidentalment waqt trattament.

Xi eżempji:

• Kirurġiji addominali, bħal laparoskopija, kirurġiji li jneħħu organu, jew meta tarbija titwieled b'sezzjoni ċesarjana.
• Testijiet biex jittieħed kampjun ta' tessut (Bijopsija), pereżempju, mill-fwied (Bijopsija tal-Fwied) jew mill-kliewi (Bijopsija tal-Kliewi).
• Metodi ta' kif tiddaħħal tubu (kateter) fl-istonku, jiġifieri, meta ssir PEG jew Paraċentesi.
• Testijiet tal-endoskopija, pereżempju, endoskopija tal-parti ta' fuq jew kolonoskopija.

Jekk tesperjenza xi sintomi mhux tas-soltu wara xi ħaġa bħal din, huwa importanti li tgħid lit-tabib li kkurak dwarhom.

Kif jaffettwa speċifikament lin-nisa?

L-organi tas-sistema riproduttiva femminili jinsabu wkoll ġewwa din il-kavità addominali. Għalhekk, jistgħu wkoll joħorġu d-demm fl-addome b'dan il-mod. Pereżempju, jistgħu jseħħu affarijiet bħal ċisti fl-ovarji (ovarji mkissra) u tqala ektopika . Dawn huma sitwazzjonijiet urġenti ħafna.

Ir-riskju ta' emoperitoneum waqt it-tqala jista' jiżdied b'diversi modi. Xi tipi ta' tumuri tal-fwied jistgħu jikbru malajr u jinfaqgħu waqt it-tqala. Barra minn hekk, fsada tista' sseħħ waqt it-twelid, jew spontanjament jew minħabba raġunijiet mediċi.

Huwa riskju speċjali waqt it-tqala? (Emoperitoneum Spontanju fit-Tqala - SHiP)

L-Emoperitoneum Spontanju fit-Tqala (SHiP) hija kundizzjoni rari li sseħħ waqt it-tqala. Normalment isseħħ fit-tieni jew fit-tielet trimestru. Il-kawża eżatta mhix magħrufa. Ħafna drabi, hija vina tad-demm imqatta’. Iżda t-tobba għadhom mhumiex ċerti għaliex jiġri dan. Xi evidenza tissuġġerixxi li jista’ jkun relatat ma’ endometrijosi pre-eżistenti jew fertilizzazzjoni in vitro (IVF) .

Hemm fatturi oħra ta’ riskju?

Iva, xi affarijiet oħra jistgħu jżidu dan ir-riskju.

• Jekk għandek disturb ta' fsada jew defiċjenza fit-tagħqid tad-demm, aktarx li titlef id-demm b'mod ġenerali. Dan jista' jinkludi fsada spontanja jew fsada qawwija minn korrimenti żgħar. Tista' wkoll titlef id-demm aktar minn oħrajn.
• Għal nies b'ċerti mard kroniku, jekk il-marda tiggrava u xi organu jinfaqa', jistgħu joħorġu demm spontanjament fl-istonku. Madankollu, dan mhux komuni ħafna.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli?

Fsada fl-istonku hija serja għax hija xi ħaġa li qed isseħħ ġewwa l-ġisem u tista’ tkun serja ħafna sakemm tirrealizzaha. Kumplikazzjonijiet iseħħu jekk titlef ħafna demm malajr. Kemm toħroġ id-demm u kemm jiġri malajr jiddependi fuq il-kawża inizjali (korriment jew marda), kemm toħroġ id-demm normalment, u kemm tirċievi kura malajr.

Jekk il-fsada tkun severa, tista’ twassal għal kundizzjoni msejħa Xokk Ipovolemiku. Lil hinn minn dan, jistgħu jseħħu ħsara fl-organi u anke l-mewt. Għalhekk, din hija sitwazzjoni urġenti ħafna, u l-ebda sekonda m’għandha tinħela.

Kif issib dan? (Dijanjosi)

Jekk għandek fsada interna, huwa importanti li tiġi djanjostikata malajr. Meta t-tobba jkollhom bżonn jaraw malajr x'qed jiġri ġewwa ġismek, ġeneralment jibdew b'test tal-immaġini malajr.

• Dan ifisser ultrasound.Xi ħaġa bħal CT scan.
• L-ultrasawnd FAST huwa test ħdejn is-sodda li huwa ddisinjat speċifikament biex jiċċekkja għal fsada fil-kavità addominali tiegħek. FAST huwa akronimu għal Valutazzjoni Ffokata bis-Sonografija għat-Trauma.

Ħafna drabi, it-tobba jistgħu jużaw dawn it-testijiet tal-immaġini biex jaraw jekk għandekx emoperitoneum u minn fejn ġej id-demm. Iżda xi kultant, l-immaġini ma jkunux ċari. Jista’ jkun li jkollhom bżonn jieħdu kampjun ta’ fluwidu mill-addome tiegħek b’labra jew tubu (paraċentesi). Jekk tkun marid ħafna, jista’ jkun li jkollhom bżonn jeħduk għal kirurġija esploratorja, li hija kirurġija biex tinstab il-problema u tirranġaha minnufih.

X'inhuma t-trattamenti?

Ladarba t-tabib jiddijanjostika l-emoperitoneum, se jħares biex jara minn fejn ġejja l-fsada u jekk għadhax ġejja. Jekk ikun hemm fsada, din trid titwaqqaf immedjatament. Kif isir dan jiddependi fuq il-kundizzjoni tiegħek.

• F'emerġenza, jista' jkollok bżonn tagħmel kirurġija ta' emerġenza biex issewwi ferita jew tagħlaq vina tad-demm.
• Jekk il-kundizzjoni tiegħek hija stabbli, tista' ma tagħmel xejn maġġuri u timmaniġġjaha b'mod konservattiv.

It-trattamenti jistgħu jinkludu:

• Ġestjoni tal-Uġigħ.
• Trasfużjoni tad-demm.
• Evakwazzjoni/Drenaġġ.
• Kura tal-kundizzjoni sottostanti.
• L-embolizzazzjoni hija trattament li jimblokka vina tad-demm.
• Proċeduri ta' endoskopija biex tingħalaq ferita.
• Il-laparoskopija hija proċedura kirurġika biex tiġi djanjostikata l-problema u/jew issewwi l-ferita bl-użu tal-istess teknika.
• Laparotomija esploratorja biex tinstab il-problema u/jew tissewwa l-ferita permezz ta' kirurġija addominali.

Kif inhi t-tama ta' rkupru?

L-irkupru tiegħek jiddependi fuq kemm tirċievi l-kura malajr u kemm qed jiċċirkola tajjeb id-demm tiegħek. Jekk għandek disturb fit-tagħqid tad-demm jew kundizzjoni kronika oħra li taffettwa s-saħħa ġenerali tiegħek, il-kundizzjoni tiegħek tista’ tkun aktar serja. Li tikseb kura mill-aktar fis possibbli jista’ jgħin biex jipprevjeni kumplikazzjonijiet minn telf sever ta’ demm. Jekk tista’ tipprevjeni dawk il-kumplikazzjonijiet, għandek ċans aħjar li tirkupra kompletament.

L-emoperitoneum huwa emerġenza li sseħħ f'daqqa u b'mod mhux mistenni. Jekk kellek aċċident, jista' jkun li diġà qed tirċievi attenzjoni medika. Imma inkella, jista' jkun li ma tirrealizzax x'qed jiġri meta jidhru s-sintomi.L-aktar ħaġa importanti hija li ma tinjorax is-sintomi tiegħek u tfittex parir mediku qabel ma jiggravaw. Jekk taqbad il-marda kmieni u tieħu kura, iċ-ċansijiet tiegħek li tirkupra huma tajbin.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

L-emoperitoneum huwa kundizzjoni ta' emerġenza li thedded il-ħajja fejn isseħħ fsada ġewwa l-addome.

• Jekk tesperjenza sintomi bħal uġigħ qawwi f'daqqa fl-istonku, nefħa, sturdament, jew sensazzjoni ta' dgħufija , tiħux dan ħafif.
• Dan jista' jseħħ bħala effett sekondarju ta' inċidenti, ċerti mard, problemi relatati mat-tqala, u trattamenti mediċi.
• L-aktar ħaġa importanti hija li tiddijanjostika u tikkura l-marda malajr. Jekk tagħmel dan, tista' tevita kumplikazzjonijiet serji u tirkupra kompletament.
• Jekk għandek dawn is-sintomi, ara tabib immedjatament jew mur l-eqreb sptar. Il-ħin huwa essenzjali hawnhekk. Tinkwetax, imma agħmel malajr.

` Emoperitoneum, fsada addominali, fsada interna, demm fl-istonku, uġigħ addominali, kirurġija, kura ta' emerġenza