Tip ta' mediċina SERM: Trattament speċjali għall-kanċer tas-sider u l-osteoporożi (Modulaturi Selettivi tar-Riċetturi tal-Estroġenu - SERMs)

Jekk inti jew xi ħadd li taf ġejt iddijanjostikat bil-kanċer tas-sider, huwa normali li tħoss ħafna biża’ u xokk. Bl-istess mod, hekk kif nixjieħu, l-għadam jiddgħajjef u anke waqgħa żgħira tista’ tkissirhom. Madankollu, grazzi għall-avvanz tal-mediċina, hemm trattamenti effettivi għal dawn il-kundizzjonijiet. Illum, se nitkellmu dwar trattament speċifiku wieħed bħal dan.

Fi kliem sempliċi, x'inhuma dawn is-SERMs?

SERMs huma taqsira għal Selective Estrogen Receptor Modulators . Dan huwa tip ta’ terapija bl-ormoni. Dan jinvolvi l-immaniġġjar tal-mod kif jaħdem l-ormon estroġenu f’ġisimna. Aħseb fih bħala maniġer intelliġenti. Jimblokka l-effetti tal-estroġenu f’xi partijiet tal-ġisem, u jaġixxi bħall-estroġenu f’oħrajn biex jgħin lill-ġisem.

Tnejn mill-mediċini ewlenin f’din il-klassi huma Tamoxifen u Raloxifene . Dawn bħalissa jintużaw bħala trattamenti effettivi ħafna għal xi tipi ta’ kanċer tas-sider u osteoporożi.

Kif jaħdmu dawn il-mediċini SERM ġewwa l-ġisem?

Dan jista’ jidher daqsxejn ikkumplikat biex tifhmu, iżda fil-fatt huwa pjuttost sempliċi. Ejja nifhmu dan b’eżempju.

• Fil-kanċer tas-sider: Xi ċelloli tal-kanċer tas-sider (imsejħa kanċers pożittivi għar-Riċettur tal-Ormoni jew ER-pożittivi ) jeħtieġu l-messaġġ miċ-ċavetta msejħa estroġenu biex jikbru u jinqasmu. Il-mediċini SERM jaħdmu billi jimblokkaw il-bieb (riċettur) fuq dawn iċ-ċelloli tal-kanċer. Huwa bħal li tpoġġi xi ħaġa oħra fit-toqba taċ-ċavetta ta' bieb. Imbagħad l-estroġenu reali ma jistax jasal sal-ċavetta u jiftaħ il-bieb. B'riżultat ta' dan, iċ-ċelloli tal-kanċer jitilfu l-messaġġ biex jikbru, u t-tkabbir tagħhom jieqaf jew inaqqas ir-ritmu.

• Fl-għadam: Fl-istess ħin, meta din il-mediċina SERM tmur fl-għadam tagħna, taħdem bħall-estroġenu hemmhekk. Jiġifieri, tmur fil-bibien fl-għadam u tiftaħ dawk il-bibien, u tgħin biex iżżomm l-għadam b'saħħtu u żżomm il-kalċju. Dan jipprevjeni l-osteoporożi.

Rajt il-ħila tal-għaġeb ta’ din il-mediċina? L-istess mediċina taħdem b’żewġ modi kompletament differenti f’żewġ postijiet. Huwa għalhekk li tissejjaħ “Selettiva”.

X'inhuma l-użi ewlenin tas-SERMs?

It-tobba jirrakkomandaw dan it-trattament prinċipalment f'żewġ sitwazzjonijiet.

1. Għall-kanċer tas-sider

Is-SERMs huma trattament importanti ħafna, speċjalment għall-kanċer tas-sider sensittiv għall-ormoni (ER-pożittiv).

• Għal dawk b'riskju għoli ta' kanċer: Jekk xi ħadd fil-familja kellu kanċer tas-sider, jew jekk testijiet ġenetiċi kkonfermaw li għandhom mutazzjonijiet ġenetiċi li jżidu r-riskju ta' kanċer, jingħataw din il-mediċina biex jipprevjenu l-iżvilupp tal-kanċer.
• Wara kirurġija tal-kanċer: Wara li l-kanċer ikun tneħħa kirurġikament, is-SERMs jintużaw biex jipprevjenu li l-kanċer jerġa' lura (`rikorrenza`) u biex jipprevjenu li l-kanċer jiżviluppa fis-sider l-ieħor.
• Fid-DCIS: Biex tipprevjeni r-rikorrenza tal-Karċinoma Duttali in Situ (DCIS), kanċer fi stadju bikri li jseħħ fid-ducts tas-sider.
• Għal kanċer li nfirex mal-ġisem kollu: Biex tikkontrolla l-kanċer li nfirex għal organi oħra fil-ġisem (Kanċer tas-Sider Metastatiku).
• Għall-kanċer tas-sider fl-irġiel: Għalkemm huwa rari li l-irġiel jiżviluppaw kanċer tas-sider, dan it-trattament jintuża wkoll għalih jekk iseħħ.

2. Għall-osteoporożi

SERM imsejjaħ Raloxifene jintuża biex jikkontrolla t-telf tal-għadam, isaħħaħ l-għadam, u jnaqqas ir-riskju ta’ ksur, speċjalment f’nisa wara l-menopawża.

Kemm hu ta’ suċċess dan it-trattament?

Iva, dan huwa trattament effettiv ħafna. Studji wrew li l-mediċina Tamoxifen b'mod partikolari tista' tnaqqas ir-riskju ta' kanċer tas-sider b'madwar 40% .

• Jekk xi ħadd li għamel kirurġija għal kanċer f'sider wieħed jieħu Tamoxifen, ir-riskju li jiżviluppa kanċer fis-sider l-ieħor jitnaqqas b'50 % .
• Għal xi ħadd li kellu l-kanċer qabel il-menopawża, ir-riskju li l-kanċer jerġa' jidher jista' jitnaqqas bejn 30% u 50% .
• Instab ukoll li raloxifene jnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' ksur tas-sinsla tad-dahar ikkawżat mill-osteoporożi wara l-menopawża.

X’jiġri waqt il-kura?

Dan it-trattament ġeneralment jingħata bħala pillola jew likwidu li jittieħed kuljum. It-tul tat-trattament jista' jvarja skont il-kundizzjoni tiegħek u r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek.

• Tamoxifen: Nies li jieħduh biex jipprevjenu jew jikkuraw il-kanċer tas-sider ġeneralment jieħdu din il-mediċina għal 5 snin konsekuttivi. It-tabib tiegħek jista’ jestendi dan il-perjodu għal 10 snin. Tista’ wkoll tinbidel għal mediċina oħra (bħal inibitur tal-aromatase) wara ftit snin.
• Raloxifene: Dawk li jieħduh biex inaqqsu r-riskju ta’ kanċer tas-sider jew għall-osteoporożi għandhom jieħduh bħala pillola ta’ kuljum sakemm jirrakkomanda t-tabib tagħhom.

X'inhuma l-effetti sekondarji possibbli ta' dan it-trattament?

Bħal kull trattament għall-kanċer, is-SERMs jistgħu jikkawżaw xi effetti sekondarji. Madankollu, mhux kulħadd se jesperjenzahom kollha. Ħafna minn dawn jistgħu jiġu mmaniġġjati.

Raloxifene jista’ jkollu effetti sekondarji simili (eż. fwawar, uġigħ fir-riġlejn), iżda r-riskju ta’ kanċer tal-utru huwa aktar baxx milli b’Tamoxifen. It-tabib tiegħek se jispjegalek dan f’aktar dettall.

X'nista' nagħmel biex nimmaniġġja l-effetti sekondarji?

Hemm ftit affarijiet li tista’ tagħmel int stess biex tgħix b’dawn l-effetti sekondarji aktar faċilment.

• Għal fwawar: Naqqas ix-xorb li fih il-kaffeina bħall-kafè u t-te. Xi nies jistgħu jsibu serħan billi jieklu ikel li fih fitoestroġeni bħas-sojja, iċ-ċiċri, u l-għads.
• Għall-insomnja: Eżerċizzju regolari jista' jtejjeb il-kwalità tal-irqad.
• Nixfa vaġinali: Hemm moisturizers vaġinali speċjali li jistgħu jintużaw għal dan. Staqsi lit-tabib tiegħek dwar dawn.

Meta għandek tfittex parir mediku immedjat?

Jekk l-effetti sekondarji komuni jsiru severi, għid lit-tabib tiegħek. Madankollu, jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, mur fid-dipartiment tal-emerġenza ta' sptar (ETU) immedjatament jew ċempel 1990. Dawn jistgħu jkunu sinjali ta' kundizzjoni serja bħal puplesija jew embolu tad-demm fil-pulmuni (emboliżmu pulmonari).

• Tnemnim jew dgħufija fuq naħa waħda tal-ġisem jew tal-wiċċ.
• Diffikultà biex titkellem, tfixkil fil-kliem.
• Uġigħ ta’ ras qawwi f’daqqa.
• Diffikultà f'daqqa biex tieħu n-nifs.
• Uġigħ qawwi fis-sider, fid-driegħ, fl-ispalla, jew fix-xedaq mingħajr kawża identifikabbli.

Tinjorax dawn is-sintomi. Jekk tieħu azzjoni immedjata tista’ ssalva ħajjiet.