DISH က ကျောနာရတဲ့ အကြောင်းရင်းလား။ Ankylosing Spondylitis လား။ ဒီနှစ်ခုရဲ့ တိကျတဲ့ ကွာခြားချက်ကို ရှာကြည့်ရအောင်။

မနက်အိပ်ရာထတဲ့အခါ တစ်ခါတလေ တောင့်တင်းနေလား။ ဒါမှမဟုတ် တစ်နေကုန် ကျောနာနေလား။ ကျောရိုးကို ထိခိုက်စေတဲ့ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေက အတူတူပါပဲ။ တစ်မျိုးက DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) နဲ့ နောက်တစ်မျိုးက AS (Ankylosing Spondylitis) တို့ ပါ။ နှစ်မျိုးလုံးရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဆင်တူတာကြောင့် တစ်ခါတလေ ကျွန်တော်တို့ကို ဇဝေဇဝါဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဒီရောဂါနှစ်ခုအကြောင်း အသေးစိတ်ဆွေးနွေးပြီး ဘာကွာခြားချက်လဲ၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ၊ ဘယ်လိုကုသရမလဲဆိုတာ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်အောင် လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ဒီရောဂါနှစ်ခုကို ဘာကဖြစ်စေတာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ဤရောဂါနှစ်မျိုးလုံးသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ကျောရိုးရှိ အဆစ်များနှင့် အရွတ်များကို ထိခိုက်စေသော်လည်း၊ ၎င်းတို့ သက်ရောက်မှုပုံမှာ အနည်းငယ်ကွဲပြားပါသည်။

DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) ဆိုတာဘာလဲ။

DISH ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောရိုးကို ဝန်းရံထားတဲ့ အရွတ်တွေနဲ့ အရွတ်တွေမှာ ကယ်လ်စီယမ်ဆားတွေ စုပုံလာတတ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီကယ်လ်စီယမ်က အဲဒီနေရာတွေကို အရိုးအသစ် ကြီးထွားလာသလို အရိုးလို တဖြည်းဖြည်း မာကျောလာစေပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဘာကြောင့်ဖြစ်တယ်ဆိုတာ အတိအကျ မသိကြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် မျိုးရိုးဗီဇ၊ ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်တွေ ဒါမှမဟုတ် နှစ်ခုစလုံး ပေါင်းစပ်မှုက အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုကနေ ပါဝင်နိုင်တယ်လို့ သူတို့က ယုံကြည်ကြပါတယ်။

Ankylosing Spondylitis (AS) ဘယ်လိုဖြစ်ပွားသလဲ။

မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များသည် AS တွင် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်သည်ဟု ယုံကြည်ရသည်။ HLA-B27 မျိုးရိုးဗီဇရှိသူများသည် ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ဤ HLA များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များနှင့် ပြင်ပကျူးကျော်သူများကို ခွဲခြားသိမြင်စေရန် ကူညီပေးသည်။ သို့သော် ဤမျိုးရိုးဗီဇသည် AS ကို မည်သို့ဖြစ်စေသည်ကို သုတေသနပြုလုပ်နေဆဲဖြစ်သည်။ AS တွင် ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ကျောရိုးရှိ အဆစ်များကို တိုက်ခိုက်သည်။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေပြီး ကျောရိုးတွင် တောင့်တင်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။

ဘယ်သူတွေမှာ ဒီရောဂါတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အများဆုံးလဲ။

ဒီရောဂါနှစ်ခုဖြစ်ပွားရခြင်းရဲ့ အသက်အရွယ်နဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေမှာ သိသာထင်ရှားတဲ့ ကွာခြားချက်တွေရှိပါတယ်။ ဒီဇယားကနေ အလွယ်တကူ နားလည်ကြည့်ရအောင်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေမှာ ဘယ်လိုကွာခြားချက်တွေ ရှိလဲ။

ရောဂါနှစ်မျိုးလုံး၏ အဓိကလက္ခဏာများမှာ ကျောနာခြင်းနှင့် တောင့်တင်းခြင်းတို့ဖြစ်သော်လည်း နာကျင်မှုသည် မည်သည့်နေရာမှ လာသည်၊ ခံစားရပုံနှင့် အခြားဆက်စပ်နေသော လက္ခဏာများတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွဲပြားမှုများ ရှိပါသည်။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ဤရောဂါနှစ်ခုကို မည်သို့ခွဲခြားပြီး ရောဂါရှာဖွေသနည်း။

ဤရောဂါနှစ်ခုကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးနိုင်ပါသည်။ သင့်ရောဂါရှာဖွေချက်နှင့်ပတ်သက်၍ သံသယရှိပါက ဒုတိယအမြင်အတွက် အခြားဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့် ပြသခြင်းသည် မှားယွင်းမှုမရှိပါ။

ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ ဆေးမှတ်တမ်းကို ဦးစွာ မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ ထို့အပြင် ဒီစစ်ဆေးမှုတွေကိုလည်း ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။

သွေးစစ်ဆေးမှုများ

AS မှာ HLA-B27 မျိုးဗီဇ စစ်ဆေးမှုဟာ များသောအားဖြင့် အပေါင်းလက္ခဏာဆောင်ပါတယ်။ C-reactive protein (CRP) နဲ့ ESR လိုမျိုး ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ရောင်ရမ်းမှုကို တိုင်းတာတဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေကလည်း မြင့်တက်နေနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေက DISH မှာ ပုံမှန်အားဖြင့် မပြောင်းလဲပါဘူး။

ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ

ဤစစ်ဆေးမှုများသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း၏ ရုပ်ပုံများကို ရိုက်ယူပြီး ကျောရိုးနှင့် အဆစ်များတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေပါသည်။

• ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- အရိုးများတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေပါ။
• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း): ကျောရိုး၊ အဆစ်များနှင့် တွယ်ဆက်တစ်ရှူးများ၏ အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကို ရယူပါ။
• CT စကင်န် (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း): အလွန်အသေးစိတ်ကျသော ရုပ်ပုံများကို ရယူပါ။

ဤစစ်ဆေးမှုများတွင် မြင်တွေ့ရသည့်အရာများအပေါ် အခြေခံ၍ ရောဂါနှစ်ခုကို ခွဲခြားနိုင်သည်။

• AS ရှိပါက- sacroiliac အဆစ်များ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် တောင့်တင်းခြင်း ( sacroiliitis)မြင်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဆူးတွေက တစ်ခုနဲ့တစ်ခု ချိတ်ဆက်နေပြီး ဝါးနဲ့တူပါတယ်။ ဒါကို ဝါးဆူး လို့ခေါ်ပါတယ်။
• DISH ရှိရင်: ကျောရိုးရဲ့ ရှေ့ပိုင်းတစ်လျှောက် ရှည်လျားတဲ့ တွယ်ဆက်တစ်ရှူးတွေ ထူလာပြီး အရိုးအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားတာကို မြင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် Sacroiliitis ရဲ့ အခြေအနေကို မမြင်ရပါဘူး။ ဒါက ဒီနှစ်ခုကို ခွဲခြားပေးတဲ့ အဓိကအချက်တွေထဲက တစ်ခုပါ။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

AS နှင့် DISH နှစ်မျိုးလုံးသည် လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသ၍မရပါ။ သို့သော် မှန်ကန်သောကုသမှုဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ပုံမှန်ဘဝသို့ ရောက်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤရောဂါနှစ်မျိုးလုံးတွင် ကျောရိုးသည် ဖိသိပ်ထားသောကြောင့် မတော်တဆမှုအနည်းငယ်ဖြင့်ပင် အရိုးကျိုးနိုင်ခြေ မြင့်မားပါသည်။ ထို့ကြောင့် သတိထားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

နှစ်မျိုးလုံးအတွက် အဖြစ်များသော ကုသမှုများ-

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် လေ့ကျင့်ခန်း- ၎င်းသည် ကျောရိုးတစ်ဝိုက်ရှိ ကြွက်သားများကို သန်မာစေရန်နှင့် အဆစ်များတွင် ပျော့ပြောင်းမှုကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။
• နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ- ibuprofen နှင့် naproxen ကဲ့သို့သော NSAIDs (စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ) သည် နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေသည်။
• စတီးရွိုက်ထိုးဆေးများ- နာကျင်နေသော အဆစ်များထဲသို့ တိုက်ရိုက်စတီးရွိုက်ထိုးဆေးများသည် ရေတိုသက်သာစေနိုင်သည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု- ဤသည်မှာ အဖြစ်များသော ကုသမှုမဟုတ်သော်လည်း အခြားကုသမှုများဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

AS အတွက် သီးခြားကုသမှုများ-

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သော AS အတွက် ကုသမှုများအပြင်၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးသည့် အထူးဆေးဝါးအမျိုးအစားတစ်ခု ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကို DMARDs (ရောဂါပြုပြင်သည့် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း ဆန့်ကျင်ဆေးများ) ဟုခေါ်သည်။ ဥပမာအချို့မှာ-

• Interleukin-17 (IL-17) inhibitors (ဥပမာ၊ secukinumab၊ ixekizumab)၊
• JAK inhibitors (ဥပမာ၊ tofacitinib၊ upadacitinib)
• TNF inhibitors (ဥပမာ၊ adalimumab၊ etanercept၊ infliximab)
• မီသိုထရက်ဆိတ်
• ဆာလ်ဖာဆာလာဇင်း

ဤဆေးဝါးများထဲမှ မည်သည့်ဆေးဝါးသည် သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။