के तपाईंको पनि चाँडै शल्यक्रिया हुँदैछ? त्यसो भए यस ASA वर्गीकरणको बारेमा ठ्याक्कै जानौं!

के तपाईंलाई कहिल्यै डाक्टरहरूले ठूलो वा सानो शल्यक्रिया गर्न भनेका छन्? यस्तो अवस्थामा, तपाईं तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिनु अघि, वा शल्यक्रियाको समयमा तपाईंको दुखाइ कम गर्ने औषधि दिनु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्यको थोरै मूल्याङ्कन गर्नेछन्। यसलाई हामी ASA वर्गीकरण भन्छौं। जब तपाईं यो सुन्नुहुन्छ, तपाईंलाई अलिकति डर लाग्न सक्छ, जस्तै, "ओह, के तपाईं मलाई स्कोर दिनुहुन्छ?" तर यो वास्तवमा त्यस्तो चीज हो जसले तपाईंको डाक्टरलाई सम्भव भएसम्म उत्तम र सुरक्षित तरिकाले उपचार गर्न मद्दत गर्दछ। त्यसोभए, यस बारे अलि बढी कुरा गरौं, के हामी?

ASA वर्गीकरण के हो? यो किन महत्त्वपूर्ण छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ASA शारीरिक स्थिति वर्गीकरण प्रणाली भनेको शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको मूल्याङ्कन गर्ने प्रणाली हो जसमा एनेस्थेसिया आवश्यक पर्दछ। यो अमेरिकन सोसाइटी अफ एनेस्थेसियोलोजिस्ट (ASA) द्वारा विकसित गरिएको थियो। कल्पना गर्नुहोस् यदि प्रत्येक एनेस्थेसियोलोजिस्टले बिरामीहरूको मूल्याङ्कन गर्न एउटै मापदण्ड प्रयोग गरे भने, के सबैले एउटै जानकारी पाउने छैनन्? यो प्रणालीको एउटा उद्देश्य हो।

यो वर्गीकरण प्रयोग गर्नुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्:

• तपाईंको शल्यक्रिया अघि आफ्नो स्वास्थ्यको रेकर्ड राख्नुहोस्: यसले शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईंको स्वास्थ्य स्थितिको स्पष्ट रेकर्ड दिनेछ।
• प्रत्येक एनेस्थेसियोलोजिस्टले प्रयोग गर्न सक्ने एउटा सामान्य विधि: तपाईं संसारको जुनसुकै ठाउँमा भए पनि, जब तपाईं बिरामीको स्वास्थ्य स्थितिको बारेमा एनेस्थेसियोलोजिस्टहरूसँग कुरा गर्नुहुन्छ, तिनीहरू सबैले यो ASA नम्बर बताएर यसको बारेमा मोटामोटी विचार प्राप्त गर्न सक्छन्।
• शल्यक्रियाको जोखिम मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्छ: यसले मात्र तपाईंलाई जोखिम बताउन सक्दैन। यद्यपि, तपाईंको उमेर, शल्यक्रियाको प्रकृति, यो कति ठूलो छ, र कति समय लाग्छ जस्ता अन्य कारकहरूसँग मिलाएर हेर्दा, यसले शल्यक्रियाको सम्भावित जटिलताहरूको भविष्यवाणी गर्न मद्दत गर्छ।

सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ: यो ASA वर्गीकरण तपाईंको शल्यक्रियाको नतिजाको भविष्यवाणी होइन । यद्यपि यसले तपाईंलाई शल्यक्रियाको जोखिमहरू मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न सक्छ, चिकित्सा टोलीले अन्य धेरै कारकहरू विचार गरेपछि निर्णय लिन्छ। त्यसैले यो संख्या देख्दा नआत्तिनुहोस्।

यो एएसए को हो?

ASA को अर्थ अमेरिकन सोसाइटी अफ एनेस्थेसियोलोजिस्ट हो।यसको संक्षिप्त रूप "अमेरिकन सोसाइटी अफ एनेस्थेटिस्ट" हो। यो वर्गीकरण प्रणाली वास्तवमा पहिलो पटक १९४१ मा सुरु भएको थियो, जब यो संस्था पहिले अमेरिकन सोसाइटी अफ एनेस्थेटिस्टको रूपमा चिनिन्थ्यो। त्यसबेलादेखि नै यो संसारभरका डाक्टरहरूले प्रयोग गर्दै आएका छन्।

यो ASA कसरी वर्गीकृत गरिएको छ? स्तरहरू के के हुन्?

यस ASA वर्गीकरणमा, रोमन अंक I (एक) देखि V (पाँच) सम्म छ स्तरहरू (VI सम्म) छन्। ASA I सबैभन्दा स्वस्थ व्यक्ति हो। ASA V गम्भीर जीवन-धम्की दिने रोग भएको व्यक्ति हो। स्तर VI मस्तिष्क-मृत बिरामीहरूको लागि हो जसलाई अंग दानको लागि हटाइँदैछ (अंग दाताहरू)।

यी प्रत्येक ग्रेडको सामान्यतया के अर्थ हुन्छ हेरौं। तपाईं उपचार प्रदान गरिने अस्पतालमा निर्भर गर्दै, यी उदाहरणहरू तिनीहरूको विशेषज्ञताको आधारमा थोरै फरक हुन सक्छन्।

• ASA I: पूर्ण रूपमा स्वस्थ व्यक्ति। यसको अर्थ कुनै गम्भीर रोग वा दीर्घकालीन रोग बिना नै कोही राम्रो स्वास्थ्यमा छ भन्ने हो। उदाहरणका लागि, कुनै रोग नभएको र हातमा सानो चोट लागेको वा एपेन्डिसाइटिस जस्तो आपतकालीन अवस्थाको लागि शल्यक्रिया गराइरहेका व्यक्ति।

• ASA II: हल्का प्रणालीगत रोग भएको व्यक्ति। अर्थात्, सामान्य स्वास्थ्य समस्या भएको व्यक्ति जसले दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउँदैन र नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। उदाहरणहरू: राम्रोसँग नियन्त्रित मधुमेह मेलिटस, राम्रोसँग नियन्त्रित उच्च रक्तचाप, मोटोपना (३०-४० बीचको BMI), धूम्रपान गर्ने (ठूलो जटिलता बिना), गर्भवती आमा (जटिलता बिना)।

• ASA III: गम्भीर प्रणालीगत रोग भएको व्यक्ति। यो रोगको दैनिक गतिविधिहरूमा केही सीमितता हुन सक्छ। तर यो तुरुन्तै जीवनको लागि खतराजनक हुँदैन। उदाहरणहरू: अनियन्त्रित मधुमेह, अनियन्त्रित उच्च रक्तचाप, विगत ३ महिना भित्र हृदयघात, मध्यम दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD), दीर्घकालीन मिर्गौला रोग , र डायलाइसिस।

• ASA IV: जीवनको लागि निरन्तर खतरा हुने गम्भीर प्रणालीगत रोग भएको व्यक्ति। यी व्यक्तिहरू सामान्यतया अपेक्षाकृत गम्भीर अवस्थामा हुन्छन्। उदाहरणहरू: हालसालै (३ महिना भन्दा कम) हृदयघात वा स्ट्रोक भएको व्यक्ति, गम्भीर भल्भ्युलर डिसफंक्शन भएको व्यक्ति, कम इजेक्शन अंश, गम्भीर सेप्सिस भएको व्यक्ति, वा मिर्गौला फेल भएको व्यक्ति (डायलाइसिसमा नभएको)।

• एएसए पाँचौं:मृत्युवरण गर्ने बिरामी भनेको त्यस्तो व्यक्ति हो जसको शल्यक्रिया गरिएको छ कि छैन भन्ने कुराको पर्वाह नगरी, अर्को २४ घण्टा भित्र मृत्यु हुने सम्भावना हुन्छ। शल्यक्रिया उनीहरूको जीवन बचाउनको लागि गरिँदैछ, तर यो सफल हुन्छ कि हुँदैन भन्ने कुरा अनिश्चित छ। उदाहरणहरू: अचानक, जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था जस्तै पेटको महाधमनी धमनी फुटेको, ठूलो दुर्घटनामा धेरै अंगहरूमा क्षति भएको व्यक्ति (ठूलो आघात), वा ठूलो मस्तिष्क रक्तस्राव भएको व्यक्ति (मास इफेक्टको साथ इन्ट्राक्रैनियल रक्तस्राव)।

• आसा VI: मस्तिष्क मृत घोषित बिरामी जसको अंग दाताको उद्देश्यका लागि हटाइँदैछ । अन्य बिरामीहरूमा प्रत्यारोपणको लागि तिनीहरूको अंगहरू सङ्कलन गरिन्छ।

यो ASA वर्गीकरण कहिले प्रयोग गरिन्छ?

जब तपाईंको निर्धारित शल्यक्रिया हुन्छ, चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिनुभन्दा ठीक अघि , शल्यक्रियाको दिनमा ASA वर्गीकरण तोक्नेछ। यसको कारण भनेको त्यस समयमा तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा सबैभन्दा सही र अद्यावधिक जानकारी हुनु हो। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि हल्का रुघाखोकी लागेको छ भने, त्यसले यो मूल्याङ्कनलाई असर गर्न सक्छ। त्यसैले अन्तिम समयमा यो गर्नु राम्रो हुन्छ।

यो एनेस्थेसियोलोजिस्ट को हो?

एनेस्थेसियोलोजिस्ट भनेको एक डाक्टर हो जसलाई शल्यक्रियाको समयमा तपाईंलाई दुखाइ नहोस् भनेर एनेस्थेटिक औषधिहरू दिन विशेष रूपमा तालिम दिइएको हुन्छ। केही एनेस्थेटिक औषधिहरूले तपाईंको शरीरको एक भाग मात्र सुन्न पार्छन् (उदाहरणका लागि, स्पाइनल इन्जेक्सन)। अन्य औषधिहरूले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निद्रामा पार्छन्, विशेष गरी ठूला, जटिल शल्यक्रियाहरूको समयमा। एनेस्थेसियोलोजिस्टले शल्यक्रियाको समयमा तपाईंको मुटुको धड्कन, रक्तचाप र श्वासप्रश्वासको निगरानी गर्नेछन् ताकि तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुन्न।

त्यसैले, यो ASA वर्गीकरण त्यस्तो चीज हो जसले तपाईंको एनेस्थेसियोलोजिस्टलाई तपाईंको शल्यक्रियाको लागि आवश्यक पर्ने सही एनेस्थेसिया योजना बनाउन मद्दत गर्दछ। कसैले तपाईंको स्वास्थ्य अवस्थालाई "ग्रेडिङ" गरेको सुन्दा अनौठो लाग्न सक्छ। तर यो केवल तपाईंलाई उत्तम उपचार दिन र तपाईंको आवश्यकता अनुसार सबै कुरा मिलाउन प्रयोग गरिने रेकर्ड-किपिङ प्रणाली हो। यसले तपाईंको शल्यक्रियाको जोखिम आफैंले निर्धारण गर्दैन। यसमा धेरै अन्य कारकहरू छन्।

त्यसो भए, यसबाट हामीले के सम्झनु पर्छ? (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए, हामीले यस ASA वर्गीकरणमा कुरा गरेका कुराहरूबाट, यी तपाईंको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्:

• ASA वर्गीकरण एउटा प्रणाली हो जसद्वारा एनेस्थेसियोलोजिस्टहरूले शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको स्वास्थ्यको मूल्याङ्कन गर्छन्। यो अमेरिकन सोसाइटी अफ एनेस्थेसियोलोजिस्ट (ASA) द्वारा प्रस्तुत गरिएको थियो।
• यसको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको स्वास्थ्य स्थितिको रेकर्ड राख्नु, सबै डाक्टरहरूले प्रयोग गर्न सक्ने साझा विधि परिचय गराउनु र शल्यक्रियाको जोखिम मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्नु हो।
• यसमा ASA I (स्वस्थ) देखि ASA VI (मस्तिष्क-मृत अंग दाता) सम्मका ग्रेडहरू छन्।
• यो "ग्रेड" बाट नआत्तिनुहोस् । यो तपाईंको शल्यक्रियाको नतिजाको भविष्यवाणी होइन, न त यो तपाईंको स्वास्थ्य खराब छ भन्ने लेबल हो।
• डाक्टरहरूले यो वर्गीकरणलाई तपाईंको उमेर र शल्यक्रियाको प्रकृति जस्ता अन्य कारकहरूसँग संयोजन गरेर जोखिम निर्धारण गर्छन्।
• अन्ततः, यो सबै तपाईंलाई सम्भव भएसम्म सुरक्षित र उपयुक्त एनेस्थेसिया प्राप्त गर्न र शल्यक्रिया सफल बनाउन मद्दत गर्न गरिन्छ।

त्यसोभए, यदि तपाईंको शल्यक्रिया गर्ने तालिका छ, र डाक्टरहरूले तपाईंको ASA स्तरको बारेमा कुरा गर्छन् भने, अब तपाईंलाई यसको बारेमा राम्रोसँग थाहा छ, हैन? यदि तपाईंको मनमा थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा एनेस्थेसियोलोजिस्टलाई सोध्न नडराउनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछन्।

` एनेस्थेसिया, शल्यक्रिया, ASA वर्गीकरण, स्वास्थ्य मूल्याङ्कन, अपरेशन, अस्पताल, चिकित्सा उपचार