သင့်ကျောက်ကပ်တွေက သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါသလား။ Renovascular Hypertension အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သွေးတိုးရောဂါ သို့မဟုတ် ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးသိကြတဲ့အတိုင်း "ဖိအား" ဟာ ယနေ့ခေတ်မှာ လူအတော်များများ ရင်ဆိုင်နေရတဲ့ ပြဿနာတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ သင့်ကျောက်ကပ်ကလည်း ဒီသွေးတိုးရောဂါရဲ့ အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်တယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ ဟုတ်ပါတယ်၊ မှန်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်မှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ ဒီသွေးတိုးရောဂါကို "(Renovascular Hypertension)" သို့မဟုတ် "(Renal Hypertension)" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ ဒီအကြောင်းကို အသေးစိတ်နဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ဘာကြောင့် ဒါက ကျောက်ကပ်မှာ ဖိအားကို မြင့်တက်စေတာလဲ။ (Renovascular Hypertension ဆိုတာ ဘာလဲ။)

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီအခြေအနေဟာ ကျောက်ကပ်ကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ အဓိကသွေးကြောတွေ (ကျွန်တော်တို့က ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောတွေလို့ ခေါ်ပါတယ်) ပိတ်ဆို့သွားတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ ရေပိုက်တစ်ခု ပိတ်ဆို့သွားသလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ အဲဒါက ရေစီးဆင်းမှုကို လျော့ကျစေပါတယ်။ ဒီသွေးကြောတွေ ပိတ်ဆို့သွားတဲ့အခါ ကျောက်ကပ်ကို ရောက်ရှိတဲ့ သွေးပမာဏ လျော့ကျသွားပါတယ်။

ဒါဆိုရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ကျောက်ကပ်တွေက သွေးအလုံအလောက် မရဘူးဆိုတာ သဘောပေါက်လာပါတယ်။ အဲဒီအတွက် ကျောက်ကပ်က ဟော်မုန်းတွေနဲ့ တခြားအရာတွေရဲ့ အထူးစနစ်တစ်ခုကို အသက်ဝင်စေပါတယ်။ ဒါကို `(RAAS - Renin-Angiotensin-Aldosterone System)` လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီ `(RAAS)` စနစ်ကို အသက်ဝင်စေတဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးရဲ့ သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေပါတယ်။ ကျောက်ကပ်တွေက "သွေးအလုံအလောက် မရလို့ သွေးပေါင်ချိန်ကို မြန်မြန်တက်စေ" လို့ အချက်ပြနေသလိုပါပဲ။

Renovascular hypertension သည် ဒုတိယအဆင့် သွေးတိုးရောဂါ၏ အဖြစ်များသော ပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် ဆေးဝါးများဖြင့်ပင် ထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲသော သွေးတိုးရောဂါ (resistant hypertension) ၏ အကြောင်းရင်းလည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်သွေးပေါင်ချိန်သည် သင့်ကျောက်ကပ်နှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း သိရှိခြင်းဖြင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် သင့်လျော်သော ကုသမှုကို ရှာဖွေရာတွင် အထောက်အကူ ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ (Renovascular hypertension ရဲ့ လက္ခဏာတွေ)

ဒီ `(ကျောက်ကပ်သွေးတိုးရောဂါ)` အခြေအနေမှာ အများစုမှာ တိကျတဲ့လက္ခဏာတွေ မခံစားရပါဘူး။ အဲဒါက နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို သံသယရှိဖို့ သင့်ရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်းနဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေကနေ သဲလွန်စ တချို့ကို ရှာဖွေပါလိမ့်မယ်။

ထိုကဲ့သို့သော အကြံပြုချက်အချို့ကို ဤနေရာတွင် ဖော်ပြထားပါသည်။

• အသက် ၃၀ မတိုင်ခင် ဒါမှမဟုတ် အသက် ၅၀ ကျော်မှာ ရုတ်တရက် သွေးတိုးရောဂါ စတင်ဖြစ်ပွားခြင်း။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ သွေးပေါင်ချိန် ပုံမှန်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိတဲ့ အသက်မတိုင်ခင်မှာ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာမရှိဘဲ အချိန်အတော်ကြာပြီးမှ ရုတ်တရက် သွေးတိုးရောဂါ ဖြစ်ပေါ်လာတာက နည်းနည်းထူးဆန်းတယ် မဟုတ်လား။
• ယခင်က ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားနိုင်ခဲ့သည့် သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက်မြင့်တက်လာခြင်း။ သင်သည် နှစ်ပေါင်းများစွာ သွေးပေါင်ချိန်ဆေးများ သောက်သုံးခဲ့ပြီး ၎င်းကို ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားနိုင်ခဲ့ပါသည်။ သို့သော် ဆေးသည် ရုတ်တရက် အာနိသင်ရပ်သွားပြီး သင့်သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက်မြင့်တက်လာပါက စိုးရိမ်စရာဖြစ်သည်။
• သင့်သွေးပေါင်ချိန်အတွက် ဆေးဝါးအမျိုးမျိုးကို သောက်သုံးသော်လည်း သင့်သွေးပေါင်ချိန်သည် မကျပါ။ သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးဝါးများကို သောက်သုံးသော်လည်း သင့်သွေးပေါင်ချိန်သည် မကျပါက အခြားအရင်းခံအကြောင်းရင်းတစ်ခု ရှိနိုင်ပါသည်။
• သွေးတိုးရောဂါ အကျပ်အတည်းများစွာရှိခြင်း။ ဤအချိန်များသည် သွေးပေါင်ချိန်သည် အန္တရာယ်ရှိသောအဆင့်သို့ ရုတ်တရက် မြင့်တက်လာသည့်အချိန်များဖြစ်သည် ။
• ရုတ်တရက် အဆုတ်ဖောရောင်ခြင်း (flash pulmonary edema) ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရုတ်တရက် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• နှလုံး၊ လည်ပင်းနှင့် ခြေထောက်များကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားသွေးကြောများတွင် သွေးခဲများစုပုံခြင်းရာဇဝင်ရှိခြင်း။ ၎င်းကို atherosclerosis လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းသည် နှလုံး၏ နှလုံးသွေးကြောများတွင် အဆီများ ကြီးကြီးမားမား စုပုံခြင်းမရှိဘဲ ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
• အကြောင်းရင်းရှာမတွေ့ဘဲ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း။
• Bruit ဆိုတာ ဆရာဝန်က သင့်ဝမ်းဗိုက်ကို stethoscope တပ်ပြီး "swoo... swo..." ဆိုတဲ့ အသံကို ကြားရတဲ့အချိန်ပါ။ ဒါက သွေးကြောတစ်ခုကနေ သွေးစီးဆင်းတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အသံပါ။

မှတ်ထားပါ၊ ဒါတွေက ဆရာဝန်တွေ သံသယရှိတဲ့ လက္ခဏာတွေပါ။ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် နှစ်ခုရှိရုံနဲ့ Renovascular Hypertension ရှိတယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခုရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ သွားပြသင့်ပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ (Renovascular hypertension ကြောင့်ဖြစ်တဲ့ အကြောင်းရင်းများ)

ဤအခြေအနေ `(Renovascular Hypertension)` ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ကျောက်ကပ်သို့ သွေးသယ်ဆောင်သော သွေးကြောများ ကျဉ်းခြင်း (Renal Artery Stenosis) ဖြစ်သည်။ သွေးကြောများ ကျဉ်းရခြင်းအကြောင်းရင်းများစွာရှိနိုင်သည်-

၁။ သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းရောဂါ- ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ရေပိုက်များအတွင်း ဖုန်မှုန့်နှင့် သံချေးများ စုပုံလာသကဲ့သို့ပင် ကိုလက်စထရောနှင့် အခြားအဆီများသည် သွေးကြောများအတွင်း စုပုံလာကာ သွေးစီးဆင်းမှုကို ကျဉ်းမြောင်းစေသည်။ ၎င်းသည် အသက်အရွယ်ရလာသည်နှင့်အမျှ အစားအသောက်အလေ့အထမကောင်းခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

၂။ ဖိုက်ဘရိုကြွက်သားရောဂါ (FMD): ၎င်းသည် သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းရောဂါ (Atherosclerosis) ထက် အဖြစ်နည်းသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးကြောနံရံများတွင် ကြွက်သားနှင့် တွယ်ဆက်တစ်ရှူးဆဲလ်များ ပုံမှန်မဟုတ်စွာ ကြီးထွားခြင်းဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာရပ်များ ပေါ်လာပြီး ၎င်းသည် သွေးကြောများ ကျဉ်းမြောင်းစေနိုင်သည် ။ ဤရောဂါသည် အမျိုးသမီးငယ်များတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။

ဤအဓိကအကြောင်းရင်းနှစ်ခုအပြင်၊ အခြားအဖြစ်နည်းသောအကြောင်းရင်းများလည်း ရှိပါသေးသည်-

• သွေးကြောများ ရောင်ရမ်းခြင်း (Vasculitis)
• ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြော သွေးကြောပိတ်ခြင်း
• ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောပေါ်တွင် အကျိတ်ဖိခြင်း
• ရောင်ခြည်ကုထုံးကြောင့်ဖြစ်သော အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း

၎င်းကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကား အဘယ်နည်း။ (Renovascular hypertension ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ)

သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်း အပါအဝင် မည်သည့်သွေးတိုးရောဂါမဆို စနစ်တကျမကုသပါက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများစွာကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အရေးကြီးဆုံးမှာ ရေရှည်သွေးတိုးရောဂါသည် နှလုံးကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကို သွေးတိုးရောဂါ ဟုခေါ်သည်။

ထို့အပြင်၊ ကုသမှုမခံယူဘဲ သွေးတိုးခြင်းသည် အောက်ပါပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• ကျောက်ကပ်ရောဂါ- အံ့သြစရာတော့ မဟုတ်ပါဘူး၊ မဟုတ်လား။ ပြဿနာက ကျောက်ကပ်ကနေ စတင်ခဲ့တာဖြစ်လို့ ပိုပျက်စီးသွားနိုင်ပါတယ်။
• မြင်လွှာရောဂါ- မျက်လုံးရှိ နူးညံ့သောသွေးကြောများ ပျက်စီးခြင်းသည် အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• လေဖြတ်ခြင်း
• နှလုံးရုတ်တရက်ဖောက်ပြန်မှု

ဒါကြောင့်မို့လို့ သွေးပေါင်ချိန်ကို ကောင်းကောင်းထိန်းချုပ်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

ဆရာဝန်များသည် Renovascular Hypertension ကို စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေ၍မရပါ။ ၎င်းတို့သည် စုံထောက်တစ်ဦးကဲ့သို့ သဲလွန်စအမျိုးမျိုးကို ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် နိဂုံးချုပ်ကြသည်။ ဤသဲလွန်စများသည် ၎င်းတို့ထံသို့ ရောက်လာသည်-

• သင့်အား ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်- ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်အစာအိမ်ပေါ်ရှိ stethoscope ဖြင့် ကြားရသော အထက်ဖော်ပြပါ 'Bruit' အသံကဲ့သို့သော အရာများ။
• သင့်ဆေးမှတ်တမ်းကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဖြင့်- ယခင်က သင်ဖြစ်ခဲ့ဖူးသောရောဂါများ၊ သင့်မိသားစုတွင် ရောဂါများနှင့် သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများကဲ့သို့သော အသေးစိတ်အချက်အလက်များ။
• အထူးစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ခြင်းဖြင့်။

သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သော စစ်ဆေးမှုအမျိုးအစားအချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ကိုလက်စထရောအဆင့်ကဲ့သို့သော အရာများကို စစ်ဆေးပါ။
• ဆီးစစ်ဆေးမှုများ- ပရိုတင်းကဲ့သို့သော အရာများကို ကျောက်ကပ်မှ စွန့်ထုတ်နေခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
• ကျောက်ကပ်အာထရာဆောင်းနှင့် ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောများတွင် သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြသသည့် အခြားရေဒီယိုဓာတ်မှန်ရိုက်စစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်၏ အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် သွေးကြောများပိတ်ဆို့နေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို ပြသနိုင်သည်။ Doppler အာထရာဆောင်းဟုခေါ်သော အထူးစကင်န်တစ်ခုသည် သွေးစီးဆင်းမှုအမြန်နှုန်းကဲ့သို့သော အရာများကို တိုင်းတာနိုင်သည်။ CT Angiogram သို့မဟုတ် MR Angiogram ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကိုလည်း သင်ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင် သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြသသည့် ရေဒီယိုဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုများ၊ ဥပမာအားဖြင့် လည်ပင်းရှိ ကာရိုတစ်သွေးလွှတ်ကြောများ- ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာရှိ သွေးကြောများတွင် ပြဿနာရှိမရှိ စစ်ဆေးသည်။

Renovascular hypertension ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်ကတော့ သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို လျှော့ချပေးပြီး သင့်ကျောက်ကပ်တွေဆီ သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေဖို့ပါ။ အများစုမှာ ဒါကို ဆေးဝါးနဲ့ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့ကိစ္စတွေမှာ သင့်ကျောက်ကပ်တွေဆီ သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေဖို့ အထူးလုပ်ထုံးလုပ်နည်း ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

ဆေးဝါးများ

အဓိကအချက်က ဖိအားကို လျှော့ချဖို့ပါ။ သင့်မှာ '(ကျောက်ကပ်သွေးတိုးရောဂါ)' ရှိတဲ့အခါ အထူးသဖြင့် ဒီဆေးနှစ်မျိုးဟာ အလွန်ထိရောက်မှုရှိပါတယ်။

• အန်ဂျီယိုတန်ဆင်-ပြောင်းလဲသည့် အင်ဇိုင်း (ACE) ဟန့်တားဆေးများ
• အန်ဂျီယိုတန်ဆင် ရီဆက်တာ ပိတ်ဆို့ဆေးများ (ARB များ)

ဤဆေးဝါးနှစ်မျိုးလုံးသည် အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သော "(RAAS)" စနစ်တွင် အလုပ်လုပ်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေသော ဟော်မုန်းစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပါသည်။

ACE inhibitor သို့မဟုတ် ARB နှင့်အတူ အခြားဆေးဝါးများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာ-

• ကိုလက်စထရော လျှော့ချပေးသော ဆေးများ (Statins)
• ` (ကယ်လ်စီယမ် လမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ဆေးများ)`
• ဆီးဆေးများ ("ရေဆေးပြားများ" ဟုလည်းခေါ်သည်)

ဆရာဝန်က သင်လိုအပ်တဲ့ ဆေးဝါး၊ ပမာဏနဲ့ ဘာကြောင့် လိုအပ်တယ်ဆိုတာကို တိတိကျကျ ရှင်းပြပါလိမ့်မယ်။ ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ဆေးသောက်တာကို ဘယ်တော့မှ မရပ်လိုက်ပါနဲ့။ ဆေးပမာဏကို ဘယ်တော့မှ မပြောင်းလဲပါနဲ့။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်များသည် ကျောက်ကပ်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်အတွက် Renal Artery Angioplasty (တစ်ခါတစ်ရံ stenting ပါ၀င်သည်) ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းကို အောက်ပါကိစ္စများတွင် ပြုလုပ်သည်။

• သင့်တွင် (Fibromuscular Dysplasia - FMD) ကြောင့် (ကျောက်ကပ်သွေးတိုးခြင်း) ရှိပါက။
• ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းနဲ့ သွေးပေါင်ချိန်ကို မထိန်းချုပ်နိုင်ရင်။
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အဆုတ်ဖောရောင်ခြင်း ဖြစ်ပွားပါက။

Angioplasty တွင် ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောထဲသို့ ဘောလုံးငယ်တစ်လုံးကို လေမှုတ်သွင်းပြီး သွေးကြောကို ကျယ်စေပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျယ်နေသောနေရာကို ထပ်မံပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် stent ဟုခေါ်သော သေးငယ်သော mesh tube ကို ထည့်သွင်းလေ့ရှိသည်။

မကြာသေးမီက အတည်ပြုထားသော ကုသမှုအသစ်တစ်ခုမှာ ကျောက်ကပ်အာရုံကြောများ ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း ဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောများရှိ အာရုံကြောအဆုံးများ၏ လှုပ်ရှားမှုကို လျှော့ချရန် အပူ သို့မဟုတ် အာထရာဆောင်းစွမ်းအင်ကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို လျှော့ချရန်လည်း ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

မည်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုမဆို မလုပ်ဆောင်မီ ဆရာဝန်က အားသာချက်၊ အားနည်းချက်များ၊ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန် စသည်တို့ အပါအဝင် အရာအားလုံးကို သင့်အား ရှင်းပြပါမည်။ ထို့ကြောင့် သင်သည် အရာအားလုံးကို ကောင်းစွာနားလည်ပြီး ဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ကျောက်ကပ်သွေးတိုးရောဂါအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ရှားရှားပါးပါးသာ အကြံပြုထားပါသည်။ ၎င်းကို Surgical Renal Revascularization သို့မဟုတ် Renal Bypass Surgery ဟုခေါ်သည်။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားသွေးကြောတစ်ခု၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု သို့မဟုတ် လူလုပ်ပြွန်တစ်ခုကိုယူပြီး သင့် aorta နှင့် သင့်ကျောက်ကပ်နှင့် ချိတ်ဆက်ပေးသည်။ ၎င်းသည် ပိတ်ဆို့နေသော ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောကို ကျော်လွှား၍ သင့်ကျောက်ကပ်သို့ သွေးစီးဆင်းရန် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခုကို ဖန်တီးပေးသည်။ လမ်းပိတ်ဆို့နေချိန်တွင် ကွဲပြားသောလမ်းကြောင်းကို ဖြတ်သန်းသွားခြင်းနှင့်တူသည်။

ခွဲစိတ်မှုဟာ angioplasty ထက် အနည်းငယ်အန္တရာယ်များတာကြောင့် ဆရာဝန်တွေက အထူးကိစ္စတွေမှာသာ အသုံးပြုပါတယ်။ ဥပမာ -

• သင့်တွင် ရှုပ်ထွေးသော ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြော ခန္ဓာဗေဒရှိပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်သွေးလွှတ်ကြောများသည် stent ထည့်သွင်းရန် ခက်ခဲစေသည့် နည်းလမ်းဖြင့် ပိတ်ဆို့နေပါက။
• အထက်ဖော်ပြပါ "အနည်းဆုံးကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု" နည်းလမ်းများ (ဥပမာ angioplasty) မအောင်မြင်ပါက။
• ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောအနီးရှိ သွေးကြောမကြီးတွင် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါက။

ကျွန်တော့်ရဲ့ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနဲ့ ဘယ်အချိန်မှာ တွေ့ဆုံသင့်လဲ။

ဒီရောဂါရှိတယ်လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးတာနဲ့ ဆရာဝန်က သူ့ကို ဘယ်လောက်မကြာခဏ ပြန်ပြသင့်လဲဆိုတာ ပြောပြပါလိမ့်မယ်။ ဒီ နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုတွေ က အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဆရာဝန်က အောက်ပါအချိန်တွေမှာ လုပ်နိုင်တဲ့အတွက်ကြောင့်ပါ-

• ကုသမှုမည်မျှအောင်မြင်သည်ကို သိရှိရန် သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို စစ်ဆေးပါ။
• သင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးပါ။
• လိုအပ်ပါက သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ပြောင်းလဲပါ။

ထို့အပြင် ဤအစည်းအဝေးများသည် ဆရာဝန်အား မေးခွန်းများမေးမြန်းရန်နှင့် သင့်စိုးရိမ်မှုများကို မျှဝေရန် ကောင်းမွန်သော အခွင့်အရေးတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်သွေးတိုးရောဂါကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသလား။

Renovascular hypertension ဆိုတာ ကုသလို့ရတဲ့ သွေးတိုးရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ဆိုလိုတာက ဆေးဝါးနဲ့ တခြားကုသမှုတွေနဲ့ သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ကျန်းမာတဲ့အဆင့်ကို လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ သင့်ရောဂါအခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး ဘာတွေမျှော်လင့်ထားနိုင်လဲဆိုတာကို ဆရာဝန်က ပိုမိုပြောပြပါလိမ့်မယ်။

အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့အတိုင်း ဆေးသောက်ဖို့နဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေကို လိုက်နာဖို့ပါပဲ။

ယေဘုယျအားဖြင့် အောက်ပါတို့ကို ဂရုစိုက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်-

• ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးအားလုံးကို တိကျစွာနှင့် အချိန်မှန်သောက်ပါ။
• အစားအသောက်နှင့် လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာပါ။ (၎င်းတို့သည် DASH Diet ကဲ့သို့သော အထူးအစားအသောက်အစီအစဉ်ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆားနည်းသော အစားအစာနှင့် သစ်သီးဝလံများနှင့် ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ စားသုံးခြင်းဖြစ်သည်။)
• သင့်အတွက် သင့်တော်သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုပမာဏအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

Renovascular Hypertension ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီးသည်နှင့် မကြာသေးမီက သင်ခံစားနေရသော "သဲလွန်စ" အချို့ကို ရှင်းပြနိုင်ပေမည်။ သင့်သွေးပေါင်ချိန်သည် နှစ်ပေါင်းများစွာ ပုံမှန်ဖြစ်နေပြီးနောက် ရုတ်တရက်မြင့်တက်လာခြင်း သို့မဟုတ် သင်ပုံမှန်သောက်နေကျ သွေးပေါင်ချိန်ဆေးဝါးသည် အလုပ်မလုပ်တော့ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

သင့်အခြေအနေ မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ သင့်ကျောက်ကပ်များသည် သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်ကို သိရှိခြင်းသည် သင့်ဆရာဝန်အား သင့်အတွက် သင့်လျော်သောကုသမှုကို စီစဉ်ရာတွင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆေးဝါး သို့မဟုတ် သင့်အခြေအနေကို မည်သို့စီမံခန့်ခွဲရမည်နှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် መልእክት (မှတ်သားထားရမည့် အရေးကြီးဆုံးအချက်များ)

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေထဲက မှတ်သားထားရမယ့် အချက်တချို့ကို အကျဉ်းချုပ်ကြည့်ရအောင်-

• Renovascular hypertension ဆိုသည်မှာ ကျောက်ကပ်သို့ သွေးသယ်ဆောင်ပေးသော သွေးပြန်ကြောများ ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးတိုးရောဂါအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ၎င်းတွင် တိကျသောလက္ခဏာများ မရှိနိုင်သော်လည်း ဆရာဝန်များသည် အချို့သောသဲလွန်စများအပေါ် အခြေခံ၍ သံသယရှိကြသည်။
• အဓိက အကြောင်းရင်းများမှာ သွေးကြောများတွင် အဆီစုပုံခြင်း (Atherosclerosis) နှင့် Fibromuscular Dysplasia (FMD) တို့ဖြစ်သည်။
• ၎င်းကို ဆေးဝါးဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးကြောခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန်နှင့် ဆရာဝန်နှင့် အချိန်မီပြသရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• ဒါဟာ ထိန်းချုပ်လို့ရတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ထိတ်လန့်မသွားဘဲ သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုကို ရှာဖွေဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

သင့်မှာ အလားတူပြဿနာရှိတယ်လို့ ထင်ရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပြီး အကြံဉာဏ်ရယူဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။ ကျန်းမာအောင်နေထိုင်ပါ။

`ကျောက်ကပ်သွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးကြောပြန်လည်ကျဉ်းရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ