ဆီးချိုရောဂါကို ထိန်းချုပ်ဖို့ တကယ်ခက်ခဲပါသလား။ 'Brittle Diabetes' အကြောင်း ပြောကြရအောင်!

ဆီးချိုရောဂါရှိပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဘယ်လောက်ပဲကြိုးစားကြိုးစား၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ဆေးကို အချိန်မှန်သောက်၊ အစားအသောက်ကို ထိန်းချုပ်ပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ရုတ်တရက် မြင့်မားလွန်း ဒါမှမဟုတ် နိမ့်လွန်းသွားပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် ရုတ်တရက် အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် ကျဆင်းသွားပါသလား။ ဒါက တစ်နေ့လုံး အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး ဆေးရုံတက်ရတာမျိုး မကြာခဏ လိုအပ်ပါသလား။ ဒါဆိုရင် ဆရာဝန်တွေက "Brittle Diabetes" လို့ခေါ်တဲ့ အထူးအခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကိုကြားရင် မကြောက်ပါနဲ့။ အရာအားလုံးကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Brittle Diabetes ဆိုတာဘာလဲ။

"Brittle Diabetes" ဆိုတာ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအသစ် မဟုတ်ပါဘူး။ တရားဝင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေခြင်းတောင် မဟုတ်ပါဘူး။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ထိန်းချုပ်ရခက်တဲ့ အလွန်ခက်ခဲပြီး မတည်ငြိမ်တဲ့ ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေကို ဖော်ပြဖို့ အသုံးပြုတဲ့ နာမည်တစ်ခုပါ။ "brittle" ဆိုတဲ့ စကားလုံးရဲ့ အဓိပ္ပာယ်က "အလွယ်တကူကျိုးပဲ့လွယ်တယ်" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဒီအခြေအနေက အဲဒါပါပဲ။ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏဟာ ရုတ်တရက် အလွန်သိမ်မွေ့စွာ အတက်အကျရှိပါတယ်။

ဤအခြေအနေတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (hypoglycemia) နှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း (hyperglycemia) တို့ မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် မကြာခဏ ဆေးရုံတက်ရစေနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များသည် ၎င်းကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် "labile diabetes" ဟုခေါ်ကြသည်။

ဒီအခြေအနေဟာ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ ရှိသူတွေမှာ အဖြစ်အများဆုံးပါ။ ဒါပေမယ့် အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကို မှီခိုနေရတဲ့ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေမှာလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီ "ကြွပ်ဆတ်တဲ့ဆီးချိုရောဂါ" အခြေအနေဟာ ဆီးချိုရောဂါအပြင် တခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ ဒါမှမဟုတ် စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခုခုကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ဘာကြောင့် ဒီလောက်ခက်ခဲရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့စားသော အစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်း၊ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများ အပါအဝင် အရာများစွာသည် ၎င်းကို သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤအရာများကို စီမံခန့်ခွဲရန် သင်ယူကြသည်။ သို့သော် "ကြွပ်ဆတ်သော ဆီးချိုရောဂါ" တွင် ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုများ ဖြစ်ပေါ်လာပုံကို မခန့်မှန်းနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် ရုတ်တရက် အတက်အကျရှိနိုင်သည်။

အကြောင်းရင်းများကို အဓိကအမျိုးအစားလေးမျိုးခွဲခြားနိုင်သည်-

၁။ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ။

၂။ စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများ။

၃။ အိုမင်းခြင်းနှင့် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း။

၄။ အင်ဆူလင်နှင့် အစားအစာဘေးကင်းရေးဆိုင်ရာ ပြဿနာများ။

ဤတစ်ခုစီကို သီးခြားစီကြည့်ကြပါစို့။

၁။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေများ တွဲဖက်တည်ရှိခြင်း

အချို့သောရောဂါများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အင်ဆူလင်အပေါ် တုံ့ပြန်မှုကို ပြောင်းလဲစေနိုင်သည် (အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိမှု)၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲစေသည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို မကြာခဏ မြင့်တက်စေသော အခြေအနေများ-

• ဟော်မုန်းမညီမျှမှုများ- သိုင်းရွိုက်ဂလင်းများ အလွန်အမင်းလှုပ်ရှားခြင်း (thyrotoxicosis)၊ အက်ခရိုမီဂါလီနှင့် ကူရှင်းရောဂါလက္ခဏာစုကဲ့သို့သော ဟော်မုန်းဆိုင်ရာရောဂါများ။
• ရှားပါးသော မွေးရာပါ အခြေအနေအချို့ (မွေးရာပါ lipodystrophies)
• ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ရောဂါပိုးများ (စနစ်တကျ ကူးစက်မှု)။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို မကြာခဏကျဆင်းစေသော အခြေအနေများ-

• Gastroparesis: အစာအိမ်ထဲက အစားအစာတွေကို အူလမ်းကြောင်းကို အလွန်နှေးကွေးစွာ ပို့ဆောင်ပေးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ မနက်ခင်းမှာ ထမင်းစားတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အစာချေဖျက်ဖို့ ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်နာရီလောက် ကြာပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီအခြေအနေကြောင့် သင့်အစာအိမ်က အလွန်နှေးကွေးစွာ အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အစာမစားခင် အင်ဆူလင်ထိုးသွင်းရင်တောင် အစားအစာက ချေဖျက်ပြီး ၄-၅ နာရီအကြာမှာ သွေးထဲကို သကြားဓာတ် ရောက်ရှိသွားပါတယ်။ အဲဒီအတောအတွင်း အင်ဆူလင်က အလုပ်လုပ်နိုင်ပြီး သကြားဓာတ် အလွန်နိမ့်ကျသွားနိုင်ပါတယ် (hypoglycemia)။ အစားအစာကို ချေဖျက်လိုက်တဲ့အခါ သကြားဓာတ်က ရုတ်တရက် အလွန်မြင့်မားစွာ မြင့်တက်လာနိုင်ပါတယ်။ ထိန်းချုပ်ဖို့ ဘယ်လောက်ခက်ခဲလဲဆိုတာ သင်မြင်ပါသလား။
• အက်ဒီဆင်ရောဂါ- ကုသမှုမခံယူပါက ဤအခြေအနေသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မကြာခဏကျဆင်းစေနိုင်သည်။
• ဆီးလီယက်ရောဂါ- ဤရောဂါသည် ခန္ဓာကိုယ်မှ အာဟာရဓာတ်များကို ကောင်းစွာစုပ်ယူခြင်းမှ တားဆီးပေးပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မတည်မငြိမ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

၂။ စိတ်ကျန်းမာရေး အခြေအနေများ

ကျွန်ုပ်တို့၏စိတ်ထဲတွင် ခံစားရသောအရာများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်များကို တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုနှင့် နေထိုင်ခြင်းသည် အကြီးမားဆုံးဖိစီးမှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။

• ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှု၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း- ဤအခြေအနေများသည် သင့်ဆီးချိုရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲရန် သင့်စိတ်အားထက်သန်မှုနှင့် စွမ်းရည်ကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။ သင်သည် အချိန်မှန်ဆေးသောက်ရန်နှင့် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို စစ်ဆေးရန် မေ့လျော့နေနိုင်သည်။ စိတ်ဖိစီးမှုသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်သော ဟော်မုန်းများကိုလည်း မြင့်တက်စေပြီး သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။
• အစားအသောက်ဆိုင်ရာရောဂါများ- အစာငတ်ခံစိတ်ရောဂါနှင့် ဘူလီမီးယားကဲ့သို့သော အခြေအနေများသည် ဆီးချိုရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲစေနိုင်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် တွေ့ရလေ့ရှိသော ဒိုင်ယာဘူလီမီးယားသည် ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေရန် အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကို ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ ကျော်သွားခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များပါသည်။
• မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် အရက်သေစာသုံးစွဲမှု- ကိုကင်းနှင့် ဘိန်းဖြူကဲ့သို့သော စိတ်ကြွဆေးများသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မြင့်တက်စေသည်။ အရက်သည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် ကျဆင်းစေနိုင်သည်။

၃။ အိုမင်းခြင်းနှင့် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း

ဆီးချိုရောဂါ စီမံခန့်ခွဲမှုသည် အသက်အရွယ်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှုကဲ့သို့သော အခြေအနေများကြောင့် ရှုပ်ထွေးပါသည်။

• အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကို သောက်ဖို့ မေ့သွားနိုင်ပါတယ်။
• မှားယွင်းပြီး နှစ်ဆတိုးသောက်မိနိုင်ပါတယ်။
• အာနိသင်တိုတောင်းသော အင်ဆူလင်နှင့် အာနိသင်ရှည်သော အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများကို ရောထွေးနိုင်ပါသည်။
• အင်ဆူလင်စုပ်စက်များနှင့် စဉ်ဆက်မပြတ်ဂလူးကို့စ်စောင့်ကြည့်စက် (CGMs) ကဲ့သို့သော ကိရိယာများသည် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်နိုင်ပါ။

၄။ အင်ဆူလင်နှင့် အစားအစာဘေးကင်းရေးဆိုင်ရာ ပြဿနာများ

ဒါဟာ ကျွန်တော်တို့နိုင်ငံမှာရှိတဲ့ လူတချို့ကိုပါ သက်ရောက်မှုရှိတဲ့ လူမှုရေးနဲ့ စီးပွားရေးပြဿနာတစ်ခုပါ။

• အင်ဆူလင်ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားခြင်း- အင်ဆူလင်ဝယ်ယူရန်ခက်ခဲခြင်းကြောင့် အချို့လူများသည် သတ်မှတ်ထားသောဆေးပမာဏထက်နည်းစွာအသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို အန္တရာယ်ရှိစွာမြင့်တက်စေပြီး Diabetic Ketoacidosis (DKA) ကဲ့သို့သော အသက်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
• အစားအစာလုံခြုံမှုမရှိခြင်း- အချိန်မှန်မစားခြင်းနှင့် ရေမသောက်ခြင်းသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မတည်မငြိမ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ကြွပ်ဆတ်သော ဆီးချိုရောဂါရှိသူသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (ဟိုက်ပိုဂလိုင်ကီးယား) နှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း (ဟိုက်ပါဂလိုင်ကီးယား) တို့၏ လက္ခဏာများကို မကြာခဏ တစ်လှည့်စီ ခံစားရလေ့ရှိသည်။

ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အဆက်မပြတ်အတက်အကျဖြစ်ခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် မကောင်းပါ။ ၎င်းသည် ရေတိုနှင့် ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏဟာ ပုံမှန်နိမ့်ကျနေရင် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ hypoglycemia unawareness လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်က သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ နိမ့်ကျတာကို ကျင့်သားရလာပြီး တုန်ရီခြင်းနဲ့ ချွေးထွက်ခြင်းလိုမျိုး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းရဲ့ သတိပေးလက္ခဏာတွေ မပြတဲ့အခါပါ။ ဒါဟာ အလွန်အန္တရာယ်များပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ရုတ်တရက် မေ့မြောသွားပြီး သတိမထားမိဘဲ တက်ခြင်းတွေ ဖြစ်လာနိုင်လို့ပါ။ ကုသမှုမခံယူရင် သေဆုံးတဲ့အထိတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက diabetic ketoacidosis (DKA) ဟုခေါ်သော အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ DKA ၏ လက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
• ခန္ဓာကိုယ် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း
• ပြင်းထန်သော ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• သစ်သီးရနံ့
• နက်ရှိုင်းပြီး မြန်ဆန်သော အသက်ရှူခြင်း (Kussmaul အသက်ရှူခြင်း)
• နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း
• သတိလစ်ခြင်းနှင့် သတိလစ်ခြင်း

ထို့အပြင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ကြာရှည်စွာ မြင့်မားခြင်းသည် ဆီးချိုရောဂါ၏ ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေပါသည်။

• မျက်စိပျက်စီးခြင်း (Retinopathy)
• ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (Nephropathy)
• အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း (Neuropathy)
• နှလုံးရောဂါ
• လေဖြတ်ခြင်း

ဒါကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

Brittle Diabetes ကို ကုသရခြင်းရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မတည်ငြိမ်ခြင်း ရဲ့ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ဖြေရှင်းဖို့ ပါ။အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်း။ ဥပမာအားဖြင့်၊ celiac ရောဂါရှိသူတစ်ဦးသည် gluten-free အစားအစာကို စားသုံးသောအခါ ၎င်းတို့၏ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို တည်ငြိမ်စေနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သိုင်းရွိုက်ပြဿနာကို ကုသခြင်းသည် ဆီးချိုရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသနေစဉ်တွင် သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါတို့ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• စဉ်ဆက်မပြတ်ဂလူးကို့စ်စောင့်ကြည့်ခြင်း (CGM) ကိရိယာကိုအသုံးပြုခြင်း- ဤကိရိယာသည် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို အဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ပြီး သင့်သကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်နေ သို့မဟုတ် နည်းနေပါက သင့်အား သတိပေးချက်ပေးသည်။
• သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပါ- သင့်ဆရာဝန်သည် တစ်နေ့လျှင် အကြိမ်များစွာ သင့်လက်ချောင်းမှ သွေးတစ်စက်ကို ထုတ်ယူခြင်းဖြင့် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို စစ်ဆေးရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
• အင်ဆူလင်စုပ်စက်အသုံးပြုခြင်း- ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်သော အင်ဆူလင်ပမာဏကို ပိုမိုတိကျစွာနှင့် တသမတ်တည်း ပေးပို့ပေးသည်။
• စိတ်ကျန်းမာရေးပညာရှင်တစ်ဦးထံမှ အကူအညီ- စိတ်ပညာရှင်ကဲ့သို့သော တစ်စုံတစ်ဦးနှင့် တွေ့ဆုံပြီး စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကဲ့သို့သော အရာများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အကြံဉာဏ်ရယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• မိသားစု သို့မဟုတ် သူနာပြုအကူထံမှ အကူအညီ- သက်ကြီးရွယ်အိုများ သို့မဟုတ် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းသူများသည် အင်ဆူလင်ကို အချိန်မှန်ထိုးပေးရန်နှင့် ၎င်းတို့၏ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို စစ်ဆေးရန်အတွက် မိသားစုဝင်တစ်ဦးထံမှ အကူအညီလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• လူမှုရေးဝန်ထမ်းတစ်ဦးထံမှ ပံ့ပိုးမှု- အင်ဆူလင်ကို ဝယ်ယူနိုင်ခြင်းမရှိသူများ သို့မဟုတ် အစားအစာမလုံလောက်သူများသည် သင့်လျော်သော ဖြေရှင်းနည်းများကို ရှာဖွေရန် အကူအညီရနိုင်ပါသည်။

အခြားကုသမှုများ မလုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အလွန်ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ပန်ကရိယ အစားထိုးကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့်လဲ

ကြွပ်ဆတ်သော ဆီးချိုရောဂါသည် ကစားစရာမဟုတ်ပါ။ ဤကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဒီအခြေအနေကို စီမံခန့်ခွဲဖို့ဆိုတာ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်နဲ့ ပုံမှန်ပြသပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ပြောင်းလဲမှုတွေအကြောင်း ဆွေးနွေးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါဟာ သင့်အမှားမဟုတ်ဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ မှန်ကန်တဲ့ ကုသမှု၊ နည်းပညာရဲ့ အကူအညီနဲ့ မိသားစုရဲ့ ပံ့ပိုးမှုတို့နဲ့ ဒီအခြေအနေကို အများအားဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။