တစ်ခါတစ်ရံမှာ စကားပြောတဲ့အခါ ထွက်လာတဲ့ ခံတွင်းနံ့ဆိုးအတွက် ရှက်ရွံ့တတ်ကြပါတယ်။ ဘယ်လောက်ပဲ သွားတိုက်တိုက်၊ ပလုတ်ကျင်းဆေးရည်သုံးတိုက်၊ ဘယ်လောက်ပဲ ဖယ်ရှားပစ်ပါစေ အနံ့မပျောက်ဘူးဆိုရင် ပုံမှန်မဟုတ်ပါဘူး။ အထူးသဖြင့် သင့်ခံတွင်းမှာ ထူးဆန်းတဲ့ ချိုမြိန်တဲ့ အနံ့တစ်မျိုး (ဥပမာ- ပုပ်နေတဲ့အသီး ဒါမှမဟုတ် ကြက်ဥပုပ်နံ့လိုမျိုး) ရှိနေရင် ဒါဟာ အသည်းပြဿနာ ပြင်းထန်တဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးပညာအရ ဒီအခြေအနေကို Fetor Hepaticus လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရိုးရိုးလေးပဲ ပြောကြရအောင်။
Fetor Hepaticus ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Fetor Hepaticus ဆိုတာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုခုကြောင့် အသည်းကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တဲ့အခါ ထွက်လာတဲ့ အနံ့တစ်မျိုးပါ။ အသည်းဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အဓိကစစ်ထုတ်ကိရိယာပါ။ ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့အစားအစာနဲ့ သောက်တဲ့ဆေးဝါးတွေလိုမျိုး သွေးထဲက အဆိပ်အတောက်တွေကို စစ်ထုတ်ပေးပါတယ်။
ဒါပေမယ့် အသည်းရောဂါဖြစ်လာတဲ့အခါ ဒီစစ်ထုတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်က ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တော့ပါဘူး။ ပြီးရင် သွေးထဲက ဖယ်ရှားသင့်တဲ့ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေတဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတွေဟာ ဖယ်ရှားပစ်ရမယ့်အစား သွေးထဲမှာ စုပုံလာပါတယ်။ ဒီစုပုံနေတဲ့ အဆိပ်အတောက်တွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခံတွင်းနဲ့အတူ ထွက်လာပါတယ်။ တစ်ခါတလေ ဒီအနံ့က သင့်ရဲ့ ချွေးနဲ့ ဆီးကနေတောင် ထွက်လာနိုင်ပါတယ်။
အရေးကြီးတာက ဒါဟာ ခံတွင်းသန့်ရှင်းရေးညံ့ဖျင်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ခံတွင်းနံ့ဆိုးတာတင် မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေခံရောဂါတစ်ခုရဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ သတိပေးလက္ခဏာတစ်ခုပါပဲ ။
ဒီအနံ့က ဘယ်လိုမျိုးလဲ။ တခြားအနံ့တွေနဲ့ ဘယ်လိုကွာခြားလဲ။
ဒီအနံ့ကို လူတိုင်းရဲ့ ခံယူချက်ကွဲပြားနိုင်တာကြောင့် ခွဲခြားသတ်မှတ်ဖို့ အနည်းငယ်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်တွေက ဒီလိုဖော်ပြထားပါတယ်-
- မှိုနံ့ရတယ်။
- ၎င်းတွင် ထူးဆန်းစွာ ချိုမြိန်သော အရသာရှိသည်။
- တစ်ခါတစ်ရံ မစင်နံ့ကဲ့သို့ နံနိုင်ပါသည်။
- ကြက်ဥပုပ်နှင့် ကြက်သွန်ဖြူတို့ ရောနှောနေသော အနံ့။
- မြက်ခင်းသစ်တွေ ရိတ်ထားတဲ့အနံ့။
အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများသည် ခံတွင်းနံ့ဆိုးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း Fetor Hepaticus ကတော့ ကွဲပြားပါတယ်။ ဒီကွာခြားချက်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်ကြည့်ရအောင်။
| အနံ့ရဲ့ သဘောသဘာဝ | ဖော်ပြချက်နှင့် ဆက်စပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေ |
|---|---|
| အသည်းအနံ့ဆိုးထွက်ခြင်း | မှိုနံ့၊ ချိုမြိန်သော၊ ကြက်ဥပုပ်/ကြက်သွန်နီနံ့ကဲ့သို့သော အနံ့။ ဤပြင်းထန်သော အသည်းရောဂါနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ |
| ငါးညှီနံ့ (Trimethylaminuria) | ငါးညှီနံ့။ ဒါက နောက်ထပ် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ |
| Uremic Fetor (အမိုးနီးယားအနံ့) | အမိုးနီးယား သို့မဟုတ် ကလိုရင်းကဲ့သို့သော အနံ့။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ |
| Keto Breath (အသီးအနှံရနံ့) | အက်စီတုန်းအနံ့၊ ဥပမာ သစ်သီးနံ့ သို့မဟုတ် လက်သည်းဆိုးဆေးဖျက်ဆေးနံ့။ ၎င်းသည် ဆီးချို ketoacidosis တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ |
ဘာလို့ ဒီလိုအနံ့မျိုးရတာလဲ။
ဒီအနံ့တစ်မျိုးဟာ အဓိကအားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ထုတ်လုပ်တဲ့ `Dimethyl sulfide` (ကြက်သွန်ဖြူအနံ့) နဲ့ `methyl mercaptan` (ဥပုပ်/ဂေါ်ဖီထုပ်အနံ့) လို့ခေါ်သော ဓာတုဒြပ်ပေါင်းတွေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဒါတွေကို `Volatile Organic Compounds` (VOC) လို့လဲ လူသိများပါတယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့် ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဇီဝဖြစ်စဉ်၏ ဘေးထွက်ပစ္စည်းများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးမှတစ်ဆင့် အသည်းသို့ သွားလာကာ စစ်ထုတ်ဖယ်ရှားသည်။ သို့သော် အသည်းရောဂါဖြစ်လာသောအခါ ၎င်းတို့ကို စစ်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိတော့ဘဲ သွေးထဲတွင် ၎င်းတို့၏အဆင့်များ မြင့်တက်လာသည်။ ထိုအချိန်တွင် ဤအနံ့သည် ခံတွင်းမှ ထွက်လာသည်။
၎င်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းနှစ်ခုရှိနိုင်သည်-
၁။ အသည်းပျက်စီးခြင်း- အသည်းဆဲလ်များ ပျက်စီးသွားခြင်း (ဥပမာ- အသည်းခြောက်ရောဂါကြောင့်) ဖြစ်ပြီး အသည်းသည် ၎င်း၏ စစ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို ကောင်းမွန်စွာ မလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။
၂။ Portosystemic Shunt ရှိခြင်း- ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာခြေစနစ်မှ အသည်းသို့ သွေးများကို သယ်ဆောင်ပေးသော အဓိကသွေးကြောမှာ portal vein ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤသွေးကြောကို bypass လုပ်နိုင်ပြီး အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော သွေးများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ပုံမှန်သွေးလည်ပတ်မှုထဲသို့ တိုက်ရိုက်စီးဆင်းနိုင်သည်။ ၎င်းမှာ ခန္ဓာကိုယ်သည် အသည်းမှတစ်ဆင့် သွေးဖြတ်သန်းခြင်းကို တားဆီးရန် shunt တစ်ခုကို ဖန်တီးပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
Fetor Hepaticus ရဲ့ တခြားလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
Fetor Hepaticus ရှိပါက အသည်းရောဂါ သို့မဟုတ် Portal Hypertension ကြောင့် အခြားလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများကိုလည်း သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။
| သတိထားရမည့် အခြားလက္ခဏာများ | |
|---|---|
| အသည်းပျက်စီးခြင်း၏ အဖြစ်များသောလက္ခဏာများ | |
| အရေပြားနှင့် မျက်လုံးများဝါခြင်း (Jaundice) | အရေပြားနှင့် မျက်လုံးအဖြူများ ဝါလာခြင်း။ |
| အစာအိမ်၏ အပေါ်ညာဘက်ခြမ်းတွင် နာကျင်ခြင်း | အသည်းဧရိယာတွင် နာကျင်ခြင်း။ |
| ဆီးနှင့်ဝမ်းတွင်ပြောင်းလဲမှုများ | ဆီးအရောင်ရင့် (လက်ဖက်ရည်ကဲ့သို့) နှင့် ဝမ်းအရောင်ဖျော့ (ရွှံ့ကဲ့သို့)။ |
| ယားယံသော အရေပြား | ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးတွင် မြင်သာသော အစက်အပြောက်များ သို့မဟုတ် အဖုအပိမ့်များမရှိဘဲ ယားယံခြင်း။ |
| သွေးထွက်ခြင်းနှင့် အညိုအမဲစွဲခြင်း | အသေးအဖွဲဒဏ်ရာတစ်ခုမှပင် အလွယ်တကူသွေးထွက်ခြင်းမရှိဘဲ ခန္ဓာကိုယ်တွင် မလိုအပ်ဘဲ ညိုမဲဒဏ်ရာများရခြင်း။ |
| Portal သွေးတိုးရောဂါ၏လက္ခဏာများ | |
| ဝမ်းဗိုက်နှင့် ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း | ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း (ဝမ်းဗိုက်အရည်စုပုံခြင်း) နှင့် ခြေထောက်နှင့် ခြေကျင်းဝတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း။ |
| သွေးအန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းထဲတွင် သွေးပါခြင်း | ဒါက အလွန်အရေးတကြီးနဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ |
| မှတ်ဉာဏ်နှင့် အပြုအမူပြောင်းလဲမှုများ | ဦးနှောက်အပေါ် အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော အကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်းနှင့် မေ့မြောခြင်း။ (အသည်းဦးနှောက်ရောင်ရောဂါ) |
ဒါက ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းသွားပြသင့်တဲ့ သတိပေးလက္ခဏာတစ်ခုလား။
ဟုတ်ပါတယ်၊ သေချာပါတယ်။ အသည်းရောဂါရှိမှန်း သိသည်ဖြစ်စေ မသိသည်ဖြစ်စေ Fetor Hepaticus ဟာ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ သတိပေးလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့်ပါတယ်။
ဒီလက္ခဏာက သင့်အသည်းအခြေအနေ ပိုဆိုးလာနေပြီဆိုတာကို ညွှန်ပြနေပါတယ်။ သင့်သွေးထဲမှာ စုပုံနေတဲ့ အဆိပ်တွေဟာ ရှူထုတ်လိုက်တဲ့အဆင့်ကို ရောက်ရှိလာပြီး အဲဒီအဆိပ်တွေဟာ သင့်ဦးနှောက်နဲ့ အာရုံကြောစနစ်ကို ထိခိုက်စေလာနိုင်ပါတယ်။
ကုသမှုမခံယူပါက ဤအခြေအနေသည် အလွန်ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
- အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးယိုခြင်း။
- ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း (Hepatorenal syndrome)။
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း (Hepatopulmonary syndrome)။
- ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းခြင်း (အသည်းအင်ဆက်ဖလိုပသီ)။
အရင်တုန်းက ဒီအခြေအနေကို "သေမင်းရဲ့အသက်ရှူသံ" လို့လည်း ခေါ်ကြပါတယ်။ ဒါက အသက်အန္တရာယ် ဘယ်လောက်ရှိလဲဆိုတာကို ပြသနေပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မကြောက်ပါနဲ့။ ဒီနေ့ခေတ်မှာ ဆေးပညာက အရမ်းတိုးတက်နေပါတယ်။ အသည်းအစားထိုးကုသမှုလိုမျိုး ကုသမှုတွေနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ အလွန်ကောင်းမွန်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခုကို သတိထားမိတာနဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ချက်ချင်းပြဖို့ပါပဲ။ ဆရာဝန်က သင့်ကို စစ်ဆေးပြီး လိုအပ်တဲ့စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပေးကာ သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးကုသမှုကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Fetor Hepaticus သည် ခံတွင်းမှ ချိုမြိန်ပြီး မှိုနံ့ထွက်သော ထူးခြားသည့် အနံ့တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော အသည်းရောဂါ၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဒါဟာ ခံတွင်းသန့်ရှင်းရေးညံ့ဖျင်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ပုံမှန်ခံတွင်းနံ့ဆိုးတာ မဟုတ်ပါဘူး။
- သင် သို့မဟုတ် သင်သိသော တစ်စုံတစ်ယောက်တွင် ဤလက္ခဏာရှိပါက ၎င်းကို အလွန်ပြင်းထန်သော သတိပေးချက် တစ်ခုအဖြစ် မှတ်ယူပါ။
- နှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲ အမြန်ဆုံး သင့်ဆရာဝန် နှင့် ပြသပါ။
- အသည်းရောဂါရှိတယ်လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးရင်တောင်မှ ဒီလက္ခဏာအသစ်က သင့်အခြေအနေ ပိုဆိုးလာနေတာကို ညွှန်ပြနေတာကြောင့် ဆေးကုသမှုကို ထပ်မံခံယူဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
👩🏽⚕️ နောက်ထပ်မေးခွန်းများ (မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ)
💬 ဝှေးစေ့ရောင်ရမ်းခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒါဟာ ပုံမှန်မဟုတ်ပါဘူး။ အမျိုးသားတစ်ယောက်ရဲ့ 'ဝှေးစေ့/ဝှေးစေ့' တစ်ဖက် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ဖက်စလုံး ရုတ်တရက် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကြီးမား/ရောင်ရမ်းလာခြင်း (ဝှေးစေ့ရောင်ရမ်းခြင်း)၊ တစ်ခါတစ်ရံမှာ မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်မှု (တစ်ခါတစ်ရံမှာ နာကျင်မှုမရှိခြင်း) နဲ့ ဖြစ်ပေါ်တတ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ဝှေးစေ့အတွင်း အူကျခြင်း၊ အရည်စုပုံခြင်း ဒါမှမဟုတ် ကင်ဆာ/ကင်ဆာဖြစ်စေတဲ့ ပျက်စီးမှုတွေရဲ့ အဓိက သတိပေးလက္ခဏာတစ်ရပ် ဖြစ်ပါတယ်။
💬 အမျိုးသားတွေရဲ့ ဝှေးစေ့တွေ ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်း/ကြီးလာရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
၎င်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်- ၁) 'Hydrocele' - ဝှေးစေ့ပတ်လည်ရှိ အရည်များဖြင့်ပြည့်နေသောအိတ်ကြီးလာခြင်း (နာကျင်မှုမရှိဘဲ)။ ၂) Inguinal Hernia - ဝှေးစေ့အတွင်းရှိ ပြားချပ်ချပ်ကျွံကျခြင်း။ ၃) 'Epididymitis' - ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း/လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကြောင့် ဝှေးစေ့ပုပ်ခြင်း (ဖျားနာခြင်းနှင့်အတူနာကျင်ခြင်း)။ ၄) အန္တရာယ်အရှိဆုံးအကြောင်းရင်း- ကျောက်တုံးကဲ့သို့သော သေးငယ်ပြီး မာကျောသောအဖုတစ်ခုသည် နာကျင်မှုမရှိဘဲပေါ်လာပါက 'ဝှေးစေ့ကင်ဆာ' ဖြစ်သည်ဟု သေချာပေါက်ပြောနိုင်ပါသည်။
💬 'ဝှေးစေ့လိမ်ခြင်း' ဆိုတာ ဘာလဲ၊ ဝှေးစေ့ရောင်ရမ်းခြင်းနဲ့အတူ ဖြစ်ပွားတတ်တဲ့ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဘာကြောင့် ဆေးရုံကို အမြန်သွားဖို့ လိုအပ်တာလဲ။
အကြီးမားဆုံးနဲ့ အပြင်းထန်ဆုံးအန္တရာယ်ကတော့ 'ဝှေးစေ့လိမ်ခြင်း' ပါပဲ။ ဆိုလိုတာက အိပ်နေချိန်/ကစားနေချိန် ဝှေးစေ့ထဲက သွေးကြောတွေ ရုတ်တရက် လိမ်ပြီး စည်းနှောင်ခံရတာပါ။ ပြီးရင် ခဏတာ မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်/ရောင်ရမ်းတာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်လာရင် ၆ နာရီအတွင်း ဆေးရုံသွားပြီး စည်းနှောင်မှုကို ဖြေဖို့ ခွဲစိတ်မှုခံယူပါ။ ဝှေးစေ့က အနက်ရောင်ပြောင်းသွားပြီး လုံးဝပုပ်သွားပြီး အပြီးတိုင်ဖြတ်ပစ်ရပါလိမ့်မယ် (ဂင်္ဂါမြစ်/ဝှေးစေ့ဆုံးရှုံးခြင်း)။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။