တစ်စုံတစ်ယောက်က လက်တွေကိုဆန့်ထုတ်ပြီး ရုတ်တရက် ပြုတ်ကျပြီး ပြန်မတ်တပ်ရပ်သွားတာကို သတိထားမိဖူးလား။ လိပ်ပြာတစ်ကောင် အတောင်ခတ်နေသလိုပါပဲ။ သင်ကိုယ်တိုင်လည်း ဒီလိုခံစားရဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာ သာမန်တုန်ခါမှုမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ ဆေးပညာမှာတော့ ဒါကို Asterixis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ရောဂါတစ်ခုမဟုတ်ဘဲ အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုရဲ့ လက်တွေ့လက္ခဏာတစ်ခုပါပဲ။ ဒါဆို ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ စိုးရိမ်သင့်လား။ Nirogi Lanka နဲ့ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနဲ့ ရိုးရှင်းစွာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကြည့်ရအောင်။
Asterixis ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Asterixis သည် သင်တက်ကြွစွာအသုံးပြုနေသောကြွက်သားတစ်ခု — ဥပမာ၊ သင့်လက်မောင်းများကိုဆန့်ထားသည့်အခါ — သည် အလိုအလျောက်ခဏတာပြေလျော့သွားသောအခါတွင် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ဦးနှောက်မှပေးပို့သော အချက်ပြမှုများ ခေတ္တခဏ ပျက်ကွက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
နံရံကို တွန်းထားသလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သင့်လက်မောင်းကြွက်သားများသည် စက္ကန့်ပိုင်းအတွင်း ပြေလျော့သွားပါက သင့်လက်သည် ရှေ့သို့ကျသွားပြီး ပြန်လည်အနေအထားသို့ ရောက်ရှိသွားမည်ဖြစ်သည်။ Asterixis တွင် ထိုသို့ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ဆေးပညာအရ ၎င်းကို negative myoclonus လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေတွင် "negative" ဆိုသည်မှာ "ဆိုးရွားသည်" ဟု မဆိုလိုပါ။ ၎င်းသည် ကြွက်သားတင်းအား ဆုံးရှုံးခြင်းကို ရည်ညွှန်းပါသည်။ ပုံမှန်ကြွက်သား တုန်ခါခြင်း (positive myoclonus) တွင် အလွန်အကျွံ လှုပ်ရှားမှု ပါဝင်သောကြောင့် ၎င်းကို ဆန့်ကျင်ဘက် - ခဏတာ "ကျဆင်းခြင်း" သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှု ဆုံးရှုံးခြင်းဟု ကျွန်ုပ်တို့ ခေါ်ဆိုပါသည်။
ဤအခြေအနေသည် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ တိုက်ရိုက်ပြဿနာများမှ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေသော အသည်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းမှုကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်စနစ်ဆိုင်ရာပြဿနာများ၏ ဒုတိယလက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
၎င်းကို မည်သို့ခွဲခြားသတ်မှတ်သနည်း။
Asterixis သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ နှစ်ဖက်စလုံးကို ထိခိုက်စေသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် မညီမျှဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် အချိန် သို့မဟုတ် နေရာနှင့်ပတ်သက်၍ အာရုံမစိုက်ခြင်း ကဲ့သို့သော အခြားလက္ခဏာများနှင့် တွဲဖက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
သင့်ဆရာဝန်သည် ၎င်းကိုစစ်ဆေးရန် ဤဆေးခန်းနည်းလမ်းနှစ်ခုအနက်မှ တစ်ခုကို အသုံးပြုဖွယ်ရှိသည်-
၁။ လက်ဖဝါးများကို ဆန့်ထုတ်သည့်နည်းလမ်း- သင့်ဆရာဝန်က မမြင်ရသောနံရံကို တွန်းထားသကဲ့သို့ လက်ချောင်းများကို ကျယ်ကျယ်ဖြန့်၍ လက်ဖဝါးများကို အပြင်ဘက်သို့ မျက်နှာမူထားကာ လက်မောင်းများကို ရှေ့သို့ဆန့်ထုတ်ရန် ပြောပါလိမ့်မည်။ ဤအနေအထားတွင် စက္ကန့် ၃၀ ခန့် ထိန်းထားစဉ် သင့်လက်များသည် အလိုအလျောက် အောက်သို့ "ယိမ်း" ပြီး ပြန်ထောင်လာပါက Asterixis ရှိနေကြောင်း ညွှန်ပြနေပါသည်။
၂။ ဆုပ်ကိုင်နည်းလမ်း- ဤစစ်ဆေးမှုတွင် သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းတို့၏လက်ကို တင်းတင်းကျပ်ကျပ်ဆုပ်ကိုင်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုပါလိမ့်မည်။ သင်၏ဆုပ်ကိုင်အား ယိမ်းယိုင်နေခြင်း သို့မဟုတ် ခဏတာ "လမ်းလွဲနေခြင်း" ရှိမရှိ ၎င်းတို့ ခံစားနိုင်မည်ဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် အခြေအနေ၏ လက်တွေ့လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
လက်တွေ့စစ်ဆေးမှုအတွင်း Asterixis ချက်ချင်းမပေါ်လာနိုင်ကြောင်း မှတ်သားထားရန် အရေးကြီးပါသည်။ တိကျသော လေ့လာတွေ့ရှိချက်ကို သေချာစေရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား တစ်မိနစ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ကိုယ်ဟန်အနေအထားကို ထိန်းထားရန် ပြောနိုင်ပါသည်။
Asterixis ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားရတာလဲ၊ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
Asterixis ကို အချက်များစွာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အရေးကြီးအင်္ဂါများ မှန်ကန်စွာ အလုပ်မလုပ်သည့်အခါတွင် ဖြစ်သည်။ ဤအခြေခံအကြောင်းရင်းများကို ကြည့်ကြပါစို့။
| အမျိုးအစား | ရှင်းလင်းချက် |
|---|---|
| အသည်းနှင့် ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ | သင့်အသည်းနှင့် ကျောက်ကပ်များသည် သင့်သွေးမှ အဆိပ်အတောက်များကို စစ်ထုတ်ရန် တာဝန်ရှိပါသည်။ ဤအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ချို့ယွင်းသောအခါ အဆိပ်အတောက်များ စုပုံလာပါသည်။ သင့်ဦးနှောက်သည် အလွန်အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသောကြောင့် ဤအဆိပ်အတောက်များသည် ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေပြီး Asterixis ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် အသည်းခြောက်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများသည် အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။ |
| ဦးနှောက်ဒဏ်ရာများ | ဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် နောက်ခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများသည် ကြွက်သားညှိနှိုင်းမှုကို ထိန်းချုပ်သည့် ဦးနှောက်၏ သီးခြားနေရာများတွင် အနာများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ဤလက္ခဏာကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင်သာ သင်တွေ့ရှိရနိုင်ပါသည်။ |
| အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ | သွေးဓာတုဗေဒ မညီမျှမှုများသည်လည်း အကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း၊ ပိုတက်စီယမ်နည်းခြင်း၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်နည်းခြင်း၊ နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ မလုံလောက်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ထို့အပြင်၊ ခန္ဓာကိုယ်တွင် ကြေးနီစုပုံနေသော Wilson ရောဂါကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေများသည် ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
ဆေးဝါးများကြောင့်ဖြစ်သော Asterixis
တစ်ခါတစ်ရံတွင် Asterixis သည် အချို့သောဆေးဝါးများ၏ ယာယီဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ သင့်တွင် ကြိုတင်ရှိပြီးသား အသည်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းမှုရှိပါက အန္တရာယ်မှာ သိသိသာသာ မြင့်မားပါသည်။
အဖြစ်များသော ဥပမာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
- တက်ခြင်းကို ဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများ- အထူးသဖြင့် "phenytoin flap" ဟု မကြာခဏရည်ညွှန်းလေ့ရှိသော phenytoin။ gabapentin၊ valproate နှင့် carbamazepine ကဲ့သို့သော အခြားဆေးဝါးများသည်လည်း ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ဘာဘီကျူရိတ်ဆေးများ
- ဘန်ဇိုဒိုင်ယာဇီပင်းဆေးများ
- အချို့သော ပဋိဇီဝဆေးများ
- လစ်သီယမ် (စိတ်ခံစားချက်ကို တည်ငြိမ်စေသောဆေး)
- မက်တိုကလိုပရာမိုက် (ပျို့အန်ခြင်းကို သက်သာစေသောဆေး)
ဒါကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
Asterixis အတွက် သီးသန့်ဆေးဝါး မရှိပါ။ ဆရာဝန်များသည် အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ပြီး ထိုအခြေအနေကို ကုသရန် အာရုံစိုက်ကြသည်။
ဥပမာအားဖြင့်:
- အသည်းရောဂါကြောင့် ဖြစ်ပွားပါက ကျွန်ုပ်တို့သည် အသည်းအခြေအနေကို စီမံခန့်ခွဲပါသည်။
- ကျောက်ကပ်ပြဿနာများကြောင့်ဖြစ်ပါက ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းပါသည်။
- ဆေးဝါးတစ်ခုခုက အဓိကတရားခံဆိုရင် ဆရာဝန်က ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိပေးလိမ့်မယ် ဒါမှမဟုတ် တခြားကုသမှုကို ပြောင်းပေးလိမ့်မယ်။
ထို့ကြောင့် Asterixis ကို သင်ခံစားရပါက သင့်လျော်သောကုသမှုစတင်ရန်အတွက် တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုရရှိရန် အရေးကြီးဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အိမ်တွင်ကုသရန်ကြိုးစားသင့်သော အခြေအနေမဟုတ်ပါ။
ကုသမှုမခံယူဘဲထားခဲ့ရင် ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိနိုင်မလဲ။
Asterixis ကို လျစ်လျူရှုခြင်း၏ အကြီးမားဆုံးအန္တရာယ်မှာ ၎င်းကိုဖြစ်စေသော ပြင်းထန်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကို မဖြေရှင်းနိုင်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ ဤအရင်းခံရောဂါများသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ကုသမှုမခံယူပါက သင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာပျက်စီးမှုအပြီးတိုင်ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး မှတ်ဥာဏ်၊ လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့် အသေးစားမော်တာစွမ်းရည်များကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
Asterixis သည် သင့်ခြေထောက်များ သို့မဟုတ် ကိုယ်ထည်ကို ထိခိုက်ပါက ရုတ်တရက် လဲကျခြင်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲ ပြင်းထန်သော ဒဏ်ရာများ ရရှိစေနိုင်သည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့်လဲ။
Asterixis ရဲ့ လက္ခဏာတွေ ခံစားရတယ်လို့ သံသယရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ အမြန်ဆုံး တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။
ထို့အပြင်၊ အောက်ပါတို့ကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေ အဖြစ် ဆက်ဆံပေးပါ-
- Asterixis သည် စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုနှင့်အတူ လိုက်ပါလာပါက။
- သင့်ပတ်ဝန်းကျင်၊ အချိန် သို့မဟုတ် သင့်ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာကို မသိခြင်းကဲ့သို့သော ဦးတည်ရာမဲ့ခြင်းကို ခံစားရပါက။
- တခြားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေ ရုတ်တရက်ပြောင်းလဲမှုတွေ ပြရင်။
ဤလက္ခဏာများသည် ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကို သိသာထင်ရှားသော သက်ရောက်မှုရှိကြောင်း ညွှန်ပြနေပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် အနီးဆုံး အရေးပေါ်ဌာနသို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
👩🏽⚕️ မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ (FAQs)
💬 Macitentan (Opsumit) အထူးပြုဆေးဝါးကို ဘာအတွက်အသုံးပြုသလဲ။
ဒါက အထူးပြုကုထုံးတစ်ခုပါ။ နှလုံးကနေ အဆုတ်ကို သွေးသယ်ဆောင်တဲ့ သွေးကြောတွေ ကျဉ်းလာပြီး မာကျောလာတာကြောင့် အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေတဲ့ 'Pulmonary Arterial Hypertension (PAH)' ကို ကုသဖို့ အသုံးပြုပါတယ်။ 'Endothelin Receptor Antagonist' အဖြစ် လုပ်ဆောင်ခြင်းအားဖြင့် ဒီဆေးဝါးကို ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို နှေးကွေးစေပြီး သက်တမ်းတိုးစေဖို့ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါတယ်။
💬 အဆုတ်သွေးကြောများ ကျဉ်းလာသည့်အခါ Macitentan သည် မည်သို့ကူညီပေးသနည်း။
သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ 'Endothelin-1' ဟုခေါ်သော အန္တရာယ်ရှိသောပစ္စည်းသည် ဤသွေးကြောများ၏ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းနှင့် အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း (မာကျောခြင်း) ကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဤဆေးဝါးသည် သင့်သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်သွားသည်နှင့် Endothelin-1 သည် ပျက်စီးစေရန်အသုံးပြုသည့် receptors (ETA နှင့် ETB - dual block) ကို ထိရောက်စွာပိတ်ဆို့ပေးသည်။ ထို့အပြင်၊ ဆေးဝါးသည် အဆုတ်တစ်သျှူးများထဲသို့ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီး သွေးကြောနံရံများ ပိုမိုထူထဲလာခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးသည်။
💬 Opsumit မသောက်ခင် သိထားသင့်တဲ့ အရေးကြီးတဲ့ 'Black Box Warnings' တွေက ဘာတွေလဲ။
အပြင်းထန်ဆုံးသတိပေးချက်မှာ ဤဆေးဝါးကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း လုံးဝဆန့်ကျင်ဘက်အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သောမွေးဖွားမှုချို့ယွင်းချက်များ သို့မဟုတ် သန္ဓေသားသေဆုံးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အမျိုးသမီးများသည် သတ်မှတ်ထားသော REMS ဘေးကင်းရေးအစီအစဉ်များကို လိုက်နာရမည်။ ထို့အပြင် အမျိုးသားများတွင် ဤဆေးဝါးသည် သုက်ပိုးအရေအတွက် လျော့နည်းခြင်းနှင့် မျိုးမအောင်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို ဖြစ်စေသည်ဟု လူသိများသည်။ လူနာအချို့သည် သွေးအားနည်းရောဂါ (ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့် နိမ့်ကျခြင်း) ကိုလည်း ခံစားရနိုင်သည်။
