ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် သင့်သည်းခြေအိတ်တွင် သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော မခံမရပ်နိုင်သော ဝေဒနာကို သင်မြင်ယောင်ကြည့်နိုင်ပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်၊ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စတွင် လူနာ၏အခြေအနေသည် အလွန်ပြင်းထန်သောကြောင့် သည်းခြေအိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်၊ ဆရာဝန်များသည် လူနာ၏အသက်ကို ကယ်တင်ရန်၊ နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန်နှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် အသုံးပြုသည့် အထူး၊ ကျူးကျော်မှုနည်းသော ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးပါမည်။
သည်းခြေအိတ်ခွဲစိတ်မှုဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သည်းခြေအိတ်ထဲမှာ အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခုဖောက်ပြီး ပြွန် (catheter) တစ်ခုထည့်သွင်းတဲ့ အသေးစားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ နာမည်အတိုင်း "cholecyst-" ဆိုတာ သည်းခြေအိတ်ကို ဆိုလိုတာဖြစ်ပြီး "-ostomy" ဆိုတာ ခွဲစိတ်ပြီးဖန်တီးထားတဲ့ အပေါက်ကို ဆိုလိုတာပါ။ သည်းခြေအိတ်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာခြေစနစ်အတွက် လိုအပ်တဲ့ သည်းခြေကို သိုလှောင်တဲ့ အိတ်ငယ်လေးတစ်ခုဖြစ်ပြီး အစာခြေစနစ်အတွက် လိုအပ်တဲ့ သည်းခြေကို သိုလှောင်ပေးပါတယ်။
ဒီနည်းလမ်းကို မကြာခဏ "percutaneous cholecystostomy" လို့ခေါ်ပါတယ်။ "Percutaneous" ဆိုတာက အရေပြားကနေတစ်ဆင့် လုပ်တဲ့အရာပါ။ ဆိုလိုတာက ဆရာဝန်က သင့်ဝမ်းဗိုက်အရေပြားကနေတစ်ဆင့် အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခုဖောက်ပြီး ဒီပြွန်ကို သည်းခြေအိတ်ထဲ ထည့်သွင်းတာပါ။
ဤကုသမှု၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ သည်းခြေအိတ်အတွင်း စုပုံနေသော ပိုးဝင်နေသော အရည် (သည်းခြေနှင့် ပြည်) ကို ဖယ်ရှားရန်၊ အတွင်းပိုင်းဖိအားကို လျှော့ချရန်နှင့် နာကျင်မှုနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။
ဘာကြောင့် ဒီလို ကုသမှုမျိုး လိုအပ်တာလဲ။
ဤကုသမှုကို သည်းခြေအိတ်ရောင်ခြင်း (acute cholecystitis) ဟုခေါ်သော အခြေအနေတွင် မကြာခဏ လိုအပ်ပါသည်။ သည်းခြေကျောက်ကဲ့သို့သော တစ်ခုခုသည် သည်းခြေပြွန်ကို ပိတ်ဆို့စေပြီး သည်းခြေများ စုပုံကာ ဘက်တီးရီးယားများ ကူးစက်ခံရသည့်အခါတွင် ဖြစ်ပွားပါသည်။ ၎င်းသည် သည်းခြေအိတ်ကို ရောင်ရမ်းစေပြီး အလွန်နာကျင်စေပါသည်။
အများအားဖြင့် ဤအခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုမှာ သည်းခြေအိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှု (cholecystectomy) ဖြစ်သည်။ သို့သော် လူနာသည် နှလုံးရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါကဲ့သို့သော အခြားပြင်းထန်သောရောဂါများခံစားနေရပါက သို့မဟုတ် အလွန်အသက်ကြီးပါက ထိုအချိန်တွင် ကြီးမားသောခွဲစိတ်မှုကို မခံနိုင်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ကြီးမားသောခွဲစိတ်မှုအစား Cholecystostomy ဟုခေါ်သော ဤကုသမှုကို လူနာ၏အခြေအနေကို တည်ငြိမ်စေရန် ပြုလုပ်သည်။
Cholecystostomy နဲ့ Cholecystectomy ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။
ဒီနာမည်နှစ်ခုက နည်းနည်းဆင်တူနိုင်တာကြောင့် သင်ရှုပ်ထွေးသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါတွေက မတူညီတဲ့ ကုသမှုနှစ်ခုပါ။ ဒီနှစ်ခုရဲ့ ကွာခြားချက်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်ကြည့်ရအောင်။
| ဝိသေသလက္ခဏာ | သည်းခြေအိတ်ထဲ ပိုက်ထည့်ခြင်း (Cholecystostomy) | Cholecystectomy (ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း) |
|---|---|---|
| ကုသမှု၏ သဘောသဘာဝ | ယာယီဖြေရှင်းချက်။ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် တစ်ခုခုလုပ်ဆောင်သည်။ | အပြီးအပိုင်ဖြေရှင်းချက်။ သည်းခြေအိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားလိုက်ပါသည်။ |
| ရန်လိုမှု | သေးပါတယ်။ အပေါက်သေးသေးလေးပဲ ပေါက်ပါတယ်။ | အလွန်အကျွံ။ အဓိကခွဲစိတ်မှု (ဖွင့်ထားသော သို့မဟုတ် laparoscopic)။ |
| အသုံးပြုမှုကိစ္စရပ်များ | ပြင်းထန်စွာ နေမကောင်းဖြစ်နေပြီး ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမားကို မခံနိုင်သူများအတွက်။ | ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်သူ လူနာအများအပြားသည် ခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူနိုင်ပါသည်။ |
| ရလဒ် | သည်းခြေအိတ်မှ အရည်များကို စွန့်ထုတ်ရန် ရေစစ်ပြွန်တစ်ခု တပ်ဆင်ထားသည်။ | သည်းခြေအိတ်ကို ခန္ဓာကိုယ်မှ ဖယ်ရှားသည်။ |
ဒီကုသမှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။
၎င်းကို ကြားဝင်ကုသမှုဆိုင်ရာ ရောင်ခြည်အထူးကုဆရာဝန် မှ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ကြည့်ရှုရန်နှင့် ကုသမှုပြုလုပ်ရန် အလွန်တိကျသော ခွဲစိတ်မှုငယ်များ ပြုလုပ်ရန်အတွက် အာထရာဆောင်းနှင့် CT စကင်န်ကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်နည်းပညာကို အသုံးပြုသည့် အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်သည်။
ကုသမှုမပြုလုပ်မီ ပြင်ဆင်မှု
- ဆရာဝန်က ဤကုသမှု၏ အန္တရာယ်များနှင့် အကျိုးကျေးဇူးများ ကို သင့်အား ရှင်းပြပြီး သင့်အား သတင်းအချက်အလက်အပြည့်အစုံဖြင့် သဘောတူညီချက် ရယူပါလိမ့်မည်။
- နာရီအနည်းငယ်ကြာ အစာစားခြင်း သို့မဟုတ် ရေသောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။
- သွေးခဲနိုင်စွမ်းကို စစ်ဆေးရန် သွေးစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်သည်။ လိုအပ်ပါက ကုသမှုပေးပါသည်။
- ပဋိဇီဝဆေး၊ ဆားရည်နှင့် လိုအပ်ပါက စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးရန်အတွက် IV ပိုက်ကို သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပါမည်။
ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်ပျက်သလဲ
၁။ သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်နေပါသည်။
၂။ အစာအိမ်ပြွန်ထည့်သွင်းမည့်နေရာကို သန့်ရှင်းပါ။ကျွန်တော်/ကျွန်မ နာကျင်မှုသက်သာဆေး သောက်နေပါတယ်
၃။ ပြွန်ထည့်သွင်းရန် အကောင်းဆုံးနှင့် အလုံခြုံဆုံးလမ်းကြောင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် အာထရာဆောင်း သို့မဟုတ် CT စကင်န်ကို အသုံးပြုပါမည် (ဤလမ်းကြောင်းသည် အသည်း (အသည်းမှတစ်ဆင့်) သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်နံရံမှတစ်ဆင့် (ဝမ်းဗိုက်မှတစ်ဆင့်) ဖြစ်နိုင်သည်။
၄။ ထို့နောက် X-ray လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင်၊ အလွန်သေးငယ်သော ဆေးထိုးအပ်နှင့် လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးကို အသုံးပြု၍ ပြွန်ကို သည်းခြေအိတ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။
၅။ ပြွန်ကို နေရာတကျဖြစ်အောင် လုပ်ပြီးသည်နှင့် အရေပြားတွင် ချုပ်ရိုးဖြင့် ခိုင်မြဲစွာ ချည်နှောင်ထားပြီး ပြွန်၏ အခြားတစ်ဖက်ကို ရေနုတ်အိတ်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။
ဤလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ပုံမှန်အားဖြင့် မိနစ် ၃၀ မှ တစ်နာရီအထိ ကြာနိုင်သည်။
ကုသမှုပြီးနောက် ပြွန်ကို ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။
ဒါက အရေးကြီးဆုံးအပိုင်းပါ။ ဒီရေဆင်းပြွန်ဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ၄ ပတ်ကနေ ၆ ပတ်အထိ ရှိနေပါလိမ့်မယ်။ အိမ်ပြန်ရောက်တဲ့အခါ သေချာဂရုစိုက်ဖို့ လိုပါတယ်။
- ဒဏ်ရာစောင့်ရှောက်မှု- ပြွန်ပေါ်ရှိ ပတ်တီးကို နေ့စဉ်လဲလှယ်သင့်သည်။ ဒဏ်ရာနေရာကို သန့်ရှင်းခြောက်သွေ့စွာထားပါ။ ရေချိုးသည့်အခါ ရေစိုခံပလတ်စတစ်အဖုံးကို ဝတ်ဆင်ပါ။
- ပြွန်ဆေးကြောခြင်း- သည်းခြေများ ပြွန်ထဲတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် တစ်နေ့လျှင် တစ်ကြိမ်ခန့် ပိုးသတ်ထားသော ဆားရည် ဖြင့် ပြွန်ကို ဆေးကြောရန် လိုအပ်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုက ၎င်းကို မည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်ကို သင့်အား ပြသပေးပါလိမ့်မည်။
- အိတ်ထဲက အရည်တွေ ဗလာဖြစ်သွားခြင်း- အရည်စုနေတဲ့အိတ်ကို ပြည့်သွားတာနဲ့ ဗလာဖြစ်သွားအောင် လုပ်ပေးသင့်ပါတယ်။ တစ်နေ့ကို အရည်ဘယ်လောက်စုနေလဲဆိုတာကို မှတ်တမ်းတင်ထားဖို့ ဆရာဝန်က ပြောနိုင်ပါတယ်။ အရည်တွေ ရုတ်တရက်များလာမယ် ဒါမှမဟုတ် မထွက်တော့ဘူးဆိုရင် ဒါဟာ အရေးကြီးတဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုပါပဲ။
ပြွန်ကိုဖယ်ရှားခြင်းမပြုမီ၊ သည်းခြေအိတ်အတွင်းရှိ သည်းခြေစီးဆင်းမှုသည် ပုံမှန်ဖြစ်နေပြီး မည်သည့်နေရာတွင်မျှ ပိတ်ဆို့ခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန်အတွက် cholangiogram ဟုခေါ်သော အထူး X-ray စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ပါသည်။ အရာအားလုံးအဆင်ပြေကြောင်း အတည်ပြုပြီးမှသာ ပြွန်ကိုဖယ်ရှားပါသည်။
ဒီကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
အကောင်းဘက်ကကြည့်ရင် ဒါက အလွန်ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ပြင်းထန်တဲ့ သည်းခြေအိတ်ရောင်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရာမှာ အောင်မြင်မှုနှုန်းက ၉၅% အထိ မြင့်မားပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား မခံနိုင်တဲ့ လူနာတွေအတွက် အန္တရာယ်အလွန်နည်းပါးပြီး မြန်မြန်ဆန်ဆန် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်ပါတယ်။
အန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် ရှားပါးသော်လည်း ကျွန်ုပ်တို့ သတိပြုသင့်သည်။
| ရှုပ်ထွေးမှုအမျိုးအစား | ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့အရာတွေ |
|---|---|
| ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အချက်များ | သွေးထွက်လွန်ခြင်း၊ သည်းခြေရည်များ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းသို့ ယိုစိမ့်ခြင်းနှင့် သွေးထဲတွင် ပိုးမွှားများစုပုံခြင်း (သွေးဆိပ်သင့်ခြင်း)။ |
| ပိုက်နဲ့ နောက်ပိုင်းမှာ ဘာတွေဆက်ဖြစ်နိုင်မလဲ။ | ပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ပြွန်ပြုတ်ထွက်ခြင်း၊ ပြွန်ပတ်လည်တွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။ |
ဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန်ခေါ်သင့်လဲ။
သင်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစဉ်အတွင်း အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ကုသမှုခံယူခဲ့သည့် ဆေးရုံသို့ ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။
- ဖျားခြင်း- ၃၈.၃ စင်တီဂရိတ် (၁၀၁ ဖာရင်ဟိုက်) ထက် မြင့်သော ဖျားခြင်း။
- နာကျင်ခြင်း- ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် ပြွန်ထည့်သွင်းထားသည့်နေရာတွင် ပြင်းထန်သော၊ ရှင်းမပြနိုင်သော နာကျင်မှု။
- ပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ- ပြွန်ပတ်လည်ရှိ အရေပြားနီရဲခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အနံ့ဆိုးသော အရည်ထွက်ခြင်း။
- ပြွန်ပြဿနာများ- ပြွန်ကို ရေဆေးချ၍မရခြင်း၊ ပြွန်သည် အရေပြားမှ ထွက်နေခြင်း၊ သည်းခြေရည်ပြွန်မှ ယိုစိမ့်ခြင်း။
- အရည်ပမာဏပြောင်းလဲမှု- အိတ်ထဲသို့ထည့်သော အရည်ပမာဏ ရုတ်တရက်တိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝရပ်တန့်သွားခြင်း။
ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- သည်းခြေအိတ် ရောင်ရမ်းခြင်းဝေဒနာခံစားနေရပြီး ခွဲစိတ်ရန် မသင့်တော်သော လူနာများအတွက် Cholecystostomy သည် အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှုဖြင့် ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဘေးကင်းပါသည်။
- ၎င်းတွင် အရေပြားမှတစ်ဆင့် သည်းခြေအိတ်ထဲသို့ ပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းပြီး ပိုးဝင်နေသော အရည်ကို ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်သည်။
- ဤပြွန်ကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာထားရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်ပြီး အိမ်တွင် ၎င်းကို သေချာစွာဂရုစိုက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ဤကုသမှုပြီးနောက် လူနာ၏အခြေအနေ တိုးတက်လာသောအခါ ဆရာဝန်သည် သည်းခြေအိတ်ဖယ်ရှားခြင်းခွဲစိတ်မှု (cholecystectomy) လိုအပ်ခြင်းရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။
- သင်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစဉ်အတွင်း ပုံမှန်မဟုတ်သော ရောဂါလက္ခဏာများ ကြုံတွေ့ရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။