Tourette Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးပြောကြရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကလေးငယ်တွေနဲ့ တစ်ခါတစ်ရံမှာ လူကြီးတွေဟာ မျက်လုံးတွေကို အဆက်မပြတ် မှိတ်တာ၊ ပခုံးတွန့်တာ၊ ဒါမှမဟုတ် ရုတ်တရက် လည်ချောင်းရှင်းတဲ့ အသံထွက်တာတွေကို သတိထားမိဖူးလား။ ဒါတွေက သူတို့ထိန်းချုပ်မှုမရှိဘဲ ဖြစ်ပျက်နေသလိုပဲ မဟုတ်လား။ Tourette syndrome ဆိုတာ ထိန်းချုပ်မှုမရှိတဲ့ လှုပ်ရှားမှုတွေ ဒါမှမဟုတ် အသံတွေကို ဖြစ်စေတဲ့ အာရုံကြောဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဆေးပညာအရ tics လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒါကိုကြားရင် မကြောက်ပါနဲ့။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဒါကို အပြည့်အဝ သတိပြုမိဖို့ပါပဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Tourette Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။

Tourette syndrome ဆိုတာ လူတစ်ယောက်ဟာ ရုတ်တရက်၊ မထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့ လှုပ်ရှားမှုတွေ ဒါမှမဟုတ် အသံတွေ လုပ်မိစေတဲ့ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ဒါတွေကို "tics" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ လူတစ်ယောက်ဟာ မျက်လုံးတွေကို ထပ်ခါတလဲလဲ မှိတ်တာ၊ လည်ချောင်းရှင်းတာ ဒါမှမဟုတ် မရည်ရွယ်ဘဲ ပြောတာတွေ လုပ်နိုင်ပါတယ်။

တချို့လူတွေအတွက် ကုသမှုက ဒီအကြောလိုက်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ တချို့လူတွေအတွက်ကတော့ ဒီလက္ခဏာတွေက သိပ်စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတာမျိုး မဟုတ်တဲ့အတွက် ဘာဆေးမှ မလိုအပ်ပါဘူး။

ဒီရောဂါဟာ ကလေးဘဝကတည်းက စတင်လေ့ရှိပါတယ်။ မိန်းကလေးတွေထက် ယောက်ျားလေးတွေမှာလည်း ပိုအဖြစ်များပါတယ်။ အကောင်းဆုံးအချက်ကတော့ ကလေးတွေ အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ဒီ လက္ခဏာတွေ လျော့ပါးသွားတာပါပဲ။ တချို့ကိစ္စတွေမှာ လုံးဝပျောက်သွားတတ်ပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်များသည် Tourette syndrome ကို အကြောင်းရင်းအတိအကျရှာဖွေရန် ကြိုးစားနေဆဲဖြစ်သော်လည်း ၎င်းသည် ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းများစွာ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ပြောင်းလဲမှုများနှင့် ဆက်စပ်နေသည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။ သုတေသီများက ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုများကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် အထောက်အကူပြုသည့် basal ganglia၊ ကြွက်သားများကို ထိန်းချုပ်သည့် frontal lobes နှင့် ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးကြား ဆက်သွယ်ရာတွင် အထောက်အကူပြုသည့် cortex တို့တွင် ပြောင်းလဲမှုများရှိနေသည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။

ထို့အပြင် ဦးနှောက်သို့ မက်ဆေ့ခ်ျများ သယ်ဆောင်ပေးသော 'neurotransmitters' ဟုခေါ်သော ဓာတုပစ္စည်းများ မညီမျှခြင်းသည်လည်း အကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ အဓိက ဓာတုပစ္စည်းများမှာ (dopamine)၊ (serotonin) နှင့် (norepinephrine) တို့ဖြစ်သည်။

၎င်းတို့အပြင်၊ အပြည့်အဝသက်သေမပြနိုင်သေးသော်လည်း ဩဇာလွှမ်းမိုးမှုရှိသည်ဟု ယူဆရသော အခြားအကြောင်းရင်းများလည်း ရှိပါသည်။

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
• မွေးဖွားချိန် ကိုယ်အလေးချိန်နည်းခြင်း
• ဦးခေါင်းဒဏ်ရာများ
• ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ် အဆိပ်သင့်ခြင်း
• ဦးနှောက်ရောင်ရောဂါ

ဒါက မျိုးဆက်တစ်ခုကနေ တစ်ခုအထိ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အရာလား။

သုတေသီများက Tourette syndrome သို့မဟုတ် အလားတူ tic အခြေအနေများသည် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖြင့် မျိုးရိုးလိုက်နိုင်သည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ မျိုးရိုးဗီဇဆက်စပ်မှု ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းမည်သို့ဖြစ်ပွားသည်ကို အတိအကျမသိရသေးသော်လည်း Tourette syndrome ရှိသူတစ်ဦးသည် ကလေးတစ်ဦးထံ ကူးစက်နိုင်ခြေ ၅၀% ခန့်ရှိသည်။ သို့သော် မိသားစုအချို့တွင် လူအတော်များများသည် ဤရောဂါရှိသော်လည်း အချို့တွင် တစ်ဦးသာ ရှိနိုင်သည်။ ထို့အပြင် ဤရောဂါရှိသော ကလေး ၂၀ တွင် တစ်ဦးခန့်သည် ဤရောဂါ၏ မိသားစုရာဇဝင်မရှိပါ။

Tourette syndrome (Tics) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

Tourette syndrome ရဲ့ အဓိကလက္ခဏာကတော့ "tics" ပါ။ တချို့ "tics" တွေက အရမ်းသေးငယ်လွန်းလို့ မသိသာပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တချို့ကတော့ မကြာခဏဖြစ်ပြီး ထင်ရှားပါတယ်။ စိတ်ဖိစီးမှု ၊ စိတ်လှုပ်ရှားမှု၊ ဖျားနာမှု ဒါမှမဟုတ် မောပန်းနွမ်းနယ်မှုလိုမျိုးတွေကြောင့် ပိုဆိုးသွားနိုင်ပါတယ်။ ပြင်းထန်တဲ့ "tics" တွေက တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရှက်ရွံ့မှုကို ဖြစ်စေပြီး လူမှုဘဝ ဒါမှမဟုတ် အလုပ်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

မော်တာကြွက်တက်ခြင်းမဖြစ်ပွားမီ အချို့လူများသည် ၎င်းတို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် ထုံကျင်ခြင်း၊ စူးရှခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။ ကြွက်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရွေ့လျားမှုဖြစ်ပွားသောအခါ မသက်မသာဖြစ်ခြင်း ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ သင်သည် ကြွက်တက်ခြင်းကို ခဏတာရပ်တန့်နိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့ကို လုံးဝရပ်တန့်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

`လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ ကြွက်သားများ လှုပ်ရှားခြင်း` နှင့် `အသံဆိုင်ရာ ကြွက်သားများ လှုပ်ရှားခြင်း` တို့ဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားတစ်ခုစီကို ရိုးရှင်းသော နှင့် ရှုပ်ထွေးသောဟူ၍ အမျိုးအစားနှစ်ခု ထပ်မံခွဲခြားထားသည်။

ညစ်ညမ်းသောဘာသာစကား (Coprolalia) အသုံးပြုခြင်းအကြောင်း အမှန်တရား

Tourette syndrome ရဲ့ အရှုပ်ထွေးဆုံး လက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုက `coprolalia` ပါ။ ဒါက မကောင်းတဲ့ စကားလုံးတွေ ဒါမှမဟုတ် လူမှုရေးအရ မသင့်လျော်တဲ့အရာတွေကို မထိန်းချုပ်ဘဲ ပြောဆိုမိတာပါ။ အလားတူပဲ၊ ရိုင်းစိုင်းတဲ့ အမူအရာတွေကို မထိန်းချုပ်ဘဲ ပြုလုပ်မိတာကို `copropraxia` လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီရောဂါရှိသူတွေကို တီဗီနဲ့ ရုပ်ရှင်တွေမှာ သရုပ်ဆောင်ထားတာကြောင့် လူအများစုက ဒါဟာ အလွန်အဖြစ်များတယ်လို့ ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အမှန်တရားကတော့ Tourette syndrome ရှိသူအများစုမှာ `coprolalia` ဒါမှမဟုတ် `copropraxia` မရှိကြပါဘူး။

အခြားဆက်စပ်အခြေအနေများ

တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရသော်လည်း Tourette syndrome ရှိသူများ၏ ထက်ဝက်ခန့်သည် ADHD (အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှုလွန်ကဲခြင်းရောဂါ) ၏ လက္ခဏာများလည်း ရှိပြီး ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် အာရုံစိုက်ရန်၊ အာရုံစူးစိုက်နိုင်ရန်နှင့် အလုပ်များပြီးမြောက်ရန် ခက်ခဲကြသည်။

ထို့အပြင်၊ Tourette syndrome သည် အောက်ပါအခြေအနေများနှင့်လည်း ဆက်စပ်နေနိုင်သည်-

• စိုးရိမ်ပူပန်မှု
• သင်ယူမှုအခက်အခဲများ၊ ဥပမာ dyslexia
• အလွန်အကျွံစွဲလမ်းမှုရောဂါ (OCD) ဆိုသည်မှာ မလိုလားအပ်သော အတွေးများနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်များကို ထိန်းချုပ်၍မရသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ဥပမာအားဖြင့် လက်ကို အဆက်မပြတ်ဆေးကြောခြင်း။

ဒါဟာ Tourette syndrome ဟုတ်မဟုတ် ဆရာဝန်က ဘယ်လိုသေချာသိနိုင်မလဲ။

သို့သော် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အကြောလိုက်ခြင်း၏ အခြားဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အကြောင်းရင်းများကို စစ်ဆေးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် မျက်လုံးများ အဆက်မပြတ် မျက်တောင်ခတ်ခြင်းသည် မျက်စိအမြင်အာရုံ ချို့ယွင်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် နှာခေါင်းကို အဆက်မပြတ် ကုတ်ခြင်းသည် ဓာတ်မတည့်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် သွေးစစ်ဆေးမှုများ သို့မဟုတ် ဦးနှောက်၏ MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်းကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် သင့်အား ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။ ဦးနှောက်လှိုင်းပုံစံများကို တိုင်းတာသည့် EEG (electroencephalogram) ကိုလည်း ပြုလုပ်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးနိုင်ပါသည်-

• ဒီနေ့ ဒီကိုလာဖို့ ဘာက လှုံ့ဆော်ပေးခဲ့တာလဲ။
• သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးမှာ ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုတွေကို မထိန်းချုပ်နိုင်တာမျိုး ရှိပါသလား။ ဒီလိုဖြစ်နေတာ ဘယ်လောက်ကြာပြီလဲ။
• မစဉ်းစားဘဲ ပါးစပ်က စကားလုံးတွေ ဒါမှမဟုတ် အသံတွေ ထွက်လာတာကို ကြားရလား။ ဒါဘယ်တုန်းက စတင်ခဲ့တာလဲ။
• ဒီလက္ခဏာတွေကို သက်သာစေတဲ့ တစ်ခုခုရှိလား။ ဘာက ပိုဆိုးစေတာလဲ။
• သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးတွင် စိုးရိမ်ပူပန်မှု သို့မဟုတ် အာရုံစူးစိုက်ရန် အခက်အခဲရှိပါသလား။
• မိသားစုထဲမှာ တခြားဘယ်သူမဆို ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိလား။

ထို့အပြင်၊ ဆရာဝန်သည် ဤစံနှုန်းများကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်-

• `tics´ တွေဟာ ရွေ့လျားမှုနဲ့ အသံ နှစ်မျိုးလုံးမှာ ပါဝင်ပါသလား (တစ်ပြိုင်နက်တည်း ဖြစ်စရာမလိုပါဘူး)။
• တစ်နေ့ကို ဘယ်နှစ်ကြိမ်လာလာ ဒါတွေက အနည်းဆုံး တစ်နှစ်လောက်ခံပါ့မလား။
• အသက် ၁၈ နှစ် မတိုင်ခင်မှာ စတင်ခဲ့တာလား။
• ဒီအရာတွေက ဆေးဝါးတွေ ဒါမှမဟုတ် တခြားအရာတွေကြောင့် မဟုတ်ဘူးလား။
• အကြောလိုက်တဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အကြိမ်ရေ၊ အမျိုးအစား၊ ပြင်းထန်မှု ဒါမှမဟုတ် ရိုးရှင်းတဲ့အဆင့်ကနေ ရှုပ်ထွေးတဲ့အဆင့်အထိ ကွဲပြားပါသလား။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

Tourette syndrome အတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ဆေး မရှိသေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် လူအများစုအတွက် tics ဟာ ကုသမှုလိုအပ်လောက်အောင် မပြင်းထန်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သင့်ဘဝကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေရင် ဆရာဝန်က ဆေးဝါးညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။

ဆေးဝါးများ

အကြောလိုက်ခြင်းကို လျှော့ချပေးနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးအမျိုးအစား အများအပြားရှိပါတယ်။ ဒီဆေးဝါးတွေထဲက အချို့ကို တခြားအခြေအနေတွေအတွက်လည်း ညွှန်းထားပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ အဲဒီဆေးဝါးတွေဟာ အကြောလိုက်ခြင်းကို လျှော့ချပေးနိုင်တယ်ဆိုတာကိုလည်း တွေ့ရှိထားလို့ပါ။

• ဒိုပါမင်းကို သက်ရောက်မှုရှိသော ဆေးဝါးများ- ဖလူဖီနာဇီးန်၊ ဟယ်လိုပရီဒေါ၊ ပီမိုဇိုက်၊ ရစ်စပရီဒုံး။
• သွေးတိုးရောဂါအတွက် ဆေးဝါးများ- Clonidine၊ Guanfacine ကဲ့သို့သော။
• စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ- Fluoxetine (Prozac)၊ Sertraline (Zoloft)။
• ADHD အတွက် ဆေးဝါးများ - Methylphenidate (Ritalin LA) ကဲ့သို့သော။
• ၀က်ရူးပြန်ရောဂါအတွက် ဆေးဝါးများ- `Topiramate (Topomax)` ကဲ့သို့သော။

ကုထုံး

ဆေးဝါးများအပြင်၊ ကုထုံးဆိုင်ရာကုသမှုများသည်လည်း ဤအခြေအနေကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။

• စကားပြောကုထုံး- Tourette syndrome နှင့် ADHD၊ OCD သို့မဟုတ် စိုးရိမ်စိတ်ကဲ့သို့သော ဆက်စပ်ရောဂါများကို မည်သို့ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရမည်ကို လေ့လာရန် စိတ်ပညာရှင် သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ထားသော ကုထုံးပညာရှင်နှင့် ဆွေးနွေးနိုင်ပါသည်။
• သိမြင်မှုဆိုင်ရာ အပြုအမူကုထုံး (CBT): ၎င်းတွင် အကြောလိုက်ခြင်းမတိုင်မီ ခံစားချက်များကို ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် ၎င်းတို့ကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် အခြားအရာတစ်ခုခု လုပ်ဆောင်ခြင်းကို လေ့ကျင့်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အကြောလိုက်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် အထောက်အကူကောင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
• ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်းလှုံ့ဆော်မှု (DBS): ၎င်းသည် စမ်းသပ်ကုသမှုအဆင့်သာ ရှိသေးသည်။ အခြားကုသမှုများကို မတုံ့ပြန်သေးသော အလွန်ပြင်းထန်သောရောဂါများရှိသူများအတွက် ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ဤတွင်၊ ရွေ့လျားမှုကို ထိန်းချုပ်သော ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းများသို့ လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုပေးသည့် ကိရိယာတစ်ခုကို ခွဲစိတ်၍ ထည့်သွင်းသည်။

Tourette syndrome ရှိတဲ့ကလေးကို ပြုစုစောင့်ရှောက်တဲ့ မိဘတွေအတွက် အကြံပြုချက်များ

ဒီအခြေအနေရှိတဲ့ကလေးကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ရတာ မိဘတွေအတွက် စိန်ခေါ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ မှတ်ထားပါ၊ အကြောလိုက်ခြင်းဟာ ကလေးရဲ့ ဆယ်ကျော်သက်အစောပိုင်းမှာ အထွတ်အထိပ်ရောက်ပြီး အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ တဖြည်းဖြည်း လျော့ပါးသွားတတ်ပါတယ်။

ထိုအတောအတွင်း၊ သင့်အားကူညီရန်အချက်အချို့ကို ဖော်ပြလိုက်ပါတယ်-

• သင့်ကလေးကို tisics ရပ်ဖို့ အတင်းအကျပ် မလုပ်ပါနဲ့။ သူတို့ကို မြင်ရတာ ဒါမှမဟုတ် ကြားရတာ စိတ်အနှောင့်အယှက် ဖြစ်ကောင်း ဖြစ်နိုင်ပေမယ့် သူတို့ကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ကြိုးစားတာက ကလေးရဲ့ စိတ်ဖိစီးမှုကို တိုးစေပြီး tissies ကို ပိုဆိုးစေနိုင်ပါတယ်။
• ကလေးရဲ့ဘဝမှာ လူကြီးတွေကို အသိပေးပါ။ ကျောင်းဆရာ၊ ဆရာမတွေ၊ ကျောင်းကားမောင်းသူ၊ အတန်းပိုင်ဆရာနဲ့ ကလေးနဲ့အတူ အချိန်အများကြီးကုန်ဆုံးတဲ့ နည်းပြတွေကို အသိပေးပါ။ အခြေအနေကို ရှင်းပြပြီး ကလေးလိုအပ်တဲ့ အကူအညီကို ရယူပါ။
• သင့်ကလေးရဲ့ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်လေးစားမှုကို တည်ဆောက်ရာမှာ ကူညီပါ။ သင့်ကလေးကို စိတ်ဝင်စားမှုတွေနဲ့ အရည်အချင်းတွေ (ဥပမာ- အားကစား၊ အနုပညာ၊ ဂီတ) ကို လိုက်စားဖို့ အားပေးပါ။ ဒါက သူတို့ကို သူငယ်ချင်းတွေဖွဲ့ဖို့၊ အသစ်အသစ်တွေကို သင်ယူဖို့နဲ့ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်ယုံကြည်မှုတည်ဆောက်ဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။
• သင့်ကလေးကို တခြားသူတွေရဲ့ ဟာသတွေကို ဘယ်လိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရမလဲဆိုတာ သင်ပေးပါ။ သင့်ကလေးနဲ့ စကားပြောပြီး တခြားကလေးတွေရဲ့ ဟာသတွေ၊ မေးခွန်းတွေကို ဘယ်လိုတုံ့ပြန်ရမလဲဆိုတာ လေ့ကျင့်ပေးပါ။
• အကူအညီလည်း ရယူပါ။ ဒီလိုကလေးတွေရဲ့ မိဘတွေအတွက် အထောက်အပံ့အဖွဲ့တွေ ရှိမရှိ ရှာဖွေပါ။ အဲဒါက သင့်ကိုလည်း ခွန်အားတွေ အများကြီး ပေးပါလိမ့်မယ်။