အမြဲတမ်း မောပန်းနေလား။ ဖြူဖျော့နေလား။ ဒီရှားပါးသွေးရောဂါအကြောင်း လေ့လာပါ- သန့်စင်သော သွေးနီဥဆဲလ်ပျက်စီးခြင်း (PRCA)

သင်ဟာ အဆက်မပြတ် မောပန်းနွမ်းနယ်နေသလား၊ မူးဝေနေသလား ဒါမှမဟုတ် လှေကားတက်ရာမှာ အခက်အခဲရှိသလား။ တစ်စုံတစ်ယောက်က သင့်ကို "ဒီရက်ပိုင်း ဘာလို့ ဒီလောက်ဖြူဖျော့နေတာလဲ" လို့ မေးကောင်းမေးလိမ့်မယ်။ ဒါတွေက သွေးအားနည်းရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီနေ့မှာတော့ လူအများစု မကြားဖူးပေမယ့် ကျွန်ုပ်တို့ သိထားသင့်တဲ့ သွေးအားနည်းရောဂါ ဖြစ်စေတဲ့ ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Pure Red Cell Aplasia ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် PRCA ပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Pure Red Cell Aplasia (PRCA) ဆိုတာဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အရိုးကြီးများအတွင်းရှိ အရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် သွေးထုတ်လုပ်သည့် စက်ရုံကြီးတစ်ခုနှင့်တူသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤစက်ရုံသည် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်သော ဆဲလ်သုံးမျိုးဖြစ်သည့် သွေးနီဥ၊ သွေးဖြူဥနှင့် သွေးဥမွှားများကို ထုတ်လုပ်သည့်နေရာဖြစ်သည်။ သွေးနီဥများ၏ အဓိကအလုပ်မှာ အသက်ရှူသောအခါ အဆုတ်ထဲသို့ဝင်လာသော အောက်ဆီဂျင်ကို စုဆောင်းပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိ အခြားဆဲလ်များအားလုံးသို့ ဖြန့်ဝေပေးရန်ဖြစ်သည်။

ယခုအခါ Pure Red Cell Aplasia (PRCA) ဟုခေါ်သော အခြေအနေတွင် သွေးနီဥများ ထုတ်လုပ်သည့် စက်ရုံ၏ ထုတ်လုပ်မှုလိုင်းသည် ရုတ်တရက် အလုပ်မလုပ်တော့ပါ။ အခြားဆဲလ်အမျိုးအစားများဖြစ်သည့် သွေးဖြူဥများနှင့် သွေးဥမွှားများ ထုတ်လုပ်မှုသည် များသောအားဖြင့် သိပ်မပြောင်းလဲပါ။ သွေးနီဥများ ထုတ်လုပ်မှုသာ ရပ်တန့်သွားသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးနီဥအရေအတွက်သည် တဖြည်းဖြည်း လျော့ကျသွားသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ သွေးအားနည်းရောဂါ ဟု ခေါ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် အောက်ဆီဂျင်ကို သယ်ဆောင်ရန် ဆဲလ်များ မလုံလောက်သောအခါ၊ အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သော မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် အားနည်းခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာသည်။

PRCA ရဲ့ အဖြစ်အများဆုံး ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

PRCA သည် ပြင်းထန်သော သွေးအားနည်းရောဂါကို ဖြစ်စေသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ပုံမှန်သွေးအားနည်းရောဂါတွင် တွေ့ရသည့် ရောဂါလက္ခဏာများထက် ပိုမိုသိသာထင်ရှားပါသည်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုရှားပါးတဲ့ အခြေအနေမျိုး ဖြစ်ပွားရတာလဲ။

PRCA ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်း တစ်ခုတည်းတော့ မရှိပါဘူး။ ဖြစ်စေတဲ့ အချက်တွေလည်း အများကြီးရှိပါတယ်။ တစ်ခါတလေ တခြား အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနေနဲ့လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

• ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော ရောဂါများ- ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ကာကွယ်ရေးစနစ် (ကိုယ်ခံအားစနစ်) သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ကို မှားယွင်းစွာတိုက်ခိုက်သည့်အခါဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤတိုက်ခိုက်မှုသည် သွေးနီဥများထုတ်လုပ်သည့် အရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိ ဆဲလ်များကိုလည်း ပစ်မှတ်ထားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ PRCA သည် (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) နှင့် (Rheumatoid Arthritis) ကဲ့သို့သော ရောဂါများနှင့်အတူ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• သွေးကင်ဆာ- သွေးနှင့်ဆက်စပ်သောကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့၊ အထူးသဖြင့် နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာ (CLL) နှင့် ကြီးမားသော အမှုန်အမွှားများပါသော သွေးကင်ဆာ (LGL) နှင့်အတူ PRCA ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိပါသည်။
• ကင်ဆာအကျိတ်များ- သိုင်းမိုမာသည် ရင်ဘတ်ရှိ သိုင်းမတ်စ်ဂလင်းတွင် ဖွံ့ဖြိုးသော ကင်ဆာအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် PRCA ဖြစ်စေသော အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုလည်း ဖြစ်နိုင်သည်။
• ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများ- Parvovirus B19PRCA ကို ဖြစ်စေသော ဗိုင်းရပ်စ်သည် အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ဤဗိုင်းရပ်စ်သည် သွေးနီဥများထုတ်လုပ်ရာတွင် တာဝန်ရှိသော အရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိ ပင်မဆဲလ်များကို တိုက်ရိုက်တိုက်ခိုက်သည်။ ၎င်းသည် HIV၊ Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်နှင့် အသည်းရောင်အသားဝါဗိုင်းရပ်စ်များကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း- တီဘီရောဂါကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းများသည် PRCA ကို ရှားရှားပါးပါးသာ ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• အချို့သောဆေးဝါးများ- PRCA သည် အချို့သောဆေးဝါးများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနေဖြင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- အမျိုးသမီးအချို့သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ယာယီ PRCA ကို ခံစားရနိုင်ခြေ အလွန်ရှားပါးပါသည်။ သို့သော် ရောဂါအခြေအနေသည် မီးဖွားပြီးနောက် မိမိဘာသာ ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်သည် ဦးစွာ သင့်အား စစ်ဆေးပြီးနောက် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။

• သွေးဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံစစ်ဆေးခြင်း (CBC): ၎င်းသည် သင့်သွေးအတွင်းရှိ သွေးနီဥ၊ သွေးဖြူဥနှင့် သွေးဥမွှားအရေအတွက်ကို တိုင်းတာသည်။ PRCA တွင် သွေးနီဥအရေအတွက် အလွန်နည်းပါသည်။
• ရက်တီကူလိုဆိုက် အရေအတွက်- ၎င်းသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် အသစ်ဖွဲ့စည်းပြီး သွေးထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသော မရင့်ကျက်သေးသော သွေးနီဥအရေအတွက်ကို တိုင်းတာသည်။ PRCA တွင်လည်း ဤအရေအတွက်သည် အလွန်နည်းပါသည်။
• အပြင်ဘက်သွေးစုပ်ခြင်း- သွေးနီဥများ၏ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် သဘောသဘာဝကို စစ်ဆေးရန် သွေးတစ်စက်ကိုယူ၍ မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။
• Parvovirus B19 စစ်ဆေးခြင်း- ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုဟု သံသယရှိပါက ဤစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ပါသည်။
• CT Scan: ရင်ဘတ်တွင် "Thymoma" ကဲ့သို့သော အကျိတ်တစ်ခုရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက ဤစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
• ရိုးတွင်းခြင်ဆီထုတ်ယူခြင်း/တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုသည် ရောဂါကိုအတည်ပြုရန် အရေးကြီးဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ မေ့ဆေးပေးထားသော တင်ပါးဆုံရိုးကဲ့သို့သော နေရာမှ ရိုးတွင်းခြင်ဆီနမူနာကို ဖယ်ရှားရန် အပ်ငယ်တစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။ PRCA တွင်၊ ၎င်းသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် သွေးနီဥဖွဲ့စည်းသည့်ဆဲလ်များ လုံးဝကုန်ဆုံးသွားကြောင်း အတည်ပြုနိုင်သည်။

PRCA ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

PRCA ကို ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ပြီး ထိုအကြောင်းရင်းကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခြင်းဖြင့် ကုသသည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများစွာရှိသည်-

• ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ- ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏လုပ်ဆောင်ချက်တွင် ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါက ၎င်းကိုထိန်းချုပ်ရန် (Corticosteroids) (ဥပမာ Prednisone) နှင့် (Cyclosporine) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ပေးပါသည်။
• သွေးသွင်းခြင်း:သွေးဥအရေအတွက် အလွန်နည်းပြီး ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန်ပါက အမြန်သက်သာစေရန်အတွက် သွေးသွင်းခြင်းကို ပေးပါသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ယာယီဖြေရှင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးဆက်တိုက်သွင်းခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် သံဓာတ်စုပုံခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် အပိုသံဓာတ်ကို ဖယ်ရှားရန် သီးခြားကုသမှု (Chelation Therapy) လိုအပ်ပါသည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု- ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းသည် သိုင်းမတ်စ်ဂလင်းအကျိတ် (Thymoma) ဖြစ်ပါက၊ ထိုဂလင်းကိုဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု (Thymectomy) ပြုလုပ်ပါသည်။
• ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု- မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအခြေအနေအချို့တွင် ကျန်းမာသူတစ်ဦးထံမှယူထားသော ပင်မဆဲလ်များကို ကျန်းမာသောအရိုးတွင်းခြင်ဆီစနစ်အသစ်တစ်ခုဖန်တီးရန် အစားထိုးကုသမှုပြုလုပ်သည်။
• ခုခံအားစနစ် ကုထုံး- PRCA သည် Parvovirus B19 ကူးစက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပါက ဤကုသမှုသည် ဗိုင်းရပ်စ်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။

ကုသမှုတွေရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေအကြောင်းလည်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

အခြားကုသမှုများကဲ့သို့ပင် PRCA ကုသမှုများသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအရာအားလုံးကို ကြိုတင်ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းဆေးများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• ဝက်ခြံဖြစ်ပေါ်ခြင်း
• ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ
• သွေးတိုးရောဂါ
• အရိုးပွရောဂါ
• ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း
• ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် ပျို့အန်ခြင်း

သွေးသွင်းခြင်း၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• ဖျားနာခြင်းနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်း (ယားယံခြင်း)
• ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရနိုင်ခြေ
• သံဓာတ်လွန်ကဲခြင်း

PRCA နဲ့အတူ နေထိုင်ရတာ ဘယ်လိုမျိုးလဲ၊ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

PRCA သည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ကုသမှုပြီးနောက် ရောဂါသည် လုံးဝပျောက်ကင်းသွားနိုင်သည် သို့မဟုတ် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤရောဂါနှင့်အတူ နေထိုင်သည့်အခါ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များစွာ ရှိပါသည်။

• သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ပြသပါ- ကုသမှုပြီးနောက် သင့်လက္ခဏာများ ပျောက်ကွယ်သွားသည့်တိုင် သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသည့် အချိန်အတိုင်းအတာအတွင်း ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် သေချာပါစေ။ ၎င်းသည် ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို စောစီးစွာ သိရှိနိုင်စေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
• ထိန်းသိမ်းမှုဆေးပမာဏ- ရောဂါပြန်မဖြစ်စေရန် အချို့လူများသည် ဆေးပမာဏနည်းနည်းဖြင့် ဆက်လက်သောက်သုံးရန် လိုအပ်နိုင်သည်။
• ကျန်းမာသော လူနေမှုပုံစံ-
• ကောင်းမွန်သော အစားအသောက် - သံဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများနှင့် အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
• ရေလုံလောက်စွာသောက်ပါ- ခန္ဓာကိုယ် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပါ။
• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ- သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း သင့်အတွက်သင့်တော်သော ဘေးကင်းသောလေ့ကျင့်ခန်းကို လုပ်ဆောင်ပါ။
• ကူးစက်ရောဂါများမှ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ပါ-လက်ကို မကြာခဏဆေးပါ။ လူစည်ကားသောနေရာများတွင် သတိထားပါ။ လိုအပ်သော ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။
• သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို အာရုံစိုက်ပါ- သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များကိုမဆို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။