သင် သို့မဟုတ် သင့်အနီးနားရှိသူတစ်ဦးဦးတွင် ရင်သားကင်ဆာရှိကြောင်း ဆရာဝန်များက အတည်ပြုသောအခါ သင်ခံစားရသော ကြောက်ရွံ့မှုနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို စကားလုံးများဖြင့် ဖော်ပြရန် ခက်ခဲပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ဆရာဝန်များသည် စစ်ဆေးမှုများနှင့် ကုသမှု အမျိုးမျိုးအကြောင်း ပြောဆိုသောအခါ ထိုစကားလုံးများကို နားလည်ရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ သင်မကြာခဏ ကြားရလေ့ရှိသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုမှာ IHC စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ အမည်က အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးပုံရသော်လည်း မကြောက်ပါနှင့် ။ ၎င်းသည် သင့်ကင်ဆာအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ရွေးချယ်ရန် သင့်ဆရာဝန်အား ကူညီပေးသည့် အလွန်အရေးကြီးသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယနေ့တွင်၊ သင်နားလည်နိုင်သည့် အလွန်ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းဖြင့် ဤအကြောင်းကို ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးပါမည်။
IHC စစ်ဆေးမှုဆိုတာ ရိုးရှင်းစွာဘာလဲ။
ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် IHC (Immunohistochemistry) သည် သင့်ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ တိကျသောသဘောသဘာဝကို ဖော်ထုတ်ပေးသည့် အထူးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရင်သားကင်ဆာအားလုံးသည် အတူတူပင်မဟုတ်ပါ။ အချို့ကင်ဆာများသည် ကြီးထွားရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဟော်မုန်းများကို အသုံးပြုကြသည်။ အချို့မှာ ကြီးထွားရန် အခြားပရိုတင်းများအပေါ် မှီခိုရသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ကင်ဆာကြီးထွားရန် ကူညီပေးနေသော အချက်များကို သင်အတိအကျသိသည်နှင့် သင့်ဆရာဝန်သည် ထိုအချက်များကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ကုသပေးနိုင်ပါသည်။
IHC စစ်ဆေးမှုသည် အဓိကအားဖြင့် အချက်နှစ်ချက်ကို ရှာဖွေသည်-
၁။ ဟော်မုန်း အာရုံခံကိရိယာများ : ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်သည် အီစထရိုဂျင်နှင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်းဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းများကို သဘာဝအတိုင်း ထုတ်လုပ်ပါသည်။ ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်အချို့တွင် ၎င်းတို့၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ဤဟော်မုန်းများ တွယ်ကပ်နိုင်သည့် အထူးနေရာများဖြစ်သည့် အာရုံခံကိရိယာများ ရှိသည်။ ဤဟော်မုန်းများ တွယ်ကပ်သောအခါ ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ကြီးထွားရန် အချက်ပြမှုကို လက်ခံရရှိသည်။ သင့်ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် ဤဟော်မုန်း အာရုံခံကိရိယာများ ရှိပါက "ဟော်မုန်း အာရုံခံကိရိယာ အပေါင်းလက္ခဏာ" ဟုခေါ်သည်။
၂။ HER2 ပရိုတင်း- `(HER2)` သည် ဆဲလ်ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးသည့် နောက်ထပ်ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ သို့သော် ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်အချို့သည် ဤ `HER2` ပရိုတင်းကို အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းကို "HER2-positive" ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာပိုမိုမြန်ဆန်စွာကြီးထွားလာရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။
ဒီစစ်ဆေးမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်ကတော့ သင့်ကင်ဆာကို "အစာကျွေးနေတဲ့" အချက်တွေ၊ ဆိုလိုတာက ဘာက ကြီးထွားစေတာလဲဆိုတာကို တိတိကျကျ ရှာဖွေဖို့ပါ။ ပြီးရင် အဲဒီ "အစာကျွေးခြင်း" ကို ရပ်တန့်စေမယ့် ဆေးဝါးတွေ ပေးနိုင်ပါတယ်။
ဒီ IHC စစ်ဆေးမှု ဘယ်လိုလုပ်သလဲ။
ဤစစ်ဆေးမှုတွင် သင့် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ နမူနာတစ်ခု လိုအပ်သည်။ ၎င်းကို ကင်ဆာရှိနေခြင်းကို အတည်ပြုရန် တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုအတွင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ယူထားသော တစ်ရှူးအပိုင်းအစမှ ရယူလေ့ရှိသည်။
ထို့နောက် ဤတစ်ရှူးအပိုင်းအစကို ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပို့ဆောင်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ဖြစ်သည်။ အဲဒီမှာ အလွန်စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းတဲ့ အရာတစ်ခု ဖြစ်ပျက်လာပါတယ်။
- ဓာတ်ခွဲခန်းရှိ ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များသည် သင့်ကင်ဆာဆဲလ်နမူနာထဲသို့ အထူးဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုးကို ထည့်သွင်းပေးပါမည်။ ၎င်းသည် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် အထူးပြုလုပ်ထားသော ပရိုတင်းတစ်မျိုးကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့ကို "ပဋိပစ္စည်းများ" ဟုခေါ်သည်။
- ဤ `(ပဋိပစ္စည်းများ)` များကို `(အီစထရိုဂျင်)`၊ `( ပရိုဂျက်စတီရုန်း )` သို့မဟုတ် `(HER2)` ባህሪများနှင့်သာ တွယ်ကပ်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ သော့တစ်ချောင်းနှင့် ကိုက်ညီသော သော့ပေါက်တစ်ခုကဲ့သို့ပင်။
- သင့်ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် ဤ receptors များရှိပါက ထို antibodies များသည် သွားပြီး ၎င်းတို့တွင် ကပ်ငြိသွားပါလိမ့်မည်။
- ထို့နောက် အခြားဓာတုပစ္စည်းတစ်ခုကို ထည့်သွင်းလိုက်သောအခါ ပဋိပစ္စည်းများပါရှိသော ဆဲလ်များသည် အရောင်ပြောင်းသွားသည် ။
- ရောဂါဗေဒပညာရှင် သို့မဟုတ် တစ်ရှူးဗေဒပညာရှင်သည် မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် တစ်ရှူးများကိုကြည့်ရှုပြီး အရောင်ပြောင်းလဲသွားသော ဆဲလ်များ ရှိမရှိနှင့် မည်မျှရှိသည်ကို ရေတွက်ပါသည်။
သင့်ကင်ဆာဟာ `HER2-positive`၊ `hormone receptor-positive` ဒါမှမဟုတ် `နှစ်မျိုးလုံး negative` ဖြစ်မဖြစ်ကို ဒီနည်းနဲ့ အတိအကျ သိရှိနိုင်ပါတယ်။
စမ်းသပ်မှုအစီရင်ခံစာမှာ ဘာတွေပါလဲဆိုတာ ဘယ်လိုနားလည်ပါသလဲ။
IHC စစ်ဆေးမှုအစီရင်ခံစာကို ရရှိတဲ့အခါ နံပါတ်တွေနဲ့ စာလုံးတွေကို မြင်ရတာက နည်းနည်းတော့ ကြောက်စရာကောင်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဆရာဝန်နဲ့ထိုင်ပြီး အစီရင်ခံစာမှာပါတဲ့ အရာအားလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ဆွေးနွေးဖို့ပါပဲ ။ ရလဒ်တွေကို ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီလိုဖော်ပြထားပါတယ်။
HER2 ရလဒ်များ
`HER2` ရလဒ်များကို များသောအားဖြင့် ဂဏန်းအဖြစ် ပေးလေ့ရှိသည်။
| ရလဒ် | အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| ၀ သို့မဟုတ် ၁+ | ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ကင်ဆာသည် HER2-negative ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် HER2 receptors မရှိခြင်း သို့မဟုတ် HER2 receptors ပမာဏ အလွန်နည်းခြင်း ဖြစ်သည်။ |
| ၂+ | ဒါဟာ "နယ်နိမိတ်မျဉ်း" ဒါမှမဟုတ် မသေချာတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အကျိတ်ဟာ HER2-positive ဒါမှမဟုတ် negative ဟုတ်မဟုတ်ကို သေချာပြောဖို့ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ အဲဒီလိုကိစ္စမျိုးမှာ ဆရာဝန်က FISH စစ်ဆေးမှု (Fluorescence In Situ Hybridization) လို့ခေါ်တဲ့ ပိုပြီးတိကျတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ |
| ၃+ | ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ကင်ဆာသည် HER2-positive ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် HER2 receptors များလွန်းသည်။ |
ဟော်မုန်းလက်ခံကိရိယာ (ER/PR) ရလဒ်များ
ဤရလဒ်များကို နည်းလမ်းများစွာဖြင့် တင်ပြနိုင်ပါသည်-
- ရာခိုင်နှုန်းအနေဖြင့် (0% - 100%): ဟော်မုန်း အာရုံခံကိရိယာများရှိသော ကင်ဆာဆဲလ် 100 ရာခိုင်နှုန်း။
- ၀ မှ ၃ အထိ ဂဏန်း- ၀ သည် receptors မရှိကြောင်း ဆိုလိုသည်။ ၁၊ ၂ နှင့် ၃ တို့သည် အသီးသီး low, medium နှင့် high receptors များကို ညွှန်ပြသည်။
- "Allred ရမှတ်" (0-8): ဤရမှတ်မြင့်လေ၊ receptors အရေအတွက်နှင့် ၎င်းတို့၏ရှင်းလင်းမှု ပိုများလေဖြစ်သည်။
- "အပြုသဘောဆောင်သည်" သို့မဟုတ် "အနုတ်လက္ခဏာဆောင်သည်": "အပြုသဘောဆောင်သည်" ဆိုသည်မှာ လက်ခံသူများရှိသည်ဟု ဆိုလိုသည်။ လက်ခံသူ ၁% မျှသာရှိလျှင်ပင် "အပြုသဘောဆောင်သည်" ဟု ယူဆသည်။ ထို့ကြောင့် ရာခိုင်နှုန်း သို့မဟုတ် ရမှတ်ကို သိရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။
တစ်ခါတစ်ရံ ရလဒ်များ မှားယွင်းနိုင်ပါသည်။ သံသယရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အစီရင်ခံစာကို အခြား "ရောဂါဗေဒပညာရှင်" မှ ပြန်လည်စစ်ဆေးရန် သို့မဟုတ် စစ်ဆေးမှု ထပ်မံပြုလုပ်ရန် တောင်းဆိုရန် ဘယ်တော့မှ မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။
IHC ရလဒ်တွေက သင့်ကုသမှုကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေသလဲ။
ဒါက အရေးကြီးဆုံးအပိုင်းပါ။ IHC စစ်ဆေးမှုရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင့်ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်က သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
| ကင်ဆာအမျိုးအစား (IHC ရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ၍) | လိုက်ဖက်သောကုသမှုများ |
|---|---|
| HER2-positive | HER2 ပရိုတင်းကို ပစ်မှတ်ထားကုသခြင်းသည် ဤအမျိုးအစားအတွက် အလွန်ထိရောက်မှုရှိပါသည်။ |
| HER2-အနုတ်လက္ခဏာ | ဒီအမျိုးအစားက HER2-positive ကင်ဆာထက် ပိုနှေးကွေးစွာ ကြီးထွားနိုင်ပါတယ်။ HER2-ပစ်မှတ်ထားတဲ့ ဆေးဝါးတွေက ဒီအမျိုးအစားအတွက် အလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က ကီမိုဆေးဝါး ဒါမှမဟုတ် ဟော်မုန်းကုထုံးလိုမျိုး တခြားကုသမှုတွေကို ရွေးချယ်နိုင်ပါတယ်။ |
| ဟော်မုန်း အာရုံခံကိရိယာ အပေါင်းလက္ခဏာ (ER+ နှင့်/သို့မဟုတ် PR+) | ဟော်မုန်းကုထုံးသည် ဤကင်ဆာအမျိုးအစားအတွက် အလွန်ထိရောက်မှုရှိပါသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အီစထရိုဂျင်ပမာဏကို လျှော့ချပေးခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာဆဲလ်များ အီစထရိုဂျင်ရရှိခြင်းမှ တားဆီးပေးခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေပါသည်။ |
| ဟော်မုန်း အာရုံခံကိရိယာ အနုတ်လက္ခဏာ | ဤကင်ဆာများသည် များသောအားဖြင့် အလျင်အမြန်ကြီးထွားလေ့ရှိသည်။ ဟော်မုန်းကုသမှုများသည် ၎င်းကို သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် ဓာတုကုထုံးကဲ့သို့သော အခြားကုသမှုများ လိုအပ်ပါသည်။ |
| သုံးဆ-အပေါင်း | ဆိုလိုသည်မှာ ဤသုံးခုစလုံးသည် အပေါင်းဖြစ်သည်- `(အီစထရိုဂျင်)`၊ `(ပရိုဂျက်စတီရုန်း)` နှင့် `HER2`။ ဤလူများကို ဟော်မုန်းကုထုံးနှင့် HER2-ပစ်မှတ်ထားကုထုံး နှစ်မျိုးလုံးပေးနိုင်သည်။ |
| သုံးဆ-အနုတ် | ဆိုလိုသည်မှာ အချက်သုံးချက်စလုံးသည် အနုတ်လက္ခဏာဆောင်သည်။ ၎င်းတို့သည် မကြာခဏ လျင်မြန်စွာ ကြီးထွားလာလေ့ရှိသည်။ ဟော်မုန်း သို့မဟုတ် HER2-ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများသည် ဤအတွက် အလုပ်မဖြစ်သောကြောင့် ခွဲစိတ်မှု၊ ဓာတုကုထုံးနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံးကဲ့သို့သော အရာများကို အဓိကအားဖြင့် အသုံးပြုကြသည်။ |
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- IHC စစ်ဆေးမှုသည် ရင်သားကင်ဆာကုသမှုစီမံကိန်းတွင် အသုံးပြုသော အလွန်အရေးကြီးသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အမည်ကို မကြောက်ပါနှင့်။
- ဒါက အဓိကအားဖြင့် သင့်ကင်ဆာဟာ ဟော်မုန်းပေါ် မူတည်တယ် (ER/PR positive) နဲ့ HER2 ပရိုတင်းပေါ် မူတည်တယ် (HER2 positive) ဆိုတာကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါတယ်။
- ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များအပေါ်အခြေခံ၍ သင့်ဆရာဝန်သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းဆုံးဖြင့် သင့်အတွက် အထိရောက်ဆုံးကုသမှုကို ရွေးချယ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
- သင့်စစ်ဆေးမှုအစီရင်ခံစာကို လက်ခံရရှိသောအခါ၊ သင်ရှင်းလင်းစွာနားလည်နိုင်စေရန်အတွက် ၎င်းတွင်ပါရှိသော စကားလုံးတိုင်းနှင့် နံပါတ်တိုင်းကို ရှင်းပြရန် သင့်ဆရာဝန်အား တောင်းဆိုပါ။ မေးခွန်းများမေးရန် ဘယ်တော့မှ မကြောက်ပါနှင့်။
- ရလဒ်များကို သေချာမသိပါက ဒုတိယအမြင်ရယူခြင်း သို့မဟုတ် စစ်ဆေးမှုပြန်လည်ပြုလုပ်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ သင့်ကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်သည့် ဆုံးဖြတ်ချက်များချရာတွင် တက်ကြွစွာပါဝင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။