පිළිකා ප්‍රතිකාර, ඒ කියන්නේ chemotherapy ගන්නකොට සමහර අයට දැනෙන අමාරුම දෙයක් තමයි ඔක්කාරය සහ වමනය. මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු විවිධ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඒ සාමාන්‍ය බෙහෙත් වලින් මේ ඔක්කාරය පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී, වෙනත් බෙහෙත් වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන විට හෝ ඒවා දරාගන්න බැරි වූ විට, දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි නැබිලෝන් (Nabilone) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Nabilone කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, නැබිලෝන් (Nabilone) කියන්නේ ඔක්කාරය සහ වමනය නවත්වන ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයිති බෙහෙතක්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ antiemetics කියලා. පිළිකා ප්‍රතිකාර (chemotherapy) කරනකොට අපේ ශරීරයේ ඔක්කාරය ඇතිකරන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ සංඥා නිකුත් වෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ සංඥා මොළයට යන එක අවහිර කරලා ඔක්කාරය සහ වමනය යන හැඟීම පාලනය කරන එකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. අනිත් බෙහෙත් වර්ග අසාර්ථක වුණාම තමයි දොස්තර මහත්තයා මේක නිර්දේශ කරන්නේ.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබට නැබිලෝන් (Nabilone) බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඔබ නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- ඔබට හෘද රෝගයක්, අධික හෝ අඩු රුධිර පීඩනයක්, හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- ඔබ මීට පෙර මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයට ඇබ්බැහි වෙලා හිටියා නම් හෝ ඒ සම්බන්ධ ගැටලුවක් තිබුනා නම්.
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔබ යම් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුවකින් (උදා: මානසික අවපීඩනය, කාංසාව) පෙළෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔබ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- මීට කලින් නැබිලෝන් (nabilone), ඩ්‍රොනැබිනෝල් (dronabinol), ගංජා (marijuana) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන විදිහටමයි.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ කරල කටින් ගිලින්න.
- බෙහෙත් කොළයේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියනවාට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
- ළමුන් සඳහා: ළමුන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම් ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය: වයස්ගත පුද්ගලයින්ට මේ බෙහෙතේ බලපෑම වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන්ට අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත්? (Overdosage)
ඔබට නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, කිසිම පමාවකින් තොරව ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන මාත්රාව මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ වගේම ඔබ පාවිච්චි කරන විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග නැබිලෝන් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
විශේෂ අවවාදය: ඩ්‍රොනැබිනෝල් (Dronabinol) කියන බෙහෙත මේ නැබිලෝන් එක්ක කිසිම හේතුවකට ගන්න එපා.
පහත දැක්වෙන බෙහෙත් වර්ග හෝ ද්‍රව්‍යත් නැබිලෝන් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් නිසා මේවා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| ඖෂධ / ද්‍රව්‍ය කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| මත්පැන් | Alcohol |
| උත්තේජක ඖෂධ | ඇම්ෆෙටමින් (Amphetamines) වැනි අවධානය වැඩි කිරීමට, බර අඩු කිරීමට දෙන බෙහෙත්. |
| ඇලර්ජි, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන බෙහෙත් | ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග. |
| කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත් | Certain medications for sleep or anxiety. |
| මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් | උදා: amitriptyline, fluoxetine |
| වේදනා නාශක | ට්‍රැමඩෝල්, මෝෆීන් වැනි ඔපියොයිඩ් (Opioid) කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක. |
| වෙනත් | Atropine, Buspirone, Cocaine, Lithium, Theophylline, මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් (Muscle relaxants) වැනි තවත් බොහෝ දේ. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්‍යවරයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වගකීමක් ඇති කෙනෙක් ළඟ තියාගන්න: මේ බෙහෙත ගන්නා විට, ඔබේ මානසික තත්ත්වයේ, හැසිරීමේ වෙනස්කම් (mood changes) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, නිකරුනේ හිනා යන එක, වෙනදාට වඩා සතුටින් සිටීම වගේ දේවල්. මේ බලපෑම් බෙහෙතේ අන්තිම මාත්‍රාවෙන් පස්සේ පැය 48-72ක් විතර යනකල් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ කාලය තුළ වගකීමක් ඇති කෙනෙක් ඔබ ළඟින් ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔබට හොඳටම නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීම, හෝ දැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වෙන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා.
- ඉක්මනින් නැගිටින්න එපා: එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් හෝ ඇඳෙන් නැගිටින එකෙන් වළකින්න. එහෙම නැගිට්ටොත් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන් ඔබ වයස්ගත කෙනෙක් නම් හෝ ඔබට අඩු රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම් මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මත්පැන් සහ ගංජා: බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒ වගේම, ගංජා (marijuana) කිසිසේත්ම පාවිච්චි කරන්න එපා. මොකද මේ නැබිලෝන් කියන බෙහෙතේ තියෙන්නේ ගංජාවල අඩංගු ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයකට සමාන සංයෝගයක්. මේ දෙකම එකට ගත්තොත් හදවතට සහ ස්නායු පද්ධතියට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, නැබිලෝන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) - සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. | වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. |
| හෘද ස්පන්දනය - වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම. | වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. |
| අඩු රුධිර පීඩනය - කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. | වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් - දැඩි කාංසාව, කලබලකාරී බව, මනෝ ව්‍යාකූලත්වය (confusion), මායාවන් පෙනීම (hallucinations), සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය වැඩිවීම. | කිසිම පමාවකින් තොරව වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| මනෝ ව්‍යාකූලත්වය (Confusion), කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වියළීම. | මේවා දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. |
| අසාමාන්‍ය ලෙස සතුටුදායක හැඟීමක් හෝ උද්දාමයක් දැනීම. | මේවා දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. |
| ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම, ඇවිදීමේ අපහසුතා, නින්ද නොයාම. | මේවා දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ආරක්ෂාව: මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක, ආරක්ෂිතව තියන්න. මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ (abused) හැකියාවක් තියෙන නිසා, සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් තැනක අගුලු දාලා තියන එක වඩාත් සුදුසුයි.
- බෙදාගන්න එපා: මේ බෙහෙත ඔබට විතරයි. කිසිම හේතුවක් මත වෙනත් කෙනෙකුට දෙන්න එපා. මේ බෙහෙත විකිණීම හෝ අන් අයට දීම නීතියට පටහැනි මෙන්ම ඉතා භයානකයි.
- ඉවත් කිරීම: ඉතිරි වූ, භාවිතයට නොගන්නා බෙහෙත් කරල්, පූසන්ගේ වැලි (cat litter) හෝ කුඩු කරගත් කෝපි කුඩු වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්‍ර කර, හොඳින් පියන වැසිය හැකි භාජනයක හෝ බෑගයක දමා ඉවතලන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ගබඩා කිරීම: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) ගබඩා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nabilone කියන්නේ පිළිකා ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවන, වෙනත් බෙහෙත් වලින් පාලනය කළ නොහැකි දරුණු ඔක්කාරය සහ වමනය සඳහා දෙන විශේෂ ඖෂධයක්.
- බෙහෙත පටන් ගැනීමට පෙර ඔබේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, සහ ඔබට ඇති අසාත්මිකතා ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්‍ය වැඩවලින් වළකින්න.
- මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සහ ගංජා භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මානසික තත්ත්වයේ හෝ හැසිරීමේ වෙනස්කම් ගැන සැලකිලිමත් වන්න. බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටු වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙක අන් අය සමඟ බෙදා ගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.