အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါအတွက် ဘာကြောင့် ကုထုံးမရှိသေးတာလဲ။ ဒီအကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သင့်အမေ၊ အဖေ ဒါမှမဟုတ် အသက်ကြီးတဲ့ချစ်ရသူတစ်ယောက်ယောက်က အရာဝတ္ထုတွေကို မေ့လျော့နေတာကို သတိထားမိဖူးလား။ တစ်ခါတလေမှာ အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ နာမည်တွေ၊ လိပ်စာတွေ ဒါမှမဟုတ် မျက်မှန်ဘယ်မှာရှိလဲဆိုတာကိုတောင် မှတ်မိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ဒီမေ့လျော့မှုက တဖြည်းဖြည်းပိုများလာပြီး နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကိုတောင် သင်ကိုယ်တိုင် မလုပ်နိုင်ဘူးဆိုရင် ဒါဟာ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဆိုရင် ကျွန်ုပ်တို့ခေါင်းထဲ ရောက်လာတဲ့ အကြီးမားဆုံးမေးခွန်းက 'ဒီလောက်ဖွံ့ဖြိုးပြီးကမ္ဘာက ဘာလို့ ဒီရောဂါအတွက် ကုထုံးမတွေ့သေးတာလဲ' ဆိုတာပါပဲ။ ဒီနေ့ ဒီအကြောင်းကို နက်နက်နဲနဲ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုစတင်တွေ့ရှိခဲ့တာလဲ။

ဒီဇာတ်လမ်းက လွန်ခဲ့တဲ့ နှစ်ပေါင်း ၁၀၀ ကျော်က ၁၉၀၁ ခုနှစ်မှာ စတင်ခဲ့ပါတယ်။ Alois Alzheimer လို့ခေါ်တဲ့ ဂျာမန်ဆရာဝန်တစ်ယောက်က မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှုကြောင့် သေဆုံးသွားတဲ့ အမျိုးသမီးတစ်ယောက်ရဲ့ ဦးနှောက်ကို စစ်ဆေးခဲ့ပါတယ်။ သူဟာ အလွန်ထူးဆန်းတဲ့အရာတစ်ခုကို မြင်တွေ့ခဲ့ရပါတယ်။ ဦးနှောက်ထဲက အာရုံကြောဆဲလ်တွေကြားမှာ ပရိုတင်းတစ်မျိုးဟာ ကပ်စေးပြီး ရှုပ်ထွေးနေခဲ့ပြီး plaques တွေလို ဖြစ်နေခဲ့ပါတယ်။ နောက်ပိုင်းမှာတော့ "plaques" လို့ခေါ်ခဲ့ပါတယ်။ သူဟာ တခြားပရိုတင်းတစ်မျိုးဟာ အာရုံကြောဆဲလ်တွေအတွင်းရှိ ချည်မျှင်တွေလို ရှုပ်ထွေးနေတာကိုလည်း မြင်တွေ့ခဲ့ရပါတယ်။ ဒါတွေကို "tangles" လို့ခေါ်ပါတယ်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် အမာရွတ်ကဲ့သို့သော အလွှာများသည် beta-amyloid ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားကြောင်း ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ချည်မျှင်ကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးမှုများသည် tau ဟုခေါ်သော အခြားပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားကြောင်းလည်း ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ နောက်ဆုံးတွင် ထိုရောဂါကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သော ဆရာဝန်အား ဂုဏ်ပြုသောအားဖြင့် "Alzheimer's disease" ဟု အမည်ပေးခဲ့ကြသည်။

"Amyloid Hypothesis" ရဲ့ ကြီးမားတဲ့ ဇာတ်လမ်း

ဒါကြောင့် ၁၉၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်တွေမှာတော့ သုတေသီတွေကြားမှာ ကြီးမားတဲ့ အတွေးအခေါ်တစ်ခု ပေါ်ပေါက်လာခဲ့ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဦးနှောက်ထဲမှာ စုပုံနေတဲ့ ဘီတာ-အမိုင်လွိုက် ပြားတွေပါ။ ဒီအတွေးအခေါ်ကို "အမိုင်လွိုက် ယူဆချက်" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ဒီအမိုင်လွိုက် ပြားတွေက ဦးနှောက်ဆဲလ်တွေ သေဆုံးပြီး မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းစေတဲ့အရာလို့ သူတို့ထင်ခဲ့ကြပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ဒါက အောင်မြင်ခဲ့ပါသလား။ အမှန်တကယ်တော့ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီ amyloid plaques တွေကို ဖယ်ရှားဖို့ ဆေးဝါး ရာပေါင်းများစွာကို ကြိုးစားခဲ့ပေမယ့် လူနာတွေရဲ့ ဘဝတွေမှာ သိသာထင်ရှားတဲ့ ခြားနားချက်ကို မဖြစ်ပေါ်စေခဲ့ပါဘူး။ ဦးနှောက်ထဲက amyloid ပမာဏကို လျှော့ချပေးတဲ့ ဆေးဝါးတွေဟာ လူနာရဲ့ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှုကို ရပ်တန့်စေတာမျိုး ဒါမှမဟုတ် သူတို့ရဲ့ နေ့စဉ်ဘဝကို တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင် လုပ်ဆောင်ပေးတာမျိုး မရှိပါဘူး။ မကြာသေးမီက အတည်ပြုခဲ့တဲ့ ‘lecanemab’ ဆေးဝါးတောင်မှ ရောဂါပိုဆိုးလာမှုကို အနည်းငယ်သာ ထိန်းချုပ်နိုင်ခဲ့ပေမယ့် ပျောက်ကင်းစေတဲ့ ဆေးတော့ မဟုတ်ပါဘူး။

ကျွန်တော်တို့ဟာ တူညီတဲ့လမ်းကြောင်းပေါ်မှာ ပိတ်မိနေကြပြီလား။

ဤမအောင်မြင်သောရလဒ်များကြောင့် သုတေသီများစွာသည် ယခုအခါ "ကျွန်ုပ်တို့သည် မှားယွင်းသောလမ်းကြောင်းသို့ ဦးတည်နေပါသလား" ဟု မေးခွန်းထုတ်နေကြသည် အမှန်တကယ်တွင် သိပ္ပံပညာသည် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကြီးမားသော ခြားနားချက်ကို ဖန်တီးပေးနိုင်သည့်အရာ မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် သင်္ဘောကြီးတစ်စင်းကဲ့သို့ဖြစ်ပြီး တစ်ပြိုင်နက်တည်း လှည့်၍မရပါ။ သုတေသီများသည် တူညီသောခေါင်းစဉ်ကို နှစ်ပေါင်းများစွာ လေ့လာပြီးနောက် တူညီသောခေါင်းစဉ်အပေါ်တွင် သုတေသနများ ပိုမိုပြုလုပ်ကြသည်။ ထို့နောက် လူအုပ်စုကြီးတစ်ခုနှင့် အသိပညာများကို တူညီသောအတွေးအခေါ်ဖြင့် တည်ဆောက်ထားသည်။ သင်သည် အတွေးအခေါ်အသစ်တစ်ခုဖြင့် အလုပ်လုပ်သောအခါ၊ သက်ဆိုင်ရာနည်းလမ်းများနှင့် အတွေ့အကြုံများ ချို့တဲ့နေပါသည်။ ထို့ကြောင့် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါကိစ္စတွင် ဤကြီးမားသောသင်္ဘောသည် "amyloid" ၏ ဦးတည်ရာသို့ ဦးတည်နေခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောဂါပိုးအမျိုးမျိုး သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားရောဂါများကဲ့သို့သော အခြားအကြောင်းရင်းများကို အာရုံစိုက်မှု အလွန်နည်းပါးခဲ့သည်။

ဒါပေမယ့် ဒီ amyloid ဇာတ်လမ်းက လုံးဝမှားနေတာတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ ပြဿနာက ဆေးဝါးထဲမှာ ရှိနေတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် ဆေးဝါးရဲ့ အချိန်ကိုက်မှု မှားယွင်းနေတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီဆေးဝါးတွေကို ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပေါ်လာ ခင် နှစ်ပေါင်းများစွာကတည်းက စတင်သောက်သုံးသင့်ပါတယ်။

နောက်ထပ်ပြဿနာတစ်ခုရှိပါသေးတယ်။ လွန်ခဲ့တဲ့ ဆယ်နှစ်လောက်အထိ တစ်စုံတစ်ယောက် အသက်ရှင်နေစဉ်မှာ သေဆုံးသွားပြီးနောက် ဦးနှောက်ကို စစ်ဆေးတာကလွဲလို့ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါကို 100% အတည်ပြုနိုင်တဲ့နည်းလမ်း မရှိခဲ့ပါဘူး။ ဒါကြောင့် လေ့လာမှုဟောင်းတွေမှာ ပါဝင်ခဲ့တဲ့ လူတချို့ဟာ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ တကယ်မရှိပါဘူး။ ဒါဆိုရင် အဲဒီလေ့လာမှုတွေက ရရှိတဲ့ အချက်အလက်တွေက မှားနေတယ် မဟုတ်လား။

ဒါပေမယ့် အခုတော့ အခြေအနေက တစ်မျိုးဖြစ်သွားပါပြီ။ နည်းပညာအသစ်များ၊ အထူးသဖြင့် PET စကင်န်များနှင့် ဦးနှောက်အရည်စစ်ဆေးမှုများဖြင့် အသက်ရှင်နေသောလူတစ်ဦး၏ ဦးနှောက်တွင် amyloid နှင့် tau ပရိုတင်းများ ရှိနေခြင်းကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါပြီ။

ဦးနှောက်အတွင်းရှိ 'ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှု' နှင့် သုတေသနအသစ်

အခုဆိုရင် အဲဒီအစွန်းအထင်းတွေကို ဖယ်ရှားဖို့ပဲ စဉ်းစားမယ့်အစား သုတေသီတွေဟာ ပြဿနာရဲ့ အရင်းအမြစ်ကို စတင်လေ့လာနေကြပြီး "ဒီအစွန်းအထင်းတွေ ဘာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာရတာလဲ" လို့ မေးနေကြပါတယ်။ ပြဿနာကို အတိအကျ ဘယ်မှာရှိမှန်း မသိဘဲ ဖြေရှင်းလို့ မရသလိုပါပဲ။ အခုတော့ ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သီအိုရီအသစ်တွေ အများကြီး ရှိနေပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ဒါဆို ကျွန်တော်တို့ ဘာမှလုပ်လို့မရဘူးလား။ ကာကွယ်တားဆီးရေးအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ဒါတွေအားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ 'အိုး၊ မင်းဘာမှလုပ်လို့မရဘူး' လို့ တွေးမိလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် အဲဒီလိုမထင်လိုက်ပါနဲ့။ သတင်းကောင်းကတော့ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ ဖြစ်ပွားဖို့ အချိန်အတော်ကြာပါတယ်၊ နှစ် ၂၀ ကနေ ၃၀ လောက်ကြာပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ရောဂါရဲ့တိုးတက်မှုကို ရပ်တန့်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် နှေးကွေးအောင်လုပ်ဖို့ အချိန်အများကြီးရှိပါတယ်။

မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ လွှမ်းမိုးမှုတစ်ခုရှိသော်လည်း အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ထိခိုက် စေနိုင်သော ပြုပြင်နိုင်သော အန္တရာယ်အချက်များစွာ ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့မှာ-

• အဝလွန်ခြင်း
• ဆီးချိုရောဂါ
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ
• ကိုလက်စထရော မြင့်မားခြင်း
• သွေးတိုးရောဂါ
• အကြားအာရုံ ချို့ယွင်းခြင်း
• စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် အထီးကျန်ခြင်း

ဒီအရာတွေရဲ့ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်ကတော့ အန္တရာယ်နည်းပြီး စျေးသက်သာတဲ့အပြင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျန်းမာရေးအတွက် ပိုကောင်းတာပါပဲ။ ဆေးဝါးအသစ်တစ်ခုအတွက် တစ်နှစ်ကို ဒေါ်လာ သိန်းချီပြီး သုံးစွဲတာထက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လူနေမှုပုံစံကို ပြောင်းလဲလိုက်တာက ဘယ်လောက်တန်ဖိုးရှိလဲ။

အနာဂတ်တွင် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါကုသမှုသည် ကင်ဆာကုသမှုကဲ့သို့ပင် ဆေးဝါးတစ်မျိုးတည်းအစား "ကော့တေး" ကဲ့သို့သော နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးနှင့် ဆေးဝါးများ ပေါင်းစပ်အသုံးပြုလာနိုင်သည်။ သို့သော် ဤရောဂါကို တိုက်ဖျက်ရာတွင် အကြီးမားဆုံးမျှော်လင့်ချက်မှာ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် ၎င်းတို့၏ ယုံကြည်ချက်ဟောင်းများကို မေးခွန်းထုတ်ပြီး လမ်းကြောင်းအသစ်များကို ရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။