Int ukoll issibha diffiċli biex torqod? Tgħajjat? Ejja nitgħallmu dwar id-Disturb tal-Imġieba tal-Irqad REM (RBD)!

Qatt qallek is-sieħeb/sieħba tiegħek jew xi ħadd fid-dar tiegħek li tgħajjat, titħabat, u xi kultant saħansitra tattakka lil xi ħadd waqt li tkun rieqed/rieqda? Jista’ jkun li qomt ukoll b’tbenġila fuq ġismek u ħsibt, “X’ġrali?” Din tista’ ma tkunx biss ħolma kerha. Illum, se nitkellmu dwar din l-imġieba stramba fl-irqad, imsejħa REM Sleep Behavior Disorder, jew RBD.

X'inhu "Disturb fl-Imġieba tal-Irqad REM (RBD)"?

Fi kliem sempliċi, id-“REM Sleep Behavior Disorder” (RBD) iseħħ meta tkun fl-istadju tal-irqad “REM (Rapid Eye Movement)”, u fil-fatt taġixxi l-ħolm tiegħek, jiġifieri, tagħmel fiżikament affarijiet li tagħmel fil-ħolm tiegħek, titkellem fil-ħolm tiegħek. Ma tkunx konxju ta’ dan meta tkun qed tagħmel dawn l-affarijiet. Din il-kundizzjoni “RBD” taqa’ taħt il-kategorija ta’ “parasomnia”. Il-“Parasomnia” hija disturb tal-irqad li huwa kkaratterizzat minn avvenimenti jew esperjenzi fiżiċi mhux tas-soltu u mhux mixtieqa li jfixklu l-irqad.

Meta norqdu, ikun hemm stadji differenti ta’ rqad. Wieħed minn dawn l-istadji jissejjaħ `REM sleep` . `REM` tfisser `Rapid Eye Movement`. Dan huwa meta l-għajnejn jiċċaqalqu malajr. Dan huwa meta spiss ikollna ħolm ċar u vivaċi. Ngħaddu minn dawn iċ-ċikli `REM` diversi drabi matul il-lejl. L-ewwel ċiklu `REM` jibda madwar 90 minuta wara li norqdu, u jdum madwar 10 minuti. Kull ċiklu `REM` li jsegwi jitwal.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta' `RBD`:

1. `RBD iżolat (idjopatiku)`: Dan ifisser li l-kundizzjoni sseħħ mingħajr ebda kawża speċifika. Sfortunatament, ħafna nies b'`RBD iżolat` jistgħu eventwalment jiżviluppaw `kundizzjoni newrodeġenerattiva` (kundizzjoni li gradwalment iddgħajjef is-sistema nervuża). B'mod partikolari, mard bħall -`marda ta' Parkinson` (marda ta' Parkinson), `dimenzja bil-ġisem ta' Lewy` (dimenzja bil-ġisem ta' Lewy) jew `atrofija tas-sistema multipla (MSA)` (atrofija tas-sistema multipla). Dawn il-mard huma wkoll komunement imsejħa `alfa-sinukleinopatiji`.

2. RBD sintomatika (sekondarja): Din hija kkawżata minn kundizzjoni sottostanti oħra. Pereżempju, tista' sseħħ f'nies b'disturb fl-irqad imsejjaħ narkolessija tat-Tip 1. Jekk persuna jkollha kemm l-alfa-sinukleinopatija msemmija hawn fuq kif ukoll RBD, din titqies ukoll bħala RBD sekondarja.

Barra minn hekk, nies li jieħdu ċerti antidipressanti jistgħu jiżviluppaw RBD. Dan jissejjaħ RBD indott minn drogi .

Peress li dan l-`RBD` jista' jikkawża ħsara mhux intenzjonata lilek jew lill-persuna li qed torqod magħha, huwa importanti ħafna li tkun konxju ta' dan u tfittex kura jekk meħtieġ.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa RBD?

Disturb fl-Imġieba tal-Irqad REM (RBD) ħafna drabi jaffettwa nies 'il fuq mill-età ta' 50 sena.L-età medja tal-bidu ta’ din il-marda hija madwar 61 sena. Madankollu, rarament ħafna, din il-kundizzjoni tista’ sseħħ ukoll fi tfal żgħar u adulti żgħażagħ.

Fost in-nies li għandhom 'il fuq minn 50 sena, l-irġiel huma madwar disa' darbiet aktar probabbli li jiżviluppaw RBD min-nisa .

L-RBD hija assoċjata mill-qrib ma' ċerti disturbi newrodeġenerattivi. Kif imsemmi qabel, instab li proporzjon kbir ta' nies b'RBD iżolata (idjopatika) (jiġifieri RBD li sseħħ mingħajr ebda kawża oħra) jiżviluppaw il-marda ta' Parkinson, id-dimenzja bil-ġisem ta' Lewy, jew atrofija sistemika multipla (MSA) fi żmien 14-il sena mid-dijanjosi .

Madwar 36% tan-nies b’`narkolessija tat-Tip 1` jista’ jkollhom `RBD` sekondarja. U madwar 6% tan-nies li jieħdu antidipressanti jista’ jkollhom `RBD indotta minn drogi`.

Kemm hu komuni l-RBD?

Disturb fl-Imġieba tal-Irqad REM (RBD) huwa fil-fatt kundizzjoni relattivament rari . Jaffettwa madwar 1% tal-popolazzjoni ġenerali. F'nies 'il fuq mill-età ta' 50 sena, huwa madwar 2%.

Iżda dawn in-numri jistgħu jkunu aktar baxxi milli huma fil-fatt, għaliex l-RBD jista' jkun diffiċli biex jiġi djanjostikat, u madwar nofs in-nies bil-kundizzjoni lanqas biss jafu li għandhomha .

X'inhuma s-sintomi ta' `RBD`?

Is-sintomi ta' `RBD` jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra. Xi nies jesperjenzawhom ta' spiss, filwaqt li oħrajn jesperjenzawhom inqas ta' spiss. Waqt li persuna tkun rieqda, tista' tħossha qisha qed tagħmel ħolma kerha. Hawn huma xi affarijiet li jistgħu jiġru:

• Il-laħam fuq ġismi jiċċaqlaq bil-mod, riġlejja jitriegħdu.
• Taħdit, għajjat, u xi kultant jingħad kliem ħażin.
• Huma jippretendu li qed jolqtu jew jaqbdu lil xi ħadd, jew jistgħu saħansitra jolqtu jew jagħtu bis-sieq lill-persuna fis-sodda.
• Taqbeż mis-sodda, taqa' mal-art.

Immaġina, ħabibitek, Nilanthi, u żewġha, Sugat, ikunu reqdin bil-lejl u f'daqqa waħda jgħajtu "Żomm! Żomm!" u jiftħu dirgħajhom bħallikieku se jolqtu lil xi ħadd. Kultant Sugat taqa' mis-sodda u tweġġa' lilu nnifsu. Meta jqumu filgħodu, Sugat ma jiftakar xejn, imma jiftakar il-ħolma li kellu. Din hija n-natura tal-'RBDs'.

Jingħad li tmienja minn kull għaxar persuni b'RBD ibatu minn korrimenti waqt l-irqad .

Dawn l-avvenimenti jistgħu jiġru darba jew diversi drabi waqt irqad wieħed. Xi nies jesperjenzawhom kull lejl, filwaqt li oħrajn jesperjenzawhom rarament. Is-sintomi huma l-aktar severi meta persuna tkun qed ikollha ħolma kerha u vjolenti.

L-importanti hu li ma tafx meta jiġru dawn l-affarijiet. Ħafna nies isiru jafu bihom biss meta xi ħadd fis-sodda jgħidilhom, jew meta xi ħadd id-dar jarahom, jew meta jqumu filgħodu b’xi ferita fuq ġisimhom.

Jekk xi ħadd iqajmek f'dan il-ħin, tista' tqum faċilment. Meta tqum, tkun attent u tiftakar il-ħolm tiegħek. Dan jissejjaħ 'terrur bil-lejl'.Huwa differenti minn "terrur bil-lejl". Huwa diffiċli li tqajjem lil xi ħadd, u anke meta jqum, jidher aġitat u konfuż ħafna.

Xi kultant nies b'`Obstructive rqad apnea (OSA)` (ostruzzjoni tan-nifs waqt l-irqad) jistgħu juru wkoll dawn is-sintomi. Dan jissejjaħ `pseudo RBD` . F'nies bħal dawn, meta l-`OSA` tiġi kkurata, l-imġieba tisparixxi.

X'inhuma l-kawżi ta' `RBD`?

Normalment, meta nkunu fl-irqad `REM`, meta noħolmu, ħafna mill-muskoli tagħna (speċjalment il-muskoli skeletriċi) jitilfu l-funzjoni tagħhom temporanjament. Dan jissejjaħ `atonja tal-muskoli` . Dan jiġri sabiex inkunu nistgħu noħolmu mingħajr periklu mingħajr ma fil-fatt nagħmlu l-affarijiet li nkunu qed nagħmlu fil-ħolm tagħna. Immaġina x'jiġri kieku ma jkollniex dan! Kieku fil-fatt niġru fil-ħolm tagħna u fil-fatt naqbżu fil-ħolm tagħna, nistgħu nġarrbu xi inċident, hux?

Iżda n-nies b'RBD ma jesperjenzawx dan it-telf temporanju tal-funzjoni tal-muskoli msejjaħ atonija tal-muskoli. Huwa għalhekk li jaġixxu bla ma jindunaw u jitkellmu dwar affarijiet li jagħmlu fil-ħolm tagħhom. Ir-riċerkaturi għadhom ma jifhmux għalkollox għaliex jiġri dan. Hemm ħafna mogħdijiet newrali kumplessi involuti fl-irqad REM.

Kawżi ta' `RBD Iżolata (idjopatika)`

Teorija ewlenija waħda hija li RBD iżolata (idjopatika) hija kkawżata minn problema fil-pons, parti miz-zokk tal-moħħ, li tikkawża atonija tal-muskoli waqt l-irqad REM. Xi ċelloli fil-pons jikkontrollaw il-kontrazzjoni tal-muskoli waqt l-irqad REM. Leżjonijiet fil-pons ġew marbuta wkoll mal-marda ta' Parkinson, id-dimenzja tal-ġisem ta' Lewy, u l-MSA. Minħabba l-assoċjazzjoni qawwija bejn RBD iżolata u dawn il-mard, ir-riċerkaturi jemmnu li problema fil-pons tista' tkun il-kawża.

Studju wieħed wera li 97% tan-nies b'`RBD iżolat` jiżviluppaw waħda minn dawn il-mard newroloġiku fi żmien 14-il sena mid-dijanjosi ta'`RBD` tagħhom, bil-`marda ta' Parkinson` tkun l-aktar komuni.

Kawżi ta' `RBD Sekondarja (sintomatika)`

Nies bin-narkolessija għandhom livelli baxxi ta’ kimika fil-moħħ imsejħa orexin jew hypocretin . Din il-kimika tikkontrolla l-irqad, il-qawmien, u l-aptit. Meta din il-kimika tkun baxxa, tista’ tfixkel l-irqad REM, u twassal għal RBD.

Kawżi ta' `RBD Indotta minn Mediċini`

Ir-riċerkaturi jemmnu li l-RBD ikkawżata minn xi antidipressanti tista' tkun dovuta għal żbilanċ fin-newrotrasmettituri dopamine u serotonin , li huma involuti fl-irqad REM.

Kif tiddijanjostika `RBD`? (Dijanjosi)

Jekk għandek sintomi ta' `RBD`, żgur għandek tara tabib.It-tabib jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u l-istorja medika tiegħek. Jekk għandek xi ħadd li torqod miegħu jew membri tal-familja miegħu, it-tabib jista’ jistaqsihom ukoll dwar id-drawwiet tal-irqad tiegħek.

It-tabib se jeżaminak fiżikament u jagħmillek eżami newroloġiku. Tista’ wkoll tiġi riferut/a għand speċjalista tal-irqad.

Biex issir ċert jekk għandekx RBD, għandek bżonn tagħmel studju tal-irqad bil-vidjo fil-laboratorju, magħruf ukoll bħala polisomnogramma (PSG) . Dan ġeneralment isir fi sptar jew ċentru tal-irqad, fejn tqatta’ lejl sħiħ taħt monitoraġġ tal-kamera. Dan it-test jirreġistra l-affarijiet li ġejjin dwar ġismek waqt li tkun rieqed:

• Rata tal-qalb.
• Ir-rata tan-nifs u l-fluss tal-arja.
• Attività tal-mewġ tal-moħħ.
• Movimenti tal-għajnejn.
• Movimenti tal-muskoli tal-geddum u tal-estremitajiet ta’ fuq tiegħek.

Skont il-Klassifikazzjoni Internazzjonali tad-Disturbi fl-Irqad, it-Tielet Edizzjoni (ICSD-3), dawn li ġejjin kollha jridu jkunu preżenti biex tiġi djanjostikata b'RBD:

• Jibqa' jkollok episodji fejn titkellem waqt l-irqad u/jew tagħmel movimenti kumplessi.
• Dawn l-imġibiet iridu jiġu kkonfermati minn test tal-polisomnografija (PSG) u jridu jseħħu waqt l-irqad REM. Jew, abbażi tal-istorja klinika tiegħek, iridu jkunu suġġestivi ta' rqad REM.
• It-test tal-`PSG` għandu juri li għandek `atonja tal-muskoli` (telf tal-ħajja tal-muskoli) waqt l-irqad `REM`. (`IRQAD REM mingħajr atonja` - RWA).
• L-attività relatata mal-aċċessjonijiet għandha tisparixxi waqt l-irqad REM.
• Dawn il-problemi tal-irqad m'għandhomx jiġu spjegati sew minn disturb ieħor tal-irqad, marda oħra, marda mentali, effett sekondarju ta' medikazzjoni, jew disturb fl-użu ta' sustanzi.

Kif tiġi trattata l-RBD?

L-għan ewlieni meta tiġi kkurata din l-'RBD' huwa li tipprovdi rqad sikur għalik u għas-sieħeb/sieħba tiegħek . Hemm diversi strateġiji u xi kultant mediċini għal dan.

Passi li għandek tieħu għas-sigurtà

Hawn huma xi affarijiet li tista' tagħmel biex toħloq ambjent ta' rqad sigur:

• Neħħi oġġetti li jaqtgħu, tal-ħġieġ, u tqal minn madwar is-sodda.
• Poġġi xi ħaġa ratba, bħal imħadda, bejnek u l-headboard jew il-komodina.
• Poġġi saqqu mal-art ħdejn is-sodda f'każ li taqa' mis-sodda, jew installa poġġamani kkuttunati ħdejn il-komodina fuq iż-żewġ naħat tas-sodda.
• Għal xi nies, l-irqad f'sleeping bag jista' jgħin ukoll.

Jekk is-sintomi tiegħek huma severi ħafna, jista' jkun l-aħjar għalik li torqod waħdek f'kamra separata għas-sigurtà tas-sieħeb/sieħba tiegħek li jkun/tkun rieqed/rieqda.

Ukoll, għandek tevita li tixrob l-alkoħol kemm jista' jkun , għax l-alkoħol jista' jżid l-inċidenza ta' `RBD` u jaggrava l-kundizzjoni.

Mediċini għal `RBD`

Jekk is-sintomi tiegħek huma severi, u l-miżuri ta’ sigurtà waħedhom ma jistgħux jipprevjenu l-korriment, it-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi mediċina biex jikkontrolla s-sintomi tiegħek. Għalkemm m’hemm l-ebda mediċina approvata mill-FDA speċifikament għal RBD, studji wrew li l-melatonin, il-clonazepam, u l-pramipexole xi kultant jistgħu jnaqqsu s-sintomi.

• Melatonin: Dan huwa ormon prodott b'mod naturali mill-glandola pineali fil-moħħ tagħna. Huwa essenzjali għar-regolazzjoni taċ-ċiklu tal-irqad u l-qawmien tagħna. Il-melatonin sintetiku huwa disponibbli bħala mediċina. Dan huwa kkunsidrat bħala l-ewwel trattament għall-RBD għaliex għandu ftit effetti sekondarji. It-tabib jibda b'doża baxxa u jżid id-doża gradwalment sakemm is-sintomi jonqsu.
• Clonazepam: Dan huwa sedattiv. Ir-riċerkaturi għadhom mhumiex ċerti kif jgħin bl-RBD. Madankollu, ħafna nies bl-RBD isibu li t-teħid ta’ doża baxxa ta’ clonazepam qabel l-irqad inaqqas jew jelimina l-ħolm ikrah, l-għajjat, u l-irqad. Madankollu, clonazepam jista’ jkollu xi effetti sekondarji spjaċevoli. Huwa għalhekk li t-tabib tiegħek jista’ jippreskrivih jekk il-melatonin ma jipprovdix biżżejjed serħan.
• Pramipexole: Dan huwa agonist tad-dopamina. It-tobba jippreskrivuh prinċipalment għall-marda ta' Parkinson u s-sindromu tar-riġlejn bla kwiet. Iżda riċerka reċenti wriet li jista' wkoll inaqqas is-sintomi tal-RBD. Ir-riċerkaturi jemmnu li din il-mediċina taħdem għaliex l-RBD hija kundizzjoni kkawżata minn nuqqas ta' dopamine (disturb ta' defiċjenza dopaminerġika).

Jista' jiġi evitat l-RBD?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, m'hemm xejn li nistgħu nagħmlu biex nipprevjenu l-RBD. Dan għaliex hemm fatturi ta' riskju li ma nistgħux nipprevjenu jew nibdlu. Pereżempju, l-età tiegħek, jew jekk għandekx narkolessija jew kundizzjoni newrodeġenerattiva.

Imma jekk l-RBD huwa kkawżat minn affarijiet bħall-alkoħol, u jekk is-sintomi jiżdiedu, l-RBD jista' jisparixxi ladarba tieqaf tuża dawk l-affarijiet.

X'inhi l-prognożi tal-RBD?

Il-kors futur tal-RBD, jiġifieri fejn se tmur il-marda, jiddependi minn diversi fatturi:

• Jekk hemmx kawża sottostanti. Jiġifieri, jekk hijiex dovuta għal 'narkolessija' ('RBD' sekondarja), antidipressant ('RBD indotta minn mediċina'), jew jekk ġratx biss (spontanjament - 'RBD iżolata').
• Kemm huma severi s-sintomi tiegħek u jekk humiex qed jikkawżawlek xi ħsara.
• Jekk għandekx tfittex kura jew le.
• Jekk għandekx marda tas-sistema nervuża flimkien ma' RBD.

L-aktar aspett importanti u serju tal-RBD huwa l-assoċjazzjoni tiegħu ma' mard newroloġiku, partikolarment il-marda ta' Parkinson, l-atrofija tas-sistemi multipli, u d-dimenzja tal-ġisem ta' Lewy. Evidenza dejjem tikber tissuġġerixxi li l-RBD jista' jkun sinjal ta' twissija bikri ta' dawn il-mard. Dan huwa speċjalment minnu jekk l-RBD iseħħ spontanjament, mingħajr ebda kawża oħra, u mhux dovut għal narkolessija jew medikazzjoni.

L-RBD jista' jikkawża ħsara serja lilek u/jew lis-sieħeb/sieħba tiegħek li jorqod/rieqda, għalhekk huwa importanti ħafna li tfittex kura.

Il-prognożi għal nies b'RBD u kundizzjoni newroloġika ġeneralment mhijiex tajba. Pereżempju, instab li nies bil-marda ta' Parkinson fi stadju bikri u RBD għandhom kwalità ta' ħajja aktar baxxa minn nies bil-marda ta' Parkinson fi stadju bikri iżda mingħajr RBD.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' RBD?

Dawn in-nies huma f'riskju għoli li jweġġgħu lilhom infushom jew lil ħaddieħor fis-sodda minħabba l-movimenti kultant vjolenti tagħhom waqt l-irqad. Barra minn hekk, peress li l-irqad jiġi interrott ta' spiss, dan jista' jaffettwa l-kwalità ġenerali tal-irqad.

Tipi possibbli ta' korrimenti:

• Tbenġil.
• Qatgħat.
• Spraini.
• Għadam miksur.
• Kundizzjonijiet serji bħal korrimenti fir-ras u ematomi subdurali (fsada ġewwa l-kranju) .

Xi kultant dawn il-korrimenti jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja .

Huwa rrappurtat li 90% tas-sieħba ta’ nies b’RBD għandhom problemi bl-irqad , u aktar minn 60% sofrew korrimenti fiżiċi .

Għalhekk, huwa importanti ħafna li wieħed ifittex trattament għall-RBD u għall-inqas joħloq ambjent għal irqad sikur.

Meta għandek tara tabib dwar `RBD`?

• Jekk ġejt iddijanjostikat b'`RBD iżolat` (RBD mingħajr kawża oħra), ikollok bżonn tara tabib regolarment biex `jiċċekkja għal sinjali` ta' mard newroloġiku li jista' jkun relatat mill-qrib miegħu (`Parkinson's`, `Lewy body demence`, `MSA`).
• Jekk tiżviluppa xi sintomi ġodda, bħal problemi bil-moviment jew bidliet konjittivi, ara tabib immedjatament.
• Jekk inti jew xi ħadd li torqod miegħu jsofri korriment minħabba RBD, fittex parir mediku immedjatament.

L-`RBD` hija marda mentali?

Le, id-“REM Sleep Behavior Disorder” (RBD) mhijiex “marda mentali”. Mhijiex bħal “disturb tal-burdata” jew “disturb ta’ ansjetà”. L-“RBD” hija “disturb tal-irqad” – speċifikament tip ta’ “parasomnia”.

Jista’ jkun ta’ dwejjaq u ta’ taqlib kbir li tweġġa’ lilek innifsek jew lil xi ħadd li torqod miegħu aċċidentalment. Jekk is-sieħeb/sieħba tiegħek jgħidlek li qed titħabat jew tgħajjat ​​waqt l-irqad, tiħux dan ħafif. Kellem lit-tabib. Jista’ jirrakkomanda studju tal-irqad biex jara jekk għandux/għandhiex RBD, u jista’ jissuġġerixxi trattament jekk ikun meħtieġ. Ftakar, l-aktar ħaġa importanti hija li toħloq ambjent ta’ rqad sigur biex tevita l-korrimenti.

Fl-aħħarnett, ftakar dan (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Għalhekk, jekk int jew xi ħadd li taf qed iġib ruħu b'mod stramb waqt l-irqad – jgħajjat, ixejjer idejh, jaqa' mis-sodda, eċċ. – titlifhiex sempliċement bħala ħolma kerha. Jista' jkun Disturb tal-Imġiba fl-Irqad REM (RBD).

Speċjalment jekk jikkawża ħsara lilek innifsek jew lil ħaddieħor, kun żgur li tfittex parir mediku. Ftakar, dan jista' jkun ukoll sinjal bikri ta' xi mard newroloġiku serju. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tiskoprih kmieni u tieħu l-miżuri meħtieġa. L-irqad tiegħek, l-irqad tas-sieħeb/sieħba tiegħek, u s-sigurtà tat-tnejn huma importanti ħafna. Għalhekk ħu ħsieb dan.

` Disturb fl-imġieba tal-irqad REM, RBD, disturbi fl-irqad, sonnambulanza, għajjat ​​waqt l-irqad, problemi fl-irqad, disturbi newroloġiċi