Torsjoni tal-Ovarji: Jista' Dan Jiġrilek? Ejja Nitkellmu!

Qatt kellek uġigħ qawwi u f'daqqa fl-istonku? Speċjalment fin-naħa t'isfel tal-addome? Kultant naħsbu li dan it-tip ta' uġigħ huwa normali. Madankollu, xi kultant jista' jkun emerġenza medika. Emerġenza waħda bħal din hija t-torsjoni tal-ovarji, jew "Torsjoni tal-Ovarji". Ejja nitkellmu dwar dan f'aktar dettall illum, għax din hija xi ħaġa li int, bħala mara, għandek bżonn tkun taf.

X'inhi t-torsjoni tal-ovarji?

Fi kliem sempliċi, it-Torsjoni tal-Ovarji hija meta wieħed mill-ovarji tiegħek idur u jitgħawweġ madwar it-tessut li jżommu f'postu. Kif tafu, l-ovarji huma żewġ organi importanti ħafna fis-sistema riproduttiva tal-mara. Huma żewġ glandoli forma ta' bajda li jinsabu fuq kull naħa tal-utru. Matul il-perjodu fertili tiegħek, dawn l-ovarji jirrilaxxaw il-bajd u jipproduċu ormoni li jirregolaw iċ-ċiklu mestrwali u t-tqala tiegħek. Dawn l-ovarji huma sospiżi fil-kavità pelvika minn faxex ta' tessut imsejħa ligamenti.

Immaġina x’jiġri meta dan l-ovarju jitgħawweġ b’dak il-mod. Il-provvista tad-demm lill-ovarju mgħawweġ tinqata’, u dan jista’ jagħmel ħsara lilu. Dan huwa dak li jikkawża uġigħ f’daqqa u insopportabbli fil-parti t’isfel tal-addome. Jekk ma jintalabx trattament mediku ta’ emerġenza f’mument bħal dan, it-tessut tal-ovarju jista’ jmut u l-ovarju jista’ jintilef kompletament. Huwa għalhekk li din hija kundizzjoni serja ħafna.

Xi kultant, mhux biss l-ovarju, iżda wkoll it-tubu fallopjan fil-qrib jista' jitgħawweġ. F'dan il-każ, din il-kundizzjoni tissejjaħ torsjoni annessali.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Ir-riċerkaturi mhumiex ċerti kemm hu komuni t-torsjoni tal-ovarji fil-popolazzjoni ġenerali. Madankollu, studji wrew li hija l-ħames l-aktar raġuni komuni għal kirurġija ġinekoloġika ta' emerġenza. Huwa stmat li 3% biss taż-żjarat fid-dipartiment tal-emerġenza għal proċeduri kirurġiċi relatati mas-sistema riproduttiva femminili huma għal torsjoni tal-ovarji.

X'inhuma s-sintomi? Kif tagħrafhom?

Is-sintomu ewlieni ta’ din il-kundizzjoni huwa uġigħ f’daqqa u qawwi fin-naħa t’isfel tal-addome. Iżda, l-uġigħ addominali huwa sintomu ta’ ħafna mard ieħor, hux? Ma ngħaġġlux lejn il-kamra tal-emerġenza għal dawn il-mard kollu. Madankollu, f’dan il-każ ta’ (Torsjoni tal-Ovarji), li tmur l-isptar malajr jagħtik ċans kbir li ssalva l-ovarju tiegħek.

Sintomi oħra li jistgħu jiġu identifikati huma:

• Uġigħ moderat sa qawwi fil-parti t'isfel tal-addome.
• Dardir u rimettar.

Issa, hemm xi sinjali li jissuġġerixxu li t-tessut tal-ovarji qed jibda jmut. Dawn huma:

• Deni.
• Fsada vaġinali mhux normali jew tnixxija oħra.

Kif tinħass din l-uġigħ?

L-uġigħ jiġi esperjenzat b'mod differenti minn kulħadd. Għalhekk jista' jkun diffiċli li tkun taf eżattament jekk l-uġigħ li qed tesperjenza huwiex emerġenza bħal (Torsjoni tal-Ovarji) jew xi ħaġa oħra. Madankollu, ħafna nies ġeneralment jiddeskrivu l-uġigħ ta' (Torsjoni tal-Ovarji) bħala moderat għal sever. Jiġifieri, huwa uġigħ notevoli ħafna li huwa diffiċli li tinjora.

Dan l-uġigħ jista’ jidher hekk:

• Uġigħ qawwi u qawwi (dan huwa l-aktar komuni) jew uġigħ matt u bħal bugħawwieġ fl-istonku.
• Uġigħ fin-naħa t'isfel tal-addome kollu (dan huwa wkoll komuni) jew uġigħ biss fuq in-naħa fejn jinsab l-ovarju mibrum (ġeneralment in-naħa tal-lemin).
• L-uġigħ jista' jkun limitat għall-parti t'isfel tal-addome, jew jista' jinfirex għall-koxox, il-ġnub, u n-naħa t'isfel tad-dahar.
• L-uġigħ jista' jkun kostanti (dan huwa komuni), jew jista' jiġi u jmur minn żmien għal żmien (dan huwa inqas komuni).

Għalkemm ġeneralment ikunu rari, xi kultant dawn is-sintomi ta’ (Torsjoni tal-Ovarji) jistgħu jkunu intermittenti. Jiġifieri, l-uġigħ jiġi, jonqos għal ftit, u mbagħad jerġa’ lura. Xi kultant l-ovarju jista’ jitgħawweġ u mbagħad jerġa’ jiġġebbed. Meta jitgħawweġ, il-fsada tieqaf u jiġi l-uġigħ. Meta jerġa’ jiġġebbed, il-fsada tibda u l-uġigħ jonqos. Minħabba din in-natura intermittenti, tista’ ma tkunx tista’ timmaġina x’qed jiġri. Madankollu, anke jekk l-uġigħ jiġi minn żmien għal żmien, jekk għandek (Torsjoni tal-Ovarji), żgur għandek tara tabib u tikseb kura.

Għaliex dawn l-ovarji qed jitgħawġu? X'inhuma r-raġunijiet?

Fi kliem sempliċi, it-Torsjoni tal-Ovarji sseħħ meta l-bilanċ li jżomm l-ovarju f'postu jiġi mfixkel għal xi raġuni. Pereżempju, jekk ikun hemm tumur fl-ovarju, bħal ċisti fl-ovarju (speċjalment waħda kbira), dan iżid piż żejjed mal-ovarju. Imbagħad ikun aktar probabbli li jdur u jitgħawweġ madwar il-ligament li jkun imwaħħal miegħu. Għalkemm dan mhux komuni, tumuri kanċerużi jew mases solidi oħra fl-ovarju jistgħu wkoll jikkawżaw dan iċ-ċaqliq tal-piż u t-tidwir.

Min hu l-aktar f'riskju għal dan?

Hemm xi fatturi ta' riskju li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' din il-kundizzjoni, it-Torsjoni tal-Ovarji. Ejja naraw x'inhuma:

• Età: Madwar tliet kwarti tan-nies iddijanjostikati b'din il-kundizzjoni jinsabu fl-età riproduttiva tagħhom. Dan ifisser li hija l-aktar komuni f'nies bejn l-etajiet ta' 29 u 34. Madankollu, kull min għandu l-ovarji (anke fetu fil-ġuf) jista' jiżviluppa din il-kundizzjoni.
• Ċisti fl-ovarji: Madwar 85% tan-nies iddijanjostikati b'torsjoni fl-ovarji għandhom ċisti fl-ovarji jew tumuri beninni oħra. Ir-riskju huwa ogħla jekk it-tumur ikun ta' 5 ċentimetri (madwar 2 pulzieri) jew akbar.
• Ligamenti tal-ovarji itwal min-normal: Xi nies jitwieldu b'ligamenti kemxejn itwal. Dawn in-nies huma wkoll f'riskju ogħla.
• Tqala:Madwar kwart ta’ dawk iddijanjostikati b’Torsjoni tal-Ovarji huma tqal. Dan ir-riskju jista’ jiżdied minħabba bidliet fil-ġisem waqt it-tqala. Pereżempju, iċ-ċisti tal-corpus luteum huma aktar komuni waqt it-tqala. Barra minn hekk, bidliet ormonali jistgħu jikkawżaw li l-ligamenti jsiru aktar laxki, u b’hekk ikunu aktar probabbli li jitgħawġu.
• Trattamenti għall-fertilità: Trattamenti li jistimulaw l-ovarji biex jirrilaxxaw aktar bajd (ovulazzjoni) iżidu r-riskju li tiżviluppa ċisti follikulari. Follikulu huwa borża ġewwa l-ovarju li tirrilaxxa bajda. Huwa normali li jiffurmaw ċisti f'dan il-follikulu waqt l-ovulazzjoni. Għalhekk, iktar ma jkunu attivi l-follikuli, iktar ikun għoli r-riskju li tiżviluppa ċisti.

Jista' jkun hemm xi ħaġa li qed tikkawża li dan jiġri f'daqqa waħda?

Xi kultant, ċerti movimenti f’ġismek jistgħu jqanqlu s-sintomi tat-Torsjoni tal-Ovarji. Għal xi nies, dawn is-sintomi jistgħu jseħħu wara s-sess jew wara attività fiżika qawwija.

Imma ftakar, mhux bilfors irid ikun avveniment speċjali biex isseħħ it-Torsjoni tal-Ovarji.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu jekk ma jiġux trattati?

Ħafna drabi, it-torsjoni tal-ovarji tgħaddi mingħajr kumplikazzjonijiet meta tiġi kkurata. Madankollu, jekk ma tiġix ikkurata fil-pront, il-provvista tad-demm lill-ovarju tista’ tinqata’ u t-tessut jista’ jmut. Għalkemm huwa possibbli li tinqabad tqila b’ovarju wieħed biss, studji wrew li t-tneħħija ta’ ovarju minħabba t-torsjoni tal-ovarji tista’ tnaqqas iċ-ċansijiet li tinqabad tqila.

Għalkemm dan huwa rari ħafna, it-tessut mejjet jista' jikkawża infezzjoni fl-addome (peritonite). Jekk ma tiġix trattata immedjatament, din l-infezzjoni tista' tinfirex għal organi oħra u anke fid-demm. Huwa għalhekk li t-trattament fil-pront huwa daqshekk importanti.

Kif issir id-dijanjosi?

It-torsjoni tal-ovarji ġeneralment tista' tiġi djanjostikata b'ultrasound transvaġinali, li juri li l-ovarju mhux qed jirċievi biżżejjed fluss tad-demm. Madankollu, l-uniku mod kif tkun ċert huwa jekk kirurgu jistax jara l-ovarju mibrum ġewwa ġismek. Ħafna drabi, iħares direttament lejn l-ovarji tiegħek billi juża proċedura msejħa laparoskopija. Jekk jaraw li għandek torsjoni tal-ovarji waqt laparoskopija, jistgħu jikkurawha minnufih.

X'inhuma t-trattamenti?

Il-kirurgi jikkuraw it-torsjoni tal-ovarji billi jiddrittaw l-ovarju mibrum. Jistgħu wkoll ineħħu kwalunkwe ċisti li jistgħu jkunu qed jikkawżawha (ċistektomija tal-ovarji). L-ovarju tiegħek ġeneralment jista' jiġi salvat.

Ħafna drabi, il-kirurgi jużaw proċedura msejħa laparoskopija biex jikkuraw it-torsjoni tal-ovarji. F'din il-proċedura, jagħmlu diversi inċiżjonijiet żgħar fl-addome tiegħek. Huma jdaħħlu apparat imsejjaħ laparoskopju minn waħda mill-inċiżjonijiet biex jaraw jekk l-ovarju tiegħek huwiex mibrum. Jekk tiġi kkonfermata t-torsjoni tal-ovarji, titwettaq kirurġija minn dawk l-istess inċiżjonijiet biex tiġi kkoreġuta l-problema.

Xi kultant tista’ tkun meħtieġa kirurġija miftuħa (laparotomija). Wara laparoskopija, tista’ tkun tista’ tmur id-dar fl-istess jum. Madankollu, laparotomija hija kirurġija maġġuri, għalhekk jista’ jkollok toqgħod l-isptar matul il-lejl u tirkupra għal aktar żmien.

X'jiġri jekk tiffaċċja din is-sitwazzjoni?

Ħafna nies b'Torsjoni tal-Ovarji jiġu kkurati u jirritornaw għall-ħajja normali tagħhom b'żewġ ovarji b'saħħithom u li jiffunzjonaw. Il-kirurġija biex tittawwal l-ovarju hija ta' suċċess ta' 90%.

Madankollu, jekk il-kirurgu jissuspetta li t-tessut ġarrab ħsara jew li ċ-ċisti hija dovuta għal tumur kanċeruż, jista' jirrakkomanda t-tneħħija tal-ovarju. Madankollu, dan huwa inqas komuni.

Hemm modi kif dan jista' jiġi evitat?

Fil-fatt m'hemm l-ebda mod speċjali biex tipprevjeni t-Torsjoni tal-Ovarji.

Imma jekk tkompli jkollok torsjoni tal-ovarji (li hija rari ħafna), it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda kirurġija msejħa ooforopessija. Din issir biex tistabbilizza l-ovarju sabiex ma jitgħawwiġx.

Xi esperti mediċi jirrakkomandaw din il-kirurġija tal-“ooforopessija” għal tfal li tilfu ovarju wieħed minħabba “Torsjoni tal-Ovarji” matul it-tfulija. Din tippreserva l-ovarju li jifdal u tippermettilhom li jkollhom it-tfal fil-futur jekk iridu. L-esperti għadhom qed jistudjaw il-benefiċċji tal-“ooforopessija” f’każijiet bħal dawn.

Meta għandi mmur f'Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Jekk għandek uġigħ mhux spjegat fin-naħa t'isfel tal-addome, speċjalment jekk diġà taf li għandek ċisti fl-ovarji, li żżid ir-riskju ta' torsjoni fl-ovarji, mur f'kamra tal-emerġenza (ETU) immedjatament.

L-esperti ma jistgħux jgħidu eżattament kemm idum biex it-tessut imut wara li tkun infaqgħet ċisti fl-ovarji u jibdew is-sintomi. Huwa għalhekk li huwa importanti li toqgħod attent. Iktar ma tara tabib kmieni u tikseb dijanjosi, iktar ikunu kbar iċ-ċansijiet ta’ riżultat ta’ suċċess.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Jekk tesperjenza din il-kundizzjoni, hija idea tajba li tistaqsi lit-tabib dawn il-mistoqsijiet:

• Liema attivitajiet għandi nevita waqt li qed nirkupra mill-kirurġija?
• Meta għandi nerġa' niġi biex nara kif irkuprajt?
• X'inhuma ċ-ċansijiet li nerġa' niżviluppa t-Torsjoni tal-Ovarji?
• Din l-operazzjoni se taffettwa l-fertilità tiegħi?
• Għal liema sinjali ta’ kumplikazzjoni għandi noqgħod attent?

Jista' dan ikun ta' theddida għall-ħajja?

It-torsjoni tal-ovarji ġeneralment ma tkunx ta’ theddida għall-ħajja, iżda tista’ tiġri. Rarament ħafna, ovarju mejjet jista’ jwassal għal infezzjoni serja jekk jitħalla mhux trattat. Madankollu, l-agħar ħaġa li tista’ tiġri lil ħafna nies hija t-telf ta’ ovarju.

Kura fil-pront tista’ tipprevjeni l-agħar minn dawn l-affarijiet, bħat-telf ta’ riġel jew l-iżvilupp ta’ infezzjoni li tista’ thedded il-ħajja.

Kemm ilek ma tkun taf jekk dan ilu jeżisti?

Il-biċċa l-kbira tan-nies b'torsjoni tal-ovarji jaraw tabib fi żmien jum sa tlett ijiem mill-bidu tas-sintomi. Madankollu, kien hemm rapporti ta' nies b'torsjoni intermittenti li ma jiġux dijanjostikati għal xhur sħaħ. Dan huwa meta l-ovarju jerġa' jitgħawweġ u jiġġebbed, u jikkawża uġigħ li jiġi u jmur.

Iżda, mingħajr dijanjosi uffiċjali, m'hemm l-ebda mod kif tkun taf jekk din hijiex il-kawża tal-uġigħ tiegħek. Il-ħin huwa essenzjali hawnhekk. Jekk għandek sintomi, tistenniex. Mur f'kamra tal-emerġenza mill-aktar fis possibbli.

Dan se jitjieb waħdu?

Huwa possibbli, iżda rari ħafna.

Fit-torsjoni intermittenti tal-ovarji, l-ovarju jitgħawweġ u jinħall f'mudell li eventwalment jirritorna għall-istat normali tiegħu (mhux mibrum).

Imma qatt m'għandek tassumi li t-(Torsjoni tal-Ovarji) se titjieb waħedha. Din mhix xi ħaġa li tista' titħalla għall-kumbinazzjoni. Jekk għandek sintomi, mur f'kamra tal-emerġenza immedjatament.

Meta jkollok sintomu bħal uġigħ fin-naħa t'isfel tal-addome, jista' jkun frustranti u tal-biża' li ma tkunx taf jekk hijiex xi ħaġa minuri jew xi ħaġa li teħtieġ attenzjoni medika immedjata. Fil-każ ta' torsjoni tal-ovarji, m'hemm l-ebda mod kif tkun taf jekk l-uġigħ huwiex ikkawżat minn ovarju mibrum sakemm it-tabib tiegħek ma jiddijanjostikahx. Sfortunatament, ħafna nies lanqas biss jafu li għandhom kundizzjoni (spiss ma tagħmilx ħsara) imsejħa ċisti fl-ovarji, li hija fattur ta' riskju għat-torsjoni tal-ovarji.

Tieħux riskji. Jekk għandek uġigħ qawwi fin-naħa t'isfel tal-addome, fittex attenzjoni medika immedjatament. Jekk taġixxi malajr tista' ssalva l-ovarji tiegħek. Tista' wkoll issalvalek ħajtek.

Allura, x'inhuma l-aktar affarijiet importanti li rridu niftakru minn dan?

Mela, minn dak li tkellimna llum dwar it-Torsjoni tal-Ovarji, hawn huma l-aktar affarijiet importanti li għandek iżżomm f'moħħok:

• Jekk tesperjenza uġigħ f'daqqa u qawwi fin-naħa t'isfel tal-addome, dardir, u rimettar, tiħux dan ħafif. Dan jista' jkun Torsjoni tal-Ovarji.
• Din hija emerġenza medika. Hemm ċans tajjeb li tista' ssalva l-ovarju tiegħek billi tmur l-isptar mingħajr ma taħli l-ħin.
• Dan ir-riskju huwa kemxejn ogħla għal nies b'ċisti fl-ovarji, nisa tqal, u dawk li jkunu qed jagħmlu trattament tal-fertilità. Madankollu, jista' jseħħ f'kulħadd.
• It-trattament tas-soltu huwa li tiftaħ l-ovarju mibrum permezz ta’ laparoskopija. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-ovarju jista’ jiġi salvat.
• Qatt tistenna li "dan jitjieb waħdu." Fittex parir mediku hekk kif jibda jibda l-uġigħ.

Ftakar, l-aħjar mod biex tibqa' b'saħħtek huwa li tagħti kas ta' ġismek u tieħu azzjoni meta tinnota xi ħaġa mhux tas-soltu. Jekk għandek aktar mistoqsijiet dwar dan, toqgħodx lura milli tkellem lit-tabib tiegħek.