ပခုံးနာနေလား။ လည်ပင်းကြွက်သား စုတ်ပြဲတာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ပခုံးကို မရတာ ဒါမှမဟုတ် လှည့်ရတာလည်း ခက်ခဲပါသလား။ နာကျင်ကိုက်ခဲရင် နာကျင်ပါသလား။ ညဘက် အိပ်တဲ့အခါ နာကျင်မှု အရမ်းများလွန်းလို့ ပခုံးပေါ် ဝန်တင်လို့မရအောင် ခံစားရပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် ပခုံးထဲမှာ တစ်ခုခု ပိတ်မိနေသလို ခံစားရသလား၊ ဒါမှမဟုတ် တစ်ဆို့နေသလို ခံစားရသလား။ ဒီဇာတ်လမ်းက သင့်အတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ လူအများစုမှာ ရှိပေမယ့် သေချာမသိကြတဲ့ ပခုံးပြဿနာတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ rotator cuff လို့ခေါ်တဲ့ ပခုံးရဲ့ အစိတ်အပိုင်းမှာ ပြတ်ရှဒဏ်ရာပါ။

ပခုံးရိုးဆစ်ရိုးဆိုတာ ဘာလဲ။ ဘယ်လိုစုတ်ပြဲသွားတာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် rotator cuff သည် သင့်ပခုံးရှိ ကြွက်သားလေးခုနှင့် ၎င်းတို့၏ အရွတ်များ စုစည်းမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ပခုံးအဆစ်ပတ်လည်တွင် 'cuff' သို့မဟုတ် လက်ကောက်ငယ်တစ်ခု ဖွဲ့စည်းပေးသည်။

၎င်း၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ သင့်လက်ကို မြှင့်တင်ခြင်း၊ နှိမ့်ချခြင်းနှင့် လှည့်ပတ်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်ရာတွင် ကူညီပေးရန် ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းအရိုး၏ ဘောလုံးကဲ့သို့သော အစိတ်အပိုင်း (ဆေးပညာအရ humerus ဟုခေါ်သည်) ကို ပခုံးရိုးရှိ ၎င်း၏အခေါင်းပေါက်တွင် ထားရှိရန်လည်း ကူညီပေးသည်။ ၎င်းကို ဂေါက်သီးရိုက်တံပေါ်ရှိ ဂေါက်သီးဘောလုံးကဲ့သို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ပခုံးအဆစ်သည် ထိုကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်ပုံဖြစ်သည်။ rotator cuff သည် ဘောလုံးကို တီမှ ပြန်မကန်ထွက်စေရန် ကူညီပေးသည်။

ဒါကြောင့် rotator cuff စုတ်ပြဲခြင်း ဆိုတာ အဲဒီအရွတ်တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့အရွတ်တွေဟာ လက်မောင်းရိုး (humerus) ကနေ လုံးဝ ဒါမှမဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ကွာထွက်သွားခြင်းပါ။ ဒါဟာ ရုတ်တရက် (ဥပမာ လဲကျခြင်း) ဖြစ်ပွားနိုင်သလို၊ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ အရွတ်ဟာ ပွန်းပဲ့သွားတဲ့အခါ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ဒီလို မျက်ရည်မျိုးတွေ ရှိလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ အဓိကအားဖြင့် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်-

၁။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းစုတ်ပြဲခြင်း- ဤအခြေအနေတွင် အရွတ်သည် အရိုးမှ လုံးဝကွာမသွားသေးပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ အရွတ်သည် အရိုးနှင့် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း တွယ်ကပ်နေဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော် အနည်းငယ်စုတ်ပြဲပြီး အားနည်းနေသည်။ လုံးဝစုတ်ပြဲခြင်းမရှိဘဲ အနည်းငယ်စုတ်ပြဲသွားသော အဝတ်စတစ်စနှင့်တူသည်။

၂။ လုံးဝစုတ်ပြဲခြင်း သို့မဟုတ် အပြည့်အထူစုတ်ပြဲခြင်း- ဤအချိန်သည် အရွတ်သည် အရိုးမှ လုံးဝကွဲထွက်သွားသည့်အချိန်ဖြစ်သည်။ ပို၍တိကျစွာပြောရလျှင် အရွတ်တွင် အပေါက်တစ်ခုရှိပုံရသည် သို့မဟုတ် လုံးဝနှစ်ခြမ်းကွဲသွားပုံရသည်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

ရိုတေတာ ကัဖ် စုတ်ပြဲခြင်းသည် သင်ထင်ထားသည်ထက် ပိုမိုအဖြစ်များပါသည်။ အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဖြစ်များပါသည် ။ စာရင်းအင်းအချို့အရ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ လူသန်းပေါင်းများစွာသည် ဤရိုတေတာ ကัဖ်ပြဿနာကို နှစ်စဉ်ခံစားနေရသည်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ တချို့လူတွေမှာ ဒီမျက်ရည်ရှိပေမယ့် ဘာလက္ခဏာမှ မပြကြဘူး၊ ဒါကြောင့် သူတို့မှာ ဒီမျက်ရည်ရှိမှန်းတောင် မသိကြဘူး။ တစ်ခါတလေမှာ ဒါက တိတ်ဆိတ်နေတတ်ပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဒီအကြောင်း ဘယ်လိုခံစားရလဲ။

Rotator cuff tear ရဲ့လက္ခဏာတွေက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူညီနိုင်ပေမယ့် အဖြစ်များတဲ့လက္ခဏာတွေတော့ ရှိပါတယ်။

• ၎င်းသည် ခက်ခဲပြီး နာကျင်ကာ လက်မောင်းကို မြှောက်သည့်အခါ၊ နှိမ့်ချသည့်အခါ သို့မဟုတ် လှည့်သည့်အခါတွင် ခွန်အားမရှိသကဲ့သို့ ခံစားရသည်။ဒီနာကျင်မှုက ဆံပင်ဖြီးတဲ့အခါ၊ ကျောကို ကုတ်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုခုကို ကောက်ယူဖို့ လက်လှမ်းတဲ့အခါ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။
• ကျွန်တော့်လက်ကို တစ်စုံတစ်ရာ လှုပ်ရှားလိုက်တဲ့အခါ ပခုံးထဲက 'tick-tock' ဒါမှမဟုတ် 'chiri-chiri' ဆိုတဲ့ အသံကို ကြားရပါတယ်၊ ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုခုလိမ်နေသလို ဒါမှမဟုတ် အထဲမှာ တစ်ဆို့နေသလို ခံစားရပါတယ်။
• ပခုံးနာကျင်မှုဟာ ညဘက်မှာ ပိုဆိုးလာတတ်ပါတယ်။ ဒဏ်ရာရနေတဲ့ဘက်ကို စောင်းအိပ်တဲ့အခါ အထူးသဖြင့် နာကျင်မှုက ပြင်းထန်နိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေက လက်မောင်းကို ဘေးတစ်စောင်းတင်ထားရင်တောင် နာကျင်မှုကို ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။
• ပခုံးတွေ အားနည်းနေတာကြောင့် ပစ္စည်းတွေ မတာ၊ တံခါးဖွင့်တာ စတာတွေကို ခက်ခဲစေပါတယ်။ အရင်က လွယ်ကူတဲ့အရာတွေကို လုပ်ဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။

ဒီဝေဒနာက အတိအကျ ဘယ်လိုခံစားရလဲ။

ဒါကလည်း လူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် မတူညီပါဘူး။ တချို့လူတွေက ပခုံးထဲမှာ တစ်ခုခုနဲ့ ဖိထားသလို အဆက်မပြတ် နာကျင်ကိုက်ခဲပြီး လေးလံနေသလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ တချို့ကတော့ စူးရှပြီး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်တဲ့ နာကျင်မှုကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

• လဲကျခြင်းကဲ့သို့သော ရုတ်တရက် မတော်တဆမှု (ရုတ်တရက် စုတ်ပြဲခြင်း) တွင် စုတ်ပြဲပါက၊ သင်သည် ရုတ်တရက် မခံမရပ်နိုင်သော ပခုံးနာကျင်မှုနှင့် လက်မောင်းခွန်အား လုံးဝဆုံးရှုံးခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။
• ယိုယွင်းပျက်စီးနေသော စုတ်ပြဲ ခြင်းတွင်၊ အစပိုင်းတွင် နာကျင်မှုသည် ပျော့ပျောင်းနိုင်သည်။ ၎င်းကို ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မလိုဘဲ ဝယ်ယူနိုင်သော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ (OTC အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ) ဖြင့် သက်သာစေနိုင်သည် ။ သို့သော် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ နာကျင်မှုသည် ပိုမိုပြင်းထန်လာပြီး ဆေးဝါးဖြင့် သက်သာမည်မဟုတ်ပါ။
• အရေးကြီးတာက လူတိုင်း နာကျင်မှုကို ခံစားရမှာ မဟုတ် ပေမယ့် လူအများစုကတော့ သူတို့ရဲ့ လက်မောင်းနဲ့ ပခုံးတွေမှာ အားနည်းမှုတချို့ကို ခံစားရမှာ သေချာပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။

Rotator cuff စုတ်ပြဲခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။

၁။ ပြင်းထန်သော ဒဏ်ရာ

လဲကျခြင်း၊ ပခုံးကို ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်မိခြင်း သို့မဟုတ် လေးလံသောအရာဝတ္ထုကို မသည့်အခါ ပခုံးတွင် ရုတ်တရက် ကြွက်သားဆွဲဆန့်မိခြင်းတို့ကြောင့် အရွတ်များ စုတ်ပြဲသွားနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပခုံးလွဲခြင်း သို့မဟုတ် ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းတို့ကြောင့် rotator cuff ပျက်စီးသွားနိုင်သည်။

၂။ ယိုယွင်းပျက်စီးနေသော မျက်ရည်များ

ဒါက အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းပါ။ ဒီအန္တရာယ်ဟာ အသက် ၄၀ ကျော်သူတွေမှာ အထူးသဖြင့် မြင့်မား ပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်-

• အရိုးအတက်များ- အချို့လူများသည် ၎င်းတို့၏ ပခုံးရိုးထိပ်တွင် အရွတ်ဖြတ်သွားသည့်နေရာ၌ အရိုးအတက်ငယ်များ (`(Bone spurs)`) ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လက်မောင်းကို မြှောက်လိုက်သောအခါ ဤအရိုးအတက်များသည် အရွတ်ကို ပွတ်တိုက်မိကြသည်။ ၎င်းကို ``ပခုံးထိခိုက်မှု`` ဟုခေါ်သည်။ ကြိုးတစ်ချောင်းသည် ကျောက်တုံးကို ပွတ်တိုက်သကဲ့သို့ ဤအရာသည် ဆက်လက်ပွတ်တိုက်နေသောအခါ အရွတ်သည် အားနည်းပြီး စုတ်ပြဲသွားနိုင်သည်။
• သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းခြင်း-အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ rotator cuff အရွတ်တွေဆီကို သွေးထောက်ပံ့မှု လျော့နည်းလာပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုခု ထိခိုက်ဒဏ်ရာရတဲ့အခါ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့အတွက် သွေးထောက်ပံ့မှု ကောင်းကောင်းရရှိဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီသွေးထောက်ပံ့မှု မလုံလောက်တဲ့အခါ အရွတ်ဟာ အားနည်းလာပြီး ဒဏ်ရာသေးသေးလေးတောင် အလွယ်တကူ မပျောက်ကင်းဘဲ တဖြည်းဖြည်းနဲ့ ကြီးမားတဲ့ စုတ်ပြဲသွားနိုင်ပါတယ်။
• အလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်းနှင့် ထပ်ခါတလဲလဲလှုပ်ရှားမှုများ-

အားကစားလုပ်နေတာပဲဖြစ်ဖြစ်၊ နေ့စဉ်အလုပ်လုပ်နေတာပဲဖြစ်ဖြစ်၊ ပခုံးကို အဲဒီအတိုင်းသုံးတဲ့အခါ ကြွက်သားတွေနဲ့ အရွတ်တွေကို ဖိအားအများကြီးဖြစ်စေပါတယ်။ ဒါက အရွတ်ကို အားနည်းစေပြီး စုတ်ပြဲစေနိုင်ပါတယ်။ ဆေးသုတ်နေချိန်မှာ အဆက်မပြတ်မော့ကြည့်နေသူတစ်ယောက်၊ လက်သမားအလုပ်လုပ်သူတစ်ယောက် ဒါမှမဟုတ် ခရစ်ကက် ဒါမှမဟုတ် ဘော်လီဘောကစားနေချိန်မှာ အဆက်မပြတ် ဘိုလင်းမြန်မြန်ပစ်နေတတ်သူတစ်ယောက်ကို စဉ်းစားကြည့်ပါ။ သူတို့မှာ အန္တရာယ်ပိုများပါတယ်။

ဘယ်သူတွေမှာ ဒီလိုဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလဲ။ (အန္တရာယ်အချက်များ)

တကယ်တော့ ဘယ်သူမဆို ရိုတာ ကัဖ် စုတ်ပြဲနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေကတော့ အန္တရာယ်အနည်းငယ်ပိုများပါတယ်။ ဒီအချက်တွေက သင့်အတွက် သက်ဆိုင်မှုရှိမရှိ ကြည့်ပါ။

• အသက်အရွယ်: အသက် ၄၀ ကျော် သူများသည် အသက်အရွယ် နှင့်အမျှ အရွတ်၏ခိုင်ခံ့မှုနှင့် ပျော့ပြောင်းမှု လျော့နည်းလာသောကြောင့် အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။
• မိသားစုရာဇဝင်- သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက် (မိခင်၊ ဖခင်၊ မောင်နှမများ) ရှိပါက rotator cuff စုတ်ပြဲခြင်းကဲ့သို့သော ပခုံးပြဿနာများရှိခဲ့ဖူးပါက သင်လည်းဖြစ်နိုင်ခြေအနည်းငယ်ပိုများပါသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း- ဆေးလိပ်သောက်သူများသည် အရွတ်များ ပျောက်ကင်းမှုနှုန်း နှေးကွေးပြီး ၎င်းတို့၏ အရွတ်များကိုလည်း အားနည်းစေနိုင်သည်။
• ကိုယ်ဟန်အနေအထား မကောင်းခြင်း- ကွန်ပျူတာဖြင့် အလုပ်လုပ်သူများ၊ ဖုန်းများသုံးသူများ သို့မဟုတ် ရပ်နေစဉ် သို့မဟုတ် ထိုင်နေစဉ် ပခုံးများကို ရှေ့သို့ကုန်းထားသူများသည် ပခုံးအဆစ်ပေါ်တွင် မလိုအပ်သောဖိအားများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• အချို့သောအလုပ်အကိုင်များနှင့် အားကစားများ- အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ပခုံးလှုပ်ရှားမှုများကို ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ဆောင်သူများသည် ဤယိုယွင်းပျက်စီးနေသော စုတ်ပြဲမှုများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-
• လက်သမားဆရာများ
• ပန်းချီဆရာများ
• ယာဉ်နည်းပညာရှင်များ
• လေးလံသောအလုပ်များကို လုပ်ကိုင်နေသူများ
• အားကစားသမားများ- အထူးသဖြင့် ဘေ့စ်ဘော၊ ဆော့ဖ်ဘော၊ တင်းနစ်၊ ရေကူး၊ လှေလှော်ကဲ့သို့သော အားကစားနည်းများကို ကစားသူများ။ ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံတွင် ရေပန်းစားသော ခရစ်ကက် (အထူးသဖြင့် ဘိုးလာ)၊ ဘော်လီဘောနှင့် ကြက်တောင်ရိုက်ကဲ့သို့သော အားကစားနည်းများကို ကစားသူများလည်း အန္တရာယ်ရှိသည်။

ကုသမှုမခံယူပါက ဘာဖြစ်မည်နည်း။ (နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ)

ဒါက လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ "နည်းနည်းနာရင် ကိစ္စမရှိပါဘူး၊ သူ့အလိုလို သက်သာသွားလိမ့်မယ်" လို့ တွေးတာက မကောင်းပါဘူး။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ကုသမှုမခံယူရင် ဒီ rotator cuff စုတ်ပြဲမှုက ပိုဆိုးလာနိုင်လို့ပါ။

• ပခုံးကို ဆက်လက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် အနည်းငယ်သော စုတ်ပြဲမှုပင်လျှင် လုံးဝစုတ်ပြဲသွားနိုင်သည်။
• လုံးဝစုတ်ပြဲသွားပါက ရွေ့လျား၍ပင်မရတော့သလို လက်မောင်းကိုလည်း မနိုင်တော့သည့် အခြေအနေအထိ ရောက်သွားနိုင်ပါသည်။
• >ကုသမှုကြာရှည်စွာမခံယူပါက နာတာရှည်ပခုံးနာကျင်မှုခံစားရခြင်း၊ ဒဏ်ရာရထားသောလက်ကို နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအတွက် အသုံးမပြုနိုင်လောက်အောင် အားနည်းလာခြင်းနှင့် ပခုံးအဆစ်ရောင်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

ဒါကို ဘယ်လို တိတိကျကျ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။

ပခုံးနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းရှိပါက ပထမဆုံးလုပ်ရမှာက ဆရာဝန်နဲ့ပြပါ။ ဆရာဝန်က မေးခွန်းများမေးပြီး စမ်းသပ်စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။

၁။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- ဆရာဝန်သည် သင့်ပခုံးကို စမ်းသပ်ပြီး နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် သင့်လက်ကို ဦးတည်ချက်အမျိုးမျိုး (ရွေ့လျားမှုအတိုင်းအတာ) သို့ ရွှေ့ရန် နှင့် သင့်လက်မောင်း၏ ခွန်အားကို စစ်ဆေးရန် သင့်အား တောင်းဆိုပါလိမ့်မည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများသည် သင့်တွင် rotator cuff ပြဿနာ ရှိမရှိကို ယေဘုယျအားဖြင့် အကြံဥာဏ်ပေးနိုင်ပါသည်။

၂။ အထူးစစ်ဆေးမှုများ (ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ)- ရောဂါရှာဖွေမှုကို အတည်ပြုရန်အတွက် ဤစစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

• X-ray: ၎င်းသည် စုတ်ပြဲနေသော အရွတ်ကို တိုက်ရိုက်မပြသနိုင်ပါ။ သို့သော် အရိုးအကြောများ၊ အဆစ်ရောင်ခြင်းနှင့် အခြားအရိုးပြဿနာများကဲ့သို့သော အရာများကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်း): ၎င်းသည် rotator cuff စုတ်ပြဲမှုများကို ရှာဖွေရန် အကောင်းဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အရွတ်မည်မျှစုတ်ပြဲနေသည်နှင့် မည်သည့်စုတ်ပြဲမှုအမျိုးအစားဖြစ်သည် (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သို့မဟုတ် အပြည့်အဝ) ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသနိုင်သည်။
• အာထရာဆောင်းစကင်န်- ၎င်းကို အရွတ်စုတ်ပြဲခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို စစ်ဆေးရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် MRI ထက် ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီး ကုန်ကျစရိတ်သက်သာစွာဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီအတွက် ကုသမှုက ဘာလဲ။

သတင်းကောင်းကတော့ rotator cuff စုတ်ပြဲမှုအတွက် ကုသမှုနည်းလမ်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်စုတ်ပြဲမှုရဲ့ သဘောသဘာဝ၊ အသက်အရွယ်နဲ့ လှုပ်ရှားမှုအဆင့်လိုမျိုး အချက်တွေကို အခြေခံပြီး သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်-

၁။ ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်သော ရွေးချယ်စရာများ

၎င်းသည် လူအတော်များများအတွက် အရေးကြီးပါသည်- Rotator cuff စုတ်ပြဲခြင်းသည် ခွဲစိတ်မှုမပါဘဲ လုံးဝပျောက်ကင်းသွားခြင်းမဟုတ်ပါ (အရွတ်ပြန်တွယ်ဆက်သွားခြင်း)။ သို့သော် လူအတော်များများ (အထူးသဖြင့် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းစုတ်ပြဲနေသူများ သို့မဟုတ် အသက်ကြီးသူများ) သည် နာကျင်မှုကို လျှော့ချနိုင်ပြီး ပခုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး ခွဲစိတ်မှုမပါဘဲ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည့်အဆင့်သို့ ပြန်ရောက်နိုင်ပါသည်။

တကယ်တော့၊ လေ့လာမှုတွေ အရ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း စုတ်ပြဲနေတဲ့သူ ဆယ်ယောက်မှာ ရှစ်ယောက်လောက်ဟာ ခွဲစိတ်မှုမလိုတဲ့ ကုသမှုနဲ့ ကောင်းကောင်း ပြန်ကောင်းလာနိုင်တယ်လို့ ပြသထားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီအခြေအနေ တိုးတက်လာဖို့ လပေါင်းများစွာ၊ နှစ်ပေါင်းများစွာတောင် ကြာနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုကို စိတ်ရှည်ဖို့ လိုပါတယ်။

ဒီခွဲစိတ်မှုမဟုတ်တဲ့ ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

• အနားယူခြင်းနှင့် လှုပ်ရှားမှုပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း-သင့်ပခုံးကို အနားပေးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ နာကျင်မှုဖြစ်စေတဲ့ လှုပ်ရှားမှုတွေ ဒါမှမဟုတ် အားကစားတွေကို ခဏတာ ရပ်တန့်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် လျှော့ချဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က ရက်အနည်းငယ်ကြာ လက်မောင်းကြိုးတပ်ဖို့လည်း အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။
• နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ- သင့်ဆရာဝန်သည် နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် NSAIDs (ဥပမာ Ibuprofen၊ Diclofenac) ဟုခေါ်သော နာကျင်မှုသက်သာဆေးအုပ်စုမှ ဆေးဝါးများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- ဤသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှု၏ အရေးကြီးဆုံးအပိုင်းဖြစ်သည်။ အရည်အချင်းပြည့်မီသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်တစ်ဦးသည် သင့်ပခုံးကြွက်သားများကို သန်မာစေရန် ခွန်အားလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် သင့်ပခုံး၏ ရွေ့လျားနိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ရန် ဆန့်ထုတ်လေ့ကျင့်ခန်းများကို သင်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။ ဤလေ့ကျင့်ခန်းများကို မှန်ကန်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်းသည် နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန်နှင့် သင့်ပခုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• စတီးရွိုက်ထိုးဆေးများ- နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုပြင်းထန်ပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်ပခုံးအဆစ်ထဲသို့ စတီးရွိုက်ထိုးဆေး (ဥပမာ ကော်တီဆုန်းထိုးဆေး) ထိုးရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အမြန်သက်သာစေနိုင်သော်လည်း ယာယီဖြေရှင်းချက်တစ်ခုသာဖြစ်သည်။ ဤထိုးဆေးများကို ဆက်လက်သောက်သုံးခြင်းသည် မကောင်းပါ။

၂။ ခွဲစိတ်ကုသမှု ရွေးချယ်စရာများ

အောက်ပါကိစ္စများတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။

• စုတ်ပြဲ သွားခြင်း (အထူးသဖြင့် စုတ်ပြဲကြီးပါက)။
• တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း စုတ်ပြဲသွားရင် တောင်မှ ခွဲစိတ်မှုမပါဘဲ ၆-၁၂ လကြာ ကုသမှုခံယူရင်တောင်မှ တိုးတက်မှုမရှိပါဘူး။
• သင်ဟာ ငယ်ရွယ်သူ၊ တက်ကြွသူ ဒါမှမဟုတ် သင့်ရဲ့အလုပ် ဒါမှမဟုတ် အားကစားလှုပ်ရှားမှုတွေဟာ သင့်ပခုံးပေါ်မှာ အလွန်အမင်း မှီခိုနေရရင်။
• ပြင်းထန်သော ဒဏ်ရာကြောင့် ကြီးမားသော စုတ်ပြဲမှုတစ်ခုရှိပါက။

rotator cuff ခွဲစိတ်မှုအများစုကို ယခုအခါ arthroscopically ပြုလုပ်ကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကင်မရာငယ် (arthroscope) နှင့် ခွဲစိတ်ကိရိယာများကို ပခုံးရှိ ခွဲစိတ်ရာငယ်များစွာမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ခွဲစိတ်ရာကြီးကြီးမားမားမပါဝင်သောကြောင့် နာကျင်မှုနည်းပါးပြီး အနာကျက်မြန်သည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် စုတ်ပြဲမှုသည် အလွန်ကြီးမားပါက သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးပါက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် open surgery (ခွဲစိတ်ရာအနည်းငယ်ပိုကြီးသော ခွဲစိတ်မှုပါဝင်သည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း) ကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က စုတ်ပြဲနေတဲ့အရွတ်ကို အရိုးနဲ့ ပြန်ဆက်ဖို့ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အရိုးအတက်တွေရှိရင် ဖယ်ရှားပစ်လေ့ရှိပါတယ်။

• တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းစုတ်ပြဲသွား သည့်ကိစ္စတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် စုတ်ပြဲနေသော အရွတ်၏ ချည်မျှင်ကဲ့သို့သော၊ ဟောင်းနွမ်းနေသော အစိတ်အပိုင်းအချို့ကိုသာ ဖြတ်တောက်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ ၎င်းကို debridement ဟုခေါ်သည်။
• အချို့သော စုတ်ပြဲမှုများ သည် ၎င်းတို့၏ အရွယ်အစား၊ စုတ်ပြဲနေသည့်ကာလနှင့် အရွတ်အခြေအနေတို့ကြောင့် ပြန်လည်ပြုပြင်၍မရသော စုတ်ပြဲများ ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် အခြားခွဲစိတ်မှုများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် "ပခုံးပြောင်းပြန်အစားထိုးခြင်း" (ပခုံးအဆစ်အစားထိုးရန် အထူးခွဲစိတ်မှု) သို့မဟုတ် "အရွတ်လွှဲပြောင်းခြင်း" (ကျန်းမာသောအရွတ်ကို အခြားနေရာမှ ယူဆောင်လာပြီး ပြုပြင်ခြင်း)။

ဤခွဲစိတ်မှုကို များသောအားဖြင့် တစ်ရက်တည်း သို့မဟုတ် နောက်တစ်နေ့တွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည် ('ပြင်ပလူနာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း' သို့မဟုတ် ရက်တို)။ သို့သော် ဤခွဲစိတ်မှုမှ အပြည့်အဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အချိန်အတော်ကြာတတ်ပြီး တစ်နှစ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ကြာတတ်သည်။

ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာလဲ။ (ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်)

ဒါက လူအများက စိုးရိမ်တကြီးနဲ့ မေးလေ့ရှိတဲ့ အရာပါ။

• ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် အခြားကုသမှုများဖြင့် နာကျင်မှုလျော့ကျပြီး လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းတိုးလာရန် လပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်သည်။
• ခွဲစိတ်မှုခံယူရမယ်ဆိုရင်
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်လက်မလှုပ်ရှားမိစေရန်အတွက် ၄ ပတ်မှ ၆ ပတ်ခန့် လက်ပတ် ဝတ်ဆင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း သင့်ပခုံးကို အနားပေးရန် အရေးကြီးပါသည်။
• ပြီးရင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကို စလုပ်ရပါမယ်။ ဒါက လုပ်သင့်တဲ့ အရာတစ်ခုပါ။ ပခုံးလှုပ်ရှားမှုတွေနဲ့ တဖြည်းဖြည်းစတင်ပြီး သန်မာစေမယ့် လေ့ကျင့်ခန်းတွေကို ဆက်လုပ်ပါ။
• လူအများစုဟာ ခွဲစိတ်ပြီး ၄ လကနေ ၆ လအတွင်း ပုံမှန်ပခုံးလုပ်ဆောင်ချက်နဲ့ ခွန်အားကို ပြန်လည်ရရှိပြီး နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။
• သို့သော် လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး အားကစားကဲ့သို့သော လှုပ်ရှားမှုများသို့ ပြန်သွားရန် ၉ လ၊ ၁၂ လ သို့မဟုတ် ၁၈ လပင် ကြာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် စုတ်ပြဲမှု၏ အရွယ်အစား၊ ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား၊ သင့်အသက်အရွယ်နှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးဖြင့် မည်မျှကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်သည်ပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ (ခန့်မှန်းချက်/အလားအလာ)

လူအများစုသည် rotator cuff စုတ်ပြဲပြီးနောက် ကောင်းစွာပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ပါသည်။

• လူအတော်များများဟာ ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်တဲ့ ကုသမှုတွေနဲ့ နာကျင်မှု လျော့နည်းသွားပြီး လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း တိုးတက်လာတာကို ခံစားရပါတယ်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် အထူးသဖြင့် arthroscopy ကဲ့သို့သော ခေတ်မီနည်းပညာများဖြင့် လူအများစုသည် ကောင်းမွန်သော ပခုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်ရရှိနိုင်ပါသည်။
• သို့သော်၊ တူညီသောအရွတ်သည် ပြန်လည်စုတ်ပြဲနိုင်ခြေ အနည်းငယ်သာရှိပါသည်။ ပထမဆုံးစုတ်ပြဲမှုသည် အလွန်ကြီးမားပါက၊ သို့မဟုတ် သင်သည် အသက်ကြီးသူ သို့မဟုတ် ဆေးလိပ်သောက်သူဖြစ်ပါက ဤအန္တရာယ်သည် အထူးသဖြင့် မြင့်မားပါသည်။ ၎င်းသည် ပြန်လည်စုတ်ပြဲပြီး ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်ချက်ဆုံးရှုံးခြင်းကို ဖြစ်စေပါက ခွဲစိတ်မှုကို ထပ်မံစဉ်းစားလိုပေမည်။

ဒီလိုထပ်မဖြစ်အောင် ကာကွယ်လို့ရပါသလား။ (ကာကွယ်ခြင်း)

လုံးဝကာကွယ်၍မရသော်လည်း၊ လက္ခဏာပြ rotator cuff စုတ်ပြဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သော အချက်များရှိပါသည်။

• သင့်ပခုံးကြွက်သားများကို သန်မာပြီး ပျော့ပြောင်းနေအောင်ထားပါ။ ဆန့်ထုတ်ခြင်းနှင့် အားကောင်းစေသော လေ့ကျင့်ခန်းများကို မှန်မှန်လုပ်ပါ။ ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ အကြံဉာဏ်ရယူရန် သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်ထံ မေးမြန်းပါ။
• အလုပ်လုပ်နေစဉ် သို့မဟုတ် အားကစားလုပ်နေစဉ် သင့်လျော်သော ကိုယ်ဟန်အနေအထားကို ထိန်းသိမ်းပါ။
• လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတည်းကို ထပ်ခါတလဲလဲ လုပ်ဆောင်နေပါက လေ့ကျင့်ခန်းကြားတွင် အနားယူပါ။ ပခုံးများကို အလွန်အကျွံ မလှုပ်ရှားပါနှင့်။
• ဝန်တစ်ခုကို မသည့်အခါ ကောင်းစွာ မပါ။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း အားလုံးကို မဆွဲဘဲ ပခုံးဖြင့်သာ မပါ။
• ဆေးလိပ်သောက်ရင် ရပ်လိုက်ပါ။

သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကို ဘယ်အချိန်မှာ ဆက်သွယ်ရမလဲ။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက အကြံဉာဏ်ရယူရန် ဆရာဝန်နှင့် သေချာပေါက်တွေ့ဆုံသင့်သည်-

• ပခုံးနှင့်/သို့မဟုတ် လက်မောင်းနာကျင်မှုသည် ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာ ရှိနေခြင်း။
• ညဘက်တွင် နာကျင်မှု ပိုဆိုးလာပြီး အိပ်စက်ခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက။
• ပခုံးအဆစ်တွင် ထိလိုက်သောအခါ အနီရောင်ဖြစ်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်ပါက။
• အထူးသဖြင့် မတော်တဆမှုတစ်ခုပြီးနောက် သင့်ပခုံး သို့မဟုတ် လက်မောင်းတွင် ရုတ်တရက် အားနည်းခြင်းကို ခံစားရပါက။
• ပခုံးနာကျင်မှုနှင့် မသက်မသာဖြစ်မှုများသည် သင့်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို မလုပ်ဆောင်နိုင်တော့သည်အထိ ထိခိုက်စေပါက ။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ အောက်ပါမေးခွန်းတွေကို မေးမြန်းဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့-

• ဒီ rotator cuff စုတ်ပြဲသွားတာ ဘယ်လိုဖြစ်တာလဲ။ ကျွန်တော့်ကိစ္စမှာ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ မျက်ရည်က ဘယ်လိုအမျိုးအစားလဲ (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း၊ အပြည့်အစုံ)။ ဘယ်လောက်ကြီးလဲ။
• ကျွန်တော့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုက ဘာလဲ။ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသလား။
• ခွဲစိတ်မှုမပါတဲ့ ကုသမှုတွေကနေ ဘယ်လောက်တိုးတက်မှု မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။
• ခွဲစိတ်မှုခံယူရင် ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိလဲ။ ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
• ဒီလို အက်ကွဲကြောင်းမျိုး ထပ်မဖြစ်အောင် ဘာလုပ်လို့ရမလဲ။
• ဘယ်လိုလှုပ်ရှားမှုတွေကို ရှောင်သင့်လဲ။ ဘာတွေ လုပ်နိုင်လဲ။
• နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ကျွန်တော်/ကျွန်မ သိထားသင့်ပါသလား။ အဲဒီနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

သင်ဟာ အလုပ်တွေ အများကြီးလုပ်ရတယ်ဆိုရင် ဒါမှမဟုတ် အားကစားသမားတစ်ယောက်ဆိုရင် rotator cuff စုတ်ပြဲသွားတာကြောင့် သင့်ရဲ့အလုပ် ဒါမှမဟုတ် အားကစားကနေ ခဏတာ ဝေးကွာသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါဟာ သင့်ရဲ့အသက်မွေးဝမ်းကျောင်းလုပ်ငန်း ဒါမှမဟုတ် အားကစားအသက်မွေးဝမ်းကျောင်းလုပ်ငန်းရဲ့ အဆုံးဖြစ်ဖို့ မလိုအပ်ပါဘူး။ ခွဲစိတ်စရာမလိုတဲ့နည်းလမ်းပဲဖြစ်ဖြစ်၊ ခွဲစိတ်မှုမပါဘဲပဲဖြစ်ဖြစ် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုနဲ့ပတ်သက်ပြီး ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။ သင့်ပခုံးက ခဏတာ နာကျင်ပြီး အားနည်းနေရင်တောင် အချိန်၊ မှန်ကန်တဲ့ကုသမှုနဲ့ သင့်ကိုယ်ပိုင်ကြိုးစားအားထုတ်မှုတွေနဲ့အတူ ပျောက်ကင်းသွားနိုင်ပါတယ်။ စိတ်ရှည်ရှည်နဲ့ ဆရာဝန်ရဲ့ညွှန်ကြားချက်တွေကို လိုက်နာတာက အဓိကသော့ချက်ပါပဲ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

ရိုတေတာ ကัဖ် စုတ်ပြဲခြင်းသည် ပခုံးနာကျင်ခြင်းနှင့် အားနည်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သော အဖြစ်များသော်လည်း ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

• အကြောင်းရင်းများ- မတော်တဆမှုများ၊ အသက်အရွယ်ကြောင့် ပွန်းပဲ့ခြင်း၊ ပခုံးကို အလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်းနှင့် အရိုးအကြောများ ဖွံ့ဖြိုးလာခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်သည်။
• လက္ခဏာများ- ပခုံးနာကျင်ခြင်း (အထူးသဖြင့် ညဘက်နှင့် လက်မောင်းမြှောက်သည့်အခါ)၊ လက်မောင်းမြှောက်ရန် ခက်ခဲခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ပခုံးမှ 'ကလစ်' အသံ ထွက်လာခြင်း။
• စစ်ဆေးမှုများ- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု၊ X-ray၊ MRI သို့မဟုတ် Ultrasound scan။
• ကုသမှု- အနားယူခြင်း၊ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ (NSAIDs)၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၊ စတီးရွိုက်ထိုးဆေးနှင့် လိုအပ်ပါက ခွဲစိတ်မှု (ဥပမာ- အဆစ်မှန်ပြောင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ခြင်း)။
• အရေးကြီးဆုံးကတော့ ပခုံးနာကျင်မှု ဒါမှမဟုတ် မသက်မသာဖြစ်မှုတွေ ဆက်တိုက်ခံစားနေရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပါ။ စောစောစီးစီး သိရှိပြီး ကုသမှုခံယူလေ ပြန်ကောင်းနိုင်ခြေ ပိုများလေပါပဲ။ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ကုသမှုပေးဖို့ မကြိုးစားပါနဲ့။ ပခုံးက တန်ပါတယ်။

ပခုံး နာခြင်း၊ လည်ပင်းရိုးဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရွတ်စုတ်ပြဲခြင်း၊ ပခုံးဒဏ်ရာများ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၊ ပခုံးခွဲစိတ်မှု၊ လည်ပင်းရိုးဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်း