HIV ပိုးရှိမှန်း သိလိုက်ရတဲ့အခါ ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်မှု၊ ကြောက်ရွံ့မှုနဲ့ အထီးကျန်မှုတွေကို ခံစားရမှာပါ။ "ငါ အခု ဘာလုပ်ရမလဲ" လို့ တွေးဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့ခေတ်မှာ ဆေးပညာက အများကြီး တိုးတက်နေပါပြီ။ HIV ဆိုတာ စနစ်တကျ ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမယ်ဆိုရင် ရေရှည်မှာ ကျန်းမာပျော်ရွှင်ပြီး ပုံမှန်အတိုင်း နေထိုင်နိုင်တဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ဒီရောဂါအတွက် အစွမ်းထက်ဆုံးနဲ့ အရေးကြီးဆုံး လက်နက်ကတော့ ART လို့ခေါ်တဲ့ ကုသမှုပါပဲ။ ဒီနေ့မှာ သင့်စိတ်ထဲမှာ ရှိနေတဲ့ မေးခွန်းအားလုံးကို ဖြေဆိုပေးမယ့် ရိုးရှင်းတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို ဆွေးနွေးပါမယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ART ဆိုတာဘာလဲ။
ART ဆိုတာ Antiretroviral Therapy ရဲ့ အတိုကောက်ဖြစ်ပြီး HIV ဗိုင်းရပ်စ်ကို ကုသဖို့ ပေးတဲ့ ဆေးဝါးတွေ ပေါင်းစပ်ထားတာပါ။ ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် HIV ဗိုင်းရပ်စ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် ဘာတွေ လုပ်ဆောင်လဲဆိုတာကို အရင်ကြည့်ကြရအောင်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ကို ကောင်းမွန်စွာကာကွယ်ထားသော ခံတပ်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤခံတပ်ကို ကာကွယ်ပေးသော အထူးစစ်သားများရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းတို့ကို CD4 ဆဲလ်များ ဟုခေါ်သည်။ ဤဆဲလ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ HIV (လူ့ခုခံအားကျဆင်းမှုဗိုင်းရပ်စ်) သည် သူခိုးကဲ့သို့ ဤခံတပ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး ဤလုံခြုံရေးစစ်သားများ၊ ဆိုလိုသည်မှာ CD4 ဆဲလ်များကို တစ်ခုချင်းစီ ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ထို့နောက် ကျွန်ုပ်တို့၏ခံတပ်၏ ကာကွယ်ရေးသည် အားနည်းသွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ကို အန္တရာယ်များစွာမပေးနိုင်သော အခြားရောဂါများနှင့် ကူးစက်ရောဂါများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ အလွယ်တကူဝင်ရောက်ပြီး ပြင်းထန်သောအခြေအနေများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ART လုပ်ဆောင်ချက်ကတော့ ဒီလိုပါ။ ဒီဆေးတွေက HIV ဗိုင်းရပ်စ်ကို ခန္ဓာကိုယ်ကနေ လုံးဝဖယ်ရှားပေးနိုင်မှာ မဟုတ်ပေမယ့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဗိုင်းရပ်စ်တွေ မပွားများအောင် တားဆီးပေးပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏကို တိုင်းတာပြီး ပွားများစေပါတယ်။ ပြီးရင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏ (viral load ) က တဖြည်းဖြည်း လျော့ကျသွားပါတယ်။ ဗိုင်းရပ်စ်ကို ထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်က ပျက်စီးသွားတဲ့ CD4 ဆဲလ်တွေကို အစားထိုးဖို့ CD4 ဆဲလ်အသစ်တွေ ထုတ်လုပ်နိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ပြန်လည်အားကောင်းလာပါတယ်။
ART မှာ များသောအားဖြင့် ဆေးနှစ်မျိုး သို့မဟုတ် နှစ်မျိုးထက်ပို၍ ပေါင်းစပ်ပေးလေ့ရှိပါတယ်။ ဆေးတစ်မျိုးတည်းပေးမယ့်အစား မတူညီတဲ့နည်းလမ်းတွေနဲ့ အာနိသင်ရှိတဲ့ ဆေးတွေကို ပေါင်းစပ်ပေးတဲ့အခါ ကုသမှုက ပိုထိရောက်ပါတယ်။ ဒါက ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးက ဆေးတွေကို ခံနိုင်ရည်ရှိလာပြီး ဆေးယဉ်ပါးလာနိုင်ခြေကို လျော့ကျစေပါတယ်။
"မသိရှိနိုင်သော" အဆင့်ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒါဟာ ART ကုသမှုရဲ့ အရေးအကြီးဆုံးနဲ့ အလှပဆုံးရလဒ်ပါပဲ။ ဆေးကို မှန်ကန်စွာသောက်သုံးတဲ့အခါ သွေးထဲက HIV ဗိုင်းရပ်စ် (ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏ) ပမာဏဟာ စစ်ဆေးမှုတွေနဲ့တောင် မတွေ့ရှိနိုင်တဲ့ အလွန်နိမ့်ကျတဲ့အဆင့်ကို ကျဆင်းသွားပါတယ်။ ဒါကို "ရှာဖွေမတွေ့နိုင်တဲ့" အဆင့်လို့ ကျွန်တော်တို့ခေါ်ပါတယ်။
ဒါပေမယ့် ဒါက HIV လုံးဝပျောက်ကင်းသွားပြီလို့ မဆိုလိုပါဘူး။ ဗိုင်းရပ်စ်ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဆဲလ်တွေထဲမှာ ပုန်းအောင်းနေနိုင်ပါတယ်။ ဆေးသောက်တာကို ရပ်လိုက်ရင် ပုန်းအောင်းနေတဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်က ပြန်တက်ကြွလာနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် တစ်သက်လုံး ဆေးသောက်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
ဒါပေမယ့် ဒီ "မသိရှိနိုင်တဲ့" အဆင့်ရဲ့ အားသာချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
- သင့်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က အားကောင်းတဲ့အတွက် ကျန်းမာပြီး ပုံမှန်ဘဝကို သင်နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။
- အရေးကြီးဆုံးအချက်- "ရှာဖွေ၍မရသော" ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏတည်ငြိမ်သူတစ်ဦးသည် လိင်ဆက်ဆံခြင်းမှတစ်ဆင့် HIV ကို အခြားသူတစ်ဦးထံ ကူးစက်စေနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ဤသဘောတရားကို U=U (ရှာဖွေ၍မရသော = မကူးစက်နိုင်သော) ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် သင်နှင့် သင့်လက်တွဲဖော်အတွက် ကြီးမားသောလွတ်လပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
ART ကုသမှုက ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ။
HIV ဗိုင်းရပ်စ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ CD4 ဆဲလ်များထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး ၎င်းကိုယ်တိုင်မိတ္တူကူးရန် အလွန်ရှုပ်ထွေးသော လုပ်ငန်းစဉ်ကို အသုံးပြုသည်။ ART ဆေးဝါးများသည် ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏ မတူညီသောအဆင့်များကို အနှောင့်အယှက်ပေးခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ အိမ်တစ်အိမ်ထဲသို့ ဖောက်ထွင်းဝင်ရောက်ရန် သူခိုးတစ်ဦး ခြေလှမ်းများစွာလှမ်းသကဲ့သို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ART သည် ခြေလှမ်းတိုင်းကို ရပ်တန့်ရန် မတူညီသောထောင်ချောက်များ တပ်ဆင်ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။
ART ဆေးဝါးများ မည်သို့အလုပ်လုပ်သည်ကို နားလည်ရန် ဤဇယားကို ကြည့်ကြပါစို့။
| မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစား | ၎င်းအလုပ်လုပ်ပုံက ရိုးရှင်းပါတယ်။ |
|---|---|
| NRTIs (Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors) | ဗိုင်းရပ်စ်သည် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင် မျိုးရိုးဗီဇမိတ္တူ (DNA) ကို ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည့် 'အုတ်ခဲများ' အစား၊ အသုံးမဝင်သော 'အတုအုတ်ခဲများ' ကို ပေးသည်။ ထို့နောက် DNA ထုတ်လုပ်မှုသည် တစ်ဝက်တစ်ပျက်တွင် ရပ်တန့်သွားသည်။ |
| NNRTIs (Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors) | 'အုတ်အတု' တွေ ပေးမယ့်အစား DNA ကို ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ 'mason base' (အင်ဇိုင်းတစ်မျိုး) ကို ပိတ်ပစ်လိုက်တယ်။ အဲဒီလိုလုပ်ပေမယ့်လည်း အလုပ်က ရပ်တန့်သွားတယ်။ |
| INSTIs (အင်တီဂရေ့စ် တားဆီးပေးသောဆေးများ) | ၎င်းသည် ဗိုင်းရပ်စ်ပရိုဂရမ်တစ်ခု ထည့်သွင်းခြင်းကို ပိတ်ဆို့သကဲ့သို့ပင် ဗိုင်းရပ်စ်မှထုတ်လုပ်သော DNA နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ဆဲလ်များရှိ အစစ်အမှန် DNA နှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းမှ တားဆီးပေးသည်။ |
| ပရိုတီအေ့စ် တားဆီးပေးသောဆေးများ (PIs) | အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသော ဗိုင်းရပ်စ်မိတ္တူများကို စုစည်းပြီး ၎င်းတို့ အသက်ဝင်စေရန် လိုအပ်သော 'ကတ်ကြေး' (အင်ဇိုင်း) ကို ပိတ်လိုက်သည်။ ထို့နောက် ဗိုင်းရပ်စ်အသစ်များ မဖြစ်ပေါ်ပါ။ |
| ဝင်ရောက်မှုကို ဟန့်တားပေးသောပစ္စည်းများ | ဒါက ဗိုင်းရပ်စ်ကို ကျွန်တော်တို့ရဲ့ CD4 ဆဲလ်တွေထဲ မဝင်အောင် ပိတ်ဆို့ပေးပါတယ်။ တံခါးကို သော့ခတ်ထားသလိုပါပဲ။ |
ကျွန်တော့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ART ကုသမှုကို ဘယ်လိုရွေးချယ်ရမလဲ။
ဒါက သင်တစ်ယောက်တည်း ဆုံးဖြတ်ချက်ချလို့မရပါဘူး။ သင့် ဆရာဝန်က သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှုကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ သူက အချက်အလက်များစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။
- ကုသမှုစတင်ချိန်တွင် သင့်ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏနှင့် CD4 ပမာဏ။
- HIV အတွက် အခြားကုသမှုများ (ဥပမာ PrEP သို့မဟုတ် PEP ကဲ့သို့) ခံယူဖူးခြင်း ရှိ/မရှိ။
- သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဗိုင်းရပ်စ်သည် အချို့သောဆေးဝါးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိမရှိ သိရှိရန် စစ်ဆေးမှုရလဒ်များ။
- ကိုယ်ဝန်ရှိနေလား ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်ဝန်ရချင်နေလား။
- သင်ခံစားနေရသော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ (ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ အသည်းရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ) နှင့် ၎င်းတို့အတွက် သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများ။
- ဆေးကို အချိန်မှန်သောက်နိုင်ပါသလား။
ဆေးဝါးနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
လူအများစုအတွက် ART ကို နေ့စဉ်ဆေးပြားအဖြစ် ပေးလေ့ရှိပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဆေးဝါးအများအပြားကို တစ်ပြားတည်းအဖြစ် ပေါင်းစပ်သောက်သုံးနိုင်ပါတယ်။ အရမ်းအဆင်ပြေပါတယ်။ အခုဆိုရင် ဒီကုသမှုကို တစ်လတစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်လတစ်ကြိမ် ထိုးဆေးအဖြစ်လည်း ရရှိနိုင်ပါတယ်။
တချို့လူတွေမှာ ဒီဆေးကိုစသောက်တဲ့အခါ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ် ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ အစာအိမ်မအီမသာဖြစ်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်းနဲ့ အရေပြားအဖုအပိမ့်တွေ ထွက်ခြင်းတွေ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အများစုကတော့ ခန္ဓာကိုယ်က ဆေးကို ကျင့်သားရလာတာနဲ့အမျှ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာမှာ လုံးဝပျောက်သွားလေ့ရှိပါတယ်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ မခံမရပ်နိုင်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခု ကြုံတွေ့ရရင်တောင် ကိုယ့်ဘာသာဆေးသောက်တာကို ဘယ်တော့မှ မရပ်လိုက်ပါနဲ့။ အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးတွေ မြန်မြန်ပြန်ပျံ့နှံ့ပြီး ဆေးကို ခံနိုင်ရည်ရှိလာနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါက အရမ်းအန္တရာယ်များပါတယ်။ မသက်မသာဖြစ်တာမျိုး ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။ ဆရာဝန်က သင့်ဆေးကို ပြောင်းလဲပေးနိုင်သလို ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုလည်း စီမံခန့်ခွဲပေးနိုင်ပါတယ်။
ကုသမှုအောင်မြင်မှုကို စောင့်ကြည့်ခြင်း
ကုသမှုစတင်ပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေကို မှန်မှန်စောင့်ကြည့်ပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတွင် အဓိကသွေးစစ်ဆေးမှုနှစ်ခု ပါဝင်မည်ဖြစ်သည်။
၁။ ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏစစ်ဆေးခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏကို စစ်ဆေးပါ။
၂။ CD4 အရေအတွက်- ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ အစွမ်းသတ္တိကို ကြည့်ပါ။
ပုံမှန်အားဖြင့် ကုသမှုစတင်ပြီး ၁-၆ လအတွင်း ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏသည် "ရှာဖွေ၍မရသော" အဆင့်သို့ ကျဆင်းသွားပါသည်။ ထို့နောက် အရာအားလုံးအဆင်ပြေမှုရှိမရှိကို ကြည့်ရှုရန် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသော အချိန်အတိုင်းအတာ အလိုက် ဤစစ်ဆေးမှုများကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- HIV ဟာ သေဒဏ်မဟုတ်ပါဘူး။ ART ကုသမှုနဲ့ သင်ဟာ လုံးဝကျန်းမာပြီး ပုံမှန်အတိုင်း ရှည်လျားတဲ့ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။
- ART ကုသမှုကို ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း တစ်သက်လုံး တစ်ရက်မှ မပျက်ဘဲ သောက်သုံးရပါမည်။
- သင့်ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏသည် "ရှာဖွေ၍မရသော" အဆင့်တွင်ရှိပါက လိင်ဆက်ဆံခြင်းမှတစ်ဆင့် HIV ကို အခြားသူတစ်ဦးထံ ကူးစက်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ (U=U)။
- ဆေးဝါးများကြောင့် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ခံစားရပါက ကိုယ်တိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်မချမီ ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
- သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်၊ မိသားစုနှင့် ယုံကြည်စိတ်ချရသော သူငယ်ချင်းများသည် ဤခရီးတစ်လျှောက်လုံးတွင် သင့်အား ကူညီရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။ အထောက်အပံ့အဖွဲ့များတွင်လည်း ကြီးမားသော ခွန်အားကို ရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။