Ejjew nitgħallmu aktar dwar il-kanċer tal-vulva. Tibżgħux, ejja nitkellmu!

Qatt smajt b'xi ħaġa msejħa "Kanċer Vulvari"? Tista' tibża' xi ftit meta tisma' dan l-isem. Imma tinkwetax. Dan huwa tip ta' kanċer rari ħafna. Madankollu, huwa importanti ħafna li tkun konxju ta' dan. Għax, jekk jiġi skopert kmieni, ikun ukoll aktar faċli biex jiġi kkurat. Ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall u b'mod sempliċi ħafna llum.

X'inhu l-Kanċer Vulvari?

Fi kliem sempliċi, il-Kanċer Vulvari huwa kanċer li jiżviluppa fit-tessuti tal-vulva tiegħek. "Vulva" huwa l-isem ġenerali għall-ġenitali esterni kollha tal-mara. Tiftakar, meta konna żgħar, konna ftit mistħija nitkellmu dwar dawn l-organi, iżda huwa importanti ħafna li nkunu nafu dwar kull parti ta' ġisimna.

Immaġina, il-vulva tiegħek għandha dawn il-partijiet:

• Ftuħ vaġinali: It-tubu muskolari użat għas-sess, għat-twelid, u għall-mestrwazzjoni.
• Labia Minora: Il-jingħalaq tat-tessut li jdawwar il-ftuħ tal-vaġina u li jestendi fuq il-klitoride.
• Labia Majora: Iż-żona mlaħħma madwar ix-xufftejn ta’ ġewwa.
• Klitoride: Il-boċċa żgħira u sesswalment sensittiva 'l fuq mill-ftuħ tal-vaġina.
• Mons Pubis: Iż-żona tonda quddiem l-għadam tal-pelvi li ssir xagħarha matul il-pubertà.
• Ftuħ tal-Uretra: Il-ftuħ tat-tubu li minnu toħroġ l-awrina mill-ġisem.
• Perineum: Iż-żona tal-ġilda bejn il-vaġina u l-anus.

Dan it-tip ta’ kanċer vulvari ġeneralment jiżviluppa bil-mod, fuq ħafna snin. Jibda bħala tessut prekanċeruż (leżjonijiet). It-tobba ġeneralment l-ewwel jaraw dawn it-tkabbiriet anormali fis-saff ta’ barra nett tal-ġilda. Dawn il-leżjonijiet prekanċerużi jissejħu "neoplażja intraepiteljali vulvari" (VIN) .

X'inhuma t-tipi ta' kanċer tal-vulva?

It-tobba jikklassifikaw il-kanċer vaġinali abbażi tat-tip ta’ ċellula li fiha jibda l-kanċer. L-aktar tipi komuni huma:

• Karċinoma taċ-Ċelluli Skwamużi Vulvari: Dan it-tip jirrappreżenta madwar 90% tal-kanċers vulvari. Jiżviluppa fiċ-ċelloli fuq il-wiċċ tal-ġilda.
• Melanoma Vulvari: Dan it-tip ta’ melanoma jirrappreżenta madwar 5% tal-kanċers vulvari. Jikber malajr u għandu riskju għoli li jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem.

It-tipi li fadal ta’ kanċer vulvari huma ħafna aktar rari. Dawn jinkludu:

• Karċinoma taċ-Ċelloli Bażali
• Adenokarċinoma tal-Glandola ta' Bartholin
• Marda ta' Paget tal-Vulva
• Sarkoma
• Karċinoma Verruka

Kemm hu komuni l-kanċer tal-vulva?

Fil-fatt, il-kanċer tal-vulva huwa kanċer rari ħafna. Pereżempju, fl-Istati Uniti, inqas minn 6,500 każ ġdid ta’ kanċer tal-vulva jiġu djanjostikati kull sena.

Importanti, 80% tan-nies dijanjostikati bil-marda għandhom aktar minn 50 sena. Barra minn hekk, aktar minn nofs id-dijanjożijiet iseħħu f'nies li għandhom aktar minn 70 sena. L-età medja tad-dijanjoż hija madwar 68 sena.

Dan ifisser li jidher li dan ir-riskju jiżdied bl-età, hux hekk?

X'inhuma s-sintomi tal-kanċer tal-vulva?

Issa ejja nagħtu ħarsa lejn is-sintomi ta’ din il-marda. L-ewwel sintomi ġeneralment jidhru bħala bidliet fil-ġilda fuq il-labia majora ta’ barra jew il-labia minora ta’ ġewwa. Madankollu, il-kanċer jista’ jseħħ kullimkien fil-vulva.

Sintomi ta' kanċer vaġinali jistgħu jinkludu:

• Tibdil fil-kulur tal-ġilda: Xi żoni jistgħu jsiru aktar skuri jew aktar ċari mis-soltu, jew jistgħu jidhru irqajja bojod.
• Ħxuna jew ħruq tal-ġilda: Xi żoni jistgħu jħossuhom ħoxnin u mhux maħduma meta tmissuhom.
• Għoqod jew tkabbiriet: Tista’ tiżviluppa għoqod, verruki, feriti li ma jfejqux, jew ċisti.
• Ħakk jew ħruq: Tista’ tħoss sensazzjoni ta’ ħakk jew ħruq persistenti u li ma tnaqqasx.
• Fsada li mhix relatata mal-perjodu tiegħek: Jekk għandek fsada vaġinali li mhix relatata mal-perjodu tiegħek, dan għandu jitqies ukoll.
• Uġigħ u uġigħ fil-mess: Tista’ tħoss uġigħ waqt is-sess jew waqt l-awrina.

Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, kun żgur li tara tabib. Is-sintomi tal-kanċer vaġinali jistgħu ma jkunux apparenti fl-istadji bikrija. Għalhekk, l-aħjar li tagħmel test mill-aktar fis possibbli.

Madankollu, dawn is-sintomi spiss jistgħu jidhru f'kundizzjonijiet oħra mhux kanċerużi. Għalhekk, huwa importanti li ma tippanikjax, iżda li tara tabib biex issir ċert jekk dawn il-bidliet humiex sinjali ta' kanċer jew xi ħaġa oħra.

X'inhuma l-kawżi tal-kanċer tal-vulva?

Fil-kanċer vaġinali, iċ-ċelloli jibdew jimmultiplikaw mingħajr kontroll. Jekk jitħallew mhux trattati, dawn iċ-ċelloli tal-kanċer jistgħu jinfirxu għal partijiet oħra tal-ġisem.

Il-Karċinoma taċ-Ċelluli Skwamużi Vulvari, li hija l-aktar tip komuni, hija kkawżata minn żewġ kundizzjonijiet ewlenin:

• Infezzjoni tal-Papillomavirus Uman (HPV): Din hija infezzjoni trażmessa sesswalment (STI) komuni li tinfirex permezz ta' kuntatt bejn il-ġilda u l-ġilda. Xi tipi ta' HPV iżidu r-riskju ta' diversi tipi ta' kanċer, inkluż kanċer ċervikali, kanċer anali, u kanċer vulvari.
• Lichen Sclerosus: Din hija kundizzjoni kronika (tul il-ħajja) tal-ġilda. Lichen Sclerosus jista' jikkawża sintomi bħal infjammazzjoni tal-vulva, bidliet fil-ġilda, u ħakk.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

Hemm diversi fatturi li jżidu r-riskju li tiżviluppa kanċer vulvari:

• Età: Ir-riskju li tiżviluppa kanċer tal-vulva jiżdied bl-età.
• Espożizzjoni għall-HPV: Mhux ir-razez kollha tal-HPV jikkawżaw il-kanċer, iżda xi tipi jistgħu jikkawżaw bidliet fiċ-ċelloli li eventwalment jistgħu jwasslu għal kanċer vulvari.
• Mard tal-ġilda vulvari: Żviluppi assoċjati ma' kundizzjonijiet bħal `Lichen Sclerosus` jistgħu jiżviluppaw f'kanċer vulvari.
• Neoplażja intraepiteljali vulvari (VIN): Il-VIN hija kundizzjoni prekanċeruża li, jekk titħalla mhux trattata, tista' tiżviluppa f'kanċer vulvari.
• Infezzjoni bil-Virus tal-Immunodefiċjenza tal-Bniedem (HIV): Meta s-sistema immunitarja tiddgħajjef minn kundizzjoni bħall-HIV, isir diffiċli għall-ġisem biex jiġġieled il-kanċer.
• Tipjip: It-tipjip iżid ir-riskju ta’ ħafna tipi ta’ kanċer, inkluż il-kanċer tal-vulva.

Kif jiġi djanjostikat il-Kanċer tal-Vulva?

Meta tara tabib, hu jew hi jistaqsik dwar l-istorja medika tiegħek, il-fatturi ta’ riskju, u s-sintomi. Normalment isiru numru ta’ testijiet biex issir dijanjosi.

Testijiet biex jinstab il-kanċer vaġinali

Dawn it-testijiet jistgħu jinkludu:

• Eżami Pelviku: It-tabib se jeżamina l-vaġina tiegħek viżwalment u jfittex xi bidliet mhux tas-soltu fil-ġilda. Se jdaħħal swaba' jew tnejn bil-ingwanti u llubrikati fil-vaġina tiegħek u jeżaminaha manwalment għal nefħa jew sinjali oħra ta' kanċer. L-anus jista' jiġi eżaminat ukoll bl-istess mod. Jistgħu jużaw ukoll apparat imsejjaħ spekulu biex iwessgħu l-vaġina u jfittxu anormalitajiet.
• Pap Smear: Waqt eżami pelviku, it-tabib tiegħek jista’ jieħu kampjun ta’ ċelluli u jiċċekkjahom għal bidliet kanċeroġeni. Il-kampjun jista’ jiġi ttestjat ukoll għall-HPV biex jara jekk għandekx infezzjoni tal-HPV.
• Kolposkopija: It-tabib jista’ juża strument imdawwal li jkabbar imsejjaħ “kolposkopju” biex iħares lejn il-vulva, il-vaġina, u ċ-ċerviċi (l-organu bejn il-vaġina u l-utru) tiegħek f’aktar dettall. Jista’ japplika wkoll soluzzjoni speċjali li tista’ tenfasizza ċ-ċelloli anormali u tagħmilhom aktar faċli biex wieħed jarahom.
• Bijopsija: It-tabib jista’ jieħu kampjun ta’ tessut anormali u jittestjah għal ċelloli tal-kanċer. Bijopsija hija l-uniku mod biex tkun ċert jekk għandekx kanċer vaġinali.

Testijiet biex tara jekk il-kanċer infirex

Jekk għandek kanċer, it-tabib tiegħek se jagħmillek aktar testijiet biex jara jekk infirex lil hinn mill-vulva. Jekk jitħalla mhux trattat, il-kanċer tal-vulva jista' jinfirex għall-vaġina jew organi oħra fil-qrib, għall-limfonodi fil-pelvi, u eventwalment għad-demm. Il-kanċer metastatiku huwa diffiċli ħafna biex jiġi ttrattat.

Dawn it-testijiet jinkludu:

• Eżamijiet tal-Ambitu: Jista' jkollok ċistoskopija biex tara jekk il-kanċer infirex għall-uretra jew għall-bużżieqa tal-awrina. Proktoskopija tfittex ċelloli tal-kanċer fir-rektum jew fl-anus.
• Testijiet tal-immaġini: Ir-raġġi-X, is-CT scans, l-MRIs, u l-PET scans jistgħu juru jekk il-kanċer infirex mill-vulva għal tessuti oħra.
• Bijopsija tan-Nodulu Sentinella: It-tabib tiegħek jista’ jneħħi nodulu limfatiku (nodulu sentinella) l-eqreb tal-għoqda kanċeruża tiegħek biex jiċċekkja għal ċelloli tal-kanċer. Fil-kanċer vulvari, il-kanċer ġeneralment jinfirex għan-noduli limfatiċi sentinella fiż-żona tal-koxxa.

X'inhuma l-istadji tal-kanċer tal-vulva?

L-istadji tal-kanċer vaġinali jgħinu lit-tobba jiddeterminaw jekk il-kanċer tiegħek infirex lil hinn mill-vaġina. Din l-informazzjoni tgħin biex tiggwida d-deċiżjonijiet dwar il-kura. Hemm erba' stadji ewlenin:

• Stadju I: Il-kanċer vulvari fl-istadju bikri huwa limitat għall-vulva jew il-perinew (iż-żona bejn l-anus u l-vaġina). Huwa maqsum f'IA jew IB, skont id-daqs tat-tumur u kemm infirex għat-tessuti fil-qrib.
• Stadju II: It-tumur (ta’ kwalunkwe daqs) infirex għall-uretra t’isfel, il-vaġina t’isfel, jew l-anus.
• Stadju III: Il-kanċer infirex għal wieħed jew aktar limfonodi fil-qrib. Dan huwa maqsum f'IIIA, IIIB, u IIIC, skont in-numru u d-daqs tal-limfonodi involuti.
• Stadju IV: Il-kanċer infirex għall-parti ta’ fuq tal-uretra, il-vaġina, jew partijiet oħra tal-ġisem. Dan huwa maqsum f’IVA u IVB, skont jekk it-tixrid huwiex qrib jew ’il bogħod mill-vaġina.

Huwa importanti ħafna li tistaqsi lit-tabib tiegħek dwar kif l-istadju tal-kanċer tiegħek se jaffettwa l-kura tiegħek.

Kif jiġi ttrattat il-Kanċer Vulvari?

Il-kura li tirċievi tiddependi minn fatturi bħas-saħħa ġenerali tiegħek, l-istadju tal-kanċer, u jekk il-kanċer ġiex iddijanjostikat reċentement jew jekk reġax deher. It-tabib tiegħek jispjegalek l-aħjar pjan ta’ kura għad-dijanjosi tiegħek.

Kirurġija

L-aktar trattament komuni għall-kanċer vaġinali huwa l-kirurġija.L-għan huwa li l-kanċer jitneħħa kompletament filwaqt li tiġi ppreservata l-funzjoni sesswali tiegħek. Hemm diversi tipi ta’ kirurġija:

• Kirurġija bil-Laser: Din tinvolvi l-użu ta' raġġ tal-lejżer biex tagħmel qatgħat mingħajr demm fit-tessut jew tneħħi leżjonijiet kanċeroġeni superfiċjali.
• Esċiżjoni Lokali: Din il-kirurġija tneħħi l-kanċer u ammont żgħir jew kbir ta’ tessut normali madwaru. Kultant, il-limfonodi fil-qrib jitneħħew biex jiġu ċċekkjati ċ-ċelloli tal-kanċer, jew jekk ikun hemm evidenza ta’ kanċer, dawk il-limfonodi jitneħħew.
• Vulvektomija: Din il-proċedura tneħħi parti jew il-vulva kollha tiegħek, possibbilment flimkien mal-limfonodi fil-qrib. Trapjanti tal-ġilda jistgħu jintużaw ukoll biex jissostitwixxu l-ġilda mneħħija.
• Eżenterazzjoni Pelvika: Din il-kirurġija tneħħi l-kolon t'isfel, ir-rektum, il-bużżieqa tal-awrina, iċ-ċerviċi, il-vaġina, l-ovarji, u l-limfonodi fil-qrib. It-tabib jagħmel inċiżjonijiet biex jippermetti li l-awrina u l-ippurgar jiskulaw f'borża li tiġborhom minn ġismek.

Terapija bir-Radjazzjoni

Ir-radjuterapija tuża raġġi-X jew raġġi oħra ta’ enerġija għolja biex teqred iċ-ċelloli tal-kanċer. L-aktar trattament komuni għall-kanċer vaġinali huwa r-radjuterapija b’raġġi esterni (EBRT). L-EBRT tuża magna biex tidderieġi r-radjazzjoni minn ġol-ġilda tiegħek lejn is-sit tal-kanċer immirat.

Spiss, il-pazjenti jingħataw radjuterapija u kimoterapija flimkien (dan jissejjaħ kimoradjazzjoni). Jista’ jkollok radjuterapija qabel il-kirurġija biex tiċkien tumur, jew wara l-kirurġija biex toqtol kwalunkwe ċellula tal-kanċer li tkun fadal.

Kimoterapija

Il-kimoterapija tuża drogi biex tattakka ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu. It-tabib tiegħek jista’ jagħtik il-mediċina bħala injezzjoni ġo vina jew muskolu, jew jista’ jingħatalek pillola biex tieħu. Tista’ tingħata wkoll krema li tista’ tapplika direttament fuq il-vaġina tiegħek. Dan it-tip ta’ kimoterapija tattakka l-kanċer aktar lokalment — jiġifieri biss fiż-żona inkwistjoni.

Cisplatin (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) u fluorouracil (Fluorouracil - Carac®) huma l-aktar mediċini ta' kimoterapija preskritti b'mod komuni għall-kanċer tal-vulva.

Immunoterapija

L-immunoterapija taħdem billi tgħin lis-sistema immunitarja ta’ ġismek tagħraf iċ-ċelloli tal-kanċer u tiġġieledhom b’mod aktar effettiv. Il-Krema Imiquimod (Aldara®, Zyclara®) hija mediċina komuni ta’ immunoterapija użata biex tikkura l-kanċer tal-vulva.

X'tip ta' segwitu għandi nistenna wara t-trattament tal-kanċer tal-vulva?

Wara t-trattament, it-tabib tiegħek jista’ jagħmillek testijiet f’diversi ħinijiet biex jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek u jiżgura ruħu li l-kanċer ma jkunx irritorna.

Dawn it-testijiet spiss jinkludu l-istess testijiet użati biex jiddijanjostikaw u jistabbilixxu l-istadju tal-kanċer vaġinali.

Il-kanċer vaġinali huwa serju?

Iva, jista'. Il-kanċer vulvari mhux trattat huwa ta' theddida għall-ħajja. Il-kura tal-kanċer li nfirex fil-limfonodi jew partijiet oħra tal-ġisem hija ħafna aktar diffiċli mill-kura tal-kanċer li jiġi skopert kmieni.

Għalkemm dejjem hemm riskju li l-kanċer jerġa' lura wara t-trattament, ħafna nies li jirċievu trattament fl-istadji bikrija tal-marda jgħixu ħielsa mill-kanċer.

X'inhi r-rata ta' sopravivenza tal-kanċer vaġinali?

Ir-rata relattiva ta’ sopravivenza ta’ ħames snin għal nies b’kanċer vaġinali hija ta’ madwar 70%. Madankollu, ir-rati ta’ sopravivenza huma saħansitra ogħla meta l-marda tiġi skoperta u trattata fl-istadji bikrija. Pereżempju, ir-rata ta’ sopravivenza ta’ ħames snin għal kanċer lokalizzat (fil-vaġina nnifisha) hija ta’ madwar 86%. Meta l-kanċer ikun infirex, din ir-rata tinżel għal madwar 30%.

Madankollu, il-prognożi tiegħek tiddependi minn fatturi uniċi għad-dijanjosi tiegħek, bħall-istat tas-saħħa tiegħek u r-rispons tiegħek għat-trattament. Staqsi lit-tabib tiegħek dwar ir-riżultati probabbli bbażati fuq id-dijanjosi tiegħek.

Kemm jinfirex malajr il-kanċer vaġinali?

Il-biċċa l-kbira tat-tipi ta’ kanċer vulvari jikbru bil-mod, fuq ħafna snin. Tipi inqas komuni, bħall-melanoma, għandhom it-tendenza li jikbru u jinfirxu malajr.

Jista' jiġi evitat il-kanċer tal-vulva?

L-aħjar mod biex tnaqqas ir-riskju tiegħek huwa li tieħu l-vaċċin tal-HPV biex tipprevjeni l-infezzjoni tal-HPV. Fl-Istati Uniti, l-adulti sa l-età ta’ 45 sena jistgħu jieħdu l-vaċċin Gardasil 9®, skont ir-riskju tagħhom ta’ espożizzjoni għall-HPV. Cervarix® u Gardasil® huma vaċċini tal-HPV disponibbli f’pajjiżi oħra.

Jekk għandek xi sintomi ta’ kanċer vaġinali, ara tabib immedjatament. Skeda checkups regolari, inkluż eżami fiżiku mill-inqas darba fis-sena, għas-saħħa ġinekoloġika tiegħek.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Ħafna nies jistgħu jħossuhom imbarazzati jew imbarazzati dwar bidliet fil-vaġina tagħhom. Iżda li jkollok kanċer vaġinali ma jfissirx li trid tabbanduna l-intimità fiżika. Toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek kif id-dijanjosi tiegħek tista’ taffettwa l-ħajja sesswali tiegħek. Hu jew hi jista’ jgħaqqdek ma’ riżorsi li jistgħu jappoġġjaw il-bżonnijiet fiżiċi u emozzjonali tiegħek hekk kif tittratta din id-dijanjosi u t-trattament.

Fejn ġeneralment jibda l-kanċer vaġinali?

Il-kanċer vaġinali ġeneralment jibda fuq il-wiċċ tal-ġilda madwar il-vaġina tiegħek, jew il-labia majora ta’ barra jew il-labia minora ta’ ġewwa. Inqas komuni, jista’ jiżviluppa wkoll f’partijiet oħra tal-vaġina, bħall-glandola ta’ Bartholin u l-klitoride.

X'inhu l-ewwel stadju tal-kanċer vaġinali?

L-Istadju I huwa l-ewwel stadju tal-kanċer tal-vulva. F'dan l-istadju, il-kanċer ma jkunx infirex lil hinn mill-vulva jew mill-perinew. Stadju IA Il-kanċer tal-vulva huwa ta' żewġ ċentimetri (id-daqs ta' karawett) jew iżgħar. Ma jkunx infirex għat-tessuti fil-qrib b'aktar minn millimetru wieħed (id-daqs ta' ponta ta' lapes). L-Istadju IB Il-kanċers huma akbar u jistgħu jkunu infirxu fil-fond fit-tessuti fil-qrib.

Fl-aħħarnett, l-aktar ħaġa importanti li ngħidlek! (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Int għandek rwol kbir fis-saħħa tiegħek. Kun konxju ta’ kull parti ta’ ġismek, inkluża l-vaġina tiegħek. Li tkun taf kif tidher issa jgħinek tinnota bidliet aktar tard. Jekk tinnota xi bidliet, agħmel appuntament għand it-tabib immedjatament. Sadanittant, qatt ma taqbeż żjara għand il-ġinekologu tiegħek. Jistgħu jindunaw b’bidliet prekanċerużi qabel ma jsiru serji.

Ftakar, tibżax. L-għarfien huwa l-akbar saħħa. M'intix waħdek.

` Vaġinite, kanċer femminili, HPV, sintomi vulvari, trattament tal-kanċer, saħħa vaġinali, prevenzjoni tal-kanċer