ရင်ဘတ်မှာ ပူလောင်တဲ့ခံစားချက်နဲ့ လည်ချောင်းမှာ ချဉ်တဲ့အရသာကို အမြဲခံစားရတတ်တဲ့ အကျင့်ရှိလား။ စားတဲ့အစားအစာက နည်းနည်းစပ်ရင် ဒါမှမဟုတ် ညဘက်စားပြီး ခဏလောက် လှဲအိပ်ရင် ဒီအခြေအနေ ပိုဆိုးလာလား။ ဒါက လူအများက "gastritis" လို့ခေါ်ကြတဲ့ ရောဂါရဲ့ အဓိကလက္ခဏာပါ။ ဒါပေမယ့် ဆေးပညာအရ Gastroesophageal Reflux Disease ဒါမှမဟုတ် GERD လို့ အတိုကောက်ခေါ်ပါတယ်။ တစ်ခါတလေ ဆေးသောက်ပြီး လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲရုံနဲ့တောင် ဒီစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတဲ့ အခြေအနေကို မလျော့ပါးစေပါဘူး။ အဲဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ ဒီနေ့ ဆရာဝန်တွေ အကြံပြုထားတဲ့ အထူးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။
အရင်ဆုံး GERD ဆိုတာဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် GERD ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာခြေစနစ်မှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာကို ပါးစပ်ကနေ အစာအိမ် (အစာအိမ်) ကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ပြွန်တစ်ခုရှိပြီး ကျွန်တော်တို့က အစာမျိုပြွန် လို့ခေါ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် အစာချေဖျက်ရာမှာ အထောက်အကူပြုတဲ့ အစာအိမ်ထဲက အက်ဆစ်ပြင်းတွေ အစာမျိုပြွန်ထဲ ပြန်မစီးဆင်းအောင် အစာမျိုပြွန်နဲ့ အစာအိမ်ကြားမှာ အဆို့ရှင်တစ်ခုရှိပါတယ်။
ဒါပေမယ့် GERD မှာတော့ ဒီအဆို့ရှင်က ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တာကြောင့် အစာအိမ်အက်ဆစ်နဲ့ ချေဖျက်ပြီးသား အစားအစာတွေက အစာပြွန်ထဲကို ပြန်စီးဝင်သွားပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်တာ တစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ကြိမ်ဖြစ်ရင်လည်း ကိစ္စမရှိပါဘူး၊ ဒါပေမယ့် ဆက်တိုက် ဒါမှမဟုတ် နာတာရှည်ဖြစ်ရင်တော့ GERD လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအက်ဆစ်ကြောင့် ရင်ဘတ်မှာ ပူလောင်တဲ့ခံစားချက်နဲ့ လည်ချောင်းနာတာလိုမျိုး ခံစားရစေပါတယ်။
ဒါဆိုရင် ဒီ Nissen Fundoplication ခွဲစိတ်မှုဆိုတာ ဘာလဲ။
အိုကေ၊ အခု ဒီခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ Nissen Fundoplication ဆိုတာ GERD အခြေအနေကို ပြုပြင်ဖို့ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်ဖော်ပြခဲ့တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ဒီခွဲစိတ်မှုက အစာမျိုပြွန်နဲ့ အစာအိမ်ဆုံရာ အဆို့ရှင်လို လုပ်ဆောင်တဲ့ အစိတ်အပိုင်းကို သန်မာစေပါတယ်။
ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က အစာအိမ်ရဲ့ အပေါ်ပိုင်း (fundus လို့ခေါ်ပါတယ်) ကိုယူပြီး အစာမျိုပြွန်ရဲ့ အောက်ပိုင်းကို ပတ်ပြီး တင်းကျပ်စေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဝတ်စတစ်စကိုယူပြီး ပြွန်တစ်ခုပေါ်မှာ ပတ်ပြီး ကြိုးချည်သလိုပါပဲ။ ဒါက လျော့ရဲနေတဲ့ အဆို့ရှင်နဲ့တူတဲ့ အစိတ်အပိုင်းကို တင်းကျပ်စေပြီး အစာအိမ်အက်ဆစ်တွေ ပြန်တက်လာတာကို ကာကွယ်ပေးပါတယ်။ ဒါက ဒီခွဲစိတ်မှုမှာ အဓိကဖြစ်ပျက်တဲ့အရာပါ။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ဖို့ နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။
ဆရာဝန်များသည် ဤခွဲစိတ်မှုကို အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုဖြင့် ပြုလုပ်ပါသည်။ သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ မည်သည့်နည်းလမ်းသည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
| ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်း | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| ခွဲစိတ်မှု | ဒါက အသုံးအများဆုံး ခေတ်မီနည်းလမ်းပါ။ ဒီမှာ ဝမ်းဗိုက်မှာ ခွဲစိတ်မှုကြီး မလုပ်ပါဘူး။ အဲဒီအစား ခွဲစိတ်မှုကို အလွန်သေးငယ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှု ၄ ခု ဒါမှမဟုတ် ၅ ခု ပြုလုပ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုကနေ ကင်မရာ (Laparoscope) ကို ထည့်သွင်းပြီး ကျန်ခွဲစိတ်မှုတွေကနေ အလွန်သေးငယ်တဲ့ ခွဲစိတ်ကိရိယာတွေကို ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ကင်မရာက ပုံရိပ်တွေကို မော်နီတာပေါ်မှာ ကြည့်ရှုနိုင်တာကြောင့် ခွဲစိတ်မှုကို အလွန်သိမ်မွေ့စွာ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ |
| လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖွင့်ပါ | ဒါက ရိုးရာနည်းလမ်းပါ။ ဒီမှာ ဝမ်းဗိုက်မှာ အနည်းငယ်ပိုကြီးတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေကို တိုက်ရိုက်မြင်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းကို တခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေရှိတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် laparoscopic နည်းလမ်းနဲ့ ခွဲစိတ်လို့မရတဲ့အခါတွေမှာ အသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။ |
ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်သူလုပ်ချင်လဲ။
GERD ရှိသူတိုင်း ဒီခွဲစိတ်မှု လိုအပ်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။
အစပိုင်းတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် ဆေးဝါးများနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ (ဥပမာ- အစပ်နှင့် အဆီများသော အစားအစာများကို လျှော့ချခြင်း၊ အိပ်ရာမဝင်မီ ညဘက်တွင် အစာစားခြင်းမှ အချိန်ပိုကြာအောင် အနားယူခြင်း) မှတစ်ဆင့် အခြေအနေကို ထိန်းချုပ်ရန် ကြိုးစားပါလိမ့်မည်။
သို့သော်၊ ဤနည်းလမ်းများရှိနေသော်လည်း သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ မသက်သာပါက၊ သို့မဟုတ် သင်သည် ဆေးကိုကြာရှည်စွာသောက်ရန် မသက်မသာဖြစ်နေပါက သို့မဟုတ် ဆေးမှ အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ခံစားနေရပါက သင့်ဆရာဝန်သည် Nissen Fundoplication ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုကို ကလေးများနှင့် လူကြီးများ နှစ်မျိုးလုံးတွင် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ဘာတွေလုပ်လေ့ရှိလဲ။
ခွဲစိတ်မှုခံယူရန် ဆုံးဖြတ်ပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အစာပြွန်နှင့် အစာအိမ်အခြေအနေကို တိကျစွာအကဲဖြတ်ရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။
- အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (ဘေရီယမ် မျိုချခြင်း): ဘေရီယမ်ဟုခေါ်သော အထူးအရည်ကို မျိုချပြီး ၎င်းသည် အစာမျိုပြွန်တစ်လျှောက် စီးဆင်းသွားသည်နှင့်အမျှ ဓာတ်မှန်ပုံများကို ရိုက်ယူသည်။ ၎င်းသည် အစာမျိုပြွန်တွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားတိုင်းတာခြင်း- နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် အစာမျိုပြွန်ထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခုထည့်သွင်းပြီး တစ်စုံတစ်ခုကို မျိုချသောအခါ အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားများရှိ ဖိအားကို တိုင်းတာသည်။
- အပေါ်ပိုင်း အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်ရှုခြင်း- ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးသိကြသည့် "အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်း" စစ်ဆေးမှု။ ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသော ပြွန်တစ်ခုကို ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး အစာမျိုပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့် အူသိမ်၏ ပထမပိုင်းကို စစ်ဆေးသည်။
- pH Probe: အစာမျိုပြွန်ထဲတွင် အက်ဆစ်မည်မျှရှိသည်နှင့် ၎င်းတွင် မည်မျှကြာအောင်ရှိနေသည်ကို တိုင်းတာသည့် စစ်ဆေးမှု။
ဤစစ်ဆေးမှုများသည် hiatal hernia ဟုခေါ်သော အခြေအနေကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤသည်မှာ အစာအိမ်၏အပေါ်ပိုင်းသည် ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ ထွက်နေချိန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် GERD ရောဂါလက္ခဏာများကိုလည်း တိုးစေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေကို ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်လည်း ပြုပြင်နိုင်သည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်မှုပြီးလို့ နိုးလာတဲ့အခါ လူနာဆောင်ထဲမှာ ရောက်နေပါပြီ။
- ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း သင့်လည်ချောင်း အနည်းငယ်နာကျင်နိုင်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုခံယူထားပါက အစာအိမ်ထဲတွင် စုပုံနေသော အရည်များကို စွန့်ထုတ်ရန်အတွက် နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် ပြွန်တစ်ခု (Nasogastric - NG tube) ထည့်သွင်းပေးမည်ဖြစ်သည်။ အချိန်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် ၎င်းကို ဖယ်ရှားပေးမည်ဖြစ်သည်။
- သင် ပြန်စားနိုင်သောက်နိုင်သည်အထိ IV လိုင်းမှတစ်ဆင့် အရည်များ ပေးပါမည်။
- လေထိုးခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းသွားခြင်းတို့သည် သင့်အစာခြေစနစ်သည် ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်အလုပ်လုပ်နေပြီဟု ဆိုလိုသည်။ ထို့နောက်တွင် တဖြည်းဖြည်းချင်း အစာစားနိုင်ပါပြီ။
ယေဘုယျအားဖြင့် laparoscopic ခွဲစိတ်မှုခံယူပါက တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်း အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည်။ open surgery ခံယူပါက ဆေးရုံတွင် ရက်အနည်းငယ်နေရပါမည်။
ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
အခြားရွေးချယ်စရာများကဲ့သို့ပင်၊ ဤရွေးချယ်မှုတွင် အားသာချက်များနှင့် အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိသည်။
အဓိကအကျိုးကျေးဇူး ကတော့ GERD ရောဂါလက္ခဏာတွေကို သိသိသာသာ သက်သာစေခြင်းပါပဲ။ အဆက်မပြတ် ရင်ပူခြင်းနဲ့ အစာမျိုချခြင်းတွေ ပျောက်ကွယ်သွားပါတယ်။ GERD ကြောင့် ရေရှည်မှာ အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာ (Barrett's esophagus) ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကိုလည်း လျှော့ချပေးပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ခွဲစိတ်မှုကို laparoscopically ပြုလုပ်မယ်ဆိုရင် နာကျင်မှု နည်းပါးပြီး ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကာ ဆေးရုံတက်ချိန် တိုတောင်းလာမှာပါ။
အန္တရာယ်များ နှင့်ပတ်သက်လာလျှင် အဓိကအချက်မှာ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤခွဲစိတ်မှုမှ သက်သာရာရခြင်းသည် အပြီးအပိုင်မဟုတ်ပါ။ လူအနည်းငယ်သာ နှစ်အနည်းငယ်အတွင်း ခွဲစိတ်မှု ထပ်မံပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် ခွဲစိတ်ရာနေရာတွင် ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ရှိပါသည်။
ပျောက်ကင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ဆရာဝန်က ပထမတစ်ပတ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ပတ်အတွင်း အရည် ဒါမှမဟုတ် ပျော့ပျောင်းတဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးဖို့ အကြံပြုပါလိမ့်မယ်။ ဥပမာ- စွပ်ပြုတ်၊ ဒိန်ချဉ်၊ ဂျုံယာဂု နဲ့ အာလူးထောင်း စတာတွေပါ။ အဲဒီနောက်မှာတော့ ပုံမှန်အစားအစာတွေကို တဖြည်းဖြည်း ပြောင်းလဲစားသုံးနိုင်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်ပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် အနည်းဆုံး သုံးပတ်အတွင်း အလေးမခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းများကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ တိကျသော ညွှန်ကြားချက်များ ပေးပါလိမ့်မည်။
ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်တော့ ထပ်တွေ့ချင်လဲ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာတစ်ဝိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်းအချို့ရှိခြင်းသည်လည်း ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။
- ဒဏ်ရာက သွေးထွက်နေရင်
- ရောင်ရမ်းမှု အလွန်အမင်း မြင့်တက်လာပါက
- အဖျားတက်လာရင်
- ဒဏ်ရာပတ်လည်ရှိ အရေပြားသည် အနီရောင်ဖြစ်ပြီး ပူနေပါက
- အန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါက
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Nissen Fundoplication သည် ဆေးဝါးဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော ပြင်းထန်သော GERD (ရင်ပူခြင်း/ပြန်တက်ခြင်း) အတွက် အောင်မြင်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဤခွဲစိတ်မှုသည် အစာအိမ်အက်ဆစ်များ အစာမျိုပြွန်ထဲသို့ ပြန်တက်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေသည်။
- ဤခွဲစိတ်မှုကို ကင်မရာ (laparoscopic) ၏အကူအညီဖြင့် မကြာခဏ ပြုလုပ်လေ့ရှိသောကြောင့် နာကျင်မှု နည်းပါးပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုလည်း ပိုမိုမြန်ဆန်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် ဆရာဝန်၏ အစားအသောက်နှင့် ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- အနာပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပါက နှောင့်နှေးမှုမရှိဘဲ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။