သင့်ကလေးငယ်မှာ ဒီနှလုံးပြဿနာရှိပါသလား။ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်းအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

သင့်ကလေးက တစ်ခါတလေ အသက်ရှူမဝသလို ခံစားရလား။ ဒါမှမဟုတ် ခဏလောက်ကစားပြီးတာတောင် အရမ်းမြန်မြန်မောပန်းလာလား။ ငယ်ရွယ်တဲ့ကလေးတချို့မှာ မွေးရာပါနှလုံးရောဂါတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် သိထားသင့်တဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ နှလုံးရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို "(Pulmonary Artery Stenosis)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် အဆုတ်ကို သွေးပို့ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိကသွေးလွှတ်ကြော ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်းဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးရဲ့ ညာဘက်ခြမ်း ("right ventricle" လို့ခေါ်ပါတယ်) ကနေ အဆုတ်ကို သွေးတွေ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောကြီးတစ်ခု ရှိပါတယ်။ ဒါကို "pulmonary artery" လို့ခေါ်ပါတယ်။ အဆုတ်ကိုရောက်တဲ့အခါ ဒီသွေးဟာ အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသွားပြီး အဲဒီအောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝတဲ့သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို သယ်ဆောင်သွားပါတယ်။

အခုဆိုရင် (အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း) လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေမှာ အဆုတ်ကို သွေးပို့ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောဟာ တစ်နေရာရာမှာ ဒါမှမဟုတ် အကိုင်းအခက်တစ်ခုခုမှာ ပိတ်ဆို့သွား ဒါမှမဟုတ် ကျဉ်းသွားပါတယ် ။ ရေပိုက်တစ်ခုရဲ့ အလယ်မှာ ပိတ်ဆို့သွားသလိုပါပဲ။ ဒါဆိုရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ အဆုတ်ကို သွေးစီးဆင်းဖို့ ခက်ခဲလာပါတယ်။ သွေးကောင်းကောင်းမစီးဆင်းရင် ခန္ဓာကိုယ်က လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို မရပါဘူး။ ဒီအတွက်ကြောင့် ကလေးရဲ့ နှလုံးနဲ့ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးက ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်နိုင်ပါဘူး။

ဤပိတ်ဆို့မှုသည် အဓိက အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော (main pulmonary artery) တွင် သို့မဟုတ် ၎င်း၏ ဘယ်ဘက် သို့မဟုတ် ညာဘက် အကိုင်းအခက်များတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤပိတ်ဆို့မှု ဖြစ်ပေါ်သောအခါ နှလုံး၏ ညာဘက်အခြမ်း (right ventricle) သည် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို သွေးများ ဖြတ်သန်းစေရန် အလွန်ကြိုးစားရပါသည် ။ ပိတ်ဆို့နေသော ပိုက်မှတစ်ဆင့် ရေကို တွန်းထုတ်ရန် အားများစွာ အသုံးပြုရသကဲ့သို့ပင်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤဆက်လက်ကြိုးပမ်းမှုသည် နှလုံးကြွက်သားကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေကနေ ဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်လာနိုင်လဲ။

ဒါကို ကောင်းကောင်းမကုသဘူးဆိုရင် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ နှလုံးရဲ့ ညာဘက်ခြမ်းဟာ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်တွေ ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက "ညာဘက်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း" လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒါကို ဂရုစိုက်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကြောင့် ဘယ်သူတွေ အများဆုံးထိခိုက်လဲ။

`(Pulmonary Artery Stenosis)` လို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါဟာ တကယ်တော့ အတော်လေး ရှားပါးပါတယ် ။ ဆိုလိုတာက လူတိုင်းမှာ ဖြစ်လေ့မရှိပါဘူး။ တချို့ကလေးတွေမှာ တခြားနှလုံးရောဂါတွေ (`(မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ)` - ဆိုလိုတာက မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါတွေ) နဲ့အတူ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတလေမှာ တခြားနှလုံးပြဿနာမရှိတဲ့ တစ်ခုတည်းသော ရောဂါလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ဒီရောဂါဟာ နှလုံးခွဲစိတ်မှုတွေ လုပ်ပြီးရင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ သင့်ကလေးမှာလည်း ဒါတွေရှိမရှိ ကြည့်ပါ။

ဤလက္ခဏာများသည် ပြွန်မည်မျှကျဉ်းသည်အပေါ် မူတည်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျဉ်းမြောင်းခြင်းသည် အလွန်ပျော့ပျောင်းပါက ('အပျော့စား ကျဉ်းမြောင်းခြင်း')၊ ምናልባት ...

• အသက်ရှူရခက်ခဲသလို ခံစားရခြင်း ((Shortness of breath))။
• အချိန်တိုင်း မောပန်းနွမ်းနယ်နေခြင်း (Fatigue)။
• အသက်ရှူ အရမ်းမြန်နေ ပုံရတယ်၊ ဒါမှမဟုတ် ကျယ်လောင်စွာ အသက်ရှူနေပုံရတယ်။ဒီလိုပုံစံလား။ (`(အသက်ရှူမြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မြန်ခြင်း)`)။
• နှလုံးခုန်နှုန်း အရမ်းမြန်နေတယ်လို့ ခံစားရ လား။ (နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်နေတယ်)။
• ခြေထောက်၊ ခြေကျင်းဝတ်၊ မျက်နှာ၊ မျက်ခွံ သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက် တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း ရှိပါသလား။ (`(ရောင်ရမ်းခြင်း)`)။
• တစ်ခါတစ်ရံ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်း ခံစားရ ပါသလား ။ (`(မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် သတိလစ်ခြင်း)`)။
• သင့်နှုတ်ခမ်း၊ လက်ချောင်းနှင့် ခြေချောင်းများ အပြာရောင်ပြောင်းသွားပါသလား ။ ၎င်းကို ဆေးပညာအရ "Cyanosis" ဟုခေါ်သည်။
• တခြားကလေးတွေနဲ့ ကစားတဲ့အခါ မြန်မြန်မောပန်းလာလား ။ တခြားကလေးတွေလို ပြေးလွှားခုန်ပေါက်လို့ မရဘူးလား (`(လေ့ကျင့်ခန်းခံနိုင်ရည် လျော့နည်းခြင်း)`)။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုရှိခြင်းသည် သင့်တွင် ဤရောဂါရှိသည်ဟု မဆိုလိုကြောင်း သတိရပါ။ သို့သော် သင့်ကလေးတွင် ဤအချက်များထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

ဒီအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော ဘာကြောင့်ပိတ်ဆို့တာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

အချို့ကလေးများသည် ဤအခြေအနေ (အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း) ဖြင့် မွေးဖွားလာခြင်းဖြစ်ပြီး နှလုံး၏ အဆို့ရှင်များ၊ နံရံများ သို့မဟုတ် အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင်လည်း ပြဿနာများ ရှိနိုင်ပါသည်။ အခြားသူများသည် ဤအခြေအနေဖြင့် မွေးဖွားလာသော်လည်း အခြားနှလုံးပြဿနာများ မရှိပါ။ ထို့အပြင် ဤအခြေအနေသည် နှလုံးခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် သို့မဟုတ် အခြားအလွန်ရှားပါးသော အခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

မွေးရာပါ အကြောင်းရင်းများ

အလုံးစုံပြောရလျှင် လူ ၄၀% ခန့်သည် ဤအခြေအနေ (အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း) ဖြင့် မွေးဖွားလာသော်လည်း အခြားနှလုံးပြဿနာများ မရှိပါ။

သို့သော် အခြားမွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းမှုရှိသူများ၏ ၂% မှ ၃% အထိသည် ဤအခြေအနေ (အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း) ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အဖြစ်အများဆုံးနှလုံးချို့ယွင်းချက်အချို့ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။

• (Tetralogy of Fallot): ဤကိစ္စတွင် ကလေးတွင် နှလုံးပြဿနာလေးခုရှိပြီး ၎င်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို အနှောင့်အယှက်ပေးသည်။
• (အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ခြင်း): ဤတွင်၊ နှလုံး၏ ညာဘက်အခန်းနှင့် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော (အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော) အကြားရှိ အဆို့ရှင် (အဆုတ်အဆို့ရှင်) မဖြစ်ပေါ်ပါ။ ထို့ကြောင့် သွေးသည် အဆုတ်သို့ မစီးဆင်းပါ။
• (Truncus arteriosus): ပုံမှန်နှစ်ခုအစား တစ်ခုတည်းသော သွေးကြောကြီး။ ၎င်းက အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်သောသွေးနှင့် အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေး ရောနှောစေသည်။
• အေအော်တစ် အဆို့ရှင် ကျဉ်းခြင်း- နှလုံးမှ ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးများကို သယ်ဆောင်ပေးသော အဓိက သွေးလွှတ်ကြောရှိ အဆို့ရှင်တွင် ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်သို့ စီးဆင်းသော သွေးပမာဏကို လျော့နည်းစေသည်။
• Atrial septal defect: နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းနှစ်ခု (atria) ကြားရှိ နံရံတွင် အပေါက်တစ်ခု။ ၎င်းက အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်သော သွေးနှင့် အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသော သွေးတို့ကို ရောနှောနိုင်စေပါသည်။
• နှလုံး၏ အောက်ခန်းနှစ်ခု (ventricles) ကို ပိုင်းခြားထားသော နံရံတွင် အပေါက်တစ်ခု ။ ၎င်းက အဆုတ်ထဲသို့ သွေးများစွာ ယိုစိမ့်စေနိုင်သည်။
• (သွေးကြောကြီးများ၏ ရွှေ့ပြောင်းခြင်း): နှလုံးမှ သွေးကို သယ်ဆောင်ပေးသော အဓိက သွေးကြောနှစ်ခု ပြောင်းပြန်ဖြစ်သွားသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များထံ ရောက်ရှိသော အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို ကန့်သတ်ထားသည်။
• (မူပိုင်ခွင့်ပြွန်တပ်စ် သွေးလွှတ်ကြော):ဒါက ကလေးရဲ့ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောနဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ကို သွေးသယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိကသွေးလွှတ်ကြော (aorta) အကြား ဆက်သွယ်ချက်တစ်ခုပါ။ မွေးပြီးနောက် ဒါက ပိတ်သင့်ပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် မပိတ်ရင် အဆုတ်ထဲကို သွေးတွေ အများကြီး စီးဆင်းသွားပါလိမ့်မယ်။

အခြားအကြောင်းရင်းများ

၎င်းအပြင်၊ အခြားအကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါသည်-

• ရူဘယ်လာ ရောဂါလက္ခဏာစု- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ရူဘယ်လာ ရောဂါကူးစက်ခံရပါက သင့်ကလေးတွင် နှလုံးနှင့် အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများ ရှိနိုင်ပါသည်။
• (ဝီလျံစ် ရောဂါလက္ခဏာစု): ၎င်းသည် ကလေး၏ နှလုံးနှင့် အခြားအင်္ဂါများတွင် မူမမှန်မှုအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေသည်။
• (Alagille syndrome): ၎င်းသည် အသည်းပြဿနာများနှင့် နှလုံးရောဂါများကို ဖြစ်စေသည်။
• Takayasu's arteritis: ၎င်းသည် သွေးကြောကြီးများကို ပျက်စီးစေသော ရောင်ရမ်းမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ကလေး၏ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော အပြင်ဘက်သို့ တွန်းထုတ်ပုံနှင့်ပတ်သက်သည့် ပြဿနာအချို့။

ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများ

တချို့လူတွေမှာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဒီရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ-

• အဆုတ်အစားထိုးကုသမှု။
• ကလေးတစ်ဦးတွင် မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းမှုကို ပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် နှလုံးမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု။
• "အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော ကျဉ်းစေခြင်း" ဟုခေါ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု။ ဤခွဲစိတ်မှုတွင် အဆုတ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျှော့ချရန်အတွက် သွေးလွှတ်ကြောကို ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ ကျဉ်းမြောင်းစေသည်။

ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

သင့်ကလေးကို ဆရာဝန်က စစ်ဆေးတဲ့အခါ နှလုံးခုန်သံ မူမမှန်တာ ("ညည်းသံ") ကြားရနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုဆိုရင် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့ သူတို့က ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီစစ်ဆေးမှုတွေထဲမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါတယ်-

• အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် - အီးစီဂျီ သို့မဟုတ် အီးကေဂျီ- ၎င်းသည် နှလုံးခုန်သောအခါ ဖြစ်ပေါ်သော လျှပ်စစ်ပြောင်းလဲမှုများကို မှတ်တမ်းတင်သည်။ ၎င်းသည် မမှန်သော နှလုံးခုန်နှုန်း (arrhythmias) နှင့် နှလုံးကြွက်သားပေါ် ဖိအားများကို ထောက်လှမ်းနိုင်သည်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်- ၎င်းသည် နှလုံး၊ အဆုတ်နှင့် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ကို ပြသနိုင်သည်။
• Echocardiogram: ၎င်းသည် နှလုံး၏ ရွေ့လျားနေသော ရုပ်ပုံကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ နှလုံးကြွက်သားနှင့် အဆို့ရှင်များကို ကြည့်ရှုသည်။
• နှလုံးသံလိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (MRI): ၎င်းသည် သင့်ကလေး၏ နှလုံးနှင့် သွေးကြောများမှတစ်ဆင့် သွေးမည်သို့စီးဆင်းသည်ကို ကြည့်ရှုနိုင်သည့် သုံးဖက်မြင် (3D) ပုံရိပ်ဖော်နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• (CT scan): ၎င်းသည် '(X-ray)' စစ်ဆေးမှုလည်းဖြစ်သည်။ ကွန်ပျူတာသည် ကလေး၏နှလုံး၏ '(X-ray)' ရုပ်ပုံများကို အသုံးပြု၍ ဖြတ်ပိုင်းမြင်ကွင်းများကို ဖန်တီးသည်။ နှလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုကိုကြည့်ရှုရန် အထူးဆိုးဆေး ('(IV contrast)') ကို နှလုံးထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။
• နှလုံးသွေးကြောထဲ ကာသီတာထည့်ခြင်း- ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ပါးလွှာသောပြွန် (ကာသီတာ) ကို သွေးကြော သို့မဟုတ် သွေးလွှတ်ကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး နှလုံးထဲသို့ လမ်းညွှန်ပေးသည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်အား အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ၊ ဖိအားပြောင်းလဲမှုများကို စောင့်ကြည့်နိုင်စေပြီး နှလုံး၏ X-ray များကို ရိုက်ယူနိုင်စေပါသည်။
• အဆုတ်သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- နှလုံး၏ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် သွေးပြန်ကြောများ၏ X-ray ကို ဆိုးဆေးအသုံးပြု၍ ရိုက်ယူသည်။
• (သွေးလည်ပတ်မှု စကင်န်ဖတ်ခြင်း): ဤတွင် ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းအနည်းငယ်ကို ထိုးသွင်းသည်။ ထို့နောက် အဆုတ်တစ်ခုစီသို့ သွေးမည်မျှကောင်းမွန်စွာစီးဆင်းနေသည်ကို စစ်ဆေးရန် အထူးစက်တစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကလေးမှာ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းနေတယ်လို့ ဆုံးဖြတ်ရင် သူတို့က သင့်ကို မွေးရာပါနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ဆီ လွှဲပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီဆရာဝန်အမျိုးအစားမှာ သင့်ကလေးရဲ့ နှလုံးပြဿနာကို တိကျစွာရှာဖွေနိုင်ဖို့၊ လိုအပ်တဲ့စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်နိုင်ဖို့၊ ဆေးကုသမှုပေးဖို့၊ နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုပေးဖို့နဲ့ နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပေးဖို့ ကျွမ်းကျင်မှုနဲ့ လေ့ကျင့်မှုတွေ ရှိပါတယ်။ လိုအပ်ရင် စစ်ဆေးမှုတွေ ထပ်မံပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေအကြောင်းပြောတဲ့အခါ ဆရာဝန်က အမျိုးအစား I၊ II၊ III ဒါမှမဟုတ် IV လို့ ရည်ညွှန်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါက သွေးလွှတ်ကြောရဲ့ ဘယ်အစိတ်အပိုင်းတွေပိတ်ဆို့နေလဲ နဲ့ ဘယ်လောက်ပိတ်ဆို့နေလဲဆိုတဲ့အပေါ် အခြေခံပြီး အမျိုးအစားခွဲခြားထားတာပါ။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။ (ကုသမှု)

အကောင်းဆုံးကုသမှုသည် သင့်ကလေး၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် အခြားအချက်များပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော၏ အကိုင်းအခက်တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော အပျော့စားမှ အသင့်အတင့် ကျဉ်းမြောင်းပါက ကုသမှုမလိုအပ်ပါ ။ သို့သော် ကျဉ်းမြောင်းမှုပြင်းထန်ပါက ကုသမှုလိုအပ်ပါသည် ။

အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း (Pulmonary Artery Stenosis) အတွက် ကုသမှုများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

ဘောလုံးချဲ့ခြင်း / သွေးကြောခွဲစိတ်ခြင်း

ဤကိစ္စတွင် ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအတိုင်း လုပ်ဆောင်သည်-

• ပိတ်ဆို့နေသောပြွန်ထဲသို့ ဘောလုံးကဲ့သို့သော ဆီးပိုက် (balloon dilation catheter) ကို ထည့်သွင်းသည်။
• ထို့နောက် အလွန်ဂရုတစိုက်ဖြင့် မိုးပျံပူဖောင်းကို ဖိအားနည်းမှ ဖိအားမြင့်သို့ မှုတ်သွင်းသည်။
• ထိုအခါ ပိတ်ဆို့နေသောပြွန်သည် ကျယ်လာပါသည်။
• ထို့နောက် လေကို မိုးပျံပူဖောင်းမှ ဖယ်ရှားပြီး အပြင်သို့ ထုတ်ယူသည်။

ဘောလုံးချဲ့ခြင်းနှင့် stent ထည့်သွင်းခြင်း (၎င်းကို အများဆုံးလုပ်ဆောင်လေ့ရှိသည်)

ဤကိစ္စတွင် ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအတိုင်း လုပ်ဆောင်သည်-

• ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောကို ဖွင့်ရန်အတွက် ဘောလုံးဖြင့် ချဲ့ထွင်နိုင်သော stent (stent ဆိုသည်မှာ သေးငယ်သော mesh tube တစ်ခုဖြစ်သည်) ကို အသုံးပြုသည်။
• ဤ stent ကို balloon angioplasty catheter ပေါ်တွင် ထားပြီး sheath ဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသည်။
• stent ကို သင့်တော်တဲ့နေရာကို ရွှေ့ပြောင်းနေပါတယ်။
• stent-balloon ပေါ်ရှိ အဖုံးကို ဖယ်ရှားပါသည်။
• ထို့နောက် ဘောလုံးကို မှန်ကန်သောဖိအားအထိ မှုတ်သွင်းပြီး stent ကို ကျယ်စေပြီး ထိုနေရာတွင် ကပ်နေစေသည်။

``The Cutting Balloon™`` လို့ခေါ်တဲ့ အထူးပူဖောင်းတစ်လုံး

ဒီပူဖောင်းက ပုံမှန်ပူဖောင်းလိုပဲ။ ဒါပေမယ့် ၎င်းရဲ့အရှည်တစ်လျှောက်မှာ ဓားသွားငယ်လေးတွေ အတော်များများပါရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်က ပူဖောင်းကို လေမှုတ်လိုက်တဲ့အခါ ဒီဓားသွားတွေက လှုပ်ရှားပြီး ပိတ်ဆို့နေတဲ့နေရာကို ဖြတ်ပေးပါတယ်။ ဒါကြောင့် ပြွန်ကို ပိုကျယ်စေပြီး ပိုကြီးတဲ့ အပေါက်တစ်ခု ဖန်တီးပေးပါတယ်။

အခြားမွေးရာပါနှလုံးရောဂါမရှိသူအများစုသည် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြင့် ကောင်းမွန်သောရလဒ်များရရှိကြသည်။ သို့သော် လူ ၂၁% ခန့်သည် လအနည်းငယ်အကြာတွင် ၎င်းတို့၏သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကို ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်းကို ကုသရန် နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုကြသည်။ ရွေးချယ်မှုသည် ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ သဘောသဘာဝ၊ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ သွေးကြောများနှင့် အခြားဖွဲ့စည်းပုံများပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

ကုသမှုမှာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ရှိပါသလား။

ဘောလုံးချဲ့ခြင်းက လူအများစုမှာ ပိတ်ဆို့မှုကို လျော့နည်းစေပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ သွေးကြောဟာ ၁၅% မှ ၂၀% အထိ ပြန်လည်ပိတ်ဆို့သွားနိုင်ပြီး လုပ်ငန်းစဉ်ကို ထပ်ခါတလဲလဲ လုပ်ဆောင်ရပါမယ်။ သုတေသီတွေဟာ လက်ရှိမှာ ပိုမိုကောင်းမွန်ပြီး ပိုကြာရှည်ခံတဲ့ ရလဒ်တွေကို ပေးစွမ်းနိုင်တဲ့ ဘောလုံးအမျိုးအစား အမျိုးမျိုးကို လေ့လာနေကြပါတယ်။

ဘောလုံးချဲ့နေစဉ်အတွင်း ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ-

• အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော aneurysm။
• အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော ခွဲစိတ်မှု (အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော ခွဲစိတ်မှု)။
• အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော ပေါက်ထွက်ခြင်း (`(အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော ပေါက်ထွက်ခြင်း)`)။
• အဆုတ်ဖောရောင်ခြင်း (`(အဆုတ်ဖောရောင်ခြင်း)`)။
• အလွန်ရှားပါးပြီး သေဆုံးမှုများ ရှိနိုင်ပါသည်။

stent အသုံးပြုခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ-

• သွေးခဲများ။
• နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း ((Ventricular arrhythmias))။
• stent သည် မှားယွင်းစွာနေရာချထားခြင်း သို့မဟုတ် ပြုတ်ထွက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။
• သွေးလွှတ်ကြောကို ထပ်မံချဲ့ရခြင်း (ဤသည်မှာ အလွန်ရှားပါးစွာ ဖြစ်ပွားခြင်း)။

ကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်များသည် အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များကြောင့် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်းအတွက် စတန့်များထည့်သွင်းရန် နှစ်သက်ကြသည်-

• ၎င်းတို့သည် ချက်ချင်း ၉၆% ခန့် ထိရောက်မှုရှိသည် ။
• သွေးကြောပွင့်နေစေရန် အချိန်အတော်ကြာကြာ ကြာပါသည် ။
• ကျဉ်းမြောင်းသွားသော နေရာကို နှစ်ဆခန့် ကျယ်အောင် လုပ်နိုင်သည် ။
• ၎င်းသည် မိုးပျံပူဖောင်းများထည့်သွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်းထက် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာပြီး ပိုမိုထိရောက်မှုရှိပါသည် ။
• ဘောလုံးဖြင့် သွေးကြောခွဲစိတ်ကုသခြင်းထက် ပိုမိုအောင်မြင်ပါသည်။

ဆရာဝန်များသည် အောက်ပါကိစ္စများတွင် stent အစား balloon angioplasty ကို ရွေးချယ်နိုင်သည်-

• ကလေးရဲ့ အခြေအနေ အရမ်းဆိုးရွားရင် ။
• ကလေး၏ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းဖွဲ့စည်းပုံသည် ရှုပ်ထွေးပါက (`(complex anatomy)`)။
• ကလေးက အရမ်းငယ်ရင် ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

သင့်ကလေးမှာ stent ထည့်ထားရင် ပဋိဇီဝဆေးတွေနဲ့ သွေးကျဲဆေးတွေကို ခဏတာ သောက်ဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီဆေးတွေကို ရောဂါပိုးဝင်တာကို ကာကွယ်ဖို့နဲ့ သွေးခဲတာကို ရပ်တန့်စေဖို့အတွက် ပေးလေ့ရှိပါတယ်။

ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ကလေးသည် မည်မျှအကြာတွင် သက်သာလာမည်နည်း။

သင့်ကလေးရဲ့ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကို ကျယ်စေတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်က ချက်ချင်းအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သင့်ကလေးအတွက် သူတို့ရဲ့ အဆုတ်ထဲကို သွေးရောက်ပြီး အောက်ဆီဂျင်ရဖို့ အများကြီး ပိုလွယ်ကူလာစေပါတယ်။

ကျွန်တော့်ကလေးမှာ ဒီအခြေအနေရှိရင် အနာဂတ်က ဘယ်လိုဖြစ်မလဲ။ (ရောဂါခန့်မှန်းချက်)

ယနေ့ခေတ် အဆင့်မြင့် ဆေးကုသမှုများဖြင့် ဤရောဂါရှိသူများစွာသည် အရွယ်ရောက်သည်အထိ နေထိုင်ကြသည်။ သို့သော် "Williams syndrome" နှင့် "Alagille syndrome" ကဲ့သို့သော ရောဂါများရှိသူများသည် ကုသမှုကို ကောင်းစွာ တုံ့ပြန်နိုင်မည် မဟုတ်ပါ။

သင့်ကလေးကို ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်ဆီ ခေါ်သွားသင့်လဲ။

သင့်ကလေးကို သူတို့ဘယ်လိုနေလဲကြည့်ဖို့ ပုံမှန်ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ် ။ အနာဂတ်မှာ သွေးလွှတ်ကြောကို ပြန်ကျယ်အောင်လုပ်ဖို့ လိုအပ်လားဆိုတာ သိဖို့အတွက်လည်း ပုံမှန် echocardiogram လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

ဆရာဝန်ကို ဘာမေးသင့်လဲ။

ဆရာဝန်ကို အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းနိုင်ပါသည်-

• ကျွန်မရဲ့ကလေးက ဘာကြောင့် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းရောဂါ (Pulmonary Artery Stenosis) ဖြစ်ပွားခဲ့ရတာလဲ။
• ကျွန်မရဲ့ကလေးအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုက ဘာလဲ။
• ကျွန်မရဲ့ကလေးကို ဒီရောဂါအတွက် ထပ်မံကုသဖို့ လိုအပ်နိုင်ခြေက ဘယ်လောက်ရှိလဲ။

သင့်ကလေးသည် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်းအတွက် ကုသမှုလိုအပ်ပါက ဆရာဝန်သည် သင့်ကလေး၏အခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို စဉ်းစားပေးပါလိမ့်မည်။ သင့်ကလေး၏ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင်နားမလည်သည့် မည်သည့်အရာနှင့်ပတ်သက်၍မဆို မေးမြန်းရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

"(အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း)" လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေနဲ့ပတ်သက်လာရင် အရေးကြီးဆုံးကတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို စောစောစီးစီး သိရှိပြီး ဆေးကုသမှုခံယူဖို့ပါပဲ ။ အထူးသဖြင့် ကလေးတွေမှာ ဒီအခြေအနေရှိရင် "(မွေးရာပါနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်)" ရဲ့ အကြံဉာဏ်ကို ရယူဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီအတွက် ကုသမှုတွေရှိပါတယ် ။ ဒီအခြေအနေကို ဘောလုံးချဲ့ခြင်း၊ stent ထည့်သွင်းခြင်းနဲ့ လိုအပ်ရင် ခွဲစိတ်မှုလိုမျိုး နည်းလမ်းတွေနဲ့ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုပြီးရင်တောင် ကလေးရဲ့ကျန်းမာရေးအတွက် ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုခံယူပြီး ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်တွေကို လိုက်နာဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ မေးခွန်းတွေ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။

` အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း၊ ကလေးနှလုံးရောဂါ၊ မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းမှုများ၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ နှလုံးခွဲစိတ်မှု၊ စတန့်ထည့်ခြင်း