သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် အူလမ်းကြောင်းခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခု ခံယူခဲ့ရသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သို့မဟုတ် သင်သည် ပါးစပ်ဖြင့် ဘာမှမစားနိုင်၊ မသောက်နိုင်စေသော ပြင်းထန်သောအူလမ်းကြောင်းရောဂါတစ်ခု ခံစားနေရသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လိုအပ်သော အာဟာရနှင့် စွမ်းအင်ကို မည်သို့ထောက်ပံ့ပေးသနည်း။ ထိုအချိန်တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် 'သွေးကြောထဲသို့ အာဟာရဖြည့်တင်းခြင်း' ဟုခေါ်သော ဤအထူးနည်းလမ်းကို အသုံးပြုပါသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဆားရည်နှင့် အလွန်ကွာခြားပြီး ရှုပ်ထွေးသောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို ကြည့်ကြပါစို့။
သွေးကြောထဲ အာဟာရဖြည့်တင်းခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။
နာမည်က နည်းနည်းထူးဆန်းနေပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ "parenteral" ဆိုတဲ့ စကားလုံးရဲ့ အဓိပ္ပာယ်က "အစာခြေစနစ်ပြင်ပ" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဆိုလိုတာက Parenteral အာဟာရဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ ပါးစပ်ကနေ စားသုံးတဲ့ အစားအစာဟာ အစာအိမ်ထဲကို ရောက်သွားပြီး အူတွေက စုပ်ယူကာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို စုပ်ယူခြင်းမပြုမီ အသည်းမှာ ပြောင်းလဲသွားတာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကို Parenteral အာဟာရ လို့ခေါ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်တဲ့ အာဟာရဓာတ်အားလုံးကို သွေးကြောထဲကို တိုက်ရိုက်ထည့်ပေးပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက ပါးစပ်ကနေစပြီး စအိုမှာဆုံးတဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူလမ်းကြောင်းစနစ်တစ်ခုလုံးကို ကျော်ဖြတ်ပြီး အာဟာရဓာတ်အားလုံးကို သွေးကြောထဲ တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ပေးတာပါ။
တချို့လူတွေက ဒါကို ရက်အနည်းငယ်ပဲ သောက်ဖို့ လိုအပ်ပေမယ့် တချို့ကတော့ ရက်သတ္တပတ်၊ လ ဒါမှမဟုတ် တစ်သက်လုံးတောင် သောက်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။
ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။
၎င်းကို အဓိကနည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့် ခွဲခြားနိုင်သည်။ တစ်ခုမှာ ပေးသောအာဟာရပမာဏအပေါ် အခြေခံပြီး နောက်တစ်ခုမှာ အာဟာရထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောအပေါ် အခြေခံသည်။
| အာဟာရဓာတ်ပမာဏအလိုက် အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း | |
|---|---|
| အမျိုးအစား | ရိုးရိုးလေးပြောရရင်... |
| စုစုပေါင်း သွေးကြောထဲသို့ အာဟာရဖြည့်သွင်းခြင်း (TPN) | ဒါကို အူလမ်းကြောင်းစနစ်ကို လုံးဝ မအသုံးပြုနိုင်သူတွေကို ပေးပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်တဲ့ အာဟာရဓာတ်ရဲ့ ၁၀၀ ရာခိုင်နှုန်းကို ပေးစွမ်းပါတယ်။ |
| တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သွေးကြောထဲသို့ အာဟာရဖြည့်သွင်းခြင်း (PPN) | ၎င်းကို ပါးစပ်ဖြင့် အနည်းငယ်စားနိုင်သူများအတွက် ပေးသော်လည်း ခန္ဓာကိုယ်အတွက် မလုံလောက်ဘဲ အာဟာရချို့တဲ့သူများအတွက်လည်း ပေးပါသည်။ ၎င်းကို အပိုအာဟာရအဖြစ် ပေးပါသည်။ |
| အစာကျွေးခြင်းသွေးကြောအလိုက်ခွဲခြားခြင်း | |
| ဗဟိုသွေးကြောထဲသို့ အာဟာရဖြည့်သွင်းခြင်း (CPN) | ၎င်းကို လည်ပင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်ရှိ နှလုံးသို့ တိုက်ရိုက်သွားသော သွေးကြောကြီးတစ်ခုထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းသည် ကယ်လိုရီပိုမိုရရှိစေပြီး အာဟာရဓာတ်ပိုမိုစုစည်းစေသည်။ ၎င်းသည် TPN ပေးရန် အသုံးပြုသော နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ |
| အပြင်ဘက် သွေးကြောထဲသို့ အာဟာရဖြည့်သွင်းခြင်း (PPN) | ၎င်းကို လက်မောင်း၊ ခြေထောက် သို့မဟုတ် လည်ပင်းရှိ သွေးကြောငယ်တစ်ခုထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းကို ရေတို၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း အာဟာရ (PPN) ပေးရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကို ထိုးသွင်းရန် လွယ်ကူသော်လည်း ကယ်လိုရီများစွာ မပါဝင်ပါ။ |
ဒီအာဟာရဖြည့်အရည်မှာ ဘာတွေပါဝင်လဲ။
ဒါက ရိုးရိုးဆားရည်ပုလင်းတစ်လုံး မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါက လူနာအတွက် အထူးပြုလုပ်ထားတဲ့ အာဟာရ 'ကော့တေး' လိုပါပဲ။ ဒီအရည်ကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ဘာတွေလိုအပ်လဲဆိုတာကို အတိအကျ တွက်ချက်ပြီး သင့်အသက်၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေနဲ့ သွေးစစ်ဆေးမှုမှတ်တမ်းတွေလိုမျိုး အချက်များစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး ပြုလုပ်ထားပါတယ်။
၎င်းတို့တွင် အဓိကအားဖြင့် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
- ရေ
- ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (စွမ်းအင်အတွက်)
- ပရိုတင်း (ခန္ဓာကိုယ်ကြီးထွားမှုနှင့် ဆဲလ်ပြုပြင်မှုအတွက်)
- အဆီ/လစ်ပစ် (စွမ်းအင်ပိုမိုရရှိရန်)
- ဗီတာမင်များ
- သတ္တုဆားများ (လျှပ်စစ်ဓာတ်များ)
ဒီဖြေရှင်းချက်က အရမ်းပြီးပြည့်စုံလွန်းတာကြောင့် လူတစ်ယောက်ဟာ တစ်သက်လုံး ဘာမှမစားဘဲ ဒီတစ်ခုတည်းနဲ့ နေနိုင်ပါတယ်။
ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ သွေးကြောထဲ အာဟာရထိုးပေးသလဲ။
လူနာကို အခြားနည်းလမ်းဖြင့် အစာကျွေး၍မရသည့်အခါ အလွန်အမင်းဖြစ်ပွားသည့်ကိစ္စများတွင်သာ ၎င်းကို အသုံးပြုသည်။
သွေးကြောထဲ အာဟာရ အပြည့်အဝ ထိုးသွင်းရန် လိုအပ်သည့် အခြေအနေများ (TPN)
- အူမကြီး၏ အစိတ်အပိုင်းကြီးတစ်ခုကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်
- ကင်ဆာအတွက် ကီမိုဆေးဝါး၏ ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
- အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း
- အူလမ်းကြောင်းသို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းခြင်း (အူလမ်းကြောင်း သွေးလည်ပတ်မှု လျော့နည်းခြင်း)
- ပြင်းထန်သော Crohn's ရောဂါကဲ့သို့သော အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများ
- လမစေ့ဘဲ မွေးဖွားလာသော ကလေးငယ်များနှင့် အူလမ်းကြောင်း မဖွံ့ဖြိုးသေးသော ကလေးငယ်များ
- ပြင်းထန်ပြီး ကြာရှည်သော ဝမ်းလျှောခြင်း
- အူလမ်းကြောင်းစနစ်အတွက် အပြည့်အဝအနားယူရန် လိုအပ်သည့် အခြားပြင်းထန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ
တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း အာဟာရ (PPN) လိုအပ်သည့် အခြေအနေများ
PPN ကို ဆေးရုံတက်ချိန်ကြာရှည်ခြင်းနှင့် လုံလောက်သော ပမာဏကို ပါးစပ်ဖြင့် မသောက်ရခြင်းကြောင့် အာဟာရချို့တဲ့နေသော လူနာများအတွက် အပိုခွန်အားရရှိစေရန်အတွက် များသောအားဖြင့် ပေးလေ့ရှိသည်။
ပိုက်ထည့်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်း
ဒါက လက်ထဲမှာထည့်တဲ့ cannula တစ်ခုတည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီလိုလုပ်ဖို့အတွက် catheter လို့ခေါ်တဲ့ အထူးပြွန်တစ်ခုကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးကြောကြီးတစ်ခုထဲကို ထည့်သွင်းဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါက အသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုလိုပါပဲ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ မေ့ဆေးပေးရမှာဖြစ်ပါတယ် (ထုံကျင်နေတာ) ပြီးရင် ပြီးပါပြီ။ ဆရာဝန်က သင့်အရေပြားကို သန့်စင်ပြီး အာထရာဆောင်း ဒါမှမဟုတ် X-ray ရဲ့ အကူအညီနဲ့ catheter ကို သွေးကြောထဲ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းပေးပါလိမ့်မယ်။
ကက်သရင်း အမျိုးအစား အဓိက သုံးမျိုးရှိပါတယ်-
- ပြင်ပ “tunneled” catheter: ၎င်းသည် အရေပြားအောက်တွင် ခဏတာထည့်သွင်းပြီးနောက် အခြားနေရာမှ ပြန်ထွက်သွားသော ပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- အပြည့်အဝထည့်သွင်းထားသော ဆီးပိုက်- ၎င်းသည် အရေပြားအောက်တွင် လုံးဝဖုံးကွယ်ထားသည်။ ဆေးထိုးသွင်းသည့် အရေပြားအောက်တွင် အပေါက်ငယ်တစ်ခုသာရှိသည်။
- PICC လိုင်း: ၎င်းသည် လက်မောင်းအထက်ပိုင်းရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး ရင်ဘတ်ရှိ သွေးကြောကြီးတစ်ခုထဲသို့ စီးဆင်းသွားသော ပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ရေတိုကုသမှု (၆ ပတ်အောက်) အတွက် အသုံးပြုသည်။
ဒီအာဟာရဓာတ်ပျော်ရည်ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ကိုရောက်ရှိဖို့ ၁၀ နာရီကနေ ၁၂ နာရီခန့်ကြာမြင့်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် လူအတော်များများဟာ ညဘက်အိပ်နေချိန်မှာ လိမ်းကြပါတယ်။ ဒီကုသမှုကို ဆေးရုံမှာဖြစ်စေ၊ အိမ်မှာဖြစ်စေ လိုအပ်တဲ့လေ့ကျင့်မှုနဲ့အတူ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရောဂါပိုးမဝင်အောင် ဒီအရာတွေကို အလွန်သန့်ရှင်းစွာ စီမံခန့်ခွဲဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ အန္တရာယ်တွေနဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းက အသက်ကယ်နိုင်ပေမယ့် အန္တရာယ်နဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက ပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စတွေမှာသာ အသုံးပြုပြီး လူနာကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်နေကြတာပါ။
| ရှုပ်ထွေးမှု | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း | ဘက်တီးရီးယားများသည် ဆီးပိုက်မှတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပျံ့နှံ့ပြီး sepsis ဟုခေါ်သော အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အဓိကနှင့် အပြင်းထန်ဆုံးအန္တရာယ် ဖြစ်သည်။ |
| သွေးခဲများ | သွေးခဲများသည် ဆီးပိုက်နှင့် သွေးကြောချိတ်ဆက်သည့်နေရာတွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ |
| အသည်းပြဿနာများ | TPN ကို ရေရှည်သောက်သုံးခြင်းသည် အသည်းကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ၎င်းကို Parenteral nutrition-associated liver disease (PNALD) ဟုလည်းခေါ်သည်။ |
| သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မညီမျှခြင်း | သကြားဓာတ်ပမာဏသည် ရုတ်တရက် မြင့်တက်လာနိုင်သည် (Hyperglycemia) သို့မဟုတ် လျော့ကျသွားနိုင်သည် (Hypoglycemia)။ ၎င်းကို အင်ဆူလင်ထိုးပေးခြင်းဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ |
| အရိုးများပါးလွှာခြင်း | ရေရှည်တွင် ကယ်လ်စီယမ်နှင့် ဗီတာမင်ဒီကဲ့သို့သော အရာများတွင် ပြောင်းလဲမှုများသည် အရိုးအားနည်းခြင်း (အရိုးပွရောဂါ) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
| သည်းခြေအိတ်ပြဿနာများ | အစာခြေစနစ် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သောကြောင့် သည်းခြေအိတ်ရှိ သည်းခြေရည်များ စုပုံလာပြီး ကျောက်များဖွဲ့စည်းနိုင်ပါသည်။ |
ပါးစပ်နဲ့စားတာကို ဘယ်လိုပြန်ကျင့်သားရအောင်လုပ်မလဲ။
အူလမ်းကြောင်းစနစ် ပြန်လည်အလုပ်လုပ်လာသည်နှင့် ဆရာဝန်များသည် လူနာအား ပါးစပ်ဖြင့် အမြန်ဆုံး ပြန်လည်တိုက်ကျွေးရန် ကြိုးစားကြသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အူများကို ပုံမှန်အသုံးမပြုပါက "ပျင်းရိ" သွားနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဒါကို အရမ်းကောင်းကောင်းလုပ်ထားပါတယ်။
သူတို့ဟာ ထမင်းကို ချက်ချင်းမစားကြပါဘူး။ သူတို့ဟာ 'ကြည်လင်တဲ့ အရည်အစားအစာ' နဲ့ စတင်ကြပါတယ်။ ဥပမာ၊ ရေနွေးကျို၊ ဆားနယ်ထားတဲ့ ဂျုံယာဂုနဲ့ ရေလိုမျိုးတွေပေါ့။ ခန္ဓာကိုယ်က ခံနိုင်ရည်ရှိရင် အရည်အပြည့် အစားအစာကို ဆက်စားကြပါတယ်။ အဲဒီအချိန်ကျမှ အစိုင်အခဲအစားအစာတွေကို စတင်စားသုံးကြပါတယ်။
ဤအချိန်တစ်လျှောက်လုံးတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အာဟာရဓာတ်ပမာဏကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်နေပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ပါးစပ်ဖြင့် မစားနိုင်သူများအတွက် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် အာဟာရဖြည့်တင်းခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးသော အသက်ကယ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဤတွင် ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်သော အာဟာရဓာတ်အားလုံးကို သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။
- အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်- TPN (သွေးကြောထဲသို့ အာဟာရစုစုပေါင်း) နှင့် PPN (သွေးကြောထဲသို့ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း အာဟာရ)။
- ဤနည်းလမ်းတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ သွေးခဲခြင်းနှင့် အသည်းပြဿနာများကဲ့သို့သော အန္တရာယ်များ ရှိသောကြောင့် ဆရာဝန်များ၏ တင်းကျပ်သော ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာ ပြုလုပ်ပါသည်။
- သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် ဤကုသမှုကို ခံယူပြီးပါက မကြောက်ပါနှင့်။ သင့် ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပြီး ကောင်းစွာနားလည်ပါ။ သူ၏ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။