သင့်ရဲ့ကျောနာကျင်မှုက နာကျင်မှုတစ်ခုတည်းမဟုတ်ဘူးလား။ Ankylosing Spondylitis (AS) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

မနက်အိပ်ရာထတဲ့အခါ ကျောက တောင့်တင်းပြီး နာကျင်နေပါသလား။ လမ်းလျှောက်တာ ဒါမှမဟုတ် အသုံးဝင်တဲ့အရာတစ်ခုခုလုပ်ပြီးရင် နာကျင်မှုသက်သာသွားသလို ခံစားရပါသလား။ လူအများစုက ဒါဟာ ကျောနာတာ ဒါမှမဟုတ် မောပန်းနွမ်းနယ်မှုကြောင့် ဖြစ်တဲ့ ဝေဒနာတစ်ခုလို့ ထင်ကြပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ပိုနက်ရှိုင်းတဲ့ ဝေဒနာတစ်ခုရဲ့ အစလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ Ankylosing Spondylitis (AS) လို့ခေါ်တဲ့ ဒီလိုရောဂါအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဒီအကြောင်း ကောင်းကောင်းသိရှိပြီး မှန်ကန်တဲ့ ကုသမှုကို ရယူဖို့ပါပဲ။

Ankylosing Spondylitis (AS) ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Ankylosing Spondylitis (AS) ဆိုတာ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းတစ်မျိုးပါ။ ဒီရောဂါမှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကျောရိုးရှိ အဆစ်တွေကို တိုက်ခိုက်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကျောရိုးအဆစ်တွေမှာ ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေပါတယ်။ ဒါဟာ ကျောရိုးရဲ့ အောက်ဆုံးအပိုင်း၊ တစ်နည်းအားဖြင့် တင်ပါးဆုံရိုးတွေနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ အဆစ်တွေ (sacroiliac အဆစ်) မှာ စတင်လေ့ရှိပါတယ်။

အစပိုင်းတွင် ဤနာကျင်မှုသည် တစ်ဖက်တွင် စတင်ပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် လအနည်းငယ်အကြာတွင် နှစ်ဖက်စလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤနာကျင်မှုသည် တင်ပါးဆုံတွင်းသို့လည်း ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ပုံမှန်ကျောနာခြင်းနှင့်မတူဘဲ၊ ဤနာကျင်မှုသည် အနားယူခြင်းဖြင့် သက်သာမသွားသော်လည်း အထူးခြားဆုံးအချက်မှာ ခန္ဓာကိုယ်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါနှင့် လမ်းလျှောက်သည့်အခါ အနည်းငယ်သက်သာလာခြင်းဖြစ်သည် ။

အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒီရောင်ရမ်းမှုက သင့်အား အချိန်တိုင်း အလွန်ပင်ပန်းနွမ်း နယ်စေနိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ခန္ဓာကိုယ်သည် ဒီရောင်ရမ်းမှုကို တိုက်ဖျက်ရန် စွမ်းအင်များစွာ အသုံးပြုရသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အစောပိုင်းအဆင့်တွေမှာ ကျွန်တော်တို့ ဘာလုပ်သင့်လဲ။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက ပထမဆုံးလုပ်သင့်သည်မှာ အဆစ်ရောဂါများကို အထူးပြုသော ဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်သည့် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းဆိုင်ရာ ဆရာဝန်နှင့် ပြသခြင်းဖြစ်သည်။ သင့်အတွက် သင့်လျော်သော ကုသမှုအစီအစဉ်ကို သူ သို့မဟုတ် သူမသည် ပေးပါလိမ့်မည်။

• နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ- အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်က ibuprofen သို့မဟုတ် naproxen ကဲ့သို့သော NSAIDs (စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ) ကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
• လေ့ကျင့်ခန်း- AS ရှိသူတစ်ဦးအတွက် လေ့ကျင့်ခန်းသည် ဆေးတစ်လက်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကုသမှုအစီအစဉ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းဖြင့်
• ရောဂါပိုဆိုးမလာအောင် ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။
• နာကျင်မှုနှင့် တောင့်တင်းမှုကို လျော့ကျစေသည်။
• ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ပျော့ပျောင်းမှုကို ထိန်းသိမ်းရာမှာ အထောက်အကူပြုပါတယ်။
• သင့်အတွက် သင့်တော်သော ဘေးကင်းသော လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်တစ်ခု ရေးဆွဲရန် သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။
• အစားအသောက် - ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်တဲ့ အစားအသောက်ကို စားသုံးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ အစိမ်းရောင်ရှိတဲ့ အရွက်တွေ၊ ရောင်စုံဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေ (ဥပမာ- ဟင်းနုနွယ်ရွက်၊ ခရမ်းချဉ်သီး)၊ ဘရိုကိုလီနဲ့ ဂေါ်ဖီထုပ်တွေကို သင့်အစားအစာမှာ ထည့်သွင်းစားသုံးပါ။ သကြား၊ အဖြူရောင်မုန့်ညက်၊ ကျန်းမာရေးနဲ့ မညီညွတ်တဲ့ ဆီတွေနဲ့ အတုအပ ပါဝင်ပစ္စည်းတွေ များတဲ့ ပြုပြင်ထားတဲ့ အစားအစာတွေကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း-ဆေးလိပ်သောက်သူဖြစ်ပါက အမြန်ဆုံးဖြတ်ပါ။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် ဤအခြေအနေကို ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။ လိုအပ်ပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

ရောဂါသည် အချိန်နှင့်အမျှ မည်သို့တိုးတက်လာပုံ (Progression)

AS သည် အောက်ပိုင်းကျောရိုးမှ လည်ပင်းအထိ ဖြည်းဖြည်းချင်း တိုးတက်လာလေ့ရှိသည်။ MRI ကဲ့သို့သော စကင်န်များသည် ကျောရိုးကို မည်မျှပျက်စီးစေသည်ကို ပြသနိုင်သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုများကို ပထမနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း တွေ့ရှိရန် ခက်ခဲနိုင်သော်လည်း အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုမိုသိသာထင်ရှားလာပါသည်။

ရောင်ရမ်းမှု တိုးလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် ကျောရိုးကိုသာမက ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများ၊ အထူးသဖြင့် အရွတ်များနှင့် အရွတ်များ အရိုးများနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော နေရာများ (entheses) ကိုပါ ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

အခြားဆက်စပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ

• မျက်လုံးရောင်ရမ်းခြင်း- AS ဝေဒနာရှင် သုံးပုံတစ်ပုံခန့်သည် ၎င်းတို့၏ဘဝတွင် တစ်ချိန်ချိန်တွင် မျက်လုံးရောင်ရမ်းခြင်း (uveitis သို့မဟုတ် iritis) ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် မျက်လုံးနာခြင်း၊ အနီကွက်ထခြင်း၊ မျက်ရည်ယိုခြင်း၊ အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်းနှင့် အလင်းရောင်ကို မခံနိုင်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါက မျက်စိဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။ ကုသမှုမခံယူပါက မျက်စိအမြင်အာရုံ ဆုံးရှုံးခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• အစာခြေလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း- AS ဝေဒနာရှင် ၇၀% ခန့်သည် အစာခြေလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်း အများစုမှာ ရောဂါလက္ခဏာ မပြကြပါ။ ၁၀% ခန့်တွင် IBD (အူလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း) ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။၊ ဆိုလိုသည်မှာ Crohn's ရောဂါ သို့မဟုတ် Ulcerative Colitis ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• အရေပြားရောဂါများ- လူ ၁၀% ခန့်သည် ဆိုရီယေးစစ်ရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ကုသမှု

ပုံမှန် NSAID တွေက သက်သာမှုမပေးဘူးဆိုရင် သင့်ဆရာဝန်က biologics လို့ခေါ်တဲ့ ပိုပြင်းတဲ့ဆေးအမျိုးအစားကို ညွှန်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ထဲက ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေတဲ့အရာတွေကို တိုက်ရိုက်ပစ်မှတ်ထားလို့ ပိုထိရောက်နိုင်ပါတယ်။

TNF inhibitor ဆေးများ (ဥပမာ Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade)) ကို ဦးစွာပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် အလုပ်မဖြစ်ပါက IL-17 inhibitor ဆေးများ (ဥပမာ Secukinumab (Cosentyx)) ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤအချိန်တွင် မျက်စိ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် အရေပြားအထူးကုဆရာဝန်များ၏ အကူအညီကိုလည်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ရောဂါ၏ အဆင့်မြင့်အဆင့်

ရောဂါအလွန်ပြင်းထန်လာသောအခါ ဆရာဝန်က သင့်အား "ကျောရိုးပေါင်းစပ်ခြင်း" ရှိသည်ဟု ပြောပြပါလိမ့်မည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျောရိုးဆစ်များကြားတွင် အရိုးအသစ်များ ကြီးထွားလာပြီး ၎င်းတို့ကို ပေါင်းစပ်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ကျောရိုးပေါင်းစပ်ခြင်း ဟုခေါ်သည်။

ဒီအဆစ်ပေါင်းစည်းမှုက ကျောရိုးကျိုးခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ကျောရိုးကို ရှေ့ကိုကိုင်းစေပြီး ကုန်းနေတဲ့ကိုယ်ဟန်အနေအထား ကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးက ဒီအခြေအနေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

ထို့အပြင်၊ ၎င်းသည် နံရိုးများနှင့် ကျောရိုးကြားရှိ အဆစ်များနှင့် နံရိုးများသည် ရင်ဘတ်ရိုးနှင့် ဆက်သွယ်ထားသော နေရာများကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ထို့နောက် အသက်ပြင်းပြင်းရှူရန်ပင် ခက်ခဲနိုင်သည်။ ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကုထုံးပညာရှင်ထံမှ အသက်ရှူခြင်းကို ပိုမိုလွယ်ကူစေမည့် နည်းလမ်းများကို သင်ယူနိုင်ပါသည်။

ကျောရိုးအခြေရှိ အာရုံကြောများ ပျက်စီးခြင်းကြောင့် cauda equina syndrome ဟုခေါ်သော ပြင်းထန်သောရောဂါအခြေအနေကို အလွန်ရှားပါးစွာ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဆီးနှင့် ဝမ်းမထိန်းနိုင်ခြင်း၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းခြင်းနှင့် ခြေထောက်နာကျင်ခြင်းနှင့် အားနည်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ၊ ဒီလိုပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတွေက အရမ်းရှားပါးပါတယ်။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ဆေးတွေကို သောက်ပြီး သူ့ရဲ့ညွှန်ကြားချက်တွေကို လိုက်နာမယ်ဆိုရင် ဒီလိုပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတွေကို ရှောင်ရှားဖို့ မခက်ခဲပါဘူး။ ရောဂါလက္ခဏာမပြရင်တောင်မှ ဆရာဝန်နဲ့ စစ်ဆေးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်အချိန်ပြရမလဲ

ရောဂါလက္ခဏာအသစ်တွေ ပေါ်လာရင် ဒါမှမဟုတ် ပိုဆိုးလာရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။ အထူးသဖြင့် AS ရှိသူတစ်ယောက်က အောက်ပါလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခု ခံစားရရင် နှောင့်နှေးမနေပါနဲ့။