သင့်ကလေးက အရိုးနာကျင်မှုကို မကြာခဏ ခံစားရပါသလား။ ဒါဟာ CRMO ဖြစ်နိုင်ပါသလား။ (နာတာရှည် ထပ်ခါတလဲလဲ ဖြစ်ပွားသော Multifocal Osteomyelitis)

သင့်ကလေးက သူတို့ရဲ့ ခြေထောက်၊ လက်မောင်း ဒါမှမဟုတ် ကျောနာတယ်လို့ မကြာခဏ ညည်းညူလေ့ရှိပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်ုပ်တို့က ဒါဟာ ပြေးလွှားခြင်း ဒါမှမဟုတ် "ကြီးထွားမှုနာကျင်မှု" သက်သက်လို့ပဲ ထင်မြင်ယူဆကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီနာကျင်မှုက ရက်အနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် ရက်သတ္တပတ်တွေကြာပြီး ရက်အနည်းငယ်အကြာမှာ သက်သာသွားပြီး ပြန်ဖြစ်လာရင် ကျွန်ုပ်တို့ အနည်းငယ်စိုးရိမ်သင့်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ အရိုးနာကျင်မှုကို ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်စေနိုင်တဲ့ ရှားပါးပေမယ့် အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် CRMO ဆိုတာဘာလဲ။

CRMO ဟုလည်း လူသိများသော နာတာရှည် ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသော Multifocal Osteomyelitis သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသော ရောဂါတစ်မျိုး ဖြစ်သည်။ ယခု သင်ဘာလဲဆိုတာ သိချင်နေပေမည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို နိုင်ငံတစ်နိုင်ငံကို ကာကွယ်ပေးသည့် တပ်မတော်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤတပ်မတော်၏ အလုပ်မှာ ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့် ဘက်တီးရီးယားများကဲ့သို့သော ပြင်ပရန်သူများကို တိုက်ထုတ်ခြင်းဖြင့် ရောဂါများမှ ကျွန်ုပ်တို့ကို ကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဒါပေမယ့် ကိုယ်ခံအားစနစ်က ပြင်ပကျူးကျော်သူတွေအစား ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က အမှားလုပ်မိပြီး ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်းမာတဲ့အစိတ်အပိုင်းတွေကို တိုက်ခိုက်ပါတယ်။ CRMO မှာ ဒီ "မှားယွင်းတဲ့တိုက်ခိုက်မှု" ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရိုးတွေကို ဦးတည်ပါတယ်။ ကိုယ်ခံအားစနစ်က အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အရိုးတစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ အရိုးတွေကို တိုက်ခိုက်ပြီး ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနဲ့ နာကျင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေပါတယ်။

အရေးကြီးတာက ဒီအခြေအနေဟာ ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်တာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် Chronic Nonbacterial Osteomyelitis (CNO) လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ CRMO ကတော့ CNO ရဲ့ အနည်းငယ်ပိုပြင်းထန်တဲ့ ပုံစံတစ်မျိုးပါ။

CRMO ဖွဲ့စည်းရခြင်းအတွက် တိကျသော အကြောင်းပြချက် ရှိပါသလား။

တကယ်တော့၊ ဆရာဝန်တွေဟာ CRMO ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာ အတိအကျ မသိသေးပါဘူး ။ ဘက်တီးရီးယား ဒါမှမဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုကြောင့် မဟုတ်ပါဘူး။ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ကိုယ်ခံအားစနစ် လှုပ်ရှားလာခြင်းသာ ဖြစ်ပါတယ်။

သို့သော် ၎င်းနှင့် မျိုးရိုးဗီဇဆက်စပ်မှု ရှိနိုင်သည်ဟု သံသယအချို့ ရှိပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် မိသားစုဝင်အများအပြားသည် ဤရောဂါရှိကြောင်း သတင်းပို့ထားကြသည်။ သို့သော် ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ နောက်ထပ်သုတေသနပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

မိဘတွေအနေနဲ့ သင်စိုးရိမ်နိုင်တဲ့ အကြီးမားဆုံးစိုးရိမ်မှုတစ်ခုကတော့ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ကင်ဆာနဲ့ ဆက်စပ်နေသလားဆိုတာပါပဲ။ CRMO ဟာ ကင်ဆာမဟုတ်ပါဘူး ။ ဒါပေမယ့် အရိုးကင်ဆာတချို့နဲ့ ဆင်တူတဲ့လက္ခဏာတွေ ရှိနိုင်တာကြောင့် တိကျတဲ့ရောဂါရှာဖွေမှုအတွက် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ဘယ်သူတွေမှာ ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံးလဲ။

CRMO ကို ကလေးများနှင့် လူငယ်များတွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ဒီရောဂါကို အသက် ၉ နှစ်ကနေ ၁၀ နှစ်လောက်မှာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီရောဂါအခြေအနေဟာ ယောက်ျားလေးတွေထက် မိန်းကလေးတွေမှာ အနည်းငယ်ပိုအဖြစ်များပါတယ်။

ဒါဟာ အဖြစ်များတဲ့ရောဂါတော့ မဟုတ်ပေမယ့် ဆရာဝန်တွေနဲ့ အများပြည်သူက ဒီရောဂါအကြောင်း ပိုမိုသိရှိလာတာနဲ့အမျှ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသူအရေအတွက် အနည်းငယ်တိုးလာပါတယ်။

CRMO ရဲ့ အဓိကလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

CRMO သည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ မည်သည့်အရိုးကိုမဆို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ကလေးများ၏ ခြေထောက်၊ တင်ပါးဆုံရိုးနှင့် ကျောရိုးရှိ ရှည်လျားသောအရိုးများကို အများဆုံး ထိခိုက်စေလေ့ရှိသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ရုတ်တရက်ပေါ်လာပြီး ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် ပျောက်ကင်းသွားကာ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းကို ရောဂါပြန်ထလာခြင်းနှင့် ရောဂါသက်သာခြင်းဟုခေါ်သည်။

ဒီလို အဓိကလက္ခဏာတွေကို ကြည့်ကြရအောင်။

CRMO ရောဂါကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။

ဒါက ရှားပါးရောဂါတစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် ရောဂါရှာဖွေဖို့ တစ်ခါတလေ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က သင့်ကလေးကို သေချာစစ်ဆေးပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေဖို့ လပေါင်းများစွာ ဒါမှမဟုတ် တစ်နှစ်ထက်မက ကြာနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်အတွက် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်ပါသည်။

• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- X-ray နှင့် MRI စကင်န်များကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများသည် အရိုးများရှိ ရောင်ရမ်းမှုနှင့် အခြားပြောင်းလဲမှုများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြသနိုင်သည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ရောင်ရမ်းမှုအဆင့် (ESR၊ CRP ကဲ့သို့) ကို စစ်ဆေးရန်နှင့် အခြားကူးစက်ရောဂါများ သို့မဟုတ် ရောဂါများကို ဖယ်ထုတ်ရန် ကူညီပေးပါသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများ- အချို့ကိစ္စများတွင် အခြားမျိုးရိုးဗီဇရောဂါများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ဤစစ်ဆေးမှုများလည်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

CRMO အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ယခုအချိန်တွင် CRMO အတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနည်း မရှိသေးပါ ။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်။ ရရှိနိုင်သော ကုသမှုများသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်ပြီး၊ ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးနိုင်ကာ သင့်ကလေးကို လုံးဝပုံမှန်ဘဝဖြင့် နေထိုင်နိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်က အောက်ပါကုသမှုတွေကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်-

• စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs): ၎င်းတို့သည် Ibuprofen ကဲ့သို့ ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးသိသော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် စမ်းသုံးကြည့်ရမည့် ပထမဆုံးကုသမှုဖြစ်သည်။ ကလေး ၅၀% ခန့်သည် ၎င်းတို့ကို ကောင်းစွာတုံ့ပြန်ကြသည်။ သို့သော် သင်သည် ဤဆေးများကို ကြာရှည်စွာသောက်သုံးပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကျောက်ကပ်နှင့် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
• ရောဂါပြုပြင်ပေးသော အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် ဆေးဝါးများ (DMARDs): NSAIDs တစ်ခုတည်းဖြင့် ရောဂါကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက ဤဆေးဝါးအမျိုးအစားသည် အသုံးပြုသော နောက်ထပ်ဆေးဝါးအုပ်စုဖြစ်သည်။ ဤဆေးဝါးများသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ဖိနှိပ်ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပြီး ရောဂါဖြစ်စေသော မှားယွင်းသောတိုက်ခိုက်မှုများကို ရပ်တန့်ရန် ကူညီပေးသည်။ ဤဆေးဝါးများကို မစတင်မီ သင့်ဆရာဝန်သည် အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များအားလုံးကို သင့်အား ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။
• လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ-နာကျင်ကိုက်ခဲချိန်များတွင် သင့်ကလေးသည် ၎င်းတို့၏ ပြေးခြင်းနှင့် ခုန်ခြင်းလှုပ်ရှားမှုများကို ကန့်သတ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင် သို့မဟုတ် အလုပ်အကိုင်ကုထုံးပညာရှင်သည် လေ့ကျင့်ခန်းများအပါအဝင် နာကျင်မှုနှင့်အတူ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို မည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်ကို သင်ယူရန် သင့်အား ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

CRMO နဲ့အတူ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ တခြားရောဂါတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ CRMO ရှိသောကလေးများသည် အခြားကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။

• အူလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း (IBD): ၎င်းသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်က အစာခြေစနစ်ကို တိုက်ခိုက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေတစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။
• ဆိုရီယေးစစ်ရောဂါ: ၎င်းသည် အရေပြားကို ထိခိုက်စေသော ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသော ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
• ကြွက်သားအရိုးနာကျင်မှု ပိုမိုပြင်းထန်လာခြင်း- ဤသည်မှာ အနည်းငယ်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ CRMO သက်သာလာသည့်တိုင် အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ကြွက်သားနာကျင်မှု ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေနိုင်သည်။ ဤနာကျင်မှုကို သာမန်အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများဖြင့် မသက်သာစေပါ။

ဒီရောဂါရဲ့ ခန့်မှန်းချက်က ဘယ်လိုလဲ။

သတင်းကောင်းကတော့ လူနာ ၄၀% လောက်ဟာ ကုသမှုရဲ့ ပထမ ၁ နှစ်ကနေ ၅ နှစ်အတွင်း လုံးဝသက်သာ သွားပါတယ်။ ဆိုလိုတာက နာကျင်မှုနဲ့ တခြားလက္ခဏာတွေ လုံးဝပျောက်သွားပြီး ရောင်ရမ်းမှု ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်ခံအားစနစ် ချို့ယွင်းမှု မရှိပါဘူး။ ပြီးရင် ကလေးဟာ ပုံမှန်တက်ကြွတဲ့ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။

သို့သော် ရောဂါလုံးဝပျောက်ကင်းသွားသည့်တိုင် ပုံမှန်ဆေးကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းဆိုင်ရာဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ဆေးခန်းသို့ ဆက်လက်သွားရမည်ဖြစ်သည်။ ရောဂါပြန်ဖြစ်ခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် MRI စကင်န်ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန်လည်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကုသမှုရပ်တန့်ပြီးနောက် ပထမနှစ်နှစ်အတွင်း လူ ၅၀% ခန့်သည် ရောဂါပြန်ဖြစ်တတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပါက ကုသမှုကို ပြန်လည်စတင်ရပါလိမ့်မည်။