Qed tesperjenza uġigħ jew tnemnim f'għonqok, spallejk, jew dirgħajk? Jista' jkun is-Sindrome tal-Outlet Thoracic (TOS)?

Tħoss xi kultant uġigħ jew tnemnim li jibda f'għonqok u fl-ispallejn u jinżel 'l isfel minn driegħek? Forsi dan l-uġigħ ikun agħar meta tgħolli driegħek. Jista' jkun tedjanti ħafna meta terfa' xi ħaġa tqila jew tagħmel kompiti ta' kuljum. Għalkemm ħafna nies jaħsbu li dan huwa uġigħ jew tiġrif normali fl-għonq, jista' jkun minħabba kundizzjoni li ma nitkellmux ħafna dwarha, iżda li taffettwa lil ħafna nies. Illum, ejja nitkellmu dwar is-sindromu tal-ħruġ torasiku , jew TOS kif isejħulu t-tobba.

Fi kliem sempliċi, x'inhi s-Sindrome tal-Outlet Torasiku (TOS)?

Immaġina, hemm spazju dejjaq ħafna bejn għonqna u l-parti ta' fuq ta' sidrena, speċifikament taħt l-għadma tal-klavikula u 'l fuq mill-ewwel kustilja. Dan l-ispazju huwa dak li nsejħulu l-'Ħruġ Toraċiku'. Minn dan l-ispazju dejjaq, jgħaddu n-nervituri u l-vini tad-demm ewlenin (vini tad-demm u vini) li jmorru għal dirgħajna. Huwa bħal ħafna karozzi sejrin fi triq dejqa.

Issa immaġina, x'jiġri jekk dan l-ispazju dejjaq isir saħansitra aktar dejjaq jew issikkat għal xi raġuni? In-nervituri u l-vini tad-demm li jgħaddu tul dak il-passaġġ jibdew jiġu mgħaffġin u mblukkati. Il-kombinazzjoni ta' sintomi bħal uġigħ, nefħa, u tnemnim ikkawżati minn dik l-għafsa hija dak li nsejħu Thoracic Outlet Syndrome (TOS) .

Hemm tipi ewlenin ta' TOS?

Iva, it-TOS hija maqsuma fi tliet tipi ewlenin skont x'qed jikkawża dan l-uġigħ. Huwa importanti li tkun taf dan, għax it-trattament ivarja skont it-tip.

X'inhuma s-sintomi tat-TOS?

Is-sintomi jinħassu l-aktar f’idejk u fil-polz. Xi sintomi jistgħu jvarjaw xi ftit skont it-tip.

• Uġigħ fl-għonq, fl-ispalla, jew fid-dirgħajn : Dan huwa s-sintomu ewlieni. L-uġigħ jiżdied meta tgħolli driegħek.
• Tnemnim u tnemnim: Tista’ tħoss din is-sensazzjoni ta’ tnemnim, speċjalment f’subgħajk u fil-pali ta’ idejk.
• Dgħufija fl-idejn: Diffikultà biex terfa’ l-piżijiet jew iżżomm xi ħaġa sew.
• Nefħa tal-id : Din tista' tidher speċjalment fit-tip venuż.
• Tibdil fil-kulur tal-id: L-id tista’ ssir blu, ħamra, jew pallida. Dan jindika li ċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija indebolita.
• Pali kesħin: Il-pala tal-id affettwata tista’ tkun aktar kiesħa mill-id l-oħra.
• Nefħa bl-uġigħ ħdejn l-għadma tal-klavikula : Tista’ tħossha int stess.
• Atrofija tal-Muskoli: Jekk il-pressjoni tkompli għal żmien twil, xi wħud mill-muskoli fl-id, speċjalment il-muskoli fil-bażi tas-saba' l-kbir tas-sieq, jistgħu jiċkienu u jidhru li ċċkienu. Dan jissejjaħ ukoll "id Gilliatt-Sumner".
• Polz dgħajjef fid-driegħ: Fit-tip arterjali, il-polz fid-driegħ affettwat jista' jkun dgħajjef jew assenti meta jiġi palpat.

X'inhuma l-kawżi u l-fatturi ta' riskju għall-iżvilupp tat-TOS?

Jista’ jkun hemm diversi raġunijiet għal dan.

• Korrimenti: Korrimenti fl-għonq bħal whiplash minn aċċident tat-traffiku, jew korrimenti bħal ksur tal-għadma tal-klavikula jistgħu jikkawżaw tessut taċ-ċikatriċi u nefħa biex inaqqsu aktar l-ispazju.
• Qagħda ħażina: Din hija kawża importanti ħafna. Meta tkun kontinwament mgħawweġ 'il quddiem u spallejk ikunu mgħawġa 'l quddiem (speċjalment meta tkun quddiem kompjuter jew tħares lejn it-telefon tiegħek), l-għadma tal-klavikula tiegħek tista' tinżel xi ftit, u tagħfas in-nervituri u l-vini tad-demm. Muskoli dgħajfa tal-ispalla huma wkoll kawża ta' dan.
• Movimenti ripetuti (Stress ripetittiv):Dan ir-riskju huwa ogħla għal nies li kontinwament iwettqu movimenti li jinvolvu li jerfgħu dirgħajhom. Pereżempju, għawwiema, dawk li jilagħbu sport bħall-baseball, pitturi, u dawk li jaħdmu fil-fabbriki.
• Anormalitajiet konġenitali: Xi nies jitwieldu b'kustilja żejda (kustilja ċervikali) fl-għonq. Dan jista' wkoll inaqqas l-ispazju.
• Obeżità: Hekk kif jiżdied il-piż tal-ġisem, tiżdied il-pressjoni fuq l-għadma tal-klavikula u l-muskoli tal-madwar. Din hija wkoll kawża tal-irqad.
• Tqala: Matul it-tqala, il-ġogi tal-ġisem isiru laxki. B'dan il-laxkezza, l-għadma tal-klavikula tista' tiċċaqlaq u tikkawża tiġrif.
• Kawżi oħra: Tumuri fil-parti ta' fuq tas-sider jew taħt il-koxxa, stress eċċessiv, u dipressjoni jistgħu wkoll xi kultant ikunu fattur.

Kif jista’ tabib isib dan?

Meta tmur tara tabib, l-ewwel jistaqsik mistoqsija dettaljata dwar is-sintomi tiegħek u mbagħad jagħmillek eżami fiżiku.

It-tip newroġeniku xi kultant ikun diffiċli biex jiġi djanjostikat għaliex is-sintomi tiegħu jistgħu jiġu konfużi ma’ kundizzjonijiet oħra li jikkawżaw tnemnim u uġigħ fl-id, bħas-sindromu tal-mina karpali, l-artrite fl-għonq u fid-dahar, u kompressjonijiet oħra tan-nervituri. Għalhekk, it-tabib irid jikkunsidra dawn il-fatturi kollha biex isib il-kawża eżatta.

Madankollu, is-sintomi tat-tipi venużi u arterjali (nefħa, tibdil fil-kulur) huma ċari u jistgħu jiġu identifikati malajr.

It-testijiet li ġejjin jistgħu jintużaw biex jikkonfermaw id-dijanjosi:

• Testijiet tal-pożizzjonament: It-tabib se jċaqlaq idejk u rasek f'pożizzjonijiet differenti biex jara jekk is-sintomi tiegħek humiex sejrin għall-agħar jew għall-agħar.
• Imblokk tal-muskolu skalenu: Injezzjoni anestetika f'muskolu fl-għonq. Dan isir biex tara jekk l-uġigħ jgħaddix. Jekk l-uġigħ jgħaddix, x'aktarx li l-problema qiegħda hemm.
• Testijiet tal-immaġini: X-ray, CT scan, jew MRI jistgħu jiċċekkjaw għal difetti fit-twelid, bħal kustilja żejda. Ultrasound jista' jiċċekkja għal imblukkar fil-vini tad-demm.
• Testijiet tan-nervituri: Dawn jgħinu biex jiġu esklużi kundizzjonijiet newroloġiċi oħra.
• Testijiet taċ-ċirkolazzjoni tad-demm: Testijiet bir-raġġi-X li jużaw żebgħa speċjali, bħal arterjogramma jew venogramma, jistgħu jidentifikaw b'mod preċiż emboli tad-demm jew ħsara lill-vini tad-demm.

X'inhuma t-trattamenti għat-TOS?

L-għażliet ta’ kura jiddependu mit-tip ta’ TOS li għandek.

Għal TOS Newroġeniku:

Dan it-tip l-aktar komuni ġeneralment ma jeħtieġx kirurġija.

• Fiżjoterapija: Din hija l-aktar kura importanti.Hawnhekk, se titgħallem eżerċizzji li jsaħħu u jiġġebbdu l-muskoli tal-għonq u l-ispallejn. Dawn se jgħinuk ukoll tikkoreġi l-qagħda tiegħek. Ħafna nies isibu dan ta’ benefiċċju kbir.
• Mediċina: Jistgħu jingħataw mediċini kontra l-uġigħ bħal `Ibuprofen` jew `Naproxen` (it-tobba jsejħulhom ukoll `NSAIDs`) u rilassanti tal-muskoli biex inaqqsu l-uġigħ u n-nefħa.
• Injezzjonijiet tal-Botox: L-injezzjoni ta' injezzjoni tal-Botox f'muskolu fil-bażi tal-għonq tista' tirrilassa ż-żona u tnaqqas l-uġigħ. L- effetti jdumu għal madwar 3 xhur.

Għal TOS Venuża u Arterjali:

Dawn iż-żewġ tipi ġeneralment jeħtieġu kirurġija.

• L-ewwel, jekk ikun hemm embolu tad-demm, dan jiġi ttrattat.
• Imbagħad, titwettaq proċedura kirurġika msejħa dekompressjoni tal-ħruġ toraċiku. F'din il-proċedura, il-kirurgu jiftaħ l-ispazju fejn ikun hemm il-kompressjoni. Dan jista' jinvolvi t-tneħħija ta' kustilji żejda, tessut ieħor, jew porzjon ta' muskolu li jkun qed jikkawża l-kompressjoni. Jistgħu wkoll isewwu vini tad-demm bil-ħsara.

Affarijiet li tista’ tagħmel id-dar

Jekk tagħmel dawn l-affarijiet flimkien mat-trattament se jagħtik aktar serħan.

• Żomm piż tajjeb għas-saħħa.
• Oqgħod attent għall-qagħda tiegħek. Ipprattika li żżomm dahrek dritt fuq ix-xogħol u d-dar.
• Evita li ġġorr basktijiet tqal fuq spallejk.
• Waqt li tkun qed taħdem, dejjem ħu pawża qasira, qum, u iġġebbed.
• Applika kuxxinett tas-sħana fuq il-muskoli mweġġgħin. Agħmel massaġġi.
• Agħmel eżerċizzji ta’ rilassament biex tnaqqas l-istress.

X'jiġri jekk it-TOS ma jiġix trattat?

Huwa importanti ħafna li t-TOS tiġi trattata mill-aktar fis possibbli. Inkella, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet serji, bħal:

• Uġigħ u nefħa persistenti fl-id
• Ħsara permanenti fin-nervituri
• Kundizzjonijiet bħal ulċeri iskemiċi jew gangrena fis-swaba’ minħabba fluss tad-demm indebolit
• Emboli tad-demm. Jekk embolu tad-demm jinħall u jimblokka vina tad-demm fil-pulmuni, dan jissejjaħ "emboliżmu pulmonari ". Din hija emerġenza serja ħafna li tista' thedded il-ħajja.