သင်ဟာ စိတ်ကူးလို့တောင် မရလောက်အောင် ပြင်းထန်တဲ့ ဝေဒနာကို ခံစားနေရပါသလား။ ကျောနာတာ၊ ကင်ဆာဝေဒနာ ဒါမှမဟုတ် အာရုံကြောဝေဒနာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် Panadol နဲ့ ibuprofen လိုမျိုး နာကျင်မှုသက်သာဆေးတွေနဲ့ ဒီလိုပြင်းထန်တဲ့ ဝေဒနာကို ထိန်းချုပ်ဖို့ အရမ်းခက်ခဲပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ပြင်းထန်တဲ့ နာကျင်မှုသက်သာဆေးတွေ ပေးရင်တောင် တချို့လူတွေမှာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ပိုရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ တခြားကုသမှုတွေ အားလုံး မအောင်မြင်တဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေ အားကိုးတဲ့ အထူးဆေးဝါးတစ်မျိုးအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Ziconotide ထိုးဆေးပါ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Ziconotide ဆိုတာဘာလဲ။
Ziconotide သည် ပြင်းထန်သော၊ နာတာရှည်နာကျင်မှုကို ကုသရန်အသုံးပြုသော အထူးဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်နာကျင်မှုသက်သာဆေးကဲ့သို့ မဟုတ်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့ နာကျင်မှုခံစားရသည့်အခါ သောက်သုံးသော ဆေးပြားသည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ နာကျင်မှုနေရာကို သွားပြီး အာနိသင်ပြသည်။ သို့သော် Ziconotide သည် ကွဲပြားသောနည်းလမ်းဖြင့် အာနိသင်ပြသည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်မှာ နာကျင်မှုခံစားရတဲ့အခါ နာကျင်မှုနေရာကနေ အာရုံကြောတွေကတစ်ဆင့် ဦးနှောက်ကို အချက်ပြမှုတစ်ခု ရောက်ရှိသွားတဲ့အချိန်ပါ။ Ziconotide လုပ်ဆောင်တာက ကျောရိုးကနေ ဦးနှောက်ကို သွားတဲ့ နာကျင်မှုအချက်ပြမှုတွေကို ပိတ်ဆို့ပေးပါတယ် ။ ဦးနှောက်ကို မရောက်ခင်မှာ နာကျင်မှုအချက်ပြမှုကို တစ်ဝက်တစ်ပျက် ရပ်တန့်သွားသလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့်လည်း တခြားဆေးဝါးတွေ မထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုကိုတောင် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။
အရေးကြီးဆုံးကတော့ တခြားအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးအားလုံး မအောင်မြင်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် သူတို့ရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက မခံနိုင်တဲ့အခါနဲ့ အထူးကုဆရာဝန်ရဲ့ တင်းကျပ်တဲ့ ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာသာ ဒါကို ပေးလေ့ရှိပါတယ်။
ဒီဆေးကို ဘယ်လိုပေးလဲ။ ပုံမှန်ထိုးဆေးလား။
မဟုတ်ဘူး။ ဒါက ကျွန်တော်တို့ ပုံမှန်ပခုံး ဒါမှမဟုတ် တင်ပါးကို ထိုးတဲ့ပုံစံ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကို အလွန်ထူးခြားတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ထိုးတာပါ။
ဤဆေးဝါးကို သင့်ကျောရိုးတစ်ဝိုက်ရှိ အရည် (ဦးနှောက်အရည်) ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းကို intrathecal ထိုးဆေးဟုခေါ်သည်။ ဤဆေးကို နေ့တိုင်းထိုးရန်ခက်ခဲသောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် သင့်အရေပြားအောက်တွင် အထူးသဖြင့် သင့်ဝမ်းဗိုက်တွင် အထူးစုပ်စက် (implantable pump) ကို ထည့်သွင်းပေးမည်ဖြစ်သည်။
ဒီစုပ်စက်က ကွန်ပျူတာငယ်လေးတစ်လုံးလိုပါပဲ။ သတ်မှတ်ထားတဲ့အချိန်၊ သတ်မှတ်ထားတဲ့ဆေးပမာဏနဲ့ ဆေးထုတ်လွှတ်နိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က ဒီစုပ်စက်ကို ပရိုဂရမ်လုပ်ပြီး သတ်မှတ်ထားတဲ့ကြားကာလတွေမှာ ပြန်ဖြည့်ပေးပါတယ်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က ဒီစုပ်စက်ကို ဘယ်လိုအသုံးပြုရမလဲဆိုတာကိုလည်း သင်ပေးပါလိမ့်မယ်။
ဘာကြောင့် ဒီလောက်ရှုပ်ထွေးတဲ့ စနစ်မျိုးလဲ။
ဒီနည်းလမ်းကို အသုံးပြုရတာက ဆေးဝါးဟာ အာရုံကြောစနစ်ထဲကို တိုက်ရိုက်ရောက်ဖို့ လိုအပ်လို့ပါ။ မဟုတ်ရင် ပုံမှန်အတိုင်း သွေးကြောထဲကို ထိုးသွင်းမယ်ဆိုရင် ထိရောက်မှုနည်းပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ပိုများလာပါလိမ့်မယ်။
ကုသမှုမစတင်မီ ဆရာဝန်အား ပြောပြသင့်သောအချက်များ
ဤဆေးသည် အလွန်အစွမ်းထက်သောဆေးဖြစ်သောကြောင့် ကုသမှုမစတင်မီ သင့်ကျန်းမာရေးရာဇဝင်အပြည့်အစုံကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြရန် အရေးကြီးပါသည်။ အောက်ပါအခြေအနေများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ၎င်းတို့အား ပြောပြရန် သေချာပါစေ။
- စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများ- စိတ်ကျရောဂါ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ စိတ်ရောဂါ ကဲ့သို့သော အခြေအနေတစ်ခု ရှိခဲ့ဖူးပါသလား သို့မဟုတ် သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးသည် မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် ကြိုးစားခဲ့ဖူးပါသလား။
- သွေးယိုစီးမှုဆိုင်ရာရောဂါများ- သင့်သွေးသည် အလွယ်တကူ သွေးမခဲနိုင်သည့်ပြဿနာရှိပါသလား။
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် လက်ရှိဖြစ်ပွားနေသော ရောဂါပိုးများ၊ အထူးသဖြင့် ကျောရိုးနှင့်သက်ဆိုင်သည့် ရောဂါပိုးများအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့အား ပြောပြပါ။
- ကျောရိုးဆစ်လမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း- ဆရာဝန်တစ်ဦးဦးက ကျောရိုးဆစ်လမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းအကြောင်း ပြောပြဖူးပါသလား။
- ဓာတ်မတည့်မှုများ- ဤ ziconotide ဆေး သို့မဟုတ် အခြားဆေးဝါး၊ အစားအစာ သို့မဟုတ် ဆိုးဆေးတစ်ခုခုနှင့် ဓာတ်မတည့်ပါက။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေပါက၊ ကိုယ်ဝန်ရရှိရန်ကြိုးစားနေပါက သို့မဟုတ် ကလေးနို့တိုက်ကျွေးနေပါက ဆရာဝန်နှင့်ပြသပါ။
ဒီဆေးသောက်ရင် ဘယ်လိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ဖြစ်နိုင်လဲ။
အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် ziconotide သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အချို့မှာ ပြင်းထန်ပြီး အချို့မှာ အဖြစ်များသည်။ ၎င်းတို့ကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။
| ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ဘာလုပ်ရမလဲ | |
|---|---|
| သင့်ဆေးအဖွဲ့ထံ ချက်ချင်းသတင်းပို့သင့်သော ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ | |
| ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ | အရေပြား အဖုအပိမ့်များ ထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ မျက်နှာ၊ နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ သို့မဟုတ် လည်ချောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း။ |
| စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများ | ပြင်းထန်စွာ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ စိတ်လှုပ်ရှားခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ အမှန်တကယ်မဟုတ်သောအရာများကို မြင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြားခြင်း (အာရုံချောက်ချားခြင်း)၊ မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် ကြံစည်ခြင်း၊ စိတ်ကျရောဂါ ပိုမိုဖြစ်ပွားခြင်း။ |
| ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါလက္ခဏာများ | ဖျားခြင်း၊ လည်ပင်းတောင့်ခြင်း၊ အလင်းရောင်ကိုကြည့်ရခက်ခဲခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း။ (၎င်းတို့သည် ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ကျောရိုးတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်ပါသည်)။ |
| ကြွက်သားပျက်စီးခြင်း (Rhabdomyolysis) | ပုံမှန်မဟုတ်သော အားနည်းခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ အဝါရင့်ရောင် သို့မဟုတ် အညိုရောင် ဆီး၊ ဆီးထွက်နည်းခြင်း။ |
| စဉ်းစားရခက်ခဲခြင်းနှင့် မှတ်မိရခက်ခဲခြင်း | အာရုံစူးစိုက်ရခက်ခဲခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ စကားပြောရခက်ခဲခြင်း။ |
| ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် များသောအားဖြင့် ပြင်းထန်ခြင်းမရှိသော်လည်း ၎င်းတို့ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက ဆရာဝန်ထံ သတင်းပို့သင့်သည် | |
| ရှုပ်ထွေးမှု | ပေါ့ပါးသော ရှုပ်ထွေးမှု။ |
| မူးဝေခြင်း | မူးဝေခြင်း၊ ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း။ |
| ပျို့အန်ခြင်း | အန်ချင်လာမယ်။ |
| မျက်လုံးကို မထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း | မထိန်းချုပ်နိုင်သော မျက်လုံးလှုပ်ရှားမှုများ။ |
အထူးသတိပြုရမည့်အချက်များ
အရက်နှင့် အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ
ဤဆေးကိုသောက်နေစဉ် မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မ ဆို အရက်မသောက်ပါနှင့်။ Ziconotide သည် သင်၏ သတိ၊ ဟန်ချက်ညီမှုနှင့် တုံ့ပြန်မှုအချိန်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ အရက်သောက်ခြင်းသည် ဤအခြေအနေကို ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။
ထို့အပြင် ငိုက်မျဉ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသော အခြားဆေးဝါးများ (ဥပမာ- ချောင်းဆိုးပျောက်ဆေးရည်အချို့၊ ဓာတ်မတည့်မှုပျောက်ဆေးများ၊ အိပ်ဆေးများ) သောက်သုံးရာတွင်လည်း အလွန်သတိထားသင့်သည်။ ဗီတာမင်များနှင့် သဘာဝဆေးဖက်ဝင်အပင်များအပါအဝင် သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများအားလုံးကို ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။
စက်ယန္တရားများ မောင်းနှင်ခြင်းနှင့် လည်ပတ်ခြင်း
ဤဆေးဝါးသည် သင့်အပေါ် မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်ကို အတိအကျမသိမချင်း အန္တရာယ်ရှိသော စက်ပစ္စည်းများကို မောင်းနှင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကိုင်တွယ်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ ထို့အပြင် မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်းကို ရှောင်ရှားရန်အတွက် ထိုင်နေရာ သို့မဟုတ် လှဲနေရာမှ ရုတ်တရက် မထပါနှင့်။ ဖြည်းဖြည်းချင်းထပါ။
ဆေးပမာဏ တိုးလာရင် ဘာဖြစ်မလဲ။
၎င်းကို စုပ်စက်မှတစ်ဆင့် ထိုးပေးသောကြောင့် ဆေးပမာဏကို များသောအားဖြင့် တိုးမြှင့်လေ့မရှိပါ။ သို့သော် စုပ်စက်ချို့ယွင်းမှု သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းကြောင့် ဆေးအလွန်အကျွံသောက်မိသည်ဟု သံသယရှိပါ က ကိုလံဘိုအမျိုးသားဆေးရုံရှိ အမျိုးသားအဆိပ်သင့်မှု သတင်းအချက်အလက်ဌာနသို့ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။
ပြန်လည်ချိန်းဆိုမှုများ
သင့်ဆရာဝန်က သင့်ဆေးစုပ်စက်ကို ဆေးပြန်ဖြည့်ရန် ရက်စွဲတစ်ခု ပေးပါလိမ့်မည်။ ဤရက်များကို မကျော်ပါနှင့်။ တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် သင်မလာနိုင်ပါက သင့်ဆေးအဖွဲ့ထံ ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပြီး ရက်ချိန်းကို ပြန်လည်သတ်မှတ်ပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Ziconotide သည် အခြားကုသမှုများနှင့် မတုံ့ပြန်သော အလွန်ပြင်းထန်သော၊ နာတာရှည်နာကျင်မှုအတွက်သာ အသုံးပြုသော အစွမ်းထက်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
- ၎င်းကို အရေပြားအောက်တွင် ထည့်သွင်းထားသော အထူးထည့်သွင်းနိုင်သော စုပ်စက်မှတစ်ဆင့် ကျောရိုးဆစ်ကြောပတ်လည်ရှိ အရည်သို့ ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။
- ကုသမှုမစတင်မီ သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေအားလုံး၊ အထူးသဖြင့် စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့် ဓာတ်မတည့်မှုများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြသင့်သည်။
- စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ အပြုအမူပြောင်းလဲခြင်း၊ ဖျားနာခြင်းနှင့် လည်ပင်းတောင့်တင်းခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ခံစားရပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။
- ဤကုသမှုခံယူနေစဉ် အရက်သေစာသောက်သုံးခြင်းကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ။ ယာဉ်မောင်းခြင်းနှင့် စက်ပစ္စည်းများ ကိုင်တွယ်ခြင်းတွင် အထူးသတိထားပါ။
- သင့်နာကျင်မှုတွင် ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာ၊ တိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်မှုအသစ်များရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။
👩🏽⚕️ နောက်ထပ်မေးခွန်းများ (မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ)
💬 Ziconotide / Prialt ကာကွယ်ဆေးကို ဘာအတွက် အသုံးပြုသလဲ။
ဒါက သာမန်နာကျင်မှုသက်သာဆေး မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါက အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ (non-opioid) ဆေးဖြစ်ပြီး ဆေးရုံမှာ လူနာရဲ့ ကျောရိုး/ကျောရိုးထဲမှာ ဆရာဝန်တစ်ယောက်က တပ်ဆင်ထားတဲ့ 'Intrathecal pump' ကနေတစ်ဆင့် ထိုးပေးရပါတယ်။ မခံမရပ်နိုင်အောင် ပြင်းထန်တဲ့ နာတာရှည်နာကျင်မှုကို 100% ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ အဲဒီနာကျင်မှုကို ပြင်းထန်တဲ့ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိတဲ့ ကင်ဆာဝေဒနာရှင်တွေအတွက် အပြင်းထန်ဆုံးဆေးဝါး (မော်ဖင်း) နဲ့တောင် မသက်သာစေပါဘူး။
💬 ဒီဆေး (Ziconotide) ကို ဘာနဲ့လုပ်ထားလဲ၊ မော်ဖင်းထက် ပိုအားကောင်းလဲ။
အံ့သြစရာကောင်းတဲ့ ဇာတ်လမ်းပါပဲ။ ဒီဆေးဝါးကို 'အလွန်အန္တရာယ်များပြီး အဆိပ်ပြင်းတဲ့ ခရု (Conus magus / Cone ခရု)' မှ ထုတ်လုပ်တဲ့ သေစေနိုင်တဲ့ အဆိပ် (Conotoxin) ကနေ ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ထုတ်လုပ်ထားတာပါ။ ဒီအဆိပ်ဟာ ကျောရိုးကို ရောက်တာနဲ့ ဦးနှောက်ကို နာကျင်မှု သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အာရုံကြောတွေထဲက ကယ်လ်စီယမ် ဂိတ်တွေ (N-type ကယ်လ်စီယမ် လမ်းကြောင်းတွေ) ကို 100% ပိတ်ဆို့/ပိတ်ပေးပါတယ်။ ဒါက ဦးနှောက်ကို သွားတဲ့ နာကျင်မှု သတင်းစကားကို လုံးဝ ဖြတ်တောက်ပေးပါတယ်။
💬 ဒီအထူးဆေးဝါးကို ကျောရိုးအာရုံကြောမကြီး (Intrathecal) ထဲ ထိုးသွင်းခြင်းရဲ့ အန္တရာယ်အရှိဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီဆေးရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက အလွန်ပြင်းထန်ပါတယ်။ (Black Box Warning)။ ဒီဆေးက ဦးနှောက်/ကျောရိုးကို တိုက်ရိုက်ရောက်သွားတဲ့အတွက် လူနာတချို့မှာ မခံမရပ်နိုင်အောင် စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါ/ရူးသွပ်ရောဂါ (Hallucinations) ဖြစ်ပေါ်တတ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ပြင်းထန်တဲ့ စိုးရိမ်စိတ်၊ သံသယလွန်ကဲမှုနဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ 'သတ်သေမှုအတွေး' တွေ ချက်ချင်းဖြစ်ပေါ်တတ်ပါတယ်။ နောက်ထပ် အကြီးမားဆုံး စိုးရိမ်ပူပန်မှုကတော့ လူနာဟာ ဘာမှ မမှတ်မိတော့တဲ့ (Cognitive impairment) ဖြစ်နိုင်ခြေ များပါတယ်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။