PML လို့ခေါ်တဲ့ ရှားပါး ဦးနှောက်ရောဂါ (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy - PML) အကြောင်း သင်သိပါသလား။

သင်ကိုယ်တိုင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် ခန္ဓာကိုယ်ထုံကျင်ခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် စရိုက်လက္ခဏာရုတ်တရက်ပြောင်းလဲသွားခြင်းတို့ကို ကြုံတွေ့ဖူးပါသလား။ ၎င်းတို့သည် အဖြစ်များသောအရာများဟုထင်ရသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့နောက်ကွယ်တွင် ပြင်းထန်သောအကြောင်းရင်းတစ်ခု ရှိနိုင်ပါသည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် အလွန်ရှားပါးသော်လည်း အလွန်ပြင်းထန်သော ဦးနှောက်ပိုးဝင်ခြင်းတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားပါမည်။ ၎င်းကို Progressive Multifocal Leukoencephalopathy သို့မဟုတ် အတိုကောက် PML ဟုခေါ်သည်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် PML ဆိုတာဘာလဲ။

PML သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်ကို ထိခိုက်စေသော အလွန်ပြင်းထန်ပြီး ရှားပါးသော ရောဂါပိုးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ရောဂါကို တိုက်ဖျက်နိုင်စွမ်း၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် အလွန်အားနည်းနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကဲ ကြည့်ပါဦး၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်မှာ အာရုံကြောဆဲလ်တွေကို အကာအကွယ်ပေးတဲ့ အဖုံးတစ်ခုရှိပါတယ်။ လျှပ်စစ်ဝါယာကြိုးတစ်ချောင်းကို ဝန်းရံထားတဲ့ ပလတ်စတစ်အဖုံးလိုပါပဲ။ ဒါကို myelin လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီ myelin အဖုံးက မက်ဆေ့ချ်တွေကို အာရုံကြောတွေထဲကနေ မြန်မြန်ဆန်ဆန်နဲ့ တိကျစွာ ပေးပို့နိုင်အောင် ကူညီပေးပါတယ်။ PML ဖြစ်တဲ့အခါ ဒီ myelin အဖုံး ပျက်စီးသွားပါတယ်။ အဲဒီဝါယာကြိုးပေါ်က ပလတ်စတစ်အဖုံး အရည်ပျော်သွားသလိုပါပဲ။ ပြီးရင် ဦးနှောက်ထဲက မက်ဆေ့ချ်တွေက ကောင်းကောင်း မပေးပို့နိုင်တော့ဘဲ လမ်းလျှောက်တာ၊ တွေးခေါ်တာနဲ့ ခံစားတာတွေမှာ အခက်အခဲတွေ ဖြစ်စေပါတယ်။

ဒီရောဂါဟာ JC ဗိုင်းရပ်စ် လို့ခေါ်တဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့် ဖြစ်ပွားတာပါ။ အံ့သြစရာကောင်းတာက အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ၈၅% လောက်ဟာ ဒီဗိုင်းရပ်စ်ကို သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာမရှိဘဲ သယ်ဆောင်ထားကြပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ် အားကောင်းနေသရွေ့ ဒီဗိုင်းရပ်စ်ဟာ တိတ်ဆိတ်နေမှာပါ။ ဒါပေမယ့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ် ပြင်းထန်စွာ အားနည်းနေမယ်ဆိုရင် ဒီဗိုင်းရပ်စ်ဟာ ရုတ်တရက် တက်ကြွလာပြီး ဦးနှောက်ကို တိုက်ခိုက်ပါတယ်။

PML ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

PML ရဲ့လက္ခဏာတွေက ဦးနှောက်ရဲ့ ဘယ်နေရာမှာ ပျက်စီးသွားလဲပေါ်မူတည်ပြီး ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဒီရောဂါရဲ့ အစောပိုင်းနဲ့ နောက်ပိုင်းလက္ခဏာတွေကို ကြည့်ကြရအောင်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အများဆုံးက ဘယ်သူတွေလဲ။

ဒါက အလွန်ရှားပါးတဲ့ရောဂါပါ။ လူနှစ်သိန်းမှာ တစ်ယောက်လောက်မှာ ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေကတော့ ပိုဖြစ်နိုင်ခြေများပါတယ်။ သူတို့ဘယ်သူတွေလဲ ကြည့်ရအောင်။

• HIV/AIDS ကူးစက်ခံရသူများ- ဤရောဂါသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို တိုက်ရိုက်တိုက်ခိုက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• ကင်ဆာဝေဒနာရှင်အချို့- အထူးသဖြင့် သွေးကင်ဆာနှင့် လင့်ဖ်မာကဲ့သို့သော သွေးနှင့်ဆက်စပ်သော ကင်ဆာရှိသူများဖြစ်သည်။
• ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုခံယူသူများ- အခြားသူတစ်ဦးထံမှ ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှု (ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အသည်းကဲ့သို့သော) ခံယူသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်က ၎င်းကို ငြင်းပယ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ ပေးပါသည်။ ဤလူများသည်လည်း အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။
• ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ပြောင်းလဲစေသော သို့မဟုတ် နှိမ်နင်းသော ဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေသူများ- ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ကို တိုက်ခိုက်သည့် ရောဂါအချို့ရှိပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် multiple sclerosis၊ Crohn's ရောဂါ၊ rheumatoid arthritis နှင့် lupus ကဲ့သို့သော ရောဂါများ ပါဝင်သည်။ ဤရောဂါများကို ကုသရန် အသုံးပြုသော ဆေးဝါးအချို့သည် PML ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။

ရောဂါကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအပေါ်အခြေခံ၍ PML ကို သံသယရှိပါက စစ်ဆေးမှုများ အများအပြားကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။

၁။ MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်းဒါက အရေးကြီးဆုံး စစ်ဆေးမှုပါ။ MRI စက်က ဦးနှောက်ရဲ့ အလွန်ရှင်းလင်းပြီး အသေးစိတ်ပုံတွေကို ရိုက်ယူနိုင်ပါတယ်။ PML ကြောင့် ဦးနှောက်ထဲက မိုင်လင် ပျက်စီးသွားတဲ့ နေရာတွေ (ဒဏ်ရာတွေ) ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်ပါတယ်။

၂။ ခါးအောက်ပိုင်းဖောက်ခြင်း- ၎င်းတွင် လည်ပင်းနောက်ဘက်သို့ အလွန်ပါးလွှာသော အပ်တစ်ချောင်းထိုးသွင်းပြီး ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးအာရုံကြောမကြီးကို ဝန်းရံထားသော အရည်နမူနာအနည်းငယ် (ဦးနှောက်ကျောရိုးအရည်) ကိုယူခြင်း ပါဝင်သည်။ JC ဗိုင်းရပ်စ်ရှိမရှိ သိရှိရန် ဤအရည်ကို စစ်ဆေးနိုင်သည်။

၃။ ဦးနှောက်အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း- ၎င်းကို အလွန်ရှားပါးစွာပြုလုပ်ပြီး အခြားစစ်ဆေးမှုများသည် အပြီးသတ်မဆုံးဖြတ်နိုင်ပါကသာ ပြုလုပ်ပါသည်။ ဤတွင် ဦးနှောက်မှ အလွန်သေးငယ်သော တစ်ရှူးအပိုင်းအစတစ်ခုကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။

PML ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

PML ကို ကုသရာမှာ အရေးကြီးဆုံးကတော့ သင့်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အားနည်းစေတဲ့ အခြေအနေကို ကုသဖို့ပါပဲ။

• HIV ကြောင့် PML ဖြစ်ပွားခဲ့တယ်ဆိုတဲ့ ယူဆပါ။ ဒါဆိုရင် ဗိုင်းရပ်စ်ဆန့်ကျင်ရေး ကုထုံး (HIV တိုက်ဖျက်ရေးဆေးတွေ) ကို မှန်ကန်စွာ သုံးစွဲပြီး ကိုယ်ခံအားကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။
• ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းဆေးကြောင့် PML ဖြစ်ပွားပါက ဆေးသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်သင့်သည် သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲသင့်သည် ဆုံးဖြတ်ရန် ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်း တိုင်ပင် သင့်သည်။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးထဲမှ ဤကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ပလာစမာလဲလှယ်ခြင်း ဟုခေါ်သော ကုသမှုကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို JC ဗိုင်းရပ်စ်ကို ပြန်လည်တိုက်ခိုက်ရန် ခွန်အားပေးသည်။

JC ဗိုင်းရပ်စ်ကို တိုက်ဖျက်နိုင်သည့် ဆေးဝါးများအတွက် သုတေသနပြုလုပ်နေဆဲဖြစ်သော်လည်း ထိရောက်သောဆေးဝါးကို မတွေ့ရှိရသေးပါ။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကြောင့် ပျက်စီးသွားတဲ့ ဦးနှောက်ရဲ့ အဖြူရောင်အပိုင်း ဒါမှမဟုတ် မိုင်လင်ဟာ ပြန်လည်မဖြစ်ပေါ်တော့ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ရောဂါပျောက်ကင်းသွားရင်တောင်မှ ရောဂါလက္ခဏာတချို့ (ဥပမာ၊ ထုံကျင်ခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း) ဟာ တစ်သက်လုံး ကြာရှည်နေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ လေဖြတ်ခြင်းရဲ့ ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေနဲ့ ဆင်တူပါတယ်။