သင့်ကလေးမှာ အန္တရာယ်ရှိပါသလား။ သွေးဆိပ်တက်တာကို သတိထားကြရအောင်။

မိခင်တစ်ယောက် ဒါမှမဟုတ် အဖေတစ်ယောက်အနေနဲ့ သင့်ကလေးအပေါ် သင်ကြောက်ရွံ့နေတာကို ဘယ်သူ့ကိုမှ ပြောပြလို့မရပါဘူး။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကလေး အအေးမိခြင်း ဒါမှမဟုတ် ဖျားနာခြင်းဖြစ်တဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့စိတ်ထဲပေါ်လာတဲ့ ကြောက်ရွံ့မှုကို ကျွန်ုပ်တို့အားလုံး သိကြပါတယ်၊ မဟုတ်လား။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ အလွန်အဖြစ်များတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအနေနဲ့ စတင်တဲ့ ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမှာ အလွန်ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အရာတစ်ခုအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားနိုင်တာ သင်သိပါသလား။ အဲဒီအန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေကိုတော့ ဆေးပညာမှာ sepsis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ ဒါကို သေချာပေါက် သတိပြုဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် sepsis ဆိုတာဘာလဲ။

ပိုးကောင်တစ်ကောင်၊ အထူးသဖြင့် ဘက်တီးရီးယားတစ်ကောင် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်လာသောအခါ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ၎င်းကို တိုက်ထုတ်လာသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် sepsis ဟုခေါ်သော အခြေအနေတွင် ဤခုခံအားစနစ်၏ တုံ့ပြန်မှုသည် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရဖြစ်ပြီး အလွန်အကျွံ ပြင်းထန်လာပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဤခုခံအားစနစ်သည် ပိုးကောင်ကိုသာမက ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများနှင့် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုပါ တိုက်ခိုက်လာပါသည်။

၎င်းသည် ရန်သူကိုသာမက နိုင်ငံတွင်ရှိသော အပြစ်မဲ့ပြည်သူများကိုပါ တိုက်ခိုက်သည့် နိုင်ငံတစ်ခုကို ကာကွယ်နေသည့် တပ်မတော်တစ်ခုနှင့်တူသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသည် တစ်ခုပြီးတစ်ခု ချို့ယွင်းလာပါသည်။ ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ အဆုတ်နှင့် နှလုံးကဲ့သို့သော အဓိကအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်များ ရပ်တန့်သွားပါက မည်သို့ဖြစ်မည်နည်း။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ sepsis ရောဂါရှိသူ သုံးပုံတစ်ပုံခန့် သေဆုံးကြသည်။ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူအချို့သည် နာတာရှည်နာကျင်မှု၊ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ပျက်စီးခြင်းနှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခြေလက်များကိုပင် ဖြတ်တောက်ရန် လိုအပ်ခြင်းကဲ့သို့သော တစ်သက်တာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနှင့် ရင်ဆိုင်ရလေ့ရှိသည်။

ကလေးတွေမှာ အန္တရာယ်ပိုများတယ်ဆိုတာ မှန်ပါသလား။

ဟုတ်ပါတယ်။ သွေးဆိပ်သင့်ခြင်းဟာ အသက်ကြီးသူတွေမှာ အဖြစ်များပေမယ့် ကလေးတွေကိုလည်း အလွန်အန္တရာယ်များတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ အဓိကပြဿနာကတော့ ကလေးတွေမှာ သွေးဆိပ်သင့်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေကို အစောပိုင်းအဆင့်မှာ သိရှိဖို့ အလွန်ခက်ခဲပါတယ်။ သူတို့ဟာ သာမန်အအေးမိခြင်း ဒါမှမဟုတ် တုပ်ကွေးရဲ့ လက္ခဏာတွေနဲ့ အလွန်ဆင်တူပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ကလေးငယ်တွေဟာ "ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဒီမှာ အရမ်းနေမကောင်းဘူး" လို့ ပြောခြင်းအားဖြင့် သူတို့ရဲ့ ဝေဒနာနဲ့ မသက်မသာဖြစ်မှုကို ဘယ်လိုဖော်ပြရမလဲဆိုတာ မသိကြပါဘူး။ ဒီအတွက်ကြောင့် ရောဂါဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ပြင်းထန်လာမှသာ ကျွန်တော်တို့ သိရှိနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်များကပင် ဤလက္ခဏာများသည် ကလေးတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီနိုင်သောကြောင့် မှတ်မိရန်ခက်ခဲနိုင်ကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်ပင် ကလေး ၁၈ ဦးသည် သွေးဆိပ်တက်ခြင်းကြောင့် နေ့စဉ်သေဆုံးကြသည်။ ၎င်းက ဤရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကို ကျွန်ုပ်တို့အား သဘောပေါက်စေသည်။ သို့သော် အကောင်းဆုံးအချက်မှာ မိဘများအနေဖြင့် ဤအချက်ကို သိရှိပြီး ရောဂါလက္ခဏာများကို စောစောစီးစီး သိရှိပါက ကျွန်ုပ်တို့၏ကလေးများ၏ အသက်ကို ကယ်တင်ရန် အခွင့်အလမ်းကောင်းတစ်ခု ရှိပါသည်။

ဒီတကယ့်ဇာတ်လမ်းက မင်းကို အများကြီး သင်ခန်းစာပေးလိမ့်မယ်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဇာတ်လမ်းတစ်ပုဒ်ကို ကြားရတဲ့အခါ တစ်စုံတစ်ခုရဲ့ လေးနက်မှုကို တကယ်နားလည်လာတတ်ပါတယ်။ ဒါက ၁၁ နှစ်အရွယ် သားဖြစ်သူ Zach ရဲ့ ဇာတ်လမ်းပါ။ သူ့အမေ Marnie က ဆရာဝန်တစ်ယောက်ပါ။

တစ်ညမှာ ဘေ့စ်ဘောကစားပြီးတဲ့နောက် ဇက်ခ် ငိုချလိုက်တယ်။ ခေါင်းကိုက်တယ်၊ မူးဝေတယ်၊ ​​ဒူးလည်းနာတယ်လို့ သူပြောတယ်။ အမေနဲ့အဖေက သူကစားနေတုန်း ဒူးနာသွားတယ်လို့ ထင်ကြတယ်။ နောက်တစ်နေ့မနက်မှာ သူ့ဒူးက နာနေတုန်းပဲ။ ဒါကြောင့် အမေက သူ့ကို နာကျင်မှုသက်သာဆေးပေးပြီး ကျောင်းကို ပို့လိုက်တယ်။ ဒါပေမယ့် ခဏကြာတော့ ကျောင်းက ဖုန်းဆက်လာတယ်။

သူမသည် ဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်သော်လည်း မာနီသည် သူမ၏သားကိုယ်တိုင် ဘာဖြစ်နေသည်ကို မတွေးတတ်ပေ။ သူမသည် ဇက်ခ်အား သူမ၏အလုပ်ခွင်ရှိ အခြားဆရာဝန်တစ်ဦးထံ ခေါ်ဆောင်သွားခဲ့သည်။ သူက သွေးအချို့ကိုယူ၍ စစ်ဆေးပြီး ပဋိဇီဝဆေးများ တိုက်ကျွေးခဲ့သည်။

ဒါပေမယ့် သွေးအဖြေပြန်ထွက်လာတဲ့အခါ ရောင်ရမ်းမှုညွှန်းကိန်း အရမ်းများနေတယ်။ သူတို့ အရိုးအထူးကုဆရာဝန်နဲ့ သွားပြကြတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ဇက်ခ်ဟာ အရမ်းနာကျင်နေတယ်။ ဆရာဝန်က အဆစ်ပိုးဝင်တာဖြစ်နိုင်တယ်လို့ ထင်ခဲ့တယ်။ ဒါပေမယ့် ဇက်ခ်ရဲ့ အခြေအနေက ပိုဆိုးလာတယ်။ နောက်ညမှာတော့ သူ အရမ်းနာကျင်နေလို့ လှုပ်တောင်မလှုပ်နိုင်တော့ဘူး။ ပြီးတော့ မေ့မြောသွားတယ်။

"သူက ညနေ ၃ နာရီလောက်မှာ ရေတောင်းခဲ့တယ်" လို့ Marnie က ပြန်ပြောပြပါတယ်။ "ကျွန်မက သူ့ကို ရေဘူးပေးတော့မယ့်အချိန်မှာ သူက ကျွန်မကိုကြည့်ပြီး 'တစ်ယောက်ယောက်က ကျွန်မတို့အိမ်ကို လေကြောင်းနဲ့ သယ်ပေးလို့ရမလား' လို့ မေးတယ်" အဲဒီအချိန်မှာ Marnie တစ်ခုခုမှားနေပြီဆိုတာ သိလိုက်တယ်။ Zach ကို အနီးဆုံးဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ခန်း (ETU) ကို အမြန်ခေါ်သွားတယ်။ အဲဒီကနေ ကလေးအထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (PICU) ရှိတဲ့ ဆေးရုံကို ပြောင်းရွှေ့ပေးခဲ့တယ်။

"အဲဒီအချိန်တုန်းက ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာ ဘယ်သူမှ မသိကြဘူး။ 'သူမှာ သွေးဆိပ်တက်နေတယ်' လို့ ဘယ်သူမှ မပြောကြဘူး။ သူတို့က ခြင်ကနေကူးစက်တဲ့ ရောဂါလို့ ထင်ကြတယ်။ ဒါပေမယ့် သူ့ရဲ့ အဆုတ်၊ အသည်းနဲ့ ကျောက်ကပ်တွေ ပျက်စီးနေပြီဆိုတာ သူတို့ သိကြတယ်။"

အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်မှာ ဇက်ခ်ကို ပဋိဇီဝဆေးပြင်းတွေပေးပြီး အသက်ရှူစက်တပ်ထားရပါတယ်။ နှစ်ရက်အကြာမှာ ဆရာဝန်တွေက ဇက်ခ်ရဲ့ ညာဘက်ပေါင်ရိုးမှာ ပြင်းထန်တဲ့ ပိုးဝင်ခြင်း (osteomyelitis) ဖြစ်ပွားပြီး အဲဒီကနေတစ်ဆင့် သွေးဆိပ်တက်တာကို တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ပြည်တွေ စိမ့်ထွက်အောင် ဇက်ခ်ကို အမြန်ခွဲစိတ်ကုသပေးခဲ့ပါတယ်။

ဇက်ခ်ဟာ နှစ်ပတ်လောက် သတိလစ်နေပြီး အသက်ရှူစက်နဲ့ နေရသလိုပါပဲ။ အဖျားကြီးတာ၊ သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းဆေးသောက်ရတာ၊ အဆုတ်ပျက်စီးတာတွေကြောင့် မိဘတွေအတွက် ငရဲလိုဖြစ်ခဲ့ရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် နှစ်ပတ်အကြာမှာတော့ သူ့အခြေအနေ တဖြည်းဖြည်း တိုးတက်လာခဲ့ပါတယ်။

သွေးဆိပ်သင့်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဇက်ခ်ရဲ့ ဇာတ်လမ်းက အစောပိုင်းလက္ခဏာတွေ ဘယ်လောက်မရှင်းလင်းနိုင်လဲဆိုတာကို ပြသနေပါတယ်။ ဒါကြောင့် မိဘတွေအနေနဲ့ အောက်ပါလက္ခဏာတွေကို အထူးဂရုပြုဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုရှိရင်၊ အထူးသဖြင့် ဖျားနာခြင်း ဒါမှမဟုတ် တခြားရောဂါပိုးဝင်ခြင်းရှိနေရင် နှောင့်နှေးမနေပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။ လိုအပ်ရင် ဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို တိုက်ရိုက်သွားပါ။

"ရွှေနာရီ" နှင့် ကုသမှု

သွေးဆိပ်တက်ရောဂါဟု သံသယရှိ ပါက ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုချက်ကို မစောင့်ဘဲ အမြန်ဆုံး ပဋိဇီဝဆေးများ စတင်သောက်သုံးရန် အရေးကြီးကြောင်း ဆရာဝန်များက ပြောကြားသည်။ ပထမတစ်နာရီအတွင်း ကုသမှုစတင်ခြင်းသည် အသက်ရှင်ခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းကြား ကွာခြားချက်ကို ဆိုလိုနိုင်သည်။ ၎င်းကို "ရွှေရောင်အချိန်" ဟုခေါ်သည်။

ဇက်ခ်ရဲ့ ဇာတ်လမ်းထဲကလိုပါပဲ၊ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်တဲ့ ကလေးတွေတောင်မှ သူတို့ရဲ့ တစ်သက်တာလုံး ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဇက်ခ်ရဲ့ ခြေထောက်တစ်ဖက်မှာ အာရုံကြောပျက်စီးမှု ရှိနေသေးတာကြောင့် အဲဒီခြေထောက်က ကောင်းကောင်းမကြီးထွားနိုင်ပါဘူး။ သူ့မှာ အာရုံစူးစိုက်မှုပြဿနာတွေနဲ့ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေလည်း ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆေးရုံက ဆင်းသွားရင်တောင် သွေးဆိပ်တက်တဲ့ရောဂါနဲ့ တိုက်ပွဲက မပြီးဆုံးသေးပါဘူး။