ရင်ပူတာ မကြာခဏ ဖြစ်တတ်လား။ အစာစားပြီးရင် လည်ချောင်းထဲမှာ ချဉ်တဲ့အရသာ ခံစားရလား၊ ဒါမှမဟုတ် တစ်ခါတလေ အစာတွေ လည်ချောင်းထဲ တက်လာသလို ခံစားရလား။ ဒါမှမဟုတ် အစာမျိုချရခက်ခဲနေလား၊ ဒါမှမဟုတ် လည်ချောင်းထဲမှာ တစ်ခုခု တစ်ဆို့နေသလို ခံစားရလား။ တစ်ခါတလေမှာ ကျွန်တော်တို့ သိပ်သတိမထားမိပေမယ့် "Hiatal Hernia" လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒါက လူအတော်များများ ဖြစ်တတ်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကုသလို့ရပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ မိသားစုဝင်တစ်ယောက်နဲ့ စကားပြောနေသလို အသေးစိတ် ပြောပြပေးသွားမှာပါ။
Hiatal Hernia ဆိုတာဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် hiatal hernia ဆိုတာ အစာအိမ်ရဲ့အပေါ်ပိုင်းက ရင်ဘတ်နဲ့ဝမ်းဗိုက်ကို ပိုင်းခြားထားတဲ့ ကြွက်သားဖြစ်တဲ့ diaphragm မှာရှိတဲ့ အပေါက်ငယ်လေးကနေ တွန်းထွက်လာတာပါ။ နံရံတစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီနံရံမှာ အစာမျိုပြွန်နဲ့ အစာအိမ်ကို ဆက်သွယ်ထားတဲ့ အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခု (esophageal hiatus) ရှိပါတယ်။ တစ်ခါတလေ ဒီအပေါက်က နည်းနည်းကြီးလာတဲ့အခါ အစာအိမ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု တွန်းထွက်လာပါတယ်။ အဲဒါကို hiatal hernia လို့ခေါ်ပါတယ်။
hernia ဆိုတဲ့ စကားလုံးရဲ့ အဓိပ္ပာယ်ကတော့ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ ဒါမှမဟုတ် တစ်ရှူးတစ်ခုဟာ ပုံမှန်ရှိနေတဲ့နေရာထက် ၎င်းပတ်ဝန်းကျင်က တစ်ရှူးအတားအဆီးရဲ့ အားနည်းတဲ့နေရာကနေ တွန်းထွက်လာတာပါ။ Hernia တွေက အဖြစ်များပြီး လူအတော်များများက ဒီ hiatal hernia ကို ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါဟာ နှစ်ပေါင်းများစွာကြာရင် တဖြည်းဖြည်း ဖြစ်ပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။ ရုတ်တရက် ပြောင်းလဲသွားတာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။
Hiatal Hernia အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။
hiatal hernias အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်-
sliding hiatal hernia နဲ့
paraesophageal hiatal hernia တို့ဖြစ်ပါတယ် ။ လူအများစုမှာ ဒီလို sliding အမျိုးအစားရှိပါတယ်။
- အမျိုးအစား ၁: လျှောကျနေသော Hiatal Hernia
ဒါက
အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားပါ (၉၅%) ။ ဖြစ်ပျက်တာကတော့ သင့်ရဲ့ အစာမျိုပြွန် (အစာပြွန်) ဟာ အစာအိမ်နဲ့ ဆက်သွယ်ထားတဲ့ ဒိုင်ယာဖရမ် (အစာအိမ်နဲ့ အစာမျိုပြွန်ဆုံရာ) မှာရှိတဲ့ အပေါက်ကနေ ပြန်တက်လာပြီး ပြန်အောက်ကို ပြန်ကျသွားတာပါ။ ချော်နေသလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့် လျှောကျတဲ့ အူကျရောဂါလို့ ခေါ်ပါတယ်။
- အမျိုးအစား ၂: Paraesophageal Hiatal Hernia - Rolling Hiatal Hernia ဟုလည်းခေါ်သည်။
ဤအမျိုးအစားတွင် အစာအိမ်၏အပေါ်ပိုင်းသည် အစာမျိုပြွန်ရှိ အပေါက်မှ အစာမျိုပြွန်အပြင်ဘက်သို့ ထွက်နေသည်။ ၎င်းသည် ဘောလုံးပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော အကျိတ်တစ်ခုကဲ့သို့ ထင်ရနိုင်သည်။
- အမျိုးအစား ၃: ရောနှောအူကျရောဂါ
၎င်းသည် အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သော အမျိုးအစားနှစ်မျိုးပေါင်းစပ်မှုကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ အစာမျိုပြွန်သည် အစာအိမ်နှင့်ဆက်သွယ်ထားသောနေရာတွင် ထွက်နေပြီး အစာအိမ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် တစ်ချိန်တည်းတွင် ထွက်နေနိုင်သည်။
- အမျိုးအစား ၄: ရှုပ်ထွေးသော အူကျရောဂါ
ဒါက နည်းနည်းရှားပါးပြီး နည်းနည်းရှုပ်ထွေးနိုင်ပါတယ်။ ဖြစ်ပျက်တာက ဒိုင်ယာဖရမ်မှာရှိတဲ့ အပေါက်က ကြီးလာတာကြောင့် အစာအိမ်နဲ့ တခြားဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါတစ်ခု၊ ဥပမာ အူရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်တဲ့ ပန်ကရိယ ဒါမှမဟုတ် သရက်ရွက်တို့ ပါလာတတ်ပါတယ်။
ဒီအခြေအနေကို Hiatal Hernia လို့ခေါ်တာ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။
ဒါဟာ သင်ထင်ထားတာထက် ပိုပြီးအဖြစ်များပါတယ်၊ အထူးသဖြင့် သင်အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှပါ။ အမေရိကလိုနိုင်ငံမှာ လူဦးရေရဲ့ ၂၀% လောက်ဟာ ဒီရောဂါကို ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ အသက် ၅၀ မှာ ၅၀%၊ အသက် ၆၀ မှာ ၆၀% နဲ့ အသက် ၇၀ မှာ ၇၀% မှာ ဒီရောဂါရှိလိမ့်မယ်လို့ ဆိုပါတယ်။ ဒီရောဂါဟာ သီရိလင်္ကာမှာလည်း အဖြစ်များပါတယ်။
Hiatal Hernia ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
လူအများစုမှာဖြစ်လေ့ရှိတဲ့ လျှောကျနေတဲ့ hiatal hernia မှာ hernia ကိုတောင် မခံစားရပါဘူး။ တခြား hernia အမျိုးအစားတွေလို အပြင်ဘက်မှာ အဖုအထစ်အဖြစ် မပေါ်ပါဘူး။
hiatal hernia ရှိသူအများစုမှာ ရောဂါလက္ခဏာများ မပြပါ။ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာရှိသူအများစုတွင် နာတာရှည် အစာအိမ်အက်ဆစ်ပြန်တက်ရောဂါ (Gastroesophageal Reflux Disease - GERD ) နှင့် ဆက်စပ်သော ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိကြသည်။
သူတို့က:
- ရင်ပူခြင်း - ရင်ဘတ်တွင် ပူလောင်သောခံစားချက်၊ အထူးသဖြင့် အစာစားပြီးနောက်။
- နှလုံးမဟုတ်သော ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း - ထပ်ခါတလဲလဲ ရင်ဘတ်အောင့် ခြင်းသည် အန်ဂျိုင်းနာ နှင့်ဆင်တူသော်လည်း နှလုံး နှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။
- အစာမကြေခြင်း- အစားအစာအနည်းငယ်စားပြီးနောက် ဗိုက်ပြည့်သလိုခံစားရခြင်းနှင့်အတူ အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း။
- လေချဉ်တက်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း- အစားအစာ၊ လေနှင့် အက်ဆစ်များ လည်ချောင်းထဲသို့ ပြန်အန်ခြင်း။
- မျိုချရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် လည်ချောင်းတွင် အကျိတ်တစ်ခုရှိခြင်း။
- လည်ချောင်းနာခြင်းနှင့် အသံဝင်ခြင်း- လည်ချောင်းရှိ အက်ဆစ်သည် လည်ချောင်းနာစေပြီး အသံကို ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။
ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ၊ hiatal hernia ရှိသူတိုင်း acid reflux ဖြစ်တာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး၊ acid reflux ရှိသူတိုင်း hiatal hernia ဖြစ်တာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေကို မကြာခဏ ခံစားရနေတယ်ဆိုရင် hernia ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ တခြားသတိပေးလက္ခဏာတွေကတော့ -
- ပျို့အန်ခြင်း- ပျို့အန်ခြင်းသည် အစာအိမ်ဖိအား၊ အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် နှစ်မျိုးလုံးကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
- အသက်ရှူမဝခြင်း:အူကျွံခြင်းက အဆုတ်ကို ဖိမိပါက အသက်ရှူရခက်ခဲနိုင်ပါသည်။
- ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အောက်ပိုင်းတွင် ဖိအား သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း။
ဤလက္ခဏာများကို paraesophageal hernias ကြီးများရှိသူများတွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။
Hiatal Hernia နာကျင်မှုက ဘယ်လိုခံစားရလဲ။
hiatal hernia ဆိုတာ အစာအိမ်နဲ့ ရင်ဘတ်ဆုံတဲ့နေရာပါ။ ဒါကြောင့် hernia ကြောင့် နာကျင်ရင် ရင်ဘတ်အောင့်တာ ဒါမှမဟုတ် အစာအိမ်အောင့်တာလိုမျိုး ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခုခုလုပ်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် hernia ဖိမိနေတဲ့ အနေအထားမှာ ရှိနေတဲ့အခါ နာကျင်မှု ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ hernia ကြီးနေရင် ရှေ့ကိုကိုင်းတာ၊ ချောင်းဆိုးတာ ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုခုကို မတဲ့အခါ နာကျင်မှု ခံစားရနိုင်ပါတယ်။
နာကျင်မှုဟာ တစ်ခုခု မှားယွင်းနေတဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အများစုမှာ hiatal hernia ကြောင့် နာကျင်မှုဟာ hernia ကိုယ်တိုင်ကြောင့် မဟုတ်ဘဲ acid reflux ကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။ အက်ဆစ်က အစာမျိုပြွန်ကို ယားယံစေပါတယ်။ ဒီအစာမျိုပြွန်ဟာ ရင်ဘတ်အလယ်ကနေ လည်ချောင်းအထိ စီးဆင်းနေတဲ့အတွက် နာကျင်မှုဟာ အပေါ်၊ အောက် ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်တစ်ခုလုံးကို ပျံ့နှံ့သွားသလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ လူအများစုက ပူလောင်တဲ့ခံစားချက်လို ခံစားရပါတယ်။ တချို့လူတွေက နှလုံးဖောက်ပြန်သလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။
သံသယရှိရင် ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်အောင့်ရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပြီး စစ်ဆေးတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။ အူကျရောဂါကြောင့် အက်ဆစ်က လည်ချောင်းထဲကို ဘယ်လိုရောက်သွားတာလဲ။
ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာမျိုပြွန်ဟာ အစာအိမ်နဲ့ ဆက်သွယ်ထားတဲ့နေရာ (အစာအိမ်နဲ့ အစာမျိုပြွန်ဆုံရာ) ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီမှာပဲ ဒိုင်ယာဖရမ်သွားပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် အက်ဆစ်တွေ လည်ချောင်းထဲကို မရောက်အောင် တားဆီးပေးတဲ့ ကြွက်သားတွေ တင်းမာသွားပါတယ်။ ဒီကြွက်သားတွေ တင်းမာပြီး အစာမျိုပြွန်ကို ကောင်းကောင်းမပိတ်နိုင်တဲ့အခါ အစာအိမ်ထဲက အက်ဆစ်တွေဟာ အစာမျိုပြွန်ထဲကို ပြန်တက်လာပါတယ်။ ဒါ့အပြင် အူကျရောဂါကြောင့် အက်ဆစ်တချို့ဟာ အစာအိမ်ရဲ့ အပေါ်ပိုင်းမှာ ပိတ်ဆို့သွားပြီး အလွယ်တကူ အောက်ကို မကျတော့ပါဘူး။ ဒါကပဲ ဖြစ်ပျက်တာပါ။
Hiatal Hernia ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးကို ပိုင်းခြားထားတဲ့ တစ်ရှူးတွေမှာ အားနည်းတဲ့နေရာတစ်ခုရှိတဲ့အခါ hernia ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီအားနည်းတဲ့နေရာဟာ hernia ထွက်လာတဲ့နေရာပါ။ အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သလိုပဲ esophageal hiatus လို့ခေါ်တဲ့ diaphragm မှာရှိတဲ့ အပေါက်က အရမ်းကြီးလာတဲ့အခါ hiatal hernia ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအားနည်းချက်ဟာ သတ်မှတ်ထားတဲ့ မတော်တဆမှု၊ ခွဲစိတ်မှု ဒါမှမဟုတ် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်တစ်ခုခုကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်
အများအားဖြင့် နှစ်ပေါင်းများစွာ နေ့စဉ်ဖိစီးမှုနဲ့ ဖိအားတွေကြောင့် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ စုပုံလာတတ်ပါတယ်။ ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ဖိအားပိုများစေတဲ့ မည်သည့်အရာမဆို diaphragm ကို အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဖိအားဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ hiatal hernia ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အဓိကအချက်တွေထဲက အချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။
- ကြာရှည်စွာ ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် နှာချေခြင်း- စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ အချို့လူများတွင် နာတာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်း ရှိတတ်ပါသည်။ အဆက်မပြတ် ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် နှာချေခြင်းတို့သည် သင့်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ ဖိအားကို တိုးလာစေသည်။
- ဝမ်းချုပ်ခြင်း- ဝမ်းချုပ်တတ်သူတွေက ဒါကို သိကြပါတယ်။
- အဝလွန်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) သည် ၃၀ ထက် ပိုများပါက။
- မကြာခဏ အန်ခြင်း။
- ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်း သို့မဟုတ် အလေးမခြင်း- အားကစားခန်းမတွင်ကဲ့သို့ လေးလံသောအလေးများကို မသည့်အခါ။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့် မီးဖွားခြင်း- ဤအချိန်များတွင် ဝမ်းဗိုက်ဖိအားလည်း မြင့်တက်လာပါသည်။
ဒီ Hiatal Hernia က ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုလား။
အများစုမှာတော့ မဟုတ်ပါဘူး။
hiatal hernias အများစုဟာ ပြင်းထန်လေ့မရှိပါဘူး။ အများစုက ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ သင့်မှာ hernia ရှိနေမှန်းတောင် မသိနိုင်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် hernia ကြီးတာက အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ပြင်းထန်လာနိုင်ပါတယ်။ ကြီးရင် ရောဂါလက္ခဏာတွေ ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။
hiatal hernia ကြောင့် အဖြစ်အများဆုံးပြဿနာကတော့ နာတာရှည်အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်းပါ။ ဒါဟာ ပြင်းထန်ပြီး ဆေးဝါးနဲ့ ကောင်းကောင်းမထိန်းချုပ်နိုင်ရင် နောက်ဆုံးမှာ သင့်အစာမျိုပြွန်ကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ နာတာရှည်အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကတော့ -
- အစာမျိုပြွန်ရောင်ခြင်း- အစာမျိုပြွန်ထဲသို့ အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်းသည် အစာမျိုပြွန်၏ အတွင်းအလွှာကို ရောင်ရမ်းစေပြီး ရောင်ရမ်းစေပါသည်။ ၎င်းသည် နာကျင်ခြင်း၊ မျိုချရခက်ခဲခြင်း၊ အနာများနှင့် သွေးထွက်ခြင်းကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- အစာမျိုပြွန်ကျဉ်းခြင်း- ဒဏ်ရာဆက်လက်ရရှိခြင်းသည် အစာမျိုပြွန်တွင် အမာရွတ်တစ်သျှူးများ ဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။ ဤအမာရွတ်သည် မျိုချစဉ် အလုပ်လုပ်သော ကြွက်သားများကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး အစာမျိုပြွန်ကျဉ်းမြောင်းစေနိုင်သည်။
- Barrett's esophagus: စဉ်ဆက်မပြတ်ဒဏ်ရာရခြင်းသည် အစာမျိုပြွန်၏အတွင်းသားတွင် ပြောင်းလဲမှုများ ("Barrett's esophagus" ဟုခေါ်သော အခြေအနေ) ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း၊ ၎င်းကို ကင်ဆာမဖြစ်မီအခြေအနေ အဖြစ် သတ်မှတ်သည်။
ရှားရှားပါးပါးပဲ hiatal hernia ပိတ်မိသွားတာ ဒါမှမဟုတ် အပေါက်ထဲကို တွန်းပို့ခံရရင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါက အဖြစ်နည်းတဲ့ hernia အမျိုးအစားတွေမှာ ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒီလိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါတယ်-
- အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း- သင့်အစာအိမ် သို့မဟုတ် အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းသည် အပေါက်တွင် ပိတ်ဆို့နေခြင်း၊ ညှစ်ထားခြင်း သို့မဟုတ် လိမ်ကောက်နေခြင်းတို့သည် သင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့စေနိုင်သည်။
- အစာအိမ်ရောင်ခြင်း- အစာအိမ်၏ ကျွံနေသော အစိတ်အပိုင်းသို့ အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်းသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အစာအိမ်အနာနှင့် အတွင်းပိုင်းသွေးယိုစီးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- သွေးလည်ပတ်မှုနည်းခြင်း- အူကျိတ်သည် အလွန်အမင်းဖိမိပါက သွေးထောက်ပံ့မှု ပြတ်တောက်သွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် နောက်ဆုံးတွင် တစ်ရှူးများ သေဆုံးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။
Hiatal Hernia ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။
ဆရာဝန်များသည် သင့်အစာမျိုပြွန်နှင့် အစာအိမ်၏ပုံရိပ်များကိုကြည့်ခြင်းဖြင့် hiatal hernia ကို ရောဂါရှာဖွေကြသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြားတစ်ခုခုကိုရှာဖွေနေစဉ်တွင် မတော်တဆတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော်၊ သင့်တွင် အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်း၏လက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်က ၎င်းကိုရှာဖွေလိုပေမည်။ ပထမဦးစွာ၊
သင့်အစာမျိုပြွန်တွင် အက်ဆစ်ရှိမရှိစစ်ဆေးရန် အစာမျိုပြွန် pH စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပါမည်။ထိုကဲ့သို့သော အက်ဆစ်ဓာတ်ရှိပါက အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေရန် ရုပ်ပုံဖော်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါမည်။ hiatal hernia ကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်သော စစ်ဆေးမှုများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်- ၎င်းသည် အစာမျိုပြွန်တည်ရှိရာ ရင်ဘတ်အတွင်းပိုင်း၏ အဖြူအမည်းပုံများကို ရိုက်ယူပါသည်။
- အစာမျိုပြွန်ဓာတ်မှန် / ဘေရီယမ် မျိုချခြင်း- ၎င်းသည် သင့်အစာမျိုပြွန်၏ ဗီဒီယိုကဲ့သို့ဖြစ်သည် ။ သင်မျိုချနေစဉ်တွင် သင့်အစာမျိုပြွန်အတွင်းပိုင်းကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ မြင်တွေ့နိုင်စေပါသည်။ ၎င်းမတိုင်မီတွင် ဘေရီယမ်ဟုခေါ်သော အရည်တစ်မျိုးကို သောက်ရန် ပေးမည်ဖြစ်သည်။
- အပေါ်ပိုင်း အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်ရှုခြင်း- ကင်မရာငယ်တပ်ဆင်ထားသော ရှည်လျားသောပြွန်တစ်ခုကို ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်း၍ အစာမျိုပြွန်နှင့် အစာအိမ်အတွင်းသို့ ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းက အစာမျိုပြွန်အတွင်းပိုင်းကို တိုက်ရိုက်ဖန်သားပြင်တွင် မြင်တွေ့နိုင်စေပါသည်။ လိုအပ်ပါက တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်များ (တစ်ရှူးထုတ်ယူစစ်ဆေးခြင်း) ကို စစ်ဆေးရန် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
- အစာမျိုပြွန် manometry: အစာမျိုပြွန်ရှိ ကြွက်သားများ၏ ဖိအားကို တိုင်းတာရန်အတွက် catheter တစ်ခုကို အစာမျိုပြွန်ထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသည်။
ဒီအူကျရောဂါက သူ့အလိုလို ပျောက်သွားမှာလား။
မဟုတ်ပါ။ အူကျရောဂါများသည် သူ့အလိုလို သက်သာမလာပါ။
၎င်းတို့သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သက်သာလာလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် သင့်အူကျရောဂါကြောင့် မည်သည့်ပြဿနာမျှ မဖြစ်စေဟု မဆိုလိုပါ။ သင့်တွင် hiatal hernia မှ မည်သည့်လက္ခဏာများမှ မရှိပါက ကုသမှု မလိုအပ်ပါ။ သို့သော် သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက ၎င်းတို့သည် ဆက်လက်တည်ရှိပြီး ပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်သည်။ အပျော့စား အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်းကို ဆေးဝါးဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ သို့သော် ပိုမိုပြင်းထန်သော အခြေအနေများတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်သည်။
Hiatal Hernia အတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။
သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံး ရေရှည်ကုသမှုရွေးချယ်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် သင့်အူကျရောဂါ၏ သဘောသဘာဝ၊ သင့်အူကျရောဂါ၏ အရွယ်အစားနှင့် သင့်လက္ခဏာများကို ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ရရှိနိုင်သော ရွေးချယ်စရာများမှာ-
- စောင့်ကြည့်ပါ- သင့်အူကျရောဂါက သင့်ကို မနှောင့်ယှက်ဘူးဆိုရင် ကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ပိုကြီးလာနိုင်တာကြောင့် ဆရာဝန်က စောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မယ်။
- ဆေးဝါးများသုံးစွဲပါ- ဆေးဝါးများသည် အက်ဆစ်များ လည်ချောင်းထဲသို့ တက်လာခြင်းကို လုံးဝရပ်တန့်စေနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် အစာအိမ်အတွင်းရှိ အက်ဆစ်ပမာဏကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။ ထို့နောက် လည်ချောင်းထဲသို့ ရောက်သွားလျှင်ပင် ပျက်စီးမှုနည်းပါးစေပြီး နာကျင်မှုကို လျော့နည်းစေမည်ဖြစ်သည်။
- ခွဲစိတ်ကုသမှု- အသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြင့် သင့် hiatal hernia ကို ပြုပြင်နိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် လူတိုင်းအတွက် ရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း လူတိုင်းမလိုအပ်ပါ။ အချို့လူများသည် ပိုမိုစောစီးစွာ လိုအပ်နိုင်သော်လည်း အချို့မှာ နောက်ပိုင်းတွင် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ဆေးဝါးများ
ရံဖန်ရံခါ ရင်ပူရင်ဆာဖြစ်ရင် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မလိုဘဲ
ဝယ်ယူနိုင်တဲ့ အစာအိမ်အက်ဆစ်ပျောက်ဆေးတွေ (ဥပမာ Digene၊ Gelusil) နဲ့ သက်သာနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် နာတာရှည်ဖြစ်နေရင် ဆရာဝန်က နေ့စဉ် ရေရှည်သောက်ဆေး ညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒီဆေးထဲမှာ
ပရိုတွန်စုပ်ထုတ်မှု တားဆီးဆေးတွေ (PPI) ပါဝင်လေ့ရှိပါတယ်။(ဥပမာ Omeprazole၊ Esomeprazole၊ Pantoprazole) တို့ကို ညွှန်ကြားထားသည်။ ၎င်းတို့သည် အစာမျိုပြွန်တွင် အက်ဆစ်ဓာတ်ပျက်စီးမှုကို ကာကွယ်ပေးပြီး ပျက်စီးနေသောနေရာများကို ကုသပေးနိုင်သည်။ သို့သော် ဤဆေးဝါးများသည် အစာများ လည်ချောင်းထဲသို့ ပြန်တက်ခြင်း (အန်ခြင်း) သို့မဟုတ် အူကျွံခြင်း ကြီးလာခြင်းကို မတားဆီးနိုင်ပါ။
ခွဲစိတ်ကုသမှု
ဆရာဝန်များသည် အောက်ပါအခြေအနေများတွင် အူကျခြင်းပြုပြင်ခြင်းခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုကြသည်-
- သင့်အူကျရောဂါကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါလက္ခဏာများ သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဆေးဝါးဖြင့် ကာကွယ်၍မရပါက။
- ဆေးဝါးများသည် သင့်ကျန်းမာရေး သို့မဟုတ် ဘဝအရည်အသွေးကို ထိခိုက်စေသည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်ပေါ်စေပါက။
- သင့်အူကျိတ်သည် အနာဂတ်တွင် ကြီးမားသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်လောက်အောင် ကြီးမားပါက။
Hiatal hernia ခွဲစိတ်မှုသည် hernia နှင့် acid reflux ကို အောက်ပါအတိုင်း ပြုပြင်ပေးပါသည်။
- သင့်အစာအိမ်နှင့် အစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်းကို ဒိုင်ယာဖရမ်အောက်ရှိ ၎င်းတို့၏ မှန်ကန်သောနေရာသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေပါသည်။
- အူကျွံခြင်းဖြစ်ပွားခဲ့သည့် ဒိုင်ယာဖရမ်ရှိ အပေါက်ပိတ်သွားပါပြီ။
- အစာအိမ်နှင့် အစာမျိုပြွန်ကြားရှိ ချိတ်ဆက်မှုသည် တင်းကျပ်လာသည်။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို
fundoplication လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနာမည်က အစာအိမ်ရဲ့အပေါ်ပိုင်းကို ရည်ညွှန်းတဲ့ "fundus" ဆိုတဲ့ စကားလုံးကနေ ဆင်းသက်လာတာပါ။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်းမှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က သင့်အစာအိမ်ရဲ့ fundus ကိုယူပြီး အစာမျိုပြွန်ရဲ့အောက်ပိုင်းတစ်ဝိုက်မှာ ပတ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုကလစ်တွေ (staples) ဒါမှမဟုတ် ချုပ်ရိုးတွေနဲ့ ခိုင်ခံ့အောင် လုပ်ပါတယ်။ သင့်လည်ပင်းမှာ ပဝါတစ်ထည်ပတ်ထားသလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါက အင်္ဂါနှစ်ခုကို ပိုင်းခြားထားတဲ့ ကြွက်သား (အစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်း sphincter) ကို တင်းကျပ်စေပါတယ်။ ဖြစ်နိုင်တဲ့အခါတိုင်း ဒါကို
minimally invasive laparoscopic ခွဲစိတ်မှု ကနေတစ်ဆင့် လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ကင်မရာနဲ့ ကိရိယာတွေကို ခွဲစိတ်မှုအသေးလေးတွေကနေတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းတဲ့ ခွဲစိတ်မှုပါ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှု ဘယ်လိုရှိလဲ။
သင့်အခြေအနေနှင့် ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဆေးရုံတွင် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ကြာ နေထိုင်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ laparoscopic သို့မဟုတ်
robotic ခွဲစိတ်မှု မှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီး ပိုမိုလွယ်ကူပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းကို open ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့သော ကြီးမားသော ခွဲစိတ်မှုများထက် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုများမှတစ်ဆင့် ပြုလုပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံ open ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက်ပင် နောက်ထပ် နှစ်ပတ်မှ ခြောက်ပတ်အထိ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း သင့်ခွဲစိတ်မှု ပျောက်ကင်းနေချိန်တွင် ယာယီလက္ခဏာများနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် ပုံမှန်အတိုင်း အစာမစားနိုင်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် အလွန်ကန့်သတ်ထားသော အစားအစာကို ညွှန်ကြားပေးမည်ဖြစ်သည်။ သင်သည် အရည်များဖြင့် စတင်မည်ဖြစ်ပြီး တဖြည်းဖြည်း ပျော့ပျောင်းသော အစားအစာများသို့ ရွေ့လျားကာ နောက်ဆုံးတွင် အစိုင်အခဲအစားအစာများသို့ ရွေ့လျားမည်ဖြစ်သည်။ hiatal hernia ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်
ကိုယ်အလေးချိန် ကျဆင်းခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည် - များသောအားဖြင့် ၁၀-၁၅ ပေါင် (၄.၅-၆.၈ ကီလိုဂရမ်)။
Hiatal Hernia ခွဲစိတ်မှုက ဘယ်လောက်အောင်မြင်လဲ။
Hiatal hernia ခွဲစိတ်မှုဟာ
90% အောင်မြင်ပါတယ်။လူအများစုဟာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သူတို့ရဲ့ဆေးဝါးတွေကို ရပ်လိုက်ပြီး အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်းပြဿနာမရှိဘဲ ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီးနောက် ပြုပြင်ထားတဲ့ အူကျရောဂါကို စစ်ဆေးဖို့နဲ့ အရာအားလုံး ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေကြောင်း သေချာစေဖို့ အနည်းဆုံး တစ်နှစ်တစ်ကြိမ် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ပြဿနာအသစ်တွေ ပေါ်ပေါက်လာရင် ဒါမှမဟုတ် ပြဿနာဟောင်းတွေ ပြန်ပေါ်လာရင် ဆရာဝန်က စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ ရေရှည်လေ့လာမှုတွေ
အရ hiatal အူကျရောဂါရဲ့ ၅၀% လောက်ဟာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အချိန်အတော်ကြာ (များသောအားဖြင့် နှစ်အနည်းငယ်) အကြာမှာ ပြန်ဖြစ်တတ်တယ်လို့ ပြသထားပါတယ်။ ဒါဟာ ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတချို့ကို ကောင်းကောင်းမလုပ်ဆောင်ခဲ့လို့ ဒါမှမဟုတ် မူလအူကျရောဂါကို ဖြစ်စေတဲ့ အချက်တွေက တက်ကြွနေဆဲဖြစ်ပြီး အသစ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့လို့ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပြန်ဖြစ်တဲ့ အူကျရောဂါအားလုံးဟာ အလားတူလက္ခဏာတွေ ရှိမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တကယ်လို့ အဲဒီလိုဖြစ်ခဲ့ရင် ခွဲစိတ်မှုအသစ်တစ်ခုက သူတို့ကို အပြီးအပိုင် ပြုပြင်ပေးနိုင်ပါတယ်။
ကျွန်တော့်ရဲ့ hiatal hernia အတွက် အိမ်မှာ ဘာလုပ်လို့ရလဲ။
ရံဖန်ရံခါ လက္ခဏာများဖြစ်စေသော hiatal hernia ခံစားနေရပါက အိမ်တွင် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မလိုသော ဆေးဝါးများနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများဖြင့် သက်သာရာရရန် ကြိုးစားနိုင်ပါသည်။ Tums®၊ Rolaids®၊ Pepto-Bismol® (ဆင်တူဆေးဝါးများကို သီရိလင်္ကာတွင် ရရှိနိုင်ပါသည်၊ သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ဆေးဝါးပညာရှင်ကို မေးမြန်းပါ) ကဲ့သို့သော
အစာအိမ်အက်ဆစ်ပျောက်ဆေးများသည် ရံဖန်ရံခါ ရင်ပူခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးနိုင်သော်လည်း ပုံမှန်အသုံးပြုရန် မထောက်ခံပါ။ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုအချို့ဖြင့် ရင်ပူခြင်း၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုလည်း လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ ဥပမာ-
- သင့်အတွက် ကျန်းမာသော ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) ကို ထိန်းသိမ်းပါ- အဝလွန်ခြင်းသည် အက်ဆစ်ပြဿနာများကို ဖြစ်စေပါက ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။
- အစားအစာကို နည်းနည်းစီစားပါ- တစ်ခါတည်း အစားအစာအများကြီးစားမယ့်အစား အစားအစာကို နည်းနည်းစီစားပါ။ ဒါက သင့်အစာအိမ်ပေါ် ဖိအားကို လျော့ကျစေပါလိမ့်မယ်။
- အဆီများသော အစားအစာများကို လျှော့ချပါ- ဆီနှင့် အဆီများသော အစားအစာများသည် အစာအိမ်ကို အက်ဆစ်နှင့် အင်ဇိုင်းများ ပိုမိုထုတ်လုပ်စေသည်။
- ညစာကို စောစောစားပါ- စားပြီး နာရီအနည်းငယ်အတွင်း လှဲအိပ်မနေပါနှင့်။ ထိုအခါ ဆွဲငင်အားက သင့်အား ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
- အိပ်စက်ပုံအနေအထားကို ပြောင်းလဲပါ- ညဘက်တွင် ခေါင်းအနည်းငယ်မြှင့်၍ အိပ်စက်ခြင်းနှင့် ဘယ်ဘက်သို့စောင်းအိပ်ခြင်းသည် အက်ဆစ်များ လည်ချောင်းထဲသို့ မဝင်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းအတွက် အထူးဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ကိုယ်ထည်ခေါင်းအုံးများ ရှိပါသည်။
- ဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် သင့်အစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်းကြွက်သားညှစ်ကို အားနည်းစေသည်။ ၎င်းသည် နာတာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်းကိုပါ ဖြစ်စေနိုင်ပြီး hiatal hernia ပတ်လည်ရှိ ကြွက်သားများကို ဖိအားပေးပါသည်။
အခြားအကြောင်းကြောင့် ဆရာဝန်နှင့်ပြသသည့်အခါ hiatal hernia ဟု မတော်တဆတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အလွန်အဖြစ်များပြီး သင့်အူမကြီးသည် သေးငယ်ပြီး ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာမဖြစ်စေပါက စိုးရိမ်စရာမဟုတ်ပါ။ သို့မဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာ ရောဂါလက္ခဏာများခံစားရပြီးနောက် နောက်ဆုံးတွင် အဖြေများနှင့် သက်သာမှုကို ရှာဖွေပြီးနောက် hiatal hernia ဟု ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်းသည် hernia ကြောင့်ဖြစ်ကြောင်း သိရှိရသောအခါ အံ့အားသင့်သွားနိုင်ပါသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်းနှင့် hiatal hernia နှစ်မျိုးလုံးအတွက် ကုသမှုများရှိပါသည်။ သင်လိုအပ်သော ကုသမှုသည် hernia အမျိုးအစားနှင့် သင့်လက္ခဏာများပေါ် မူတည်ပါသည်။ ကိစ္စအများစုတွင် ဆေးဝါးနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများသည် သင့်အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ပိုမိုပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် hernia ကိုပြုပြင်ရန် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုသည် အလွန်အောင်မြင်ပါသည်။ သင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု ရှင်းလင်းသွားသည်နှင့် သင့်လက္ခဏာများမှ သက်သာရာရရန် လမ်းကြောင်းပေါ် ရောက်ရှိသွားပါလိမ့်မည်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေကတော့
hiatal hernia က ကြောက်စရာမရှိပါဘူး။ လူအများစုမှာ ဒီရောဂါရှိပြီး ဘာလက္ခဏာမှ မပြကြပါဘူး။
သို့သော် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ လည်ချောင်းထဲတွင် အစာများအန်ခြင်း သို့မဟုတ် မျိုချရခက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဆက်လက်ခံစားနေရပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ တိုင်ပင်သင့်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် hiatal hernia သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းရင်းတစ်ခုခုကြောင့်လားဆိုသည်ကို တိတိကျကျသိရှိပြီး လိုအပ်သောကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဒီအခြေအနေကို လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဆေးဝါးတွေနဲ့ ကောင်းကောင်းစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်ရင်တောင်မှ အခုအခါမှာ အလွန်ခေတ်မီတဲ့နည်းပညာတွေနဲ့ လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး အောင်မြင်မှုရလဒ်တွေ ရရှိနေပါပြီ။ ဒါကြောင့် ထိတ်လန့်မသွားပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပြီး သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းချက်ကို ရှာဖွေပါ။
hiatal hernia၊ ရင်ပူခြင်း၊ အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်း၊ GERD၊ အစာအိမ်၊ အစာမျိုပြွန်၊ hernia ခွဲစိတ်မှု
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။