Jekk kellek Ċesarja qabel, jista’ jkollok mistoqsija kbira f’moħħok issa li int tqila mill-ġdid. "Se nkun nista’ nwelled normali din id-darba?" "Se jkun hemm xi kumplikazzjonijiet minn Ċesarja?" Flimkien ma’ mistoqsijiet bħal dawn, probabbilment smajt ukoll it-terminu " qsim tal-utru". Huwa normali li tħossok imbeżża’ meta tisma’ dan. Imma tinkwetax. Se nitkellmu dwar dan kollu llum, b’mod sempliċi ħafna u b’mod li tista’ tifhem.
X'inhu eżattament ksur fl-utru?
Fi kliem sempliċi, l-utru huwa organu robust, bħal borża, li jikber ġewwa l-ġuf tat-tarbija tiegħek. Il-ħitan tiegħu huma magħmula minn tliet saffi ta’ muskoli. Hekk kif it-tarbija tiegħek tikber, l-utru jespandi bħal bużżieqa. Wara li titwieled it-tarbija, din tiċkien gradwalment lura għad-daqs oriġinali tagħha.
Imma meta jkollok sezzjoni Ċesarja, it-tabib jaqta’ dawn is-saffi tal-muskoli tal-utru biex joħroġ lit-tarbija. Imbagħad iħitu l-inċiżjoni. Imma ma jimpurtax kif iħituha, iċ-ċikatriċi li tifforma mhix 100% b’saħħitha daqs il-bqija tal-utru. Hija punt daqsxejn dgħajjef.
Meta terġa’ tinqabad tqila, l-utru tiegħek jibda jiċkien aktar hekk kif il-ħlas jimxi ’l quddiem. F’dak il-punt, il-punt dgħajjef fil-ħajt tal-utru tiegħek miċ-ċikatriċi tas-sezzjoni ċesarja ta’ qabel jista’ jiċrita jew jinfaqa’. Dan huwa dak li nsejħulu qasma fl-utru. Dan spiss jiġri waqt il-ħlas.
Din hija sitwazzjoni ta’ emerġenza serja ħafna. Imma ftakar, din hija okkorrenza rari ħafna . U b’attenzjoni medika immedjata, il-ħajjiet kemm tal-omm kif ukoll tat-tarbija jistgħu jgħinu ħafna biex isalvawhom.
X'inhi r-raġuni ewlenija għal dan?
L-akbar u l-aktar fattur ta’ riskju importanti għal dan huwa li tkun kellek sezzjoni ċesarja qabel . Dan ir-riskju huwa speċjalment għoli meta tipprova twelid vaġinali wara sezzjoni ċesarja (aħna nsejħu dan TOLAC - Prova tax-Xogħol Wara Ċesarja). Iktar ma tkun kellek sezzjonijiet ċesarji, iktar ikun għoli r-riskju.
Imma dan mhux kollox. Diversi raġunijiet oħra jistgħu jaffettwaw dan.
| Fattur ta' Riskju | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Tifqigħ uterin preċedenti | Jekk din il-kundizzjoni diġà seħħet qabel, ir-riskju li terġa’ sseħħ huwa għoli. |
| Mediċini għall-uġigħ fix-xogħol | Xi mediċini kontra l-uġigħ (eż., Oxytocin) jistgħu jikkawżaw li l-utru jiċkien b'mod qawwi wisq, u b'hekk iżid dan ir-riskju. |
| Trauma fl-addome | Daqqa qawwija fl-istonku, bħal dik minn aċċident tat-traffiku. |
| Numru jew kwantità ta' tfal | Ir-riskju huwa ogħla jekk għandek tewmin, tarbija kbira (aktar minn 4kg), jew ammont kbir ta’ fluwidu amniotiku fl-utru, billi l-utru jiġġebbed wisq. |
| Spazju bejn it-tqaliet | Li terġa' toħroġ tqila inqas minn 18-il xahar wara sezzjoni ċesarja preċedenti. |
| Tip ta' sezzjoni Ċesarja | Ir-riskju ta' inċiżjoni klassika, li ssir 'il fuq fl-utru, huwa ogħla minn inċiżjoni trasversali baxxa, li ssir 'l isfel. |
Kif tiġi affettwata l-inċiżjoni waqt sezzjoni Ċesarja
Dan ir-riskju jvarja wkoll skont l-inċiżjoni li ssir fl-utru tiegħek waqt is-sezzjoni ċesarja tiegħek.
- Trasversali Baxxa: Din hija l-aktar inċiżjoni komuni llum, magħrufa wkoll bħala l-"qtugħ tal-bikini", u ssir orizzontalment fil-parti t'isfel tal-utru. Din għandha l-inqas riskju ta' ksur tal-utru.
- Vertikali Baxxa: Inċiżjoni magħmula vertikalment fil-parti t'isfel tal-utru. Din hija ftit aktar riskjuża minn inċiżjoni orizzontali.
- Vertikali Għolja (Klassika): Din hija inċiżjoni vertikali magħmula fil-parti ta' fuq tal-utru. Jekk issir din it-tip ta' inċiżjoni, it-tobba jirrakkomandaw li l-ħlas li jmiss ikun sezzjoni ċesarja ppjanata.
X'inhuma s-sintomi ta' dan? Kif tagħrafha?
Huwa importanti li tkun konxju tas-sintomi għax din hija emerġenza. Madankollu, xi kultant tista' sseħħ mingħajr ebda sintomi.
| Is-sintomi ewlenin li jistgħu jseħħu waqt ksur tal-utru | |
|---|---|
| Taħbit tal-qalb tat-tarbija | Rata tal-qalb f'daqqa u bil-mod ħafna (bradikardija) hija l-ewwel sinjal l-aktar komuni. |
| Uġigħ fl-istonku | Uġigħ qawwi fl-istonku f'daqqa, insopportabbli. Kultant dan l-uġigħ jista' jippersisti anke bejn il-kontrazzjonijiet tat-twelid. |
| Bidla fl-uġigħ tat-twelid | L-uġigħ li kien ilu hemm għal żmien twil waqaf f'daqqa waħda. |
| Fsada vaġinali | Fsada mhux tas-soltu. |
| Fsada interna | Il-pressjoni tad-demm ta’ ommha tinżel, ir-rata tat-taħbit tal-qalb tagħha tiżdied, u tħossha sturduta. |
| Bidla fil-pożizzjoni tat-tarbija | Is-sensazzjoni tat-tarbija nieżla mill-kanal tat-twelid u mbagħad terġa' titla'. |
L-aktar ħaġa importanti hija li tmur l-isptar immedjatament jekk tesperjenza xi sintomi mhux tas-soltu bħal dawn.Jista’ jkun uġigħ normali tat-twelid, iżda mhijiex idea tajba li tieħu xi riskji. Huwa għalhekk li huwa importanti li tinforma lit-tabib tiegħek jew lill-istaff tal-isptar.
X'inhuma r-riskji ta' dan?
Din hija sitwazzjoni ta’ emerġenza li tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.
Riskji għall-omm:
- Emorraġija : Fsada eċċessiva minn ksur fl-utru tista' tkun ta' theddida għall-ħajja.
- Isterektomija: Xi kultant, jekk il-fsada ma tistax titwaqqaf, l-utru jista' jkollu jitneħħa kompletament biex issalva l-ħajja tal-omm.
- Ħsara lil organi oħra: L-organi fil-qrib, bħall-bużżieqa tal-awrina, jistgħu jkunu bil-ħsara. Dan jista’ jirrikjedi wkoll kirurġija.
- Trasfużjoni tad-demm: Biex tissostitwixxi l-ammont ta' demm mitluf, id-demm irid jingħata esternament.
Riskji possibbli għat-tarbija:
- Ipoksja: Meta l-utru jinfaqa’, il-provvista tad-demm lill-plaċenta tinqata’, u b’hekk jitnaqqas l-ammont ta’ ossiġnu li tirċievi t-tarbija. Dan jista’ jikkawża ħsara fil-moħħ jew saħansitra mewt.
- Twelid prematur: Minħabba li t-tarbija trid titwieled f'daqqa, it-tarbija tista' tkun prematura.
- Telf ta’ ħajja: Sfortunatament, hemm riskju kbir għall-ħajja tat-tarbija jekk ma tingħatax kura fil-pront.
Imma ftakar, ħafna minn dawn ir-riskji jistgħu jiġu minimizzati jekk tasal l-isptar malajr u tirċievi kura ta’ emerġenza .
Kif jiġi ttrattat?
L-unika ħaġa li tista’ tagħmel meta jkun hemm suspett ta’ ksur fl-utru hija li tagħmel Ċesarja ta’ emerġenza u twelled it-tarbija. Lanqas sekonda ma tista’ tinħela hawnhekk.
1. Kirurġija ta' emerġenza: It-tabib se jagħmel inċiżjoni malajr fl-addome tiegħek (laparotomija) u jneħħi t-tarbija. Dan jippermetti lit-tarbija tirċievi l-kura li ssalvalha ħajjitha.
2. Tiswija tal-utru: Wara li titwieled it-tarbija, it-tabib jipprova jsewwi t-tiċrita fl-utru.
3. Kura addizzjonali: Jekk ikun hemm fsada eċċessiva, tingħata medikazzjoni biex twaqqfu, u jingħata d-demm jekk ikun meħtieġ.
4. Isterektomija: Rarament ħafna, jekk l-utru ma jistax jissewwa jew il-fsada ma tistax titwaqqaf, isterektomija tista' tkun meħtieġa biex issalva l-ħajja tal-omm.
Hemm xi mod kif dan jiġi evitat?
Huwa impossibbli li dan jiġi evitat 100%, għax ma nistgħux inbassru eżattament meta se jiġri. Iżda hemm affarijiet li nistgħu nagħmlu biex innaqqsu r-riskju.
- Kellem lit-tabib tiegħek:Din hija l-aktar ħaġa importanti. Tkellem miegħu bil-miftuħ dwar is-sezzjoni ċesarjana preċedenti tiegħek, it-tip ta’ inċiżjoni, u l-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek, u ħu deċiżjoni tajba dwar il-pjan tat-twelid din id-darba.
- Ħalli biżżejjed ħin bejn it-tqaliet: Jekk tistenna mill-inqas 18-24 xahar wara sezzjoni ċesarja qabel ma terġa' toħroġ tqila, iċ-ċikatriċi għandha żmien biex tfiq.
- Agħżel sptar b'faċilitajiet tajbin: Kun żgur li l-isptar li tagħżel biex twelled it-tarbija tiegħek għandu faċilitajiet għal sezzjoni ċesarja ta' emerġenza miftuħa 24 siegħa .
- Ċesarja ppjanata: Jekk għandek fatturi ta' riskju għoli (eż., diversi ċesarji preċedenti, inċiżjoni vertikali), it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda Ċesarja ppjanata ġurnata qabel jibda t-twelid.
Twelid vaġinali wara ċesarja (VBAC) mhuwiex impossibbli. Ħafna ommijiet eliġibbli għamlu dan b'suċċess. Iżda għandek tieħu din id-deċiżjoni wara li tiddiskuti r-riskji u l-benefiċċji mat-tabib tiegħek u taqbel dwar l-għażliet.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-qsim tal-utru huwa kundizzjoni serja ħafna, iżda rari ħafna, għalhekk tibżax minnha bla bżonn.
- Il-fattur ewlieni ta' riskju għal dan huwa li tkun kellek sezzjoni ċesarja qabel.
- Oqgħod attent/a għas-sintomi waqt il-ħlas, bħal uġigħ addominali qawwi u f'daqqa u tnaqqis fir-rata tat-taħbit tal-qalb tat-tarbija .
- Iddiskuti d-deċiżjonijiet kollha dwar it-twelid tiegħek mat-tabib tiegħek . Qatt m'għandek tieħu deċiżjonijiet waħdek.
- Biex twelled it-tarbija tiegħek, huwa importanti ħafna li tagħżel sptar li għandu l-faċilitajiet kollha meħtieġa f'każ ta' emerġenza.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek