ကျောက်ကပ်အတွက် ရိုးရှင်းသော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည့် Nephroscopy အကြောင်းအားလုံး

ကျောက်ကပ်ကျောက်ဖယ်ရှားဖို့ ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမားလုပ်ရမှာကိုလည်း ကြောက်နေပါသလား။ အရင်ကလို ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမားလုပ်စရာမလိုတော့ဘဲ အခုဆိုရင် ခွဲစိတ်မှုသေးသေးလေးကနေ ကင်မရာထည့်သုံးပြီး ကျောက်ကပ်ကျောက်တွေကို ဖယ်ရှားလို့ရပြီဆိုတာ သိပါသလား။ အဲဒါကို 'Nephroscopy' လို့ခေါ်တဲ့ ခေတ်မီကုသမှုနည်းလမ်းလို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီအကြောင်းကို အသေးစိတ်နဲ့ အရမ်းရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပေးသွားမှာပါ။

နီဖရိုစကုပ်ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက သင့်ကျောက်ကပ်အတွင်းပိုင်းကို စစ်ဆေးပြီး ရောဂါအချို့ကို ကုသဖို့အသုံးပြုတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ အရင်ကလောက် ခွဲစိတ်မှုအများကြီး မပါဝင်တော့ပါဘူး။

၎င်းကို နီဖရိုစကုပ်ဟုခေါ်သော အထူးပါးလွှာသောကိရိယာကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် ရှည်လျားသောပြွန်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ခဲတံထက် အနည်းငယ်ထူသည်။ သင့်ကျောပေါ်ရှိ အရေပြားတွင် အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး ဤပြွန်ကို ကျောက်ကပ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ဤပြွန်အတွင်းတွင် မီးလုံးတစ်ခု၊ ကင်မရာ (တယ်လီစကုပ်ကဲ့သို့) နှင့် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေသော နေရာကို ဆေးကြောရန် ရေသွင်းစနစ်တစ်ခု ပါရှိသည်။ ဆရာဝန်သည် ဤကင်မရာမှ ပုံရိပ်များကို မျက်နှာပြင်ကြီးတစ်ခုတွင် ကြည့်ရှုခြင်းဖြင့် ကုသမှုကို ပြုလုပ်သည်။

ကျောက်ကပ်ကျောက်ကို ဖယ်ရှားဖို့ လိုအပ်တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီ nephroscope ကနေတစ်ဆင့် ကျောက်ကို ခွဲထုတ်ဖို့ ultrasound ဒါမှမဟုတ် laser light ကို အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ ခွဲထုတ်ပြီးတဲ့နောက် အပိုင်းအစတွေကို ဒီပြွန်ကနေတစ်ဆင့် ဆွဲထုတ်ပါတယ်။ ဒီရဲ့ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်ကတော့ အရင်ကလို ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား လုပ်ဖို့ မလိုအပ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ပိုမြန်မြန် ပြန်ကောင်းလာနိုင်ပါတယ်။

နီဖရိုစကုပ်စစ်ဆေးမှုရဲ့ အသုံးဝင်ပုံတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီကုသမှုနည်းလမ်းကို အဓိကအားဖြင့် အခြေအနေအတော်များများအတွက် အသုံးပြုပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ဒီခွဲစိတ်မှုအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်လဲ။

ဤကုသမှုအမျိုးအစားကို မခံယူမီ သင်ပြင်ဆင်ထားရမည့်အချက်များစွာရှိပါသည်။

• စစ်ဆေးမှုများ- သင့်ဆီးတွင် ပိုးဝင်ခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ဆီးစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပါမည်။ ပိုးဝင်ခြင်းရှိပါက ပဋိဇီဝဆေးများ သောက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ဆေးဝါးဆိုင်ရာ အချက်အလက်များ- သင်သည် အက်စပရင် သို့မဟုတ် warfarin (Coumadin®) ကဲ့သို့သော သွေးကျဲဆေးများ သောက်သုံးနေပါက သင့်ဆရာဝန်အား သေချာစွာ အသိပေးသင့်သည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ တစ်ပတ်ခန့်အလိုတွင် ဤဆေးဝါးများ သောက်သုံးခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် ဆရာဝန်က အကြံပေးပါလိမ့်မည်။
• အစားအသောက်နှင့် အဖျော်ယမကာ- ယေဘုယျအားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ၈ နာရီအတွင်း မည်သည့်အရာကိုမျှ မစားမသောက်ရပါ။
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်- အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ဤအရာအားလုံးအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီး သူ သို့မဟုတ် သူမ၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာ လိုက်နာရန်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။

အိုကေ၊ အခု ဒီကုသမှုအတွက် အဆင့်တွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ပထမဦးစွာ သင့်ဆရာဝန်သည် သင်ရိုက်ထားသော စကင်န်များကို ဂရုတစိုက် ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုကို စီစဉ်ပါမည်။ အိပ်ပျော်နေသကဲ့သို့ နာကျင်မှုကို မခံစားရစေရန် အထွေထွေမေ့ဆေးပေးပါမည်။

ထို့နောက် သင့်အား ခွဲစိတ်ခုံပေါ်တွင် သင့်ဝမ်းဗိုက်ကို အောက်သို့ မျက်နှာမူထားပါမည်။ ပထမဦးစွာ၊ ပြွန်ငယ်တစ်ခု (catheter) ကို သင့်ဆီးလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် သင့်ကျောက်ကပ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းပါမည်။ ပြွန်မှတစ်ဆင့် အထူးဆိုးဆေးတစ်ခု ထည့်ပြီး သင့်ကျောက်ကပ်အတွင်းပိုင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ရန် X-ray ရိုက်ပါမည်။

ထို့နောက် အစီအစဉ်အတိုင်း အပ်တစ်ချောင်းကို သင့်ကျောပေါ်ရှိ အရေပြားမှတစ်ဆင့် ကျောက်ကပ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ထိုနေရာကို အနည်းငယ်ကျယ်အောင် ပြုလုပ်ပြီး ပြွန် (အဖုံး) တစ်ခုကို ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းကို ဒင်္ဂါးပြားတစ်ပြားခန့်ရှိသော ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် ပြုလုပ်သည်။ ယခုအခါ ဤပြွန်မှတစ်ဆင့် နီဖရိုစကုပ်နှင့် အခြားခွဲစိတ်ကိရိယာများကို ကျောက်ကပ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းနိုင်သည်။

ယခုအခါ ဆရာဝန်သည် ကင်မရာမှတစ်ဆင့် ကြည့်ရှုပြီး ကျောက်ကပ်ကျောက်ကို ခွဲထုတ်ပါသည်၊ သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့နေပါက ၎င်းကို ဖယ်ရှားပြီး နီဖရိုစကုပ်မှတစ်ဆင့် အပိုင်းအစများကို ဖယ်ရှားပါသည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ ကျောက်ကပ်ကနေ ဆီးအိမ် (ureter) ကိုသွားတဲ့ ပြွန်ထဲမှာ ureteral stent လို့ခေါ်တဲ့ အရာတစ်ခုကို ထည့်ပါတယ်။ ဒါက ၁၀-၁၂ လက်မလောက်ရှည်တဲ့ အခေါင်းပေါက်ပလတ်စတစ်ပြွန်တစ်ခုပါ။ ဒါက ဆီးစီးဆင်းမှုကို ပိုမိုလွယ်ကူစေပြီး ကျောက်ကပ်ကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပျောက်ကင်းစေပါတယ်။ stent ကို တစ်ပတ်လောက်ကြာရင် ဆရာဝန်နဲ့ပြတဲ့အခါ ဖယ်ရှားလေ့ရှိပါတယ်။

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ဘာတွေ ဂရုစိုက်ဖို့ လိုအပ်လဲ။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် သင့်အား ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရေးအခန်းသို့ ပို့ဆောင်ပေးပါမည်။ အရာအားလုံးအဆင်ပြေကြောင်း အတည်ပြုပြီးသည်နှင့် နောက်တစ်နေ့တွင် အိမ်ပြန်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ဤအရာများကို အထူး ဂရုစိုက်ပါ။

• ဖျားခြင်း၊ ချမ်းခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆီးထဲမှာ သွေးအနည်းငယ်ပါတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့်...

သင့်ဆီးထဲတွင် သွေးများစွာထွက်ပါက သို့မဟုတ် သွေးခဲကြီးများတွေ့ရှိပါက အနီးဆုံးဆေးရုံအရေးပေါ်ခန်း (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ ၎င်းသည် နှောင့်နှေးရမည့်အရာမဟုတ်ပါ။

• ဆရာဝန်က အခြားနည်းအကြံပေးခြင်းမရှိပါက အလေးမခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကို နှစ်ပတ်မှ လေးပတ်အထိ ရှောင်ကြဉ်ပါ။

ဒီကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

၎င်း၏ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်မှာ အလွန်ဘေးကင်းသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အကြီးစား ခွဲစိတ်မှု မလိုအပ်ခြင်း (ရိုးရာခွဲစိတ်မှု) ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန် ပိုတိုတောင်းပြီး ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေလည်း နည်းပါးပါသည်။

သို့သော်၊ အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိနိုင်ပါသည်။

• ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်ခြင်း (ထိုအချိန်များတွင် သွေးသွင်းရန် လိုအပ်နိုင်သည်)။
• အဆုတ်တွင် အရည်များစုပုံခြင်း။
• sepsis ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
• ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း။
• ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်း ပျက်စီးခြင်း။

ဤအန္တရာယ်များသည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဤအရာအားလုံးကို သင့်အား သေချာစွာရှင်းပြမည်ဖြစ်သောကြောင့် စိတ်ပူစရာမရှိပါ။