သင့်ရဲ့ ရင်သားကျန်းမာရေးအတွက် စိုးရိမ်နေပါသလား။ ရင်သားကင်ဆာအကြောင်း သတိပြုကြပါစို့။

ဒီနေ့မှာ အမျိုးသမီးအများစုကို ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ၊ တစ်ခါတလေ အမျိုးသားတွေပါ ကြုံတွေ့ရနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါကတော့ ရင်သားကင်ဆာပါ။ ဒီနာမည်ကို ကြားတဲ့အခါ နည်းနည်းတော့ ကြောက်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မကြောက်ပါနဲ့၊ အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဒီအကြောင်း ကောင်းကောင်း သိရှိထားဖို့ပါပဲ။ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းစွာ၊ နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ပြောကြရအောင်။

ရင်သားကင်ဆာဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင်...

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များသည် ကွဲထွက်၊ ကြီးထွားပြီး နောက်ဆုံးတွင်သေဆုံးသွားသည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် ရင်သားကင်ဆာတွင် ရင်သားရှိဆဲလ်အချို့သည် လျင်မြန်စွာကွဲထွက်ပြီး ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရကြီးထွားကာ အကျိတ်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤကင်ဆာဆဲလ်များသည် ရင်သားတွင်သာ ကန့်သတ်ထားနိုင်သည် သို့မဟုတ် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရင်သားအပြင်ဘက်မှ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည် (ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်း)။ အမှန်တကယ်တွင် ရင်သားကင်ဆာ ၈၀% ခန့်သည် ဤနည်းဖြင့် ပျံ့နှံ့နိုင်သော အမျိုးအစားဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေဟာ အသက် ၅၀ ကျော် အမျိုးသမီးတွေမှာ အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ပေမယ့် အဲဒီထက်ငယ်ရွယ်တဲ့ အမျိုးသမီးတွေမှာလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အမျိုးသားတွေမှာလည်း ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် အနည်းငယ်ပိုအဖြစ်နည်းပါတယ်။

ရင်သားကင်ဆာ အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ကုသမှုကို စီစဉ်ရလွယ်ကူစေရန်အတွက် ဤကင်ဆာများကို အမျိုးအစားခွဲခြားကြသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အမျိုးအစားတစ်ခုစီအတွက် သင့်လျော်သော ကုသမှုများ မတူညီနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တွေ့ရှိရသော အဓိကအမျိုးအစားများကို ကြည့်ကြပါစို့-

• Invasive Ductal Carcinoma (IDC): ဒါက အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားပါ။ ရင်သားရဲ့ နို့ပြွန်တွေမှာ စတင်ပြီး အနီးနားက ရင်သားတစ်ရှူးတွေဆီ ပျံ့နှံ့သွားပါတယ်။
• Lobular ရင်သားကင်ဆာ- ဤသည်မှာ ဒုတိယအဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရင်သား၏ နို့ထွက်ဂလင်းများ (lobules) တွင် စတင်ပြီး အနီးတစ်ဝိုက်ရှိ တစ်ရှူးများသို့ ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။
• Ductal Carcinoma in Situ (DCIS): ၎င်းသည် နို့ပြွန်များတွင် စတင်သည့် ကင်ဆာတစ်မျိုးလည်း ဖြစ်သည် ။ သို့သော် IDC နှင့်မတူဘဲ နို့ပြွန်များပြင်ပသို့ မပျံ့နှံ့ပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ ကင်ဆာသည် တစ်နေရာတည်းတွင် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

၎င်းတို့အပြင်၊ အဖြစ်နည်းသော ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့လည်း ရှိပါသည်-

• Triple-Negative ရင်သားကင်ဆာ (TNBC): ဤသည်မှာ ပိုမိုပြင်းထန်ပြီး ပျံ့နှံ့မှုမြန်ဆန်သော အမျိုးအစားဖြစ်သည်။
• ရောင်ရမ်းသော ရင်သားကင်ဆာ (IBC): ၎င်းသည် ရှားပါးသည်။ ရင်သားပေါ်ရှိ အရေပြားသည် အဖုအပိမ့်များကဲ့သို့ အနီရောင်ပြီး ရောင်ရမ်းလာပါသည်။
• ပါဂျက်ရင်သားရောဂါ- ၎င်းသည်လည်း ရှားပါးသည်။ ၎င်းသည် နို့သီးခေါင်းအရေပြားကို ထိခိုက်စေပြီး အဖုအပိမ့်များကဲ့သို့ ထင်ရနိုင်သည်။

ကင်ဆာမျိုးကွဲများအကြောင်းလည်း ကျွန်ုပ်တို့ လေ့လာသင့်ပါသလား။

ဆရာဝန်များသည် ကင်ဆာဆဲလ်များပေါ်တွင်ရှိသော ပရိုတင်းများ (receptors) ပေါ်အခြေခံ၍ ကင်ဆာကို အမျိုးအစားခွဲများအဖြစ်လည်း ခွဲခြားကြသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အီစထရိုဂျင်နှင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်းကဲ့သို့သော ဟော်မုန်းအချို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားရန် ကူညီပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် ဤဟော်မုန်းများကို တုံ့ပြန်သည့် ပရိုတင်းများ (receptors) ရှိမရှိ ရှာဖွေခြင်းသည် ကုသမှုစီစဉ်ရာတွင် အထောက်အကူကောင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။

• ER-positive (ER+) ကင်ဆာ- ဤကင်ဆာတွင် အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းကို တုံ့ပြန်သည့် ပရိုတင်းများရှိသည်။
• PR-positive (PR+) ကင်ဆာ- ဤကင်ဆာတွင် ပရိုဂျက်စတီရုန်းဟော်မုန်းကို တုံ့ပြန်သည့် ပရိုတင်းများရှိသည်။
• HR-positive (HR+) ကင်ဆာ- ဤကင်ဆာတွင် အီစထရိုဂျင်နှင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်း ဟော်မုန်းနှစ်မျိုးလုံးကို တုံ့ပြန်သည့် ပရိုတင်းများရှိသည်။
• HR-negative (HR-) ကင်ဆာ- ဤအမျိုးအစားတွင် ဤဟော်မုန်းနှစ်မျိုးလုံးကို တုံ့ပြန်သည့် ပရိုတင်းများ မရှိပါ။
• HER2-positive (HER2+) ကင်ဆာ- ဤကင်ဆာအမျိုးအစားတွင် ပုံမှန်ထက် HER2 ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းဓာတ် ပိုမိုပါဝင်သည်။ ဤပရိုတင်းဓာတ်သည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားစေရန်လည်း ကူညီပေးသည်။

ဤအသေးစိတ်အချက်အလက်များသည် အနည်းငယ်နက်နဲပုံရသော်လည်း သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းတို့ကို ပိုမိုအသေးစိတ်ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

ရင်သားကင်ဆာရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ရင်သားကင်ဆာရဲ့ လက္ခဏာတွေက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူညီနိုင်ပါဘူး။ တချို့လက္ခဏာတွေက အရမ်း သိသာပေမယ့် တချို့ကတော့ သိပ်မသိသာပါဘူး။ တစ်ခါတလေမှာ လုံးဝမပြတတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာတဲ့အခါ အောက်ပါအချက်တွေကို သတိပြုမိနိုင်ပါတယ်။

• ရင်သားအရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္ဍာန် သို့မဟုတ် အသွင်အပြင်ပြောင်းလဲမှု- ရင်သားတစ်ဖက်သည် အခြားတစ်ဖက်ထက် ပိုကြီးသည်ဟု ခံစားရပါသလား၊ သို့မဟုတ် ၎င်း၏ပုံသဏ္ဍာန် ပြောင်းလဲနေသည်ဟု ခံစားရပါသလား။
• အဖု သို့မဟုတ် အဖုအထစ်- ပဲစေ့လောက် သေးငယ်နိုင်သည်။
• ရင်သား သို့မဟုတ် ချိုင်းကြားတွင် အကျိတ် သို့မဟုတ် ထူထဲခြင်း- ရာသီလာချိန်တစ်လျှောက်လုံး ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက အထူးသဖြင့် စိုးရိမ်စရာဖြစ်သည်။
• ရင်သား သို့မဟုတ် နို့သီးခေါင်း၏ အရေပြား၏ အသွင်အပြင် သို့မဟုတ် အသားပြောင်းလဲမှု- အရေပြားသည် ချိုင့်ခွက်၊ တွန့်လိမ်၊ အကြေးခွံ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းနေပုံပေါ်နိုင်သည်။ အရေပြားသည် အနီရောင်၊ ခရမ်းရောင် သို့မဟုတ် ရင်သား၏ ကျန်အစိတ်အပိုင်းများထက် အရောင်ရင့်လာနိုင်သည်။
• အရေပြားအောက်ရှိ ကျောက်စရစ်ခဲကဲ့သို့သော မာကျောသောအစက်အပြောက်- ၎င်းသည် လက်ထဲတွင် ခံစားမိလောက်အောင် မာကျောနိုင်သည်။
• နို့သီးခေါင်းမှ သွေး သို့မဟုတ် ကြည်လင်သော အရည်များ ထွက်လာခြင်း။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်ရင်သားတွေရဲ့ ပုံမှန်အခြေအနေကို သတိပြုမိဖို့ပါပဲ။ အနည်းဆုံး တစ်လတစ်ကြိမ် ရင်သားကိုယ်တိုင် စစ်ဆေးပါ။ ဒါက ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့အရာတွေကို မြန်မြန်ဆန်ဆန် ဖော်ထုတ်ဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။

ရင်သားကင်ဆာ ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာ အတိအကျပြောဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ သိပ္ပံပညာရှင်တွေက ရင်သားဆဲလ်တွေဟာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခု ကြုံတွေ့ရပြီး မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုလို့ခေါ်တဲ့ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုက ကင်ဆာဖြစ်လာပြီး မထိန်းချုပ်နိုင်လောက်အောင် ကွဲထွက်ကာ အကျိတ်တွေဖြစ်လာစေတယ်လို့ ယုံကြည်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာတော့ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မသိရသေးပါဘူး။

သို့သော်လည်း၊ သုတေသနပြုချက်များအရ ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင် ခြေကို မြင့်တက်စေသော အန္တရာယ်အချက်များစွာကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်းတို့မှာ-

• အသက်အရွယ်: အသက် ၅၅ နှစ်နှင့်အထက် အမျိုးသမီးများသည် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• ကျား/မ : အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများထက် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• မိသားစုရာဇဝင်- သင့်မိဘများ၊ မောင်နှမများ၊ ကလေးများ သို့မဟုတ် အခြားနီးစပ်သောဆွေမျိုးများတွင် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ဖူးပါက သင်လည်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇလွှမ်းမိုးမှု- ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားမှု ၁၅% ခန့်သည် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့အနက် အဖြစ်အများဆုံးမှာ BRCA1 နှင့် BRCA2 မျိုးရိုးဗီဇ များတွင် ပြောင်းလဲမှုဖြစ်သည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း- ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှုသည် ရင်သားကင်ဆာအပါအဝင် ကင်ဆာအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။
• အရက်သောက်သုံးခြင်း- သုတေသနပြုချက်များအရ အရက်သောက်သုံးခြင်းသည် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်း တိုးစေကြောင်း ပြသထားသည်။
• အဝလွန်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် အလွန်အကျွံတက်ခြင်းသည်လည်း အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
• ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု- ယခင်က ရောင်ခြည်ကုထုံးခံယူဖူးပါက အထူးသဖြင့် ဦးခေါင်း၊ လည်ပင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်ဧရိယာတွင် ခံယူဖူးပါက ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး (HRT): အမျိုးသမီးအချို့ သွေးဆုံးပြီးနောက် သောက်သုံးလေ့ရှိသော ဤကုသမှုသည် အန္တရာယ်ကိုလည်း တိုးစေနိုင်သည်။

ရင်သားကင်ဆာရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

အန္တရာယ်အရှိဆုံးနောက်ဆက်တွဲပြဿနာကတော့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားခြင်း (metastatic breast cancer) ဖြစ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ ရင်သားကနေ ထွက်သွားပြီး ဦးနှောက်၊ အရိုး၊ အသည်းနဲ့ အဆုတ်လိုမျိုး အရေးကြီးတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေဆီကို ရောက်ရှိသွားပါတယ်။ လေ့လာမှုတွေအရ အစောပိုင်းအဆင့် ကင်ဆာရှိတဲ့ အမျိုးသမီးသုံးယောက်မှာ တစ်ယောက်လောက်ဟာ နောက်ဆုံးမှာ ဒီကင်ဆာအမျိုးအစား ဖြစ်လာနိုင်တယ်လို့ ပြသနေပါတယ်။

ရင်သားကင်ဆာကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဆရာဝန်များသည် များသောအားဖြင့် ဦးစွာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့် လိုအပ်ပါက ရင်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကို ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် သံသယများဖြစ်ပေါ်စေပါက ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ကြမည်ဖြစ်သည်။

• ရင်သားအာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း- ရင်သားအတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုရန် အသံလှိုင်းများကိုအသုံးပြုသည်။
• ရင်သားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း (MRI) စကင်န်ဖတ်ခြင်း။
• ရင်သားတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ၎င်းတွင် ရင်သား၏ သံသယဖြစ်ဖွယ်နေရာမှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကိုယူပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာရှိမရှိ သေချာစေရန် တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
• ခုခံအားဆိုင်ရာ ဓာတုဗေဒ စစ်ဆေးမှု- ဤစစ်ဆေးမှုသည် ဟော်မုန်းများကို တုံ့ပြန်သည့် ပရိုတင်းများ (ဟော်မုန်း အာရုံခံကိရိယာများ) ရှိနေခြင်း ရှိမရှိကို စစ်ဆေးသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများ- ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။

ရင်သားကင်ဆာရဲ့ အဆင့်တွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ကင်ဆာအဆင့်အပေါ်အခြေခံ၍ ကုသမှုကို စီစဉ်ပေးပါသည်။ ဤအဆင့်သည် လူနာအား အနာဂတ်တွင် မည်သို့မျှော်လင့်ရမည်ကို (ရောဂါခန့်မှန်းချက်) သိရှိစေရန်အတွက်လည်း အရေးကြီးပါသည်။ ရင်သားကင်ဆာအဆင့်ကို ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ အကျိတ်၏အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာနှင့် ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိတို့ဖြင့် ဆုံးဖြတ်ပါသည်။

• အဆင့် ၀: ကင်ဆာသည် မပျံ့နှံ့သေးပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ နို့ပြွန်များပြင်ပသို့ မပျံ့နှံ့သေးပါ။
• အဆင့် I: ကင်ဆာဆဲလ်များသည် အနီးနားရှိ ရင်သားတစ်ရှူးများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
• အဆင့် II: ကင်ဆာဆဲလ်များသည် အတူတကွ ကြီးထွားလာပြီး အကျိတ် သို့မဟုတ် အဖုများ ဖွဲ့စည်းထားသည်။ အကျိတ်သည် ၂ စင်တီမီတာထက် သေးငယ်ပြီး ချိုင်းကြားရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် အကျိတ်သည် ၅ စင်တီမီတာထက် ကြီးမားသော်လည်း ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ မပျံ့နှံ့သေးပေ။ ဤအဆင့်တွင်၊ အကျိတ်များသည် အရွယ်အစား ၂ စင်တီမီတာမှ ၅ စင်တီမီတာကြား ရှိနိုင်ပြီး ပြန်ရည်ကျိတ်များတွင် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည် သို့မဟုတ် မရှိနိုင်ပါ။
• အဆင့် III: ကင်ဆာသည် အနီးအနားရှိ တစ်ရှူးများနှင့် ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။ ၎င်းကို "ဒေသအလိုက် အဆင့်မြင့် ရင်သားကင်ဆာ" ဟုခေါ်လေ့ရှိသည်။
• အဆင့် IV: ကင်ဆာသည် ရင်သားအပြင်ဘက်ရှိ အရိုး၊ အသည်း၊ အဆုတ် သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ကဲ့သို့သော ဝေးလံသော အင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။

ရင်သားကင်ဆာကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု သည် အဓိကကုသမှုဖြစ်သော်လည်း ဆရာဝန်များသည် ၎င်းကို အခြားကုသမှုများနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

ရင်သားကင်ဆာခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားများ-

• Mastectomy: ရင်သားတစ်ခုလုံး သို့မဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို ဖယ်ရှားခြင်း။
• Lumpectomy: ကင်ဆာအကျိတ်နှင့် ၎င်းပတ်လည်ရှိ တစ်ရှူးအနည်းငယ်ကိုသာ ဖယ်ရှားခြင်း။
• ရင်သားပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရင်သားကို ပြန်လည်ပုံသွင်းခြင်း။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် တွဲဖက်ပေးသော အခြားကုသမှုများ-

• ကီမိုကုထုံး- ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် ဆေးဝါးများပေးခြင်း။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး- ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် မြင့်မားသောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်ကို အသုံးပြုခြင်း။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်း ရောင်ခြည်ကုထုံး (IORT) ဟုခေါ်သော ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်မျိုးလည်း ရှိပါသည်။
• ကိုယ်ခံအားကုထုံး- ကင်ဆာဆဲလ်များကို တိုက်ဖျက်ရန် ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးခြင်း။
• ဟော်မုန်းကုထုံး- ဟော်မုန်းပေါ် မူတည်သော ကင်ဆာများ ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်ရန် ဆေးဝါးများပေးခြင်း။ ဥပမာအားဖြင့်၊ Selective Estrogen Receptor Modulator (SERM) ကုထုံး။
• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး- ကင်ဆာဆဲလ်များရှိ သီးခြားမော်လီကျူးများကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ၎င်းတို့၏ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေသော ဆေးဝါးများပေးခြင်း။

ကုသမှုရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

ကီမိုဆေးဝါးနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံးတို့၏ အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများ၊ ကိုယ်ခံအားကုထုံးနှင့် ဟော်မုန်းကုထုံးတို့သည်လည်း ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သော အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပြဿနာများလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

လူတိုင်းက ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို အတူတူခံစားရတာမဟုတ်ပါဘူး။ ကုသမှုခံယူနေတယ်ဆိုရင် ကုသမှုက သင့်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မလဲ၊ နေ့စဉ်ဘဝကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မလဲဆိုတာ ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။ ဒါ့အပြင် သက်သာရာရစေမယ့် စောင့်ရှောက်မှု အကြောင်းလည်း မေးမြန်းပါ။ ကုသမှုရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို ထိန်းချုပ်ခြင်းအားဖြင့် တတ်နိုင်သမျှ သက်တောင့်သက်သာရှိစေဖို့ ဒီလိုလုပ်ဆောင်ပါတယ်။

ရင်သားကင်ဆာခွဲစိတ်မှု၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

ခွဲစိတ်မှုတိုင်းမှာ အန္တရာယ်အချို့ရှိပါတယ်။ ရင်သားကင်ဆာခွဲစိတ်မှုလည်း ခြွင်းချက်မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ခွဲစိတ်မှုဟာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ အကျိတ်ကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်တယ်ဆိုတာ မမေ့ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့် ရင်သားကင်ဆာရဲ့အန္တရာယ်တွေဟာ ခွဲစိတ်မှုရဲ့နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေထက် ပိုများပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား မေးမြန်းပါ။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• ခွဲစိတ်ထားသောနေရာတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးခဲများ။
• အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း။
• လင့်ဖီဒီးမား - ၎င်းသည် ပြန်ရည်များစုပုံလာခြင်းကြောင့် လက်မောင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်ဧရိယာ ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည်။

ရင်သားကင်ဆာအတွက် ရှင်သန်နှုန်းက ဘယ်လောက်လဲ။

ရင်သားကင်ဆာအတွက် ရှင်သန်နှုန်းသည် ကင်ဆာသည် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်း သို့မဟုတ် မကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်း၊ ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့် ကင်ဆာအဆင့် အပါအဝင် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အမျိုးသားကင်ဆာအင်စတီကျုမှ အချက်အလက်များအရ အလုံးစုံပြောရလျှင် ရင်သားကင်ဆာရှိသူ ၉၁% သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် ငါးနှစ်အသက်ရှင်ကြသည်။

ဤရာခိုင်နှုန်းသည် ကင်ဆာအဆင့်ပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• ဒေသတွင်း- ကင်ဆာသည် ရင်သားပြင်ပသို့ မပျံ့နှံ့သေးပါ။ (၎င်းတို့တွင် ၅ နှစ်ကြာ ရှင်သန်နှုန်း ၉၉% ခန့်ရှိသည်။
• ဒေသအလိုက်- ကင်ဆာသည် အနီးအနားရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များနှင့် တစ်ရှူးများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
• ဝေးလံသောနေရာ- ကင်ဆာသည် အသည်းနှင့် အဆုတ်ကဲ့သို့သော ဝေးလံသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။

ဤစာရင်းအင်းများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည့်အခါ ၎င်းတို့သည် ခန့်မှန်းချက်များသာဖြစ်ကြောင်း သတိရရန် အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် အခြားသူများ၏ အတွေ့အကြုံများကို အခြေခံထားသည်။ ကင်ဆာသည် လူတိုင်းကို တူညီသောပုံစံဖြင့် သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသောမေးခွန်းများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်အခြေအနေကို အကောင်းဆုံးသိပါသည်။

ရင်သားကင်ဆာအတွက် အလားအလာက ဘယ်လိုလဲ။

လက်ရှိအခြေအနေ အရ ရင်သားကင်ဆာကို အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ပင် ရှာဖွေတွေ့ရှိသူ ပိုများလာပြီး၊ ၎င်းသည် ကုသရန် အသင့်တော်ဆုံးအချိန်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ရင်သားကင်ဆာကြောင့် သေဆုံးမှုအရေအတွက်လည်း ကျဆင်းသွားခဲ့သည်။

အစောပိုင်းအဆင့် ရင်သားကင်ဆာရှိသူ ၉၉% သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ငါးနှစ်အကြာတွင် အသက်ရှင်နေကြောင်း အချက်အလက်များအရ သိရသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် ၎င်းတို့သည် ရင်သားကင်ဆာမှ လုံးဝပျောက်ကင်းသွားပြီဟု ယူဆနိုင်သည်။ သို့သော် ရင်သားကင်ဆာသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် (ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားခြင်း)။၎င်းသည် ပြန်ဖြစ်ပါက ကင်ဆာပြန့်ပွားမှု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ရင်သားကင်ဆာကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။ ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဘယ်လိုလျှော့ချနိုင်မလဲ။

ရင်သားကင်ဆာကို လုံးဝကာကွယ်၍မရပါ။ သို့သော် ၎င်းဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ ရင်သားများကို မှန်မှန်စစ်ဆေးခြင်း (ကိုယ်တိုင်စမ်းသပ်ခြင်း) နှင့် ရင်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (mammograms) များရိုက်ခြင်းသည်လည်း အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် ရင်သားကင်ဆာကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ထိုအခါ ကုသရန် ပိုမိုလွယ်ကူပါသည်။

အန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ဘာလုပ်သင့်လဲ။

ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် အာမခံချက်ရှိသောနည်းလမ်းမရှိသော်လည်း၊ အမေရိကန်ကင်ဆာအသင်း (ACS) မှ အမျိုးသမီးအားလုံးအတွက် အောက်ပါအကြံဉာဏ်များ ပေးထားပါသည်။

• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ- သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းထားပါ။ ဒီအတွက် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။
• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာကို စားသုံးပါ- သင့်ရဲ့ အစားအစာမှာ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေ၊ သစ်သီးဝလံတွေ၊ ကယ်လ်စီယမ်ကြွယ်ဝတဲ့ နို့ထွက်ပစ္စည်းတွေနဲ့ အဆီနည်းတဲ့ အသားတွေကို ထည့်သွင်းစားသုံးပါ။ အနီရောင်အသားနဲ့ ပြုပြင်ထားတဲ့ အသားတွေကို ရှောင်ကြဉ်တာက သင့်ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။
• တက်ကြွစွာနေပါ- လေ့လာမှုများအရ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျော့ကျစေကြောင်း ပြသထားသည်။
• အရက်ကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- ရင်သားကင်ဆာနှင့် အရက်ကြား ဆက်စပ်မှုကို သုတေသနပြုချက်များအရ ပြသထားသည်။ တစ်နေ့လျှင် တစ်ခွက်သာ သောက်သုံးရန် အကြံပြုထားသည်။
• စစ်ဆေးခြင်း- မင်မိုဂရမ်များသည် စမ်းသပ်၍မရသော သေးငယ်လွန်းသော အကျိတ်ငယ်များကိုပင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။
• မိမိဘာသာ ပုံမှန်စစ်ဆေးပါ- ရင်သားများကို ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းသည် ရင်သားကျန်းမာရေးကို ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် ကင်ဆာအကျိတ်များကို စောစောစီးစီး သိရှိရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

အမျိုးသမီးအချို့သည် မိသားစုတွင် ဤရောဂါဖြစ်ပွားဖူးသည့်ရာဇဝင်ရှိခြင်း သို့မဟုတ် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို အမွေဆက်ခံထားခြင်းကြောင့် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ သင့်အခြေအနေမှာ ဒီလိုဆိုရင် အောက်ပါတို့ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိုပါလိမ့်မယ်။

• ရင်သားကင်ဆာမျိုးဗီဇများအတွက် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း။
• tamoxifen၊ raloxifene သို့မဟုတ် aromatase inhibitors ကဲ့သို့သော ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည့် ဆေးဝါးများ သောက်သုံးခြင်း။
• အန္တရာယ်ကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ကြိုတင်ကာကွယ်သည့်အနေဖြင့် ရင်သားဖြတ်ထုတ်ခြင်း။
• ပုံမှန် ရင်သားကင်ဆာ စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများ ခံယူပါ။ သင်သည် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေများပါက၊ အထူးသဖြင့် အသက် ၄၀ အောက်ဖြစ်ပါက ကင်ဆာကို ရှာဖွေရန် အပိုစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

ရင်သားကင်ဆာနဲ့ အတူနေထိုင်ရတာ မလွယ်ကူပါဘူး။ စိတ်ဖိစီးမှုများတဲ့ ရက်တွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်နဲ့ ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဂရုစိုက်ဖို့ ဒီအကြံပြုချက်တွေကို စဉ်းစားကြည့်ပါ။

• အနားယူချိန်များများယူပါ- ရင်သားကင်ဆာနှင့် ၎င်း၏ကုသမှုများသည် အလွန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နိုင်ပါသည်။ အချိန်ရသည့်အခါတွင်သာမက သင်အနားယူလိုသည့်အခါတိုင်း အနားယူပါ။
• ကောင်းကောင်းစားပါ-ကုသမှုကြောင့် အစာစားချင်စိတ် ပျောက်ဆုံးသွားနိုင်ပါတယ်။ သစ်သီးဝလံများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ အဆီနည်းသော အသားများနှင့် အာဟာရပြည့်ဝသော ကောက်နှံများ ကြွယ်ဝသော အစားအစာများသည် ကုသမှုကာလအတွင်း သင့်အား သန်မာနေစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲပါ- ကင်ဆာဟာ အဓိကဖိစီးမှုတစ်ခုပါ။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းက ဒီပြဿနာကို အထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။ ရိုးရှင်းတဲ့ လမ်းလျှောက်ခြင်းကနေ လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်အထိ ဘာမဆို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။
• အကူအညီရှာဖွေပါ- သင်သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးကတည်းက ရင်သားကင်ဆာမှ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူတစ်ဦးဖြစ်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာမှ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ရေးအစီအစဉ်များအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။ ၎င်းတို့သည် ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူ နေထိုင်ခြင်း၏စိန်ခေါ်မှုများကို စီမံခန့်ခွဲရန် သင့်အား ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင့်လက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပါက သို့မဟုတ် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာများတွင် နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်လာပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။

အရေးပေါ်ခန်းကို ဘယ်အချိန်သွားသင့်လဲ။

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုအပေါ် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ တုံ့ပြန်မှုသည် သင်မျှော်လင့်ထားသည်ထက် ပိုဆိုးပါက အရေးပေါ်ခန်းသို့ သွားသင့်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အဆက်မပြတ်အန်ခြင်းကြောင့် သင်သည် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေပါက။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

လူအတော်များများမှာ ရင်သားကင်ဆာရှိတယ်လို့ သိလိုက်ရတဲ့အခါ မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိကြပါတယ်။ ဆရာဝန်ကို မေးနိုင်တဲ့ မေးခွန်းတချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• ကျွန်မမှာ ဘယ်လို ရင်သားကင်ဆာ အမျိုးအစား ရှိလဲ။
• အကျိတ်ရဲ့ အဆင့်၊ အရွယ်အစားနဲ့ အဆင့်က ဘာလဲ။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ အီစထရိုဂျင်နဲ့ ပရိုဂျက်စတီရုန်း အာရုံခံကိရိယာ အခြေအနေက ဘယ်လိုလဲ။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ HER2 အခြေအနေက ဘယ်လိုလဲ။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသလား။
• တခြား ဘယ်လို ကုသမှု ရွေးချယ်စရာတွေ ရှိသေးလဲ။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မနဲ့ သင့်တော်တဲ့ ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှု ရှိပါသလား။

ရင်သားကင်ဆာကို ဘယ်လောက်ကြာကြာ မသိရှိနိုင်မလဲ။

ရင်သားကင်ဆာဟာ ရင်သားမှာ အကျိတ်လိုမျိုး ပြောင်းလဲမှုကို သတိထားမိခင် နှစ်ပေါင်းများစွာကတည်းက ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အကျိတ် ဒါမှမဟုတ် အဖုတိုင်းဟာ ကင်ဆာမဟုတ်ပါဘူး။ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း မပျောက်တဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အကျိတ် ဒါမှမဟုတ် အဖုတစ်ခုခုရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပါ။

ရင်သားကင်ဆာ ဘယ်လောက်မြန်မြန် ပျံ့နှံ့သလဲ။

၎င်းသည် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ သင့်တွင်ရှိသော ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစား၊ မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းရှိမရှိနှင့် အကျိတ်၏ အဆင့်နှင့် အဆင့်ကဲ့သို့သော အရာများ။ ရင်သားကင်ဆာရှိပါက သင်မျှော်လင့်နိုင်သည်များကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

အမျိုးသားတွေလည်း ရင်သားကင်ဆာဖြစ်တတ်လား။

ဟုတ်ကဲ့၊ အမျိုးသားတွေလည်း ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဖြစ်များတဲ့ကိစ္စတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာ နှစ်စဉ် အမျိုးသားရင်သားကင်ဆာရောဂါ ၂၆၀၀ လောက်ကို စစ်ဆေးတွေ့ရှိရပါတယ်။ အဲဒါက ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုအားလုံးရဲ့ ၁% အောက်သာရှိပါတယ်။

နောက်ဆုံးတော့ မှတ်ထား...

ဒီဆောင်းပါးကို ဖတ်နေရင်းနဲ့ ဒါက ကျွန်မနဲ့ လုံးဝ မသက်ဆိုင်ဘူးလို့ တွေးနေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူတိုင်းအတွက် အသိပညာပေးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ရင်သားကင်ဆာ ရှိနေတယ်ဆိုတာ သိရင် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ သီရိလင်္ကာနဲ့ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှာ ဒီရောဂါကနေ ပြန်ကောင်းလာပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသူ သန်းပေါင်းများစွာ ရှိပါတယ်။ ကုသမှုနည်းလမ်းအသစ်တွေကို အဆက်မပြတ် သုတေသနပြုနေပါတယ်။

သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်အားကူညီရန်နှင့် အကောင်းဆုံးကုသမှုပေးရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်မှစ၍ ကုသမှုတစ်လျှောက်လုံးနှင့် နောက်ပိုင်းတွင် သင့်နှင့်အတူ ရှိနေပါမည်။ လက်မလျှော့ပါနှင့်။ အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့် သင့်လျော်သောကုသမှုဖြင့် ဤရောဂါကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်လာရန် အခွင့်အလမ်းများစွာရှိပါသည်။

` ရင်သားကင်ဆာ၊ ရင်သားကင်ဆာ၊ ကင်ဆာလက္ခဏာများ၊ ကင်ဆာကုသမှု၊ ရင်သားကျန်းမာရေး၊ အမျိုးသမီးများကျန်းမာရေး၊ ကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း