သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ သွေးများကို ဖျက်ဆီးပစ်သည့် သွေးရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည့် Autoimmune Hemolytic Anemia အကြောင်း လေ့လာပါ။

သင်ဟာ အချိန်တိုင်း မောပန်းနေတယ်လို့လည်း ခံစားရပါသလား။ ခဏလောက် လမ်းလျှောက်ပြီးတာတောင် မူးဝေနေပါသလား။ သင့်အသားအရေဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အရောင်ပြောင်းပြီး အဝါရောင်သမ်းနေပါသလား။ ဒါတွေက အဖြစ်များတဲ့ သွေးအားနည်းရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ၎င်းရဲ့နောက်ကွယ်မှာ ပိုမိုရှုပ်ထွေးတဲ့ ဇာတ်လမ်းတစ်ပုဒ် ရှိပါတယ်။ ဒါဟာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ပိုင်ကာကွယ်ရေးစနစ်က သင့်ကိုယ်ပိုင်သွေးဆဲလ်တွေကို စစ်ပွဲတစ်ခု စတင်တဲ့ ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတာက အဲဒါပါပဲ။

ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော သွေးအားနည်းရောဂါ (AIHA) ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA) ဆိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျန်းမာသော သွေးနီဥများကို မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်ဖျက်ဆီးလိုက်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးနီဥများသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် အောက်ဆီဂျင်ကို သယ်ဆောင်ပေးသော သေးငယ်သော မော်တော်ယာဉ်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို ကျွန်ုပ်တို့၏ အရိုးများအတွင်းရှိ အရိုးတွင်းခြင်ဆီဟုခေါ်သော စက်ရုံတွင် ထုတ်လုပ်သည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် သွေးနီဥတစ်ခုသည် ရက်ပေါင်း ၁၂၀ ခန့် ရှင်သန်သည်။

ဒါပေမယ့် AIHA ရှိတဲ့သူတစ်ယောက်မှာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကာကွယ်ရေးစနစ်လိုမျိုး ကိုယ်ခံအားစနစ်က ဒီသွေးနီဥတွေကို ရန်သူဆဲလ်တွေအဖြစ် မြင်ပါတယ်။ ပြီးရင် ဒီကာကွယ်ရေးစနစ်တွေ၊ ဆိုလိုတာက ပဋိပစ္စည်းတွေက ဒီသွေးနီဥတွေကို ဖမ်းယူပြီး ဖျက်ဆီးပါတယ်။ ဒီဖျက်ဆီးမှုနှုန်းက အရိုးတွင်းခြင်ဆီကနေ သွေးနီဥအသစ်တွေ ထုတ်လုပ်နိုင်တာထက် အများကြီးပိုမြန်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရက်ပေါင်း ၁၂၀ အသက်ရှင်ဖို့ ရည်ရွယ်ထားတဲ့ ဆဲလ်တစ်ခုဟာ ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာပဲ ပျက်စီးသွားပါတယ်။ ဒါကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်ဟာ လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို မရရှိဘဲ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနဲ့ အားနည်းခြင်းစတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာပါတယ်။

AIHA ရဲ့ အဓိက အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

AIHA ကို အဓိကအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်က အပူချိန်ကို ဘယ်လိုတုံ့ပြန်သလဲပေါ်မူတည်ပြီး အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားပါတယ်။

• နွေးထွေးသော ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း (Warm Autoimmune Hemolytic Anemia): ဤရောဂါသည် အဖြစ်အများဆုံးရောဂါအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ဤရောဂါတွင် ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ပုံမှန်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော အပူချိန်တွင် သွေးနီဥများကို ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ၎င်းသည် IgG ဟုခေါ်သော သီးခြားပဋိပစ္စည်းတစ်မျိုးကြောင့်ဖြစ်သည်။
• အအေးမိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော သွေးအားနည်းရောဂါ (Cold Agglutinin Disease - CAD): ဤရောဂါသည် အလွန်ရှားပါးသော ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤရောဂါတွင် ခန္ဓာကိုယ်သည် အအေးမိသောအခါ သွေးနီဥများ ပျက်စီးသွားပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၃-၄ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိ နိမ့်သော အပူချိန်တွင် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် IgM ဟုခေါ်သော ပဋိပစ္စည်းတစ်မျိုးကြောင့် ဖြစ်သည်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

AIHA ရဲ့ လက္ခဏာတွေ အများစုဟာ အဖြစ်များတဲ့ သွေးအားနည်းရောဂါနဲ့ ဆင်တူပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြတတ်ပါဘူး။

AIHA ကိုဘာကဖြစ်စေသလဲ။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါ။ ၎င်းကို Primary AIHA ဟုခေါ်သည်။ သို့သော် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ သို့မဟုတ် ဆေးဝါး (Secondary AIHA) ကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။

အဓိကအကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်-

• အခြားကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ- lupus ကဲ့သို့သော အခြားကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများရှိသူများသည် AIHA ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။
• ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့- အထူးသဖြင့် (နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာ) နှင့် (Non-Hodgkin လင့်ဖိုးမား) ကဲ့သို့သော သွေးနှင့်ဆက်စပ်သော ကင်ဆာများ။
• ဗိုင်းရပ်စ်နှင့် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း- Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ် (အအေးမိခြင်းနှင့်ဆင်တူသော mononucleosis ကိုဖြစ်စေသော ဗိုင်းရပ်စ်)၊ Cytomegalovirus ၊ HIV နှင့် Mycoplasma pneumoniae ကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးများ။
• အချို့သောဆေးဝါးများ- အချို့သောပဋိဇီဝဆေးများ (ဥပမာ၊ ပင်နီဆီလင်) နှင့် အခြားဆေးဝါးများသည်လည်း ဤအခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

AIHA ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် သေချာပါစေ ။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများအကြောင်း မေးမြန်းပြီး စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မည်။ လိုအပ်ပါက သွေးအထူးကုဆရာဝန်ထံ လွှဲပြောင်းပေးပါလိမ့်မည်။

AIHA ကို အတည်ပြုရန်အတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုများစွာကို အဓိကအားဖြင့် ပြုလုပ်ပါသည်။

• သွေးဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံ (CBC): ၎င်းသည် သင့်သွေးနီဥ၊ သွေးဖြူဥနှင့် သွေးဥမွှားအရေအတွက်ကို စစ်ဆေးပေးသည်။ သွေးနီဥအရေအတွက် နည်းခြင်းသည် သွေးအားနည်းရောဂါ၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အပြင်ဘက်အစွန်းအထင်းစစ်ဆေးခြင်း- သွေးနီဥများ၏ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် ၎င်းတို့ပျက်စီးနေခြင်းရှိမရှိကိုကြည့်ရှုရန် သွေးနမူနာကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။
• ရက်တီကူလိုဆိုက် အရေအတွက်- ၎င်းသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီမှ ထုတ်လုပ်နေသော မရင့်ကျက်သေးသော သွေးနီဥအရေအတွက်ကို တိုင်းတာသည်။ ဤအရေအတွက် များနေပါက အရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် ပျက်စီးနေသော ဆဲလ်များကို အစားထိုးရန် ဆဲလ်အသစ်များ မပြုလုပ်ရန် အလွန်ကြိုးစားနေရသည်ဟု ဆိုလိုသည်။
• Coombs' စစ်ဆေးမှု: ဤသည် AIHA ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် အရေးကြီးဆုံးစစ်ဆေးမှု ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် သွေးနီဥများကို ဆန့်ကျင်သော ပဋိပစ္စည်းများ ထုတ်လုပ်နေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
• အခြားစစ်ဆေးမှုများ- ထို့အပြင်၊ Bilirubin နှင့် Haptoglobin ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

AIHA အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

သင့်အခြေအနေ မပြင်းထန်ပါက ကုသမှု မလိုအပ်ပါ။ သို့သော် ဆရာဝန်၏ အဆက်မပြတ် ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ရှိနေသင့်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိပါက သို့မဟုတ် သွေးအားနည်းရောဂါ ပြင်းထန်ပါက ကုသမှု စတင်ပါမည်။

• စတီးရွိုက်များ- prednisolone ကဲ့သို့သော စတီးရွိုက်များသည် ကုသမှု၏ ပထမအဆင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အလွန်အကျွံ တက်ကြွနေသော ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ဖိနှိပ်ပြီး သွေးနီဥများ ပျက်စီးခြင်းကို ရပ်တန့်စေသည်။
• ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသော အခြားဆေးဝါးများ (ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ): ရောဂါသည် စတီးရွိုက်များကို မတုံ့ပြန်ပါက Rituximab နှင့် Azathioprine ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုပါသည်။
• ကြိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- ဆေးဝါးအာနိသင်မရှိသောကိစ္စများတွင် အထူးသဖြင့် နွေးထွေးသော AIHA တွင် သွေးနီဥအများစုပျက်စီးသည့်နေရာဖြစ်သော ကြိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပါသည်။
• သွေးသွင်းခြင်း- သွေးအားနည်းရောဂါသည် အလွန်ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိပါက သွေးသွင်းရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ဗီတာမင်များနှင့် အာဟာရဖြည့်စွက်စာများ- သင့်ဆရာဝန်သည် သွေးနီဥများထုတ်လုပ်ရန် လိုအပ်သော ဖောလစ်အက်ဆစ်ကဲ့သို့သော အရာများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ မည်သည့်ဗီတာမင်ကိုမျှ မသောက်ပါနှင့်။

အအေးမိ AIHA ရှိသူများအတွက် အထူးအကြံပြုချက်

သင့်မှာ အအေးမိခြင်းကို အာရုံခံစားလွယ်တဲ့ အမျိုးအစားရှိရင် အအေးမိခြင်းကနေ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ကာကွယ်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

• ရေခဲသေတ္တာ သို့မဟုတ် ရေခဲသေတ္တာထဲမှ ပစ္စည်းများထုတ်ယူသည့်အခါ လက်အိတ်ဝတ်ဆင်ပါ။
• အေးသောနေ့များတွင် အပြင်ထွက်သည့်အခါ ကောင်းစွာဝတ်ဆင်ပါ၊ ဦးထုပ်နှင့် မာဖလာဝတ်ဆင်ပါ။
• အိမ်မှာ အဲယားကွန်းကို အရမ်းမလျှော့ပါနဲ့။
• အေးတဲ့နေ့မှာ ကားထဲမဝင်ခင် ခဏလောက် စက်နှိုးပြီး ကားအတွင်းပိုင်း နွေးလာပါစေ။

ကုသမှုမခံယူပါက မည်သည့်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သနည်း။

AIHA ကို မထိန်းချုပ်ပါက ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

• သွေးခဲများ- အထူးသဖြင့် ခြေထောက်နှင့် အဆုတ်တွင် သွေးခဲများဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားပါသည်။ အဆုတ်တွင် သွေးခဲခြင်း (အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း) သည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။
• နှလုံးရောဂါ- နာတာရှည်သွေးအားနည်းရောဂါသည် နှလုံးသည် ပိုမိုအလုပ်လုပ်ရသောကြောင့် နှလုံးကို အားနည်းစေနိုင်သည်။
• ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း- သွေးနီဥများ အလွန်အကျွံပျက်စီးခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။