သင့်ရဲ့ ရင်သားကင်ဆာ HER2-Positive ဖြစ်ပါသလား။ ဒီအကြောင်းကို အသေးစိတ်ပြောကြရအောင်။

ရင်သားကင်ဆာအကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ သင့်သူငယ်ချင်း ဒါမှမဟုတ် ဆွေမျိုးတစ်ယောက်ယောက်မှာ ဖြစ်ဖူးပါလိမ့်မယ်။ တကယ်တော့ ရင်သားကင်ဆာ အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ ထူးခြားပြီး အနည်းငယ်ပိုမြန်တဲ့ ပျံ့နှံ့နိုင်တဲ့ အမျိုးအစားတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ HER2-Positive (HER2-positive) ရင်သားကင်ဆာ ပါ။ ဒီနာမည်ကို ကြားတဲ့အခါ နည်းနည်းရှုပ်ထွေးတယ်လို့ ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပါမယ်။

HER2-Positive (HER2+) ရင်သားကင်ဆာဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် HER2-positive (HER2+) ရင်သားကင်ဆာဟာ မြန်မြန်ဆန်ဆန်ကြီးထွားပြီး ရင်သားပြင်ပကို အလွယ်တကူပျံ့နှံ့နိုင်တဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်မျိုးပါ (`ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု`) ။ ဆရာဝန်တွေက ဒီကင်ဆာအမျိုးအစားရှိတယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ သင့်ကင်ဆာဆဲလ်တွေမှာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆဲလ်တွေရဲ့ ကြီးထွားမှုနဲ့ ကွဲထွက်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ အထူးပရိုတင်းဓာတ် မြင့်မားစွာပါဝင်နေတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ် - ``Human Epidermal Growth Factor Receptor 2`` ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် HER2 ပါ။ ဒီ HER2 ပရိုတင်းဟာ ဆဲလ်တွေကို ကြီးထွားဖို့ ပြောပြတဲ့ ``အချက်ပြမှု'' လိုပါပဲ။ ပရိုတင်းတွေ အရမ်းများလာတဲ့အခါ ဆဲလ်တွေဟာ မြန်မြန်ဆန်ဆန်နဲ့ မထိန်းချုပ်နိုင်လောက်အောင် ကွဲထွက်ပြီး ကင်ဆာဖြစ်စေပါတယ်။

ဒီရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားဟာ ရင်သားကနေ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေဖြစ်တဲ့ ပြန်ရည်ကျိတ်တွေ၊ အသည်း၊ အဆုတ် ဒါမှမဟုတ် ဦးနှောက်ကိုတောင် ပျံ့နှံ့သွားဖို့ (metastasize) ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အရေးကြီးတာက ဒီကင်ဆာကို ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို မပျံ့နှံ့ခင် စောစောစီးစီး တွေ့ရှိခဲ့ရင် ဒီနေ့ခေတ်မှာ ရရှိနိုင်တဲ့ အဆင့်မြင့်ကုသမှုတွေနဲ့ ဆရာဝန်တွေက အောင်မြင်စွာ ကုသပေးနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် စောစောစီးစီး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

HER2-positive ရင်သားကင်ဆာက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

အမေရိကန်ကင်ဆာအသင်း၏ အဆိုအရ ၂၀၂၃ ခုနှစ်တွင် အမျိုးသမီး ၂၉၀,၀၀၀ ကျော်သည် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်သော ရင်သားကင်ဆာ (ကျူးကျော်ဝင်ရောက်သော ductal carcinoma နှင့် lobular breast cancer) ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့အနက် ၁၅% မှ ၂၀% သည် HER2-positive ဖြစ်သည်။ အမျိုးသားများလည်း ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်သော်လည်း HER2-positive ရင်သားကင်ဆာသည် အမျိုးသားများတွင် အဖြစ်နည်းပါသည်။

HER2-positive ရင်သားကင်ဆာရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားအများစုကဲ့သို့ပင်၊ ဤ HER2-positive မျိုးကွဲသည် အစပိုင်းတွင် သိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများ မပြတတ်ပါ။ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာသောအခါတွင် ပုံမှန်ရင်သားကင်ဆာတွင် တွေ့ရသည့်လက္ခဏာများနှင့် ဆင်တူပါသည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်းဟု ကြည့်ကြပါစို့။

• ရင်သား၏ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္ဍာန် သို့မဟုတ် ကောက်ကြောင်းပြောင်းလဲမှု ။ ရင်သားတစ်ဖက်သည် အခြားတစ်ဖက်ထက် ပိုကြီးနေသည်ဟု ခံစားရနိုင်သည် သို့မဟုတ် ၎င်း၏ပုံသဏ္ဍာန် ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။
• ရင်သား သို့မဟုတ် ချိုင်းကြားတွင် အကျိတ်တစ်ခု ။ ၎င်းသည် ပဲစေ့အရွယ်လောက် ရှိနိုင်သည်။ ရာသီလာချိန် ပြီးဆုံးပြီးနောက် အကျိတ်သည် ဆက်လက်တည်ရှိနေပါက စိုးရိမ်သင့်ပါသည်။
• ရင်သား သို့မဟုတ် နို့သီးခေါင်းအရေပြား၏ အသွင်အပြင် သို့မဟုတ် အထိအတွေ့ပြောင်းလဲမှု ။ အရေပြားသည် ကြမ်းတမ်းခြင်း၊ ချိုင့်ခွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျုံ့ခြင်း သို့မဟုတ် အကြေးခွံများ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အရေပြားသည် အနီရောင် သို့မဟုတ် ပုံမှန်ထက် မှောင်နေနိုင်သည်။
• အရေပြားအောက်တွင် စကျင်ကျောက်ကဲ့သို့ မာကျောသောနေရာတစ်ခုကို ခံစားရခြင်း။
• နို့သီးခေါင်းမှ သွေး သို့မဟုတ် ကြည်လင်သော အရည်များ ထွက်လာခြင်း။

မင်းသူငယ်ချင်း၊ သူ့ကို "Sunita" လို့ ခေါ်ကြည့်ရအောင်။ တစ်နေ့မှာ ရေချိုးနေတုန်း Sunita က သူ့ရင်သားမှာ ပြောင်းလဲမှုလေးတစ်ခုကို သတိထားမိလိုက်တယ်။ အဖုလေးတစ်ခုလိုပဲ ခံစားရတယ်။ အစပိုင်းမှာတော့ "ဒါပဲ ပျောက်သွားလိမ့်မယ်" လို့ တွေးပြီး သိပ်အာရုံမစိုက်ခဲ့ဘူး။ ဒါပေမယ့် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာတော့လည်း အဲဒီအတိုင်းပဲ ရှိနေသေးတယ်။ နောက်ပိုင်းမှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ ရင်သားကင်ဆာရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုဆိုတာ သဘောပေါက်သွားတယ်။ ဒါကြောင့် ရင်သားမှာ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေကို သတိထားမိရင် လျစ်လျူမရှုဘဲ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

HER2-positive ရင်သားကင်ဆာကို ဘာကဖြစ်စေသလဲ။

HER2-positive ရင်သားကင်ဆာသည် HER2 ဟုခေါ်သော မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤ HER2 မျိုးဗီဇသည် ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သော HER2 ပရိုတင်းကို ထုတ်လုပ်သည်။ ဤ HER2 ပရိုတင်းများ (`receptors` ဟုလည်းခေါ်သည်) ကို ရင်သားဆဲလ်အားလုံး၏ မျက်နှာပြင်တွင် ပုံမှန်အားဖြင့် တွေ့ရှိရသည်။

ပုံမှန်အခြေအနေများတွင် ဤ HER2 ပရိုတင်းများသည် ရင်သားဆဲလ်ကြီးထွားမှုနှင့် ပြုပြင်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး ပျက်စီးနေသော သို့မဟုတ် သေဆုံးနေသောဆဲလ်များကို အစားထိုးရန် ဆဲလ်အသစ်များ လုံလောက်သောအရေအတွက်ဖြင့် ကွဲထွက်ကြောင်း သေချာစေသည်။

သို့သော် HER2 မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပေါ်သောအခါ ၎င်း၏မိတ္တူများစွာကို ပြုလုပ်သည်။ HER2 မျိုးဗီဇကို အလွန်အကျွံဖော်ပြသောအခါ HER2 ပရိုတင်းကိုလည်း အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်သည်။ HER2 ပရိုတင်းများလွန်းသောအခါ ရင်သားဆဲလ်များသည် လျင်မြန်စွာ ကွဲထွက်ပြီး ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရကြီးထွားကာ ကင်ဆာအကျိတ်များဖြစ်လာသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုအန္တရာယ်အချက်တွေ ရှိလဲ။

ရင်သားကင်ဆာကဲ့သို့ပင် HER2-positive ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအချက်များသည် ပုံမှန်ရင်သားကင်ဆာနှင့် အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ဤအန္တရာယ်အချက်များရှိသည်ဖြစ်စေ မရှိသည်ဖြစ်စေ ရင်သားကင်ဆာရနိုင်သည်။ သို့သော် ဤအချက်များသည် သင့်အန္တရာယ်ကို တိုးစေနိုင်သည်။

• မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ရှိခြင်း။ ဥပမာ၊ BRCA1 သို့မဟုတ် BRCA2 မျိုးဗီဇများတွင် ပြောင်းလဲမှု။
• ရင်သားကင်ဆာ ယခင်ကဖြစ်ဖူးခြင်း။
• `ပုံမှန်မဟုတ်သော ပြွန်ပုံသဏ္ဍာန် ကြီးထွားမှု´ ကဲ့သို့သော အခြားရင်သားဆိုင်ရာ အခြေအနေများရှိခြင်း။
• ရာသီစက်ဝန်းဟာ ပုံမှန်ထက်စောပြီး စတင်ပါတယ်။
• သွေးဆုံးခြင်းသည် ပုံမှန်အသက်အရွယ်ထက် နောက်ကျမှ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။
• ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးခံယူခြင်း။
• တစ်နေ့လျှင် အရက်တစ်ခွက်ထက်ပို၍ သောက်သုံးခြင်း။
• လင့်ဖ်မွန်ရောဂါ (ပြန်ရည်စနစ်ကင်ဆာ) ကဲ့သို့သော အခြေအနေအချို့အတွက် ရောင်ခြည်ကုထုံး ခံယူဖူးခြင်း။

HER2-positive ရင်သားကင်ဆာရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

HER2-Positive ရင်သားကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့နိုင်သည် သို့မဟုတ် 'metastasize' ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားရှိသူ ထက်ဝက်ခန့်တွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်တွင် ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများ၊ အထူးသဖြင့် ဦးနှောက်သို့ ပျံ့နှံ့ပြီးဖြစ်သည်။ ဦးနှောက်သို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ရင်သားကင်ဆာ ('သင့်ဦးနှောက်သို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ရင်သားကင်ဆာ') သည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် လျင်မြန်စွာကုသမှုခံယူခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။

HER2-positive ရင်သားကင်ဆာကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ရင်သားကင်ဆာအားလုံးကို ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် ရင်သားတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းကို အဓိကအသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းတွင် ရင်သား၏ သံသယဖြစ်ဖွယ်နေရာမှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကိုယူပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည်။

ရင်သားတစ်သျှူးတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းက ကင်ဆာရှိကြောင်း အတည်ပြုပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒပညာရှင် (ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အထူးပြုသော ဆရာဝန်) သည် ရင်သားတစ်သျှူးဆဲလ်များတွင် HER2 ပရိုတင်းပါဝင်မှုရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် အထူးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ ၎င်းအတွက် စစ်ဆေးမှုအမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိသည်-

၁။ ခုခံအားဆိုင်ရာဓာတုဗေဒ (IHC): ဤစစ်ဆေးမှုသည် ရောဂါဗေဒပညာရှင်များအား ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်များရှိ HER2 ပရိုတင်းကို ရှာဖွေနိုင်စေပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် ကင်ဆာဆဲလ်များရှိ HER2 ပရိုတင်းပမာဏကို စစ်ဆေးရန် အထူးဆိုးဆေး (immunostaining) ကို အသုံးပြုပါသည်။

၂။ Fluorescence in situ hybridization (FISH): ဤ FISH စစ်ဆေးမှုအား IHC စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို အတည်ပြုရန်အတွက် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသုံးပြုပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် HER2 မျိုးဗီဇ၏ မိတ္တူအပိုများ ရှိမရှိကို သိရှိနိုင်ပါသည်။

ဤစစ်ဆေးမှုများပြီးနောက် ဆရာဝန်များသည် ကင်ဆာကို ထပ်မံခွဲခြားသည်။ ၎င်းတို့သည် 'အမှတ်ပေးစနစ်' ကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် ရင်သားတစ်ရှူးနမူနာတွင် HER2 ပရိုတင်းပမာဏ မည်မျှမြင့်မားသည်ကို ကြည့်ရှုသည့်အပြင် ကင်ဆာဆဲလ်မည်မျှရှိသည်ကိုလည်း ကြည့်ရှုသည်။ ဤနည်းဖြင့် စဉ်းစားကြည့်ပါ-

• စစ်ဆေးမှုက HER2 ပရိုတင်းပမာဏ နည်းနေတယ်လို့ ပြသရင် 0 ဒါမှမဟုတ် 1+ လို့ အမှတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ရောဂါဗေဒပညာရှင်က HER2 negative လို့ ပြောပါလိမ့်မယ်။
• ကင်ဆာဆဲလ်များရှိပြီး ပရိုတင်းအဆင့်သည် အလယ်အလတ်ဖြစ်ပါက ၂+ ရမှတ်ရနိုင်သည်။ ထို့နောက် ရောဂါဗေဒပညာရှင်သည် အစောပိုင်းကဖော်ပြခဲ့သော `FISH` စစ်ဆေးမှုကိုလည်း အတည်ပြုပါလိမ့်မည်။
• ကင်ဆာဆဲလ်တွေ အများကြီးရှိပြီး ပရိုတင်းဓာတ်ပမာဏ အရမ်းများနေရင် 3+ မှတ်ရပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ရောဂါဗေဒပညာရှင်က HER2 positive လို့ ပြောပါတယ်။

ဒီအမှတ်ပေးစနစ်က သင်ဟာ HER2-positive ဒါမှမဟုတ် HER2-negative ဖြစ်မဖြစ်ကို အတိအကျဆုံးဖြတ်ပေးပါတယ်။

HER2-positive ရင်သားကင်ဆာအတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

၎င်းသည် 'ကျူးကျော်ဝင်ရောက်' သော ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်သောကြောင့် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို ကင်ဆာအဆင့်နှင့် HER2 အခြေအနေကဲ့သို့သော အချက်များစွာဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။ အောက်ပါကုသမှုများကို အသုံးပြုနိုင်သည်-

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး:ဒါက HER2-positive ကင်ဆာအတွက် အတိကျဆုံးကုသမှုပါ။ HER2 ပရိုတင်းကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို သတ်ပစ်တဲ့ ဆေးဝါးတွေ ပေးတာပါ။ ဒီအောက်မှာ အဓိကကုသမှုအမျိုးအစား အများအပြားရှိပါတယ်-
• မိုနိုကလိုနယ်ပဋိပစ္စည်းကုထုံး- ၎င်းတို့သည် HER2 ပရိုတင်းနှင့် ပေါင်းစပ်ပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေသည်။
• တိုင်ရိုစင်း ကီနေ့စ် အင်ဟစ်ဘီတာ ကုထုံး- ဤဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး ဆဲလ်များကြီးထွားရန် ကူညီပေးသည့် အချက်ပြလမ်းကြောင်းများကို ပိတ်ဆို့သည်။
• ပဋိပစ္စည်း-ဆေးဝါး ပေါင်းစပ်ပစ္စည်းများ (ADCs): ၎င်းသည် အလွန်အဆင့်မြင့်သော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤတွင်၊ ကင်ဆာဆန့်ကျင်ဆေးကို ကင်ဆာဆဲလ်များကို ရှာဖွေသည့် ပဋိပစ္စည်းနှင့် တွဲထားသည်။ ထို့နောက် ဤဒြပ်ပေါင်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များဆီသို့ တိုက်ရိုက်သွားပြီး ဆေးဝါးကို ထုတ်လွှတ်သောကြောင့် ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို ထိခိုက်မှု နည်းပါးစေသည်။
• ကီမိုကုထုံး- ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ ကင်ဆာအကျိတ်ကို ကျုံ့စေရန် (neoadjuvant therapy) သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကျန်ရှိနေသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် (adjuvant therapy) ကီမိုကုထုံးကို ပေးလေ့ရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကီမိုကုထုံးကို ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့်အတူ ပေးလေ့ရှိသည်။

ထို့အပြင်၊ ကင်ဆာအဆင့်ပေါ် မူတည်၍ 'ခွဲစိတ်ကုသမှု'၊ 'ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး' သို့မဟုတ် 'ဟော်မုန်းကုထုံး' ကဲ့သို့သော အရာများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ကုသမှုတွေရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ကုသမှုပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ သင်သည် ကုသမှုခံယူနေပါက ကုသမှုသည် သင့်အပေါ် မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်မည်နှင့် သင့်နေ့စဉ်ဘဝကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်မည်ကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ ထို့အပြင်၊ သက်သာရာရစေသော စောင့်ရှောက်မှု အကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။ သက်သာရာရစေသော စောင့်ရှောက်မှုသည် ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများနှင့် ကုသမှု၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စီမံခန့်ခွဲရန်နှင့် ကုသမှုကာလအတွင်း သင့်အား တတ်နိုင်သမျှ သက်တောင့်သက်သာရှိစေရန် ကူညီပေးသည့် ဝန်ဆောင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာကို မကုသနိုင်သူများအတွက်သာမက ကုသမှုခံယူနေသူတိုင်းကို ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဒီကုသမှုတွေက HER2-positive ရင်သားကင်ဆာကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသလား။

ဆရာဝန်တွေက ကင်ဆာရောဂါကို "ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်" တယ်လို့ပြောတဲ့အခါ ကင်ဆာကို နှစ်ပေါင်းများစွာ ကုသမှုနဲ့ သက်သာရာရစေ တယ်လို့ ဆိုလိုနိုင်ပါတယ်။ သက်သာခြင်းဆိုတာ ကင်ဆာရဲ့လက္ခဏာတွေ ကင်းစင်ပြီး စစ်ဆေးမှုတွေမှာ ကင်ဆာကို မတွေ့ရှိနိုင်ဘူးလို့ ဆိုလိုပါတယ်။ HER2-positive ရင်သားကင်ဆာရှိတယ်လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ကုသမှုခံယူပြီး ငါးနှစ်အသက်ရှင်သူကို "ပျောက်ကင်းသွားပြီ" လို့ သတ်မှတ်ပါတယ်။

အမေရိကန် အမျိုးသားကင်ဆာအင်စတီကျု (NCI) ၏ အဆိုအရ HER2-positive ရင်သားကင်ဆာရှိကြောင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသူ ၉၀% ကျော်သည် ငါးနှစ်အကြာတွင် အသက်ရှင်နေဆဲဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏ကင်ဆာကို ပျောက်ကင်းပြီဟု ယူဆနိုင်သည်။ သို့သော် HER2-positive ကင်ဆာသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆေးစစ်မှုများ ဆက်လက်ပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

HER2-positive ရင်သားကင်ဆာရဲ့ ရှင်သန်နှုန်းက ဘယ်လောက်လဲ။

HER2-positive ရင်သားကင်ဆာမှ အသက်ရှင်နိုင်ခြေသည် ကင်ဆာ သည် hormone receptor-positive (HR+) သို့မဟုတ် hormone receptor-negative (HR-) ဖြစ်သည်ပေါ် မူတည်၍လည်း ကွဲပြားပါသည်။ (ဤဟော်မုန်း receptors များသည် ဟော်မုန်းများနှင့် ချည်နှောင်နိုင်သော ဆဲလ်များ၏ မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ receptors များဖြစ်သည်။ HER2-positive ကင်ဆာအားလုံး၏ ထက်ဝက်ခန့်တွင် ဤ receptors များရှိသည်။ NCI သည် ဤအခွင့်အလမ်းများကို ကင်ဆာအဆင့်အလိုက် အမျိုးအစားခွဲခြားသည်- ဒေသတွင်း (ရင်သားတွင်သာ ကန့်သတ်ထားသည်)၊ ဒေသတွင်း (အနီးအနားရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း) နှင့် ဝေးလံသော (ခန္ဓာကိုယ်၏ ဝေးလံသော အစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း)။ ပိုမိုသိရှိလိုပါက ဤအကြောင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးနိုင်ပါသည်။

HER2-positive ရင်သားကင်ဆာကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ဖြစ်နိုင်ခြေ များပါတယ်။ ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာတွေ ရှိပေမယ့် HER2-positive ရင်သားကင်ဆာဟာ ကင်ဆာဆဲလ်တွေ ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ HER2 မျိုးဗီဇမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ရတာပါ။ သုတေသီတွေက ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတယ်ဆိုတာကို လေ့လာနေဆဲဖြစ်လို့ HER2-positive ကင်ဆာကို ကာကွယ်ဖို့ ဘာတွေလုပ်ဆောင်နိုင်လဲဆိုတာ အတိအကျ မပြောနိုင်သေးပါဘူး။

သို့သော်၊ ယေဘုယျအားဖြင့် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် အောက်ပါအချက်များကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်-

• သင့်ရင်သားကျန်းမာရေးကို ဂရုစိုက်ပါ။ ရင်သားကို ကိုယ်တိုင်ပုံမှန်စစ်ဆေးပြီး ဆရာဝန်အကြံပြုထားသော အသက်အရွယ်နှင့် အချိန်အပိုင်းအခြားများတွင် ရင်သားဓာတ်မှန်ရိုက် ပါ။ သင့်ရင်သားများတွင် မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုများကိုမဆို သတိပြုပါ။ ဤနည်းအားဖြင့် ကင်ဆာကို စောစောစီးစီးရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပြီး ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ကုသနိုင်ပါသည်။
• ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။ ၎င်းသည် သင့်အတွက် သက်တောင့်သက်သာရှိသော အလေးချိန်ဖြစ်သင့်သည်။ ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို မည်သို့ထိန်းသိမ်းရမည်နှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးပါ။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်၊ သစ်သီးဝလံ၊ ကယ်လ်စီယမ်ကြွယ်ဝတဲ့ နို့ထွက်ပစ္စည်းတွေနဲ့ အဆီနည်းပရိုတင်းဓာတ်တွေ ကြွယ်ဝတဲ့ အစားအစာတွေက ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်ကြောင်း လေ့လာမှုတချို့က ဖော်ပြခဲ့ပါတယ်။ အနီရောင်အသားနဲ့ ပြုပြင်ထားတဲ့ အသားတွေကို စားသုံးတာကို ကန့်သတ်တာကလည်း ကောင်းတဲ့ အကြံပါပဲ။
• တက်ကြွပါ။ ပုံမှန်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုသည် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျော့ကျစေကြောင်း လေ့လာမှုများက ပြသထားသည်။ တစ်နေ့လျှင် မိနစ် ၃၀ လမ်းလျှောက်ခြင်းသည်ပင် ကောင်းမွန်ပါသည်။
• အရက်ယမကာများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ သုတေသနပြုချက်များအရ ရင်သားကင်ဆာနှင့် အရက်သည် ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်း ပြသထားသည်။ အမေရိကန်ဆေးပညာအသင်းက အမျိုးသမီးများသည် တစ်နေ့လျှင် အရက်တစ်ခွက်သာ သောက်သုံးသင့်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်ခြင်းဆိုသည်မှာ ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများ၊ ကုသမှုများနှင့် ကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အတူ နေထိုင်ခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အနာဂတ်အတွက် မရေမရာသောခံစားချက်ဖြင့် နေထိုင်ရပေမည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင်သည် စိတ်ရှုပ်ထွေးပြီး စိတ်ပျက်အားငယ်နေနိုင်သည်။ သင်ထိုသို့ခံစားရပါက ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်ဂရုစိုက်ရန် ဤအကြံပြုချက်များကို စဉ်းစားပါ-

• လုံလောက်စွာ အနားယူပါ။ရင်သားကင်ဆာနဲ့ ကုသမှုက အရမ်းပင်ပန်းပါတယ်။ အချိန်ရတဲ့အခါမှသာ မဟုတ်ဘဲ အနားယူချင်တဲ့အခါတိုင်း အနားယူဖို့ မမေ့ပါနဲ့။
• ကောင်းကောင်းစားပါ။ ကုသမှုက သင့်ရဲ့ အစာစားချင်စိတ်ကို လျော့ကျစေနိုင်ပေမယ့် သစ်သီးဝလံတွေ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေ၊ အဆီနည်းပရိုတင်းတွေနဲ့ ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ ကောက်နှံတွေ ကြွယ်ဝတဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးခြင်းက ကုသမှုကာလအတွင်း သင့်အား သန်မာနေစေဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။
• စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲပါ။ ကင်ဆာဟာ အဓိကဖိစီးမှုတစ်ခုပါ။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းက ဒီပြဿနာကို သက်သာစေနိုင်ပါတယ်။ ပုံမှန်လမ်းလျှောက်ခြင်းနဲ့ ယောဂလိုမျိုး လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်တွေမှာ ပါဝင်ခြင်းက ကောင်းပါတယ်။
• အကူအညီရယူပါ။ သင်ဟာ ရင်သားကင်ဆာကနေ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူတစ်ယောက်ဖြစ်ပြီး အဲဒါက သင့်ကို ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိတဲ့နေ့ကနေ စတင်ပါတယ်။ ကင်ဆာကနေ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ရေး အစီအစဉ်တွေအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။ ဒါတွေက ရင်သားကင်ဆာနဲ့အတူ နေထိုင်ခြင်းရဲ့ အခက်အခဲတွေကို ကျော်လွှားဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ သင့်မိသားစုနဲ့ သူငယ်ချင်းတွေနဲ့ စကားပြောဆိုခြင်းဟာလည်း သင့်ကိုယ်သင် ထောက်ပံ့ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုပါပဲ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် သင့်ရင်သား သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်တွင် HER2-positive ကင်ဆာပျံ့နှံ့နေပြီဟူသော လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သော ပြောင်းလဲမှုအသစ်များကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။ ဥပမာအားဖြင့် ရင်သားကင်ဆာသည် အဆုတ်သို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်ပိုးဝင်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် သွေးချောင်းဆိုးခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။

အရေးပေါ်ခန်းကို ဘယ်အချိန်သွားသင့်လဲ။

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုအပေါ် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏တုံ့ပြန်မှုသည် သင်မျှော်လင့်ထားသည်ထက် ပိုဆိုးပါက အရေးပေါ်ခန်းသို့ သွားသင့်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အဆက်မပြတ်အန်ခြင်းကြောင့် သင်သည် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေပါက ဆေးရုံသို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

သင့်စစ်ဆေးမှုများအရ HER2-positive ရင်သားကင်ဆာရှိကြောင်း ပြသပါက ဆရာဝန်အား အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းလိုပေမည်-

• ကျွန်တော့်ရဲ့ HER2 အခြေအနေက အတိအကျဘာလဲ။ (ဆိုလိုတာက ကျွန်တော့်ရဲ့ IHC/FISH ရမှတ်က ဘယ်လောက်လဲ။)
• ကျွန်တော့်ရဲ့ ဟော်မုန်း အာရုံခံကိရိယာ အခြေအနေက ဘယ်လိုလဲ။ (HR+ ဒါမှမဟုတ် HR-?)
• ဤ HER2 နှင့် ဟော်မုန်း receptor အခြေအနေများသည် ကျွန်ုပ်၏ ရောဂါခန့်မှန်းချက် (ဆိုလိုသည်မှာ ရောဂါခန့်မှန်းချက်နှင့် အနာဂတ်ရောဂါဖြစ်စဉ်) ကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သနည်း။
• ဘယ်လိုကုသမှုတွေကို အကြံပြုချင်ပါသလဲ။ ဘာကြောင့်လဲ။
• HER2-positive ရင်သားကင်ဆာကို ကုသဖို့ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခုမှာ ပါဝင်သင့်ပါသလား။

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုတွင် တိုးတက်မှုများသည် ရှားပါးပါသည်။ ထို့ကြောင့် HER2 မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် ဆဲလ်များကို ပုံမှန်ထက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ကွဲပွားစေကြောင်း လေ့လာမှုများက ပြသသောအခါ ကင်ဆာသုတေသီများသည် အလွန်စိတ်လှုပ်ရှားခဲ့ကြခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် HER2 မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့် အလျင်အမြန်ကြီးထွားနေသော ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့ကြား ဆက်စပ်မှုကို လျင်မြန်စွာ ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ထိုမှစ၍ အစောပိုင်းအဆင့် HER2-positive ရင်သားကင်ဆာကို ထိရောက်စွာကုသနိုင်သည့် ကုသမှုများကို တီထွင်ခဲ့ကြသည်။ ယခုအခါ သုတေသီများသည် ကင်ဆာပျံ့နှံ့မှုကို နှေးကွေးစေနိုင်သော သို့မဟုတ် ရပ်တန့်စေနိုင်သော ပိုမိုထိရောက်သော ကုသမှုများကို ရှာဖွေရန် အာရုံစိုက်နေကြသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည် ဤတွေ့ရှိချက်အသစ်များ ဖြစ်ပေါ်သည့်နေရာများဖြစ်သည်။ သင်သည် metastatic ('metastatic') HER2-positive ရင်သားကင်ဆာရှိပါက လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်ရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ အိမ်ပြန်ပို့ရမယ့် မက်ဆေ့ချ်

HER2-positive ရင်သားကင်ဆာသည် ပြင်းထန်ပြီး အလျင်အမြန်ပျံ့နှံ့သော ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ တိကျပြီး စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့် အဆင့်မြင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများဖြင့် ယခုအခါ ဤအခြေအနေကို အောင်မြင်စွာထိန်းချုပ်ပြီး ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပါပြီ။

• သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို အမြဲဂရုစိုက်ပါ၊ အထူးသဖြင့် သင့်ရင်သားများကို ဂရုစိုက်ပါ။ ပုံမှန်မဟုတ်သော ပြောင်းလဲမှုများကို သတိပြုမိပါက လျစ်လျူမရှုဘဲ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။
• သင့်ဆရာဝန် အကြံပြုထားသော စစ်ဆေးမှုများ နှင့် ကုသမှုများကို တိကျစွာ လိုက်နာပါ။ သင့်တွင် ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်ပတ်သက်၍မဆို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် မကြောက်ပါနှင့်။
• အပြုသဘောဆောင်နေဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ကိုကူညီဖို့ မိသားစု၊ သူငယ်ချင်းများ၊ ဆရာဝန်များနဲ့ အကြံပေးဝန်ဆောင်မှုများ ရှိပါတယ်။

ဒီအချက်အလက်က သင့်အတွက် အသုံးဝင်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ ကျန်းမာနေပါ။

` ရင်သားကင်ဆာ၊ HER2-Positive၊ ကင်ဆာလက္ခဏာများ၊ ကင်ဆာကုသမှု၊ အမျိုးသမီးများ၏ကျန်းမာရေး၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ၊ ရင်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း