ဦးနှောက်ကို ထိခိုက်စေသော အန္တရာယ်ရှိသော မှိုတစ်မျိုး- Cryptococcal Meningitis အကြောင်း လေ့လာကြပါစို့။

'ဦးနှောက်အဖျား' သို့မဟုတ် ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါအကြောင်း ကြားဖူးပေမည်။ သို့သော် မှိုတစ်မျိုးကလည်း ဤအန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်သည်ကို သင်သိပါသလား။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ပြင်းထန်သော်လည်း အများအားဖြင့် မသိရသေးသော အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးပါမည်။ ၎င်းကို Cryptococcal Meningitis ဟုခေါ်သည်။ အထူးသဖြင့် သင့်တွင် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းနေပါက ၎င်းကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Cryptococcal Meningitis ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ အစကနေ စလိုက်ရအောင်။ Cryptococcus ဆိုတာ မှိုတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး မှိုအမျိုးအစားတစ်မျိုးပါ။ ဒီမှိုက ကျန်းမာပြီး ကိုယ်ခံအားစနစ်ကောင်းသူတစ်ယောက်ကို သိပ်အန္တရာယ်မပေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တစ်ယောက်ယောက်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းနေရင် ဒီမှိုအတွက် အခွင့်အလမ်းကောင်းတစ်ခုရှိပါတယ်။

ဒီမှိုဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောစနစ်ကို အထူးသဖြင့် ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးကို ချစ်မြတ်နိုးပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီရောဂါပိုးဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ကို ဝန်းရံထားတဲ့ အကာအကွယ်အမြှေးပါးတွေကို တိုက်ရိုက်ထိခိုက်စေပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့က ဒီအမြှေးပါးတွေကို ဆေးပညာအရ 'meninges' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီအမြှေးပါးတွေ ကူးစက်ခံရပြီး ရောင်ရမ်းလာတဲ့အခါ ဦးနှောက်အမြှေးပါးရောင်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် 'ဦးနှောက်အဖျား' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို Cryptococcus မှိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အခါ cryptococcal meningitis လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဒီရောဂါဟာ ဦးနှောက်အတွင်း ဖိအားရုတ်တရက်မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားပါတယ်။ ဒီဖိအားမြင့်မားမှုကြောင့် ဦးနှောက်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါတင်မကဘူး၊ တစ်ခါတစ်ရံမှာ မျက်လုံးနဲ့ နားရွက်တွေကိုလည်း ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ဒီရောဂါကို ဖြစ်စေတဲ့ မှိုအမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ Cryptococcus neoformans နဲ့ Cryptococcus gattii တို့ဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီထဲက ပထမအမျိုးအစားက အဖြစ်အများဆုံးပါ။

ဒီရောဂါကူးစက်ခံရနိုင်ခြေ ဘယ်သူတွေပိုများလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း ဤမှိုသည် အခွင့်အရေးယူတတ်သော မှိုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ကာကွယ်ရေးစနစ်၊ ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသွားသည်အထိ စောင့်ဆိုင်းပြီး တိုက်ခိုက်သည်။

HIV အပြင် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အားနည်းစေသော အခြားအခြေအနေများစွာလည်း ရှိပါသည်။ ဤအခြေအနေများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဤလက္ခဏာများကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

• သွေးနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများ (သွေးရောဂါများ) ရှိသူများ
• အသည်းပျက်စီးခြင်းကဲ့သို့သော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့ယွင်းမှု ရောဂါလက္ခဏာစု ရှိသူများ
• ကျောက်ကပ်၊ အသည်း စသည်တို့။ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုခံယူပြီး ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်း ဆေးများ သောက်သုံးနေသူများ
• အခြား ကိုယ်ခံအား ကျဆင်းမှု ရောဂါလက္ခဏာစု ရှိသူများ
• စတီးရွိုက်ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းသည့်ဆေးဝါးများကို ရေရှည် သောက်သုံးသူများ

ဒီမှိုက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဘယ်လိုဝင်ရောက်လာတာလဲ။

ဤ Cryptococcus မှိုသည် ပတ်ဝန်းကျင်တွင် မျိုးစေ့များအဖြစ် ပျံ့နှံ့သည်။ ၎င်းတို့သည် မြေဆီလွှာ၊ ငှက် ချေးများ (အထူးသဖြင့် ခိုချေး) နှင့် ဆွေးမြေ့နေသော သစ်သားတို့တွင် အထူးသဖြင့် အဖြစ်များသည်။

ဒါကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့ အသက်ရှူတဲ့အခါ ဒီမျိုးစေ့တွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်ထဲကို ဝင်ရောက်နိုင်ပါတယ် ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ သာမန်အအေးမိသလို လူတစ်ယောက်ကနေ တစ်ယောက်ဆီကို မကူးစက်ပါဘူး။

ဤမျိုးစေ့များသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကောင်းမွန်သူ၏ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်သောအခါ အဆုတ်ရှိ အကာအကွယ်ပေးသည့်ဆဲလ်များ (alveolar macrophages) သည် ၎င်းတို့ကို ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ သို့သော် ကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းသူ၏ ခန္ဓာကိုယ်တွင်မူ တစ်မျိုးတစ်ဖုံဖြစ်ပျက်ပါသည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီလိုဖြစ်တတ်ပါတယ်-

၁။ မှိုမျိုးစေ့များသည် အသက်ရှူခြင်းမှတစ်ဆင့် အဆုတ် ထဲသို့ ဝင်ရောက်သည်။

၂။ ကိုယ်ခံအား အားနည်းခြင်းကြောင့် အဆုတ်ရှိ အကာအကွယ်ပေးဆဲလ်များသည် ၎င်းတို့ကို မဖျက်ဆီးနိုင်ပါ။

၃။ ထိုမှတစ်ဆင့် မှိုသည် ပြန်ရည်ကျိတ်များဆီသို့ ရောက်ရှိသွားပြီး ထိုနေရာတွင် ၎င်းသည် အလျင်အမြန် ကွဲထွက်ကာ မှိုဆဲလ်များစွာကို ထုတ်လုပ်သည်။

၄။ ထို့နောက် ဤမှိုဆဲလ်များသည် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် သွားလာ၍ ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးသို့ ရောက်ရှိသည်။

၅။ ထိုနေရာတွင် ဤဆဲလ်များသည် ဦးနှောက်ကိုဝန်းရံထားသော အမြှေးပါးများတွင် ကြီးထွားလာသည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာသည်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

cryptococcal ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ ဖြည်းဖြည်းချင်း ပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။ ချက်ချင်းကြီးကြီးမားမား ကွာခြားချက်ကို သတိမထားမိနိုင်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ဒီလက္ခဏာတွေကို သတိပြုမိဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ရောဂါကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။

အထက်ဖော်ပြပါ ရောဂါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ရှိပြီး အထက်ဖော်ပြပါ အန္တရာယ်အုပ်စုများထဲမှ တစ်ခုခုတွင် ပါဝင်နေပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ ။ ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား စစ်ဆေးပြီး ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါ သံသယရှိပါလိမ့်မယ်။ အကယ်၍ သင်သည် အန္တရာယ်ရှိပါက cryptococcal ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မည်။

ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် ခါးရိုးခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။၎င်းကို ကျောရိုးဖောက်ခြင်းဟုခေါ်သည်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒါက လူအများထင်သလောက် ကြောက်စရာကောင်းတာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ ၎င်းတွင် သင့်ကျောရိုးအောက်ပိုင်းထဲသို့ အလွန်သေးငယ်သော အပ်တစ်ချောင်းထိုးထည့်ပြီး သင့်ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးအာရုံကြောမကြီးကို ဝန်းရံထားသော အရည်နမူနာအနည်းငယ် (Cerebrospinal Fluid - CSF) ကိုယူခြင်းပါဝင်သည်။ ဤအရည်သည် သင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကို အာဟာရဖြည့်တင်းပေးပြီး အစိုဓာတ်ထိန်းပေးပါသည်။

ထို့နောက် Cryptococcus မှိုရှိမရှိ သိရှိရန် ဤ CSF နမူနာကို ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် စမ်းသပ်သည်။

ထို့အပြင် သင့်ဆရာဝန်သည် ဦးနှောက်၏ CT scan သို့မဟုတ် MRI scan ကိုလည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ဒီရောဂါက တကယ်ပဲ အန္တရာယ်ရှိလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒါက အလွန်ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်တောင်ရှိတဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။ ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် ဦးနှောက်ကို ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ပျက်စီးမှုတချို့က ပြန်မကောင်းနိုင်ပါဘူး။

ကုသမှုမခံယူပါက တက်ခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ မေ့မြောခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ကမ္ဘာပေါ်တွင် အကောင်းဆုံးကုသမှုများဖြင့်ပင် ဤရောဂါကြောင့် သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ ၁၅% မှ ၃၀% အကြားရှိသည် ။ ၎င်းသည် ဤရောဂါ၏ ပြင်းထန်မှုကို သင့်အား သဘောပေါက်စေသင့်သည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ဒါကို မှိုသတ်ဆေးတွေနဲ့ ကုသပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီကုသမှုဟာ တစ်ရက် နှစ်ရက်အတွင်း ပြီးမြောက်တာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ လုံးဝပျောက်ကင်းဖို့ လပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်ပါတယ်။

ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်နှစ်ခုရှိပါတယ်-

၁။ အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း- ဥပမာအားဖြင့်၊ သင်သည် HIV ကူးစက်ခံရပါက သင့်လျော်သောကုသမှု (antiretroviral therapy) ခံယူပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ခုခံအားကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန် အရေးကြီးပါသည်။

၂။ မှိုပိုးဝင်ခြင်းကို ကုသခြင်း- Amphotericin B၊ Fluconazole၊ Flucytosine နှင့် Itraconazole ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ဤအတွက် အသုံးပြုကြသည်။

ကုသမှုရဲ့ အစောပိုင်းအဆင့်တွေမှာ ဆေးရုံမှာ နေရပါမယ်။ ကုသမှုရဲ့ အောင်မြင်မှုဟာ ရောဂါကို ဘယ်လောက်စောစော သိရှိနိုင်သလဲ နဲ့ သင့်ရဲ့ အခြေခံရောဂါ အခြေအနေပေါ် မူတည်ပါတယ်။

ထို့ကြောင့် ဤရောဂါကူးစက်ခံရနိုင်ခြေရှိပါက အစောပိုင်းလက္ခဏာများကို အမြဲသတိပြုပါ။ အနည်းငယ်မျှသော သံသယရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် ဘယ်တော့မှ မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့် ။ စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် လျင်မြန်စွာကုသမှုသည် သင့်အသက်ကိုကယ်တင်ရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။