၂၅ နှစ်ကြာ ပြင်းထန်တဲ့ စိတ်ကျရောဂါ ခံစားနေရသူတစ်ယောက်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သူတို့ဟာ ရရှိနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးတွေနဲ့ ကုသနည်းတွေအားလုံးကို ကြိုးစားခဲ့ပေမယ့် သက်သာရာ မရကြပါဘူး။ သူတို့ဟာ ဘဝကို ငြီးငွေ့နေပြီး အကူအညီမဲ့လွန်းလို့ ဆိုဖာကနေတောင် မထနိုင်ကြပါဘူး။ 'Ketamine' လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးဝါးက သူတို့ကို ဘဝသစ်တစ်ခု ပေးခဲ့တယ်လို့ ကျွန်တော်ပြောရင် ယုံပါ့မလား။ ဒါဟာ လူတချို့မှာ တကယ်ဖြစ်ပျက်ခဲ့တဲ့ အရာတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် အောင်မြင်မှုတိုင်းရဲ့ နောက်ကွယ်မှာ ဒီဆေးဝါးကို အလွဲသုံးစားလုပ်လို့ အသက်ဆုံးရှုံးခဲ့ရတဲ့ လူတွေအကြောင်းကိုလည်း ကျွန်တော်တို့ ကြားနေရပါတယ်။ ဒါဆို Ketamine ဆိုတာ ဘာလဲ။ စိတ်ကျရောဂါလိုမျိုး စိတ်ရောဂါတွေကို သက်သာစေပါသလား။ အန္တရာယ်ရှိပါသလား။ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်းနဲ့ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောကြရအောင်။
ကီတာမင်းဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Ketamine ဟာ တကယ်တော့ မေ့ဆေးတစ်မျိုးပါ။ ဆိုလိုတာက အိပ်ငိုက်စေတဲ့ဆေးတစ်မျိုးပါ။ ၁၉၆၀ ပြည့်လွန်နှစ်တွေမှာ တိရစ္ဆာန်တွေကို မေ့ဆေးပေးဖို့ ပထမဆုံးအသုံးပြုခဲ့တဲ့ ဒီဆေးကို အမေရိကန် FDA က ၁၉၇၀ ခုနှစ်မှာ လူသားတွေမှာ အသုံးပြုဖို့ အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ ဗီယက်နမ်စစ်ပွဲမှာ ဒဏ်ရာရရှိခဲ့တဲ့ စစ်သားတွေကို ကုသဖို့အတွက်လည်း အသုံးပြုခဲ့ပါတယ်။
ဥပမာအားဖြင့် အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေတော့မည့်သူတစ်ဦးကို ကယ်တင်ပြီးနောက် လူနာတင်ယာဉ်တွင် ဤဆေးကို ၎င်းတို့၏စိတ်လှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ပေးသည့်အချိန်များရှိသည်။ ဤကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များကြောင့် ဆရာဝန်များသည် စိတ်ကျရောဂါကို တိုက်ဖျက်နိုင်သည့် ၎င်း၏စွမ်းအားကို နားလည်လာကြသည်။ တံတားပေါ်မှ ခုန်ချတော့မည့်သူတစ်ဦးကို Ketamine ပေးပြီး သူ့ကို အိပ်ဆေးပေးပြီးနောက် ၉ လခန့်အကြာတွင် သူက "ကျွန်တော် ၉ လအတွင်း ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်သတ်သေဖို့ မစဉ်းစားမိဘူး" ဟု ပြောသည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤကဲ့သို့သော ဇာတ်လမ်းများ ပိုမိုများပြားလာသည်နှင့်အမျှ ဆရာဝန်များက "ဒါမှာ တစ်ခုခုရှိနိုင်တယ်" ဟု တွေးခဲ့ကြသည်။
ဒါပေမယ့် ဒီအပေါ်မှာ မကောင်းတဲ့ဘက်ခြမ်းတစ်ခုရှိပါတယ်။ ကီတာမင်းဟာ တချို့လူတွေ မူးယစ်စေဖို့အတွက် အသုံးပြုတဲ့ မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ တချို့လူတွေက 'Special K'၊ 'Super K' လို့ခေါ်ကြပါတယ်။ ၎င်းကို ထိုးသွင်းပြီး အဖျော်ယမကာတွေထဲမှာ ထည့်ကာ စီးကရက်တွေမှာ အသုံးပြုကြပါတယ်။
ကီတာမင်းသည် ယာယီနေရာမကျသောခံစားချက်များ၊ အမြင်အာရုံနှင့် အာရုံခံစားမှုများ ပျက်ယွင်းခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် ထူးဆန်းသောခံစားချက်များ၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအတွေးများနှင့် ပျော်ရွှင်မှုတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းကို 'dissociative experience' ဟုခေါ်သည်။
ဒီအတွေ့အကြုံဟာ နှစ်နာရီခန့်ကြာမြင့်ပါတယ်။ ဆရာဝန်ရဲ့ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာသာ သောက်သုံးသင့်ပါတယ်။ အကြောင်းကတော့ မေ့မြောခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါနဲ့ အသက်ရှူ နှေးကွေးခြင်း စတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့အန္တရာယ်တွေ ရှိနိုင်လို့ပါ။ မှားယွင်းစွာအသုံးပြုမယ်ဆိုရင် ဆီးအိမ်ပြဿနာတွေနဲ့ မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲလမ်းမှုလိုမျိုး ရေရှည်ပြဿနာတွေကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
ကက်တမင်းကုသမှုကို ဘယ်လိုခံယူရမလဲ။
လက်ရှိတွင် FDA မှ အတည်ပြုထားသော စိတ်ကျရောဂါအတွက် တစ်ခုတည်းသော ကုသမှုမှာ ကီတာမင်းမှ ပြုလုပ်ထားသော Esketamine ဟုခေါ်သော နှာခေါင်းဖြန်းဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အသိအမှတ်ပြုဆေးခန်းတွင်သာ ကုသမှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော အဓိကစိတ်ကျရောဂါရှိသူများဖြစ်ပြီး အနည်းဆုံး အခြားစိတ်ကျရောဂါကုဆေးနှစ်မျိုးကို မတုံ့ပြန်သူများအား ပေးလေ့ရှိသည်။ လူနာအား ဖြန်းဆေးပေးပြီးနောက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများက ၎င်းတို့ကို နှစ်နာရီကြာ စောင့်ကြည့်သည်။
အခြားနည်းလမ်းများဖြစ်သည့် သွေးကြောထဲထိုးဆေး (IV Ketamine) ကို စိတ်ရောဂါကုသမှုအတွက် FDA မှ အတည်ပြုထားခြင်း မရှိသေးပါ။ သို့သော် ဆရာဝန်များသည် အခြားဆေးဝါးများနှင့် တုံ့ပြန်မှုမရှိသူများအတွက် သုတေသနဒေတာများအပေါ် အခြေခံ၍ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ဤနည်းလမ်းကို အသုံးပြုနေကြသည်။
- ကုသမှု- လူနာများကို ပုံမှန်အားဖြင့် သုံးပတ်အတွင်း IV ထိုးဆေး ခြောက်ကြိမ် ပေးလေ့ရှိသည်။
- ဆေးပမာဏ- စိတ်ကျရောဂါအတွက် ထိရောက်သော်လည်း မေ့ဆေးအတွက်မဟုတ်သော ဆေးပမာဏ အလွန်ကျဉ်းမြောင်းသောကြောင့် ဆေးပမာဏကို အလွန်တိကျစွာ ဆုံးဖြတ်ရမည်။
- ကြီးကြပ်မှု- IV ထိုးဆေး ၄၀ မိနစ်နှင့် နောက်ပိုင်းကာလတစ်လျှောက်လုံး ဆရာဝန်တစ်ဦး ရှိနေပါမည်။ လူနာတွင် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း တစ်စုံတစ်ရာ ကြုံတွေ့ရပါက ၎င်းတို့သည် ချက်ချင်းကူညီရန် အသင့်ရှိနေပါမည်။
ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ဘယ်လိုခံစားရလဲ။
ဒီကုသမှုခံယူဖူးသူတွေက ဒီအတွေ့အကြုံကို နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးနဲ့ ဖော်ပြကြပါတယ်။ ငယ်စဉ်ကတည်းက စိတ်ကျရောဂါနဲ့ စိုးရိမ်စိတ်ဝေဒနာတွေကို ခံစားခဲ့ရတဲ့ Krista လို့ခေါ်တဲ့ အမျိုးသမီးတစ်ယောက်ဟာ နောက်ပိုင်းမှာ PTSD နဲ့ နာတာရှည်နာကျင်မှုတွေ ခံစားခဲ့ရတယ်လို့ သူမက ပြောပါတယ်။ Ketamine ကုသမှု မတိုင်ခင်က ဒီရောဂါတွေက သူမရဲ့ဘဝကို ထိန်းချုပ်ခဲ့တယ်လို့ သူမက ပြောပါတယ်။
"ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ကျွန်မဟာ ဝိညာဉ်ရေးရာခရီးတစ်ခုကို ရောက်နေသလို ခံစားခဲ့ရပါတယ်။ နွေးထွေးမှု၊ လုံခြုံမှုနဲ့ ယုံကြည်မှုတွေ ခံစားရပါတယ်။ ကျွန်မရဲ့စိတ်ထဲမှာရှိတဲ့ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးတိုင်းကို အလွှာလိုက် လျှော့ချပေးနေသလို ခံစားခဲ့ရပါတယ်။ စကြဝဠာရဲ့ စွမ်းအားကို ကျွန်မရဲ့ လက်ချောင်းထိပ်မှာ ရှိတယ်လို့ ခံစားခဲ့ရပါတယ်။"
အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ စကားပြောခဲ့တဲ့ Jeff က သူ့ရဲ့အတွေ့အကြုံကို ဒီလိုဖော်ပြခဲ့ပါတယ်- "ရေကန်ထဲမှာ မျောနေသလိုပါပဲ။ အဲဒါက 'ပျော်ရွှင်စရာနေရာ' ဆိုတဲ့ စကားလုံးရဲ့ အဓိပ္ပာယ်ကို ကျွန်တော် ပထမဆုံးအကြိမ် နားလည်ခဲ့တာပါ။ ကျွန်တော့်ရဲ့ တကယ့်ဘဝနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ အရာအားလုံး ပျောက်ကွယ်သွားပြီး နေရာတိုင်းမှာ သယ်ဆောင်ထားတဲ့ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို ကျွန်တော် မခံစားရတော့ပါဘူး။"
ကုသမှုပြီးနောက် ကီတာမင်း၏ အာနိသင်များ ပျောက်ကွယ်သွားသည်နှင့်အမျှ အချို့ဆေးခန်းများသည် လူနာနှင့် စကားပြောဆိုမှုတစ်ခုကိုလည်း ပေးဆောင်ပြီး ၎င်းတို့အတွေ့အကြုံမှ သင်ယူခဲ့ရာများကို ၎င်းတို့၏ဘဝထဲသို့ ပေါင်းစပ်နိုင်စေရန် ကူညီပေးပါသည်။ ၎င်းသည် လူနာအား ယခင်ပြဿနာများနှင့် နာကျင်မှုများကို ပြောဆိုရန် အခွင့်အရေးပေးသည်။
ကီတာမင်းက ဦးနှောက်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်သလဲ။
အံ့သြစရာကောင်းတာက ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း သင်ကြုံတွေ့ရတဲ့ 'စိတ်ကျရောဂါ သက်သာရာရစေတဲ့ အတွေ့အကြုံ' မဟုတ်ဘူး။ အဲဒီသက်သာရာရပြီးနောက်မှာ လာတာပါ။ ဆိုလိုတာက Ketamine နဲ့ထိတွေ့ပြီးနောက် သင့်ဦးနှောက်က တုံ့ပြန်ပုံက ကုသမှုပါ။
ရိုးရိုးလေး ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ-
ရေရှည်နှင့် ပြင်းထန်သော စိတ်ကျရောဂါရှိသူများတွင် ဦးနှောက်ရှိ အာရုံကြောဆဲလ်များအကြား မက်ဆေ့ခ်ျများ ပေးပို့သည့် အရေးကြီးသော ချိတ်ဆက်မှုအချို့ (synapses) ဆုံးရှုံးသွားပါသည်။ ketamine ပထမအကြိမ်သောက်သုံးပြီး ၂၄ နာရီအတွင်း ဤပျောက်ဆုံးသွားသော ချိတ်ဆက်မှုများ ပြန်လည်ကြီးထွားလာကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ တွေ့ရှိရပါသည်။ ဤချိတ်ဆက်မှုများ ပိုမိုကြီးထွားလာလေ စိတ်ကျရောဂါမှ သက်သာမှု ပိုမိုရရှိလေဖြစ်သည်။
တစ်နည်းအားဖြင့်ဆိုရသော် ကျွန်ုပ်တို့၏စိတ်ခံစားချက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့် ကျွန်ုပ်တို့၏ဦးနှောက်ရှိ အာရုံကြောဆဲလ်များသည် အချင်းချင်းဆက်သွယ်ရန် "glutamate" ဟုခေါ်သော ဓာတုပစ္စည်းကို အသုံးပြုကြသည်။ စိတ်ကျရောဂါရှိသူအချို့သည် ၎င်းတို့၏ဦးနှောက်တွင် "glutamate" ကိုတုံ့ပြန်သည့် receptors များအားနည်းနေပါသည်။ Ketamine သည် ဤ receptors များကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပြီး အာရုံကြောဆဲလ်များကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စွာဆက်သွယ်ရန်ကူညီပေးသည်။
ဦးနှောက်ချိတ်ဆက်မှုများကို ဤနည်းဖြင့် ပြုပြင်သောအခါ၊ ယခင်က အလုပ်မဖြစ်ခဲ့သော စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ သို့မဟုတ် စိတ်ကုထုံးများပင် အလုပ်စတင်နိုင်ပါသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အန္တရာယ်များကား အဘယ်နည်း။
ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပင် Ketamine ကို အသုံးပြုသည့်အခါတွင်ပင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိနိုင်ပါသည်။
| ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအမျိုးအစား | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| ရေတိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ကုသမှုကာလအတွင်း) | အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်အနည်းငယ်တက်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်းနှင့် 'ခံစားချက်များကွဲပြားခြင်း' (အရာများသည် ထူးဆန်းသကဲ့သို့/တကယ်မဟုတ်သကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း)။ |
| ရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (အလွဲသုံးစားမှုနှင့် အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုမှ) |
|
စွဲလမ်းမှုအန္တရာယ်
ဟုတ်ကဲ့၊ ကီတာမင်းဟာ စွဲလမ်းစေနိုင်တဲ့ မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးပါ။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်တွေက သင့်တော်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာနဲ့ မှန်ကန်တဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်း ကုသမယ်ဆိုရင် စွဲလမ်းမှုဖြစ်နိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးတယ်လို့ ပြောပါတယ်။ ဒီအန္တရာယ်ဟာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ကိုယ်ပိုင်ရည်ရွယ်ချက်အတွက် သုံးစွဲလာတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။
အလွန်အရေးကြီးပါသည်- သင် သို့မဟုတ် သင်သိသူတစ်ဦးဦးသည် Ketamine သို့မဟုတ် အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပတ်သက်သည့် အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခု ကြုံတွေ့ရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ အဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့် အကြံဉာဏ်လိုအပ်ပါက ကိုလံဘိုအမျိုးသားဆေးရုံရှိ အမျိုးသားအဆိပ်သင့်မှု သတင်းအချက်အလက်ဌာနသို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။
ဒါက ဘယ်သူတွေအတွက် မသင့်တော်တာလဲ။
မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးစားမှုနှင့် စိတ်ကြွရောဂါကဲ့သို့သော စိတ်ရောဂါများရှိသူများအတွက် ကက်တမင်းကုသမှုသည် မသင့်လျော်ပါ။ ကက်တမင်းသည် စိတ်ကြွရောဂါကို ရှားရှားပါးပါးသာ ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် စိတ်ကြွရောဂါရှိသူများသည်လည်း အလွန်သတိထားသင့်သည်။ ၎င်းကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ကီတာမင်းသည် အဖြစ်များသော စိတ်ကျရောဂါကုဆေး မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် အလွန်အစွမ်းထက်သော ထုံဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
- ဤကုသမှုကို အခြားကုသမှုများနှင့် မတုံ့ပြန်သော ပြင်းထန်သော စိတ်ကျရောဂါကဲ့သို့သော သီးခြားအခြေအနေများအတွက်သာ တင်းကျပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာ အသုံးပြုသင့်သည်။
- အပန်းဖြေရန် သို့မဟုတ် မူးယစ်စေရန် ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် ကီတာမင်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များပါသည်။ ၎င်းသည် စွဲလမ်းမှု၊ ပြင်းထန်သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် သေဆုံးမှုကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- Esketamine (နှာခေါင်းဖြန်းဆေး) သည် လက်ရှိတွင် FDA မှ အတည်ပြုထားသော တစ်ခုတည်းသော ကုသမှုဖြစ်ပြီး အသိအမှတ်ပြုဆေးခန်းများတွင်သာ ပေးပါသည်။
- သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် ပြင်းထန်သောစိတ်ကျရောဂါခံစားနေရပါက Ketamine ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်၍ သင်ကိုယ်တိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်မချပါနှင့်၊ သို့သော် ဤအကြောင်းကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာဆွေးနွေးပြီး ၎င်း၏ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်များအားလုံးကို နားလည်ကြောင်း သေချာပါစေ ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။