မကြာခဏ ရင်ပူခြင်း (အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်း) အတွက် ဖြေရှင်းချက်! TIF လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (ပါးစပ်မှ ခွဲစိတ်မှုမပါဘဲ ရန်ပုံငွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်မှာလည်း မကြာခဏ ရင်ပူပြီး အစာတွေ လည်ချောင်းထဲ ဝင်လာတဲ့ ပြဿနာ ရှိပါသလား။ ဒါကို အစာအိမ်ရောင်ရောဂါလို့ ခေါ်ပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ပိုပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးသောက်ပြီး ရက်အနည်းငယ်အကြာမှာ ပြဿနာ သက်သာသွားပေမယ့် ပြန်ပေါ်လာရင် ဒီပြဿနာအတွက် အမြဲတမ်း ဖြေရှင်းနည်း မရှိဘူးလားလို့ သင် တွေးမိပါလိမ့်မယ်။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတဲ့ TIF လို့ခေါ်တဲ့ ခေတ်မီကုသမှု နည်းလမ်းက အဲဒီလိုလူတွေအတွက် အရေးကြီးပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ TIF ဆိုတာ ဘာလဲ။

TIF ဆိုသည်မှာ "Transoral Incisionless Fundoplication" ၏ အတိုကောက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို နားလည်ရန် စကားလုံးများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကြည့်ကြပါစို့။

• Transoral: ဒါက "ပါးစပ်ကနေတစ်ဆင့်" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ကုသမှုကို သင့်ပါးစပ်ကနေတစ်ဆင့် ကိရိယာတွေထည့်သွင်းခြင်းအားဖြင့် ပြုလုပ်တယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။
• ခွဲစိတ်မှုမဲ့ခြင်း- ဆိုလိုတာက "ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ရ" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ သင်မှန်မှန်ကန်ကန် ကြားဖူးပါတယ်။ ဒီကုသမှုမှာ သင့်ဝမ်းဗိုက်မှာ ခွဲစိတ်မှုတစ်စုံတစ်ရာ မပါဝင်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမားအတွက် စိတ်ပူစရာမလိုပါဘူး။
• Fundoplication: အမှန်တကယ်လုပ်ဆောင်သည်မှာ ဤသို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် သင့်အစာအိမ်၏အပေါ်ပိုင်း (fundus ဟုခေါ်သည်) ကိုယူပြီး သင့်အစာပြွန်၏အောက်ပိုင်းတစ်ဝိုက်တွင် ပတ်ကာ အနည်းငယ်တင်းကျပ်ခြင်းပါဝင်သည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် TIF ဆိုတာ အစာအိမ်အပေါ်ပိုင်းနဲ့ အစာမျိုပြွန်ကြားက အဆို့ရှင်ကို အားကောင်းစေဖို့ ပါးစပ်ကနေတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းထားတဲ့ ကင်မရာ (endoscope) ကို အသုံးပြုတဲ့ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှုမရှိတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။

TIF ကုသမှုက GERD ကို ဘယ်လိုတိုးတက်စေသလဲ။

ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ ဘာကြောင့် ရင်ပူရတာလဲဆိုတာကို အရင်ဆုံးကြည့်ကြရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာမျိုပြွန် (အစာပြွန်) ဟာ အစာအိမ်နဲ့ ဆက်သွယ်ထားတဲ့နေရာမှာ အဆို့ရှင်လို လုပ်ဆောင်တဲ့ ကြွက်သားကွင်းတစ်ခုရှိပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ မျိုချတဲ့အခါ၊ ၎င်းဟာ ပွင့်ပြီး အစားအစာတွေကို အစာအိမ်ထဲကို ဖြတ်သန်းစေပြီး ပြန်ပိတ်သွားပါတယ်။ ဒါက အက်ဆစ်ဓာတ်ပါတဲ့ အစာအိမ်အက်ဆစ်တွေ အစာမျိုပြွန်ထဲကို ပြန်တက်မလာစေဖို့ ကာကွယ်ပေးပါတယ်။

ဒါပေမယ့် GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) ရှိရင် အဲဒါက ကျွန်တော်တို့ပြောနေတဲ့အရာပါ၊ အဆို့ရှင်လိုလုပ်ဆောင်တဲ့ ကြွက်သားတွေက အားနည်းပါတယ်။ ဒါကြောင့် အစာအိမ်အက်ဆစ်တွေ အလွယ်တကူထွက်လာပါတယ်။ ဒါက ပူလောင်တဲ့ခံစားချက်၊ လည်ချောင်းထဲမှာ ခါးတဲ့အရသာကို ခံစားရစေပါတယ်။

တချို့လူတွေမှာ hiatal hernia လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုလည်း ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ အစာအိမ်ရဲ့အပေါ်ပိုင်းဟာ ရင်ဘတ်နဲ့ အစာအိမ်ကို ပိုင်းခြားထားတဲ့ နံရံကြီးဖြစ်တဲ့ diaphragm မှာရှိတဲ့ အပေါက်ငယ်လေးကနေ တွန်းထွက်လာတဲ့အချိန်ပါ။ TIF ကုသမှုဟာ ဒီအားနည်းနေတဲ့ အဆို့ရှင်ကို တင်းကျပ်စေပြီး hiatal hernia အသေးစားတွေကိုလည်း ပြုပြင်ပေးနိုင်ပါတယ်။

ဒီ TIF ကုသမှုက ဘယ်သူတွေအတွက် အသင့်တော်ဆုံးလဲ။

TIF သည် လူတိုင်းအတွက် မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် အထူးသင့်လျော်သည်-

• အလယ်အလတ်မှ ပြင်းထန်သော GERD သို့မဟုတ် သေးငယ်သော hiatal hernia ဝေဒနာရှင်များအတွက်။
• ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား ခံယူရန် ကြောက်သူများ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှု မခံယူနိုင်သူများအတွက်။
• တစ်သက်လုံး အစာအိမ်ရောင်ရောဂါအတွက် ဆေးဝါးများ မသောက်လိုသူများအတွက်။

GERD အတွက် အသုံးအများဆုံးကုသမှုမှာ proton pump inhibitors (PPIs) ဟုခေါ်သော ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ သို့သော် အချို့လူများသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤဆေးများကို မခံနိုင်တော့ပါ။ အချို့ကမူ ၎င်းတို့ကို ရေရှည်မသောက်လိုကြပေ။ ထိုလူများအတွက် TIF သည် ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ရေရှည်ဆေးဝါးများအကြား ကောင်းမွန်သော အစားထိုးကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

TIF ကုသမှုမပြုလုပ်မီ ဘာလုပ်သင့်သလဲ။

ဒီကုသမှုကို စိတ်ဝင်စားရင် ဆရာဝန်နဲ့ ဦးစွာ ဆွေးနွေး သင့်ပါတယ်။ အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် အထွေထွေခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဒါကို လုပ်ဆောင်ပေးနိုင်ပါတယ်။ သူက သင့်ကို စစ်ဆေးပြီး ဒါက သင့်အတွက် တကယ်သင့်တော်မှု ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ စစ်ဆေးမှုတချို့ လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ဒီကုသမှုကို မေ့ဆေးပေးပြီး ပြုလုပ်တာဖြစ်ပြီး၊ သင်လုံးဝအိပ်ပျော်နေမှာပါ။ ဒါကြောင့် ဘာမှမခံစားရပါဘူး။

ဆရာဝန်သည် သင့်ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် အင်ဒိုစကုပ်၊ ကင်မရာနှင့် TIF ကိရိယာကို ထည့်သွင်းသည်။ မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ ရုပ်ပုံများကိုကြည့်နေစဉ်တွင် ဆရာဝန်သည် အစာအိမ်၏အပေါ်ပိုင်းကို အစာမျိုပြွန်ပတ်လည်တွင် အလွန်ဂရုတစိုက်ခေါက်ပြီး ၎င်းကိုနေရာတွင်ထိန်းထားရန် ကလစ်ငယ်များ သို့မဟုတ် ချုပ်ရိုးများ ('ချိတ်ဆွဲကိရိယာများ') ကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် ရှပ်အင်္ကျီကော်လာကဲ့သို့သော အားနည်းချက်တစ်ခုကို အားဖြည့်ပေးခြင်းနှင့်တူသည်။

လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် မိနစ် ၄၅ မှ ၆၀ ခန့်ကြာမြင့်ပါသည်။ ကုသမှုပြီးနောက် သင့်အား စောင့်ကြည့်ပေးမည်ဖြစ်ပြီး များသောအားဖြင့် ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်ခွင့်ပြုမည် သို့မဟုတ် ဆေးရုံတွင် တစ်ညတာနေထိုင်ရန် တောင်းဆိုခံရနိုင်ပါသည်။

ကုသမှုပြီးနောက်... နာကျင်မှုနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်

နိုးလာတဲ့အခါ ဆားရည်နဲ့ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး ပေးပါလိမ့်မယ်။ လူအများစုဟာ တစ်ရက် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ရက်လောက်ပဲ ခံတဲ့ အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်မှုတွေပဲ ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ လည်ချောင်းနာတာနဲ့ ရင်ဘတ်အောင့်တာတွေက အဖြစ်များပါတယ်။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်အတွက်ကတော့ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အစာမျိုပြွန်အတွင်းပိုင်း လုံးဝပျောက်ကင်းဖို့ နှစ်ပတ်ကနေ ခြောက်ပတ်လောက် ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒီအချိန်အတောအတွင်းမှာ အစားအသောက်ကို ပြောင်းလဲဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

• အစောပိုင်းကာလများတွင်- ကြည်လင်သော အရည်များ (ဥပမာ- စွပ်ပြုတ်ရည်၊ လိမ္မော်ရည်)
• နောက်တစ်ခု: ပျစ်သောအရည်များနှင့် အမှုန့်ကြိတ်ထားသော အစားအစာများ
• ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်- ပုံမှန်အစားအစာကို သင်ကျင့်သားရနိုင်ပါသည်။

ဒီအချိန်အတောအတွင်းမှာ အလေးမတာနဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တာတွေကို တစ်လလောက် ရှောင်ကြဉ်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဒီထဲမှာ အန္တရာယ်တွေ ရှိလား။

အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့ပင်၊ TIF များသည် အလွန်သေးငယ်သောအန္တရာယ်များ ရှိနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမှာ အလွန်နည်းပါးပါသည်။

TIF နဲ့ ရိုးရာခွဲစိတ်မှု (Nissen Fundoplication) ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

GERD အတွက် ရိုးရာခွဲစိတ်မှုကို Nissen fundoplication ဟုခေါ်သည်။ အဓိကကွာခြားချက်မှာ ဆရာဝန်သည် ဝမ်းဗိုက်ရှိ ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် အစာအိမ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်များစွာမှတစ်ဆင့် laparoscopically ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

နောက်ထပ်ကွာခြားချက်တစ်ခုကတော့ Nissen လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဟာ အစာအိမ်ကို အစာမျိုပြွန်ပတ်လည်မှာ ပိုပြီးတင်းကျပ်စွာ ပတ်ထားပေးပါတယ်။ ဒါကြောင့် ပြင်းထန်တဲ့ GERD အတွက် အလွန်ထိရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေအတွက် ဒီတင်းကျပ်မှုဟာ မျိုချရခက်ခဲခြင်းနဲ့ လေပြွန်အက်ခြင်း (လေချဉ်တက်ခြင်း) လိုမျိုး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

TIF ကုသမှုဟာ နှိုင်းယှဉ်ချက်အရ အသစ်အဆန်းဖြစ်နေဆဲဖြစ်ပေမယ့် အစောပိုင်းရလဒ်တွေအရ ၅ နှစ်အကြာမှာ ၈၀% အောင်မြင်မှုနှုန်း ရှိပါတယ်။ အောင်မြင်မှုဆိုတာ လူနာတွေဟာ ရေရှည်ရောဂါသက်သာလာပြီး ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကို လျှော့ချနိုင် ဒါမှမဟုတ် လုံးဝရပ်တန့်နိုင်တယ်ဆိုတာကို ဆိုလိုပါတယ်။