သင့်အူမကြီး သို့မဟုတ် အစာမျိုပြွန်တွင် ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်သော အကျိတ်ငယ်တစ်ခုရှိသည်ဟု ဆရာဝန်က သင့်အား ပြောပြီးပြီလား။ ထိုစကားကို ကြားသောအခါ ကျွန်ုပ်တို့အများစုသည် ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်ကာ "အိုး၊ ငါ အကြီးစား ခွဲစိတ်မှု ခံယူရတော့မှာလား" ဟု တွေးကြသည်။ သို့သော် ယနေ့ခေတ်တွင် ရရှိနိုင်သော အဆင့်မြင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ နည်းပညာများဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား မလုပ်ဘဲ ဤအရာများကို ဖယ်ရှားရန် အံ့သြဖွယ်ကောင်းသော နည်းလမ်းများ ရှိပါသည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ထိုကဲ့သို့သော အထူး၊ အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ကုသမှု နည်းလမ်းတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားပါမည်။
ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) ဆိုတာဘာလဲ။
ဒါက နားလည်ရ အရမ်းလွယ်ကူပါတယ်။ ' အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း ' စစ်ဆေးမှုအကြောင်း သင်ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ကင်မရာပါတဲ့ ပျော့ပျောင်းတဲ့ပြွန်တစ်ခုကို ပါးစပ် ဒါမှမဟုတ် စအိုကနေတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး အစာပိုက်ကို စစ်ဆေးတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ ဒါကလည်း အတူတူပါပဲ။ ဒါပေမယ့် နည်းနည်းပိုအဆင့်မြင့်ပါတယ်။
ESD မှာ အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်က အလွန်သေးငယ်တဲ့ ခွဲစိတ်ကိရိယာတွေကို ထည့်သွင်းဖို့ endoscope ကို အသုံးပြုပါတယ်။ ပြီးရင် သင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းရဲ့ နံရံမှာရှိတဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ တစ်ရှူး၊ အကျိတ် နဲ့တူတဲ့ အစိတ်အပိုင်းကို ဂရုတစိုက် ဖြတ်ထုတ်ဖယ်ရှားပါတယ်။ အကောင်းဆုံးအချက်ကတော့ ဒါအားလုံးက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှာ ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ ဖြစ်ပျက်တာပါ။ ဆိုလိုတာက အဓိကခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်ထက် နာကျင်မှုနည်းပြီး သင်ပိုမြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာနိုင်ပါတယ်။
ESD နည်းလမ်းက ဘယ်လိုအခြေအနေတွေအတွက် အသုံးဝင်လဲ။
ဤကုသမှုကို အစာခြေလမ်းကြောင်းရှိ ကင်ဆာ သို့မဟုတ် ကင်ဆာမဖြစ်မီ အကျိတ်များ၊ polyp များ သို့မဟုတ် အနာများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ESD သည် အောက်ပါအခြေအနေများအတွက် အထူးထိရောက်မှုရှိသည်။
- Barrett's esophagus: ဤအခြေအနေတွင်၊ အစာမျိုပြွန်၏အောက်ပိုင်းရှိဆဲလ်များသည် မူမမှန်စွာပြောင်းလဲသွားသည်။ ၎င်းတို့သည် နောက်ပိုင်းတွင် ကင်ဆာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။
- အူမကြီးကင်ဆာ
- အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာ
- အူသိမ်ကင်ဆာ
- အစာအိမ်ကင်ဆာ
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီနည်းလမ်းကကင်ဆာဆဲလ်များ သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်ရှူးများကို တစ်ခုတည်းဖြင့် လုံးဝဖယ်ရှားနိုင်စွမ်း။ ၎င်းက ရောဂါကို လုံးဝဖယ်ရှားပြီးခြင်း ရှိ၊ မရှိ အတည်ပြုရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
ESD နဲ့ EMR ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။
`Endoscopic Mucosal Resection (EMR)` လို့ခေါ်တဲ့ နောက်ထပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုကို သင်ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှစ်ခုစလုံးဟာ endoscope ကို အသုံးပြုပြီး လုပ်ဆောင်တဲ့ အနည်းဆုံးကျူးကျော်ကုသမှုတွေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် နှစ်ခုကြားမှာ အနည်းငယ်ကွာခြားချက်တွေရှိပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။
| အင်္ဂါရပ် | အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် အမြှေးပါးဖယ်ရှားခြင်း (EMR) | အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် အရေပြားအောက် အမြှေးပါးခွဲစိတ်ခြင်း (ESD) |
|---|---|---|
| ပစ်မှတ်တည်နေရာ | အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ အတွင်းပိုင်းအလွှာ (mucosa) ၏ မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ အကျိတ်များကို ဖယ်ရှားပါသည်။ | မျက်နှာပြင်အကျိတ်များအပြင်၊ အမြှေးပါးထဲသို့ အနည်းငယ်ပိုနက်သွားသော အကျိတ်များကိုလည်း ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။ |
| အသုံးပြုထားသော နည်းလမ်း | အကျိတ်ကို ၎င်းအောက်တွင် အရည်ထိုးသွင်းကာ မြှောက်တင်ပြီး သတ္တုထောင်ချောက်ကဲ့သို့သော အရာဖြင့် ဖြတ်တောက်ခြင်းဖြင့် ဖယ်ရှားသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အပိုင်းအစများစွာအဖြစ် ဖယ်ရှားသည်။ | အထူးလျှပ်စစ်ဓားကို အသုံးပြု၍ အသီးကို ပတ်ပတ်လည်နှင့် အောက်တွင် အလွန်သေးငယ်စွာ လှီးဖြတ်ပြီး တစ်စိတ်တည်း ဖြစ်အောင် ဖယ်ထုတ်ပါသည်။ |
| အသင့်တော်ဆုံး အခါသမယများ | နှိုင်းယှဉ်လျှင် သေးငယ်ပြီး အပေါ်ယံ အခွံမာသီးများအတွက်။ | ကြီးမား၊ ပြားချပ် သို့မဟုတ် အနည်းငယ် ကြီးထွားနေသော အကျိတ်များအတွက်၊ အထူးသဖြင့် ကင်ဆာအကျိတ်များတွင် လုံးဝဖယ်ရှားရန် အကြံပြုထားသည်။ |
ကုသမှုမခံယူခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။
ဒါက ပြင်ဆင်မှု အများကြီး မလိုအပ်ပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်က သင်လိုအပ်တဲ့ တိကျတဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေကို ပေးပါလိမ့်မယ်။
- အကယ်၍ အစာအိမ်၊ အစာမျိုပြွန်ကဲ့သို့သော ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် endoscope ကိုထည့်သွင်းပါက- ကုသမှုမပြုလုပ်မီ နာရီအနည်းငယ်အလိုတွင် စားသောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရေသောက်ခြင်းမပြုရန် သင့်အား တောင်းဆိုပါမည်။
- စအိုမှတစ်ဆင့် (ဥပမာ အူမကြီးထဲသို့) ထည့်သွင်းပါက- သင့်အား "အူလမ်းကြောင်းပြင်ဆင်မှု" ပြုလုပ်ရန် တောင်းဆိုပါမည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်အူမကြီးကို လုံးဝသန့်စင်ရန် သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားမည့် ဝမ်းနုတ်ဆေးသောက်ရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်အား သင့်အူမကြီးအတွင်းပိုင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။
ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
ဒီအတွက် စိတ်ပူစရာမလိုပါဘူး။ မေ့ဆေးဆရာဝန်က သင့်အား လုံးဝအိပ်ပျော်စေမည် ("General Anesthesia") သို့မဟုတ် သင့်အား စိတ်အေးလက်အေးနှင့် နာကျင်မှုကင်းစေရန် ဆေးပေးမည်ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း သင်သည် မည်သည့်အရာကိုမျှ ခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။
ကုသမှုကာလအတွင်း ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအဆင့်များကို လိုက်နာပါမည်။
၁။ အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းပြွန်ကို ပါးစပ် သို့မဟုတ် စအိုမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည်။
၂။ ကင်မရာမှတစ်ဆင့် ကြည့်ပြီး ထိုထူးခြားသော အကျိတ်ရှိရာသို့ သွားပါ။
၃။ အကျိတ်၏တည်နေရာကို အထူးကိရိယာတစ်ခုဖြင့် မှတ်သားထားသည်။
၄။ အကျိတ်အောက်ရှိ ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကို မထိခိုက်စေရန်အတွက်၊ အကျိတ်အောက်တွင် အထူးအရည်တစ်မျိုးကို ထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းသည် အကျိတ်အောက်တွင် "အကူ" တစ်ခုဖန်တီးပေးပြီး အကျိတ်ကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
၅။ ထို့နောက် ကြိမ်နှုန်းမြင့် လျှပ်စစ်ဓားကို အသုံးပြု၍ အကျိတ်ကို လုံးဝဖြတ်တောက် ဖယ်ရှားပါသည်။
ဤလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နာရီမှ သုံးနာရီအထိ ကြာနိုင်သည်။
ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ ပြီးတော့ ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိနိုင်လဲ။
ကုသမှုပြီးနောက်၊ မေ့ဆေးပေးရာမှ နိုးထလာသည်အထိ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရေးအခန်းတွင် သင့်အား စောင့်ကြည့်နေမည်ဖြစ်သည်။ ဖယ်ရှားလိုက်သော တစ်ရှူးကို ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့သည်။ ထိုနေရာတွင် ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ်ဦးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များရှိမရှိနှင့် ကင်ဆာအားလုံးကို ဖယ်ရှားပြီးခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးသည်။
သင် ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်ဖွယ်ရှိသည်၊ သို့မဟုတ် ဆေးရုံတွင် တစ်ညလုံးနေရပေမည်။ အရေးကြီးဆုံးမှာ မေ့ဆေး၏ အာနိသင်များ လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားရန် ၂၄ နာရီခန့် ကြာသောကြောင့် တစ်စုံတစ်ယောက်နှင့်အတူ လိုက်လာပြီး ကားဖြင့် အိမ်ပြန်ပို့ပေးရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။
ကုသမှုပြီးနောက် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်း အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်မှုများ ရှိနိုင်သော်လည်း သင်သတိပြုသင့်သော အချက်အချို့ရှိပါသည်။
| အဖြစ်များသော၊ ယာယီဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (၁-၂ ရက်အတွင်း သက်သာသည်) | သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားရမည့်အချိန် |
|---|---|
|
|
ESD ရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ရှားပါးပေမယ့် သွေးယိုခြင်း၊ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း ပေါက်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် အစာမျိုပြွန် ကျဉ်းမြောင်းခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေက အလွန်ရှားပါးပါတယ်။
ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
လူအများစုဟာ ၅ ရက်လောက်ကြာရင် သူတို့ရဲ့ ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို ပြန်လုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ရတဲ့ အလုပ်မျိုးဆိုရင်တော့ ဆရာဝန်က ခဏလောက် အနားယူဖို့ အကြံပေးနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုခံယူပြီး တစ်ပတ်လောက်အထိ ဝမ်းသွားတာက နည်းနည်း မမှန်နိုင်ပါဘူး။
ကုသမှုပြီးနောက် နှစ်ပတ်ခန့်အကြာတွင် ဆရာဝန်နှင့် ထပ်မံတွေ့ဆုံရန် သင့်အား တောင်းဆိုပါမည်။ ထို့နောက် ဓာတ်ခွဲခန်းအစီရင်ခံစာ၏ ရလဒ်များနှင့် နောက်ထပ်ကုသမှု လိုအပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိကို ဆွေးနွေးနိုင်ပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) သည် ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပတွင် ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုမပြုလုပ်ဘဲ အစာခြေစနစ်ရှိ အစောပိုင်းအဆင့်ကင်ဆာများ သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သောအကျိတ်များကို ဖယ်ရှားပေးသည့် အလွန်အဆင့်မြင့်ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းက ပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်ရှူးများကို အပိုင်းပိုင်းခွဲ၍ ဖယ်ရှားပေးသောကြောင့် ရောဂါလုံးဝဖယ်ရှားပြီးဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
- ၎င်းသည် ရိုးရာခွဲစိတ်မှုထက် နာကျင်မှုနည်းပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုမှာ အလွန်မြန်ဆန်ကာ ကြီးကြီးမားမား အမာရွတ်များ မရှိပါ။
- ကုသမှုမပြုလုပ်မီနှင့် ကုသမှုပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို ဂရုတစိုက်လိုက်နာပါ။
- ကုသမှုပြီးနောက် သွေးထွက်လွန်ခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာနာကျင်ခြင်း၊ ဖျားနာခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။