သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ Angiotensin အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်သွေးပေါင်ချိန်နဲ့ပတ်သက်ပြီး ပြဿနာရှိဖူးပါသလား။ ဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့်သွေးပေါင်ချိန်အကြောင်းပြောတဲ့အခါ Angiotensin ဆိုတဲ့စကားလုံးကို ပြောခဲ့ပါလိမ့်မယ်။ ဒီ Angiotensin ဆိုတာ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက် ဘယ်လောက်အရေးကြီးလဲ။ ဒီနေ့ ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပြောကြရအောင်။

Angiotensin ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် angiotensin ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဟော်မုန်းတစ်မျိုး ပါ။ ဟော်မုန်းတွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ပြေးလွှားနေတဲ့ သံတမန်တွေလိုပါပဲ။ သူတို့ဟာ သွေးထဲမှာ သွားလာလှုပ်ရှားပြီး ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအမျိုးမျိုး၊ ကြွက်သားတွေနဲ့ တစ်ရှူးတွေကို ဘာလုပ်ရမယ်၊ ဘယ်အချိန်မှာ ဘာလုပ်ရမယ်ဆိုတာကို ပြောပြပါတယ်။ ဒါကြောင့် angiotensin လို့ခေါ်တဲ့ ဒီဟော်မုန်းဟာ အဓိကအားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ရေနဲ့ ဆားပမာဏ (အထူးသဖြင့် ဆိုဒီယမ်) ကို ထိန်းညှိပေးပါတယ်။ သွေးကြောတွေကို ကျုံ့စေခြင်း သို့မဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းစေခြင်းနဲ့ ခန္ဓာကိုယ်က ရေနဲ့ ဆားစုပ်ယူနိုင်အောင် ကူညီပေးခြင်းအားဖြင့် ဒီလိုလုပ်ဆောင်ပါတယ်။

angiotensin အမျိုးအစားလေးမျိုးရှိပါတယ်။ ၎င်းတို့ကို ရောမနံပါတ်များဖြင့် ခေါ်ဆိုသည်- Angiotensin I, II, III, IV။ ၎င်းတို့အနက် Angiotensin II သည် အဓိကနှင့် အတက်ကြွဆုံးဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသင်းခေါင်းဆောင်နှင့်တူသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဤ angiotensin ပမာဏ လျော့နည်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် တိုးလာခြင်းဖြစ်ပါက ကျွန်ုပ်တို့၏ကျန်းမာရေးကို ထိခိုက်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်း၏ဟန်ချက်ညီမှုသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်များသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ပုံမှန်အတိုင်းပြန်ဖြစ်စေရန်အတွက် အထူးသဖြင့် သွေးပေါင်ချိန်အလွန်နိမ့်ကျသွားသည့် septic shock ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် လူကြီးများအား လူလုပ် angiotensin II ပေးလေ့ရှိသည်။

Angiotensin II က ခန္ဓာကိုယ်အတွက် ဘာလုပ်ပေးသလဲ။

အန်ဂျီယိုတန်ဆင် II သည် အလွန်တက်ကြွသော ဟော်မုန်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ နေရာများစွာသို့ ရွေ့လျားပြီး အရာများစွာကို လုပ်ဆောင်သည်။ သို့သော် ၎င်း၏ အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာ သွေးပမာဏကို တိုးစေခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေခြင်းနှင့် ဆိုဒီယမ် (ဆား) အဆင့်ကို တိုးစေခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပေါ်သည်-

• သင့်ရဲ့ အဒရီနယ်ဂလင်းတွေကို အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း လို့ခေါ်တဲ့ တခြားဟော်မုန်းတစ်မျိုးထုတ်လွှတ်ဖို့ လှုံ့ဆော်ပေးပါတယ်။ ဒီအယ်လ်ဒိုစတီရုန်းက ခန္ဓာကိုယ်ကို ဆိုဒီယမ်ကို ထိန်းသိမ်းထားပေမယ့် ပိုတက်စီယမ်ကိုတော့ ဆီးထဲမှာ စွန့်ထုတ်ပါတယ်။
• ၎င်းသည် သွေးလွှတ်ကြောငယ်များ (arterioles) ၏ နံရံများကို ကျုံ့စေခြင်းဖြင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေသည်။ ရေပိုက်ကို ညှစ်ပြီး ရေကို ပိုမြန်စေသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။
• ၎င်းသည် သင့်ဦးနှောက်ရှိ ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်ကို ထိခိုက်စေပြီး သင့်အား ရေငတ်စေသည်။ ထို့နောက် ရေသောက်ပါသည်။
• ၎င်းသည် ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်ကိုလည်း စကားပြောပြီး သင့်အား ဆားတောင့်တစေသည်။
• ပစ်ကျူထရီဂလင်းသည် ဗေဆိုပရက်ဆင်ဟုလည်း လူသိများသော antidiuretic hormone (ADH) ကို ထုတ်လွှတ်ပေးရန် ကူညီပေးသည်။ ဤ ADH သည် ကျောက်ကပ်များကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ရေပိုမိုစုပ်ယူစေပြီး ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေပမာဏကို တိုးစေသည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် angiotensin II ဟာ သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆားနဲ့ရေဓာတ်ပမာဏကို တိုးစေရာမှာ အဓိကအခန်းကဏ္ဍကနေ ပါဝင်ပါတယ်။

ဤ angiotensin အဆင့်များကို မည်သို့ထိန်းချုပ်ထားသနည်း။

ဒါက အပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ ယန္တရားစီးရီးတစ်ခုလို အတော်လေးရှုပ်ထွေးတဲ့ စနစ်တစ်ခုပါ။ ဒါကို Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းညှိရာမှာ ကူညီပေးတဲ့ အဓိကစနစ်ပါ။

မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ဒါက ဒီလိုစပါတယ်-

၁။ ပထမဦးစွာ သင့် သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသွား သောအခါ သင့်ကျောက်ကပ်များသည် renin ဟုခေါ်သော အင်ဇိုင်းတစ်မျိုးကို သင့်သွေးကြောထဲသို့ ထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ အင်ဇိုင်းများသည် ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများကို အရှိန်မြှင့်ပေးသောအရာများဖြစ်သည်။

၂။ ဤရီနင်သည် အသည်းတွင်ထုတ်လုပ်သော angiotensinogen ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းကို ဖြိုခွဲသည်။ ထို့နောက် ၎င်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ထုတ်လွှတ်ပြီး ၎င်းမှာ angiotensin I ဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤ angiotensin I သည် အလုပ်မလုပ်သောကြောင့် ၎င်းကိုယ်တိုင် ကြီးမားသော အကျိုးသက်ရောက်မှု ရှိနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

၃။ ထို့နောက် ဤ angiotensin I သည် သွေးကြောထဲတွင် လည်ပတ်နေချိန်တွင် အဆုတ်နှင့် ကျောက်ကပ်များရှိ angiotensin-converting enzyme (ACE) ဟုခေါ်သော အခြားအင်ဇိုင်းတစ်ခုက ချေဖျက်ပေးပါသည်။ ထိုအချိန်တွင် active angiotensin II ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။

ယခု ဤအသစ်ဖွဲ့စည်းထားသော angiotensin II သည် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်လာပါသည်။

• ၎င်းသည် သွေးကြောငယ်များ (arterioles) ၏ နံရံများကို ကျဉ်းစေပြီး သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေသည်။
• ထို့အပြင်၊ အဒရီနယ်ဂလင်းများကို အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းထုတ်လွှတ်ရန် ပြောပြီး ပစ်ကျူထရီဂလင်းကို ADH (ဗာဆိုပရက်ဆင်) ထုတ်လွှတ်ရန် ပြောပါသည်။

ဤအယ်လ်ဒိုစတီရုန်းနှင့် ADH တို့သည် ကျောက်ကပ်များကို ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဆိုဒီယမ် (ဆား) ကို ထိန်းသိမ်းရန် ဖိအားပေးသည်။ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းသည် ပိုတက်စီယမ်ကို ဆီးထဲတွင် စွန့်ထုတ်စေသည်။ သွေးထဲတွင် ဆိုဒီယမ်ပမာဏ မြင့်တက်လာသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်သည် ရေကိုလည်း ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ၎င်းသည် သွေးပမာဏနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို တိုးစေသည်။ ထိုအချိန်တွင် renin-angiotensin-aldosterone စနစ် ပြီးစီးသွားသည်။ ဤစက်ဝန်းကို သင်နားလည်ပါသလား။

RAAS စနစ်ကို corticosteroids၊ estrogen နှင့် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ ကဲ့သို့သော အခြားဟော်မုန်းများကပါ လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်ပါသည်။ ဤစနစ်၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတွင်မဆို ပြဿနာရှိပါက သင့်သွေးပေါင်ချိန်၊ ဆိုဒီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ်အဆင့်များကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ သို့သော် ကိုလက်စထရော မြင့်မားခြင်း၊ မျိုးရိုးဗီဇနှင့် အချို့သောဆေးဝါးများကဲ့သို့သော သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် အခြားအရာများစွာ ရှိပါသည်။

angiotensin ပမာဏ ကျဆင်းသွားရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

angiotensin II ပမာဏသည် ပုံမှန်ထက်နည်းပါက ( angiotensin deficiency ဟုလည်းခေါ်သည်)၊ အောက်ပါပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

• သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း) ။
• ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်း (hyperkalemia) ။
• ဆိုဒီယမ်ပမာဏ လျော့နည်းခြင်း (ဟိုက်ပိုနာထရီးယားမီးယား) ။
• ဆီးနှင့်အတူ အရည် (ရေ) အလွန်အကျွံ စွန့်ထုတ်ခြင်း။

သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်းရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

သင် အောက်ပါတို့ကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်-

• မူးဝေခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့် မေ့မြောခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။
• အမြင်အာရုံ မှုန်ဝါးခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း။
• အလုပ်ကြိုးစားတယ်။

ပိုတက်စီယမ် များခြင်း (Hyperkalemia) ၏ လက္ခဏာများ

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ မြင့်တက်လာရင် အောက်ပါအရာတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

• ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်း။
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် မြန်ခြင်း (arrhythmia)။
• ခြေလက်များတွင် ကြွက်သားအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျင်ခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း။

ဆိုဒီယမ်နည်းခြင်း (Hyponatremia) ၏ လက္ခဏာများ

ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဆိုဒီယမ်ပမာဏ လျော့ကျသွားရင် အောက်ပါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာပါလိမ့်မယ်။

• ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း။
• ပျင်းရိခြင်း၊ စွမ်းအင်မရှိခြင်း။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း။
• ၀က်ရူးပြန်ရောဂါ တက်ခြင်း။

ဤကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

angiotensin ပမာဏ မြင့်တက်လာရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

အခု angiotensin II ပမာဏ ပုံမှန်ထက် မြင့်မားလာတဲ့အခါ ဘာတွေဖြစ်လာမလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။ ဒီလိုဖြစ်လာရင် ခန္ဓာကိုယ်က မလိုအပ်တဲ့ အရည် (ရေ) ကို ထိန်းထားနိုင်ပြီး သွေးပေါင်ချိန်တက်လာပါတယ် (သွေးတိုးရောဂါ)။ ဒီအခြေအနေကို နှလုံးရောဂါ ရှိသူတွေမှာပဲ တွေ့ရလေ့ရှိပါတယ်။ angiotensin များလွန်းတာက နှလုံးကို ကြီးစေတယ်လို့ သိပ္ပံပညာရှင်တွေက ယုံကြည်ကြပါတယ်။

ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ ဆရာဝန်များသည် angiotensin II ပမာဏ မြင့်မားသူများကို ကုသရန် ဆေးဝါးများ ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့အနက် အသုံးအများဆုံးမှာ ACE inhibitors (enalapril ကဲ့သို့) နှင့် angiotensin receptor blockers (ARBs) (losartan ကဲ့သို့) တို့ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဆေးဝါးအများစုကဲ့သို့ပင် ဤဆေးဝါးများတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ မြင့်မားခြင်း (hyperkalemia) ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန် ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးကို တိကျစွာ သောက်သုံးရန်နှင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေကတော့

ဒါဆိုရင် angiotensin လို့ခေါ်တဲ့ ဒီဟော်မုန်းဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရာမှာ ဘယ်လောက်အရေးကြီးတယ်ဆိုတာ အခု သင်နားလည်ပါပြီ။ ဒါဟာ နူးညံ့သိမ်မွေ့တဲ့ မျှခြေတစ်ခုလိုပါပဲ၊ နည်းလွန်းတာက ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပြီး များလွန်းတာက ပြဿနာတစ်ခုပါပဲ။

သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ကျန်းမာသောအဆင့်တွင် ထားရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ဆား (ဆိုဒီယမ်) အဆင့်ပြောင်းလဲမှုကြောင့် သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် အခက်အခဲရှိနေပါက angiotensin အဆင့်နှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးသင့်သည်။ ထို့နောက် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည် ဟော်မုန်းမညီမျှမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းရှိမရှိကို သိရှိရန် စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်ကို မမေးမြန်းဘဲ ဆေးသောက်ခြင်းကို ဘယ်တော့မှ ရပ်တန့်ခြင်း သို့မဟုတ် စတင်ခြင်းမပြုရန် သတိရပါ။ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း အရာအားလုံးကို လုပ်ဆောင်ပါ။ ဒါဆိုရင် ကျန်းမာနေနိုင်ပါတယ်။

အန် ဂျီယိုတန်ဆင်၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ ဟော်မုန်း၊ ရီနင်၊ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း၊ ACE inhibitors၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးပေါင်ကျဆေး