वयस्कहरूलाई पनि टाइप १ मधुमेह हुन सक्छ। यसबारे कुरा गरौं!

जब तपाईं मधुमेहको बारेमा कुरा गर्नुहुन्छ, तपाईंले दुई प्रकारका बारेमा सुन्नुभएको हुनुपर्छ, टाइप १ र टाइप २, हैन र? हामीमध्ये धेरैजसोलाई लाग्छ कि टाइप १ मधुमेहले केवल बालबालिका र युवा वयस्कहरूलाई असर गर्छ, र टाइप २ ले केवल वयस्कहरूलाई असर गर्छ। तर यो पूर्ण रूपमा सत्य होइन। टाइप १ मधुमेह वयस्कतामा पनि विकास हुन सक्छ। यो कहिलेकाहीं डाक्टरहरूले छुटाउन सक्छन्, जसले गर्दा सही निदान गर्न ढिलाइ हुन सक्छ। त्यसैले आज हामी यो महत्त्वपूर्ण विषयको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।

वयस्कहरूमा देखिने टाइप १ मधुमेह भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो टाइप १ मधुमेह जस्तै हो। तर यो वयस्कतामा सुरु हुन्छ। प्यान्क्रियाज हाम्रो शरीरको एउटा अंग हो जसले इन्सुलिन नामक हर्मोन उत्पादन गर्छ। यो इन्सुलिनले शरीरका कोषहरूलाई हामीले खाने खानामा रहेको चिनी (ग्लुकोज) अवशोषित गर्न मद्दत गर्छ। यसले ऊर्जाको लागि हामीले खाने खानामा रहेको चिनी (ग्लुकोज) लाई अवशोषित गर्छ।

टाइप १ मधुमेह तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले इन्सुलिन उत्पादन गर्ने कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ र नष्ट गर्छ। यो एक अटोइम्यून अवस्था हो। जब यो वयस्कहरूमा विकास हुन्छ, यसलाई चिकित्सकीय रूपमा वयस्कहरूमा लेटेन्ट अटोइम्यून मधुमेह (LADA) भनिन्छ।

यो अवस्था प्रायः ३० वर्षको उमेर पछि सुरु हुन्छ। किनभने यसको लक्षणहरू टाइप २ मधुमेहसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्, धेरै मानिसहरूलाई सुरुमा टाइप २ मधुमेहको रूपमा गलत निदान गरिन्छ। तर दुई बीचको भिन्नता बुझ्नु र आफ्नो लागि सही उपचार पाउनु महत्त्वपूर्ण छ।

के यो बच्चाहरूमा हुने टाइप १ भन्दा फरक छ?

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: LADA र बाल्यकालमा टाइप १ मधुमेह एउटै कथाका दुई पात्रहरू जस्तै हुन्। दुवैमा प्रतिरक्षा प्रणालीले प्यान्क्रियाजमा आक्रमण गर्ने कुरा समावेश छ। तर मुख्य भिन्नता भनेको रोग बढ्ने गति हो।

• बच्चाहरूमा टाइप १ मधुमेह: यो धेरै छिटो विकसित हुन्छ। प्यान्क्रियाजका कोषहरू चाँडै नष्ट हुन्छन्, र इन्सुलिन उत्पादन बन्द हुन्छ। त्यसैले, लक्षणहरू चाँडै देखा पर्छन्, र इन्सुलिन इंजेक्शन तुरुन्तै सुरु गर्नुपर्छ।
• वयस्कहरूमा देखिने LADA: यो धेरै बिस्तारै विकसित हुन्छ। प्यान्क्रियाजका कोषहरू बिस्तारै नष्ट हुन्छन्। त्यसैले, शरीरले प्रारम्भिक चरणहरूमा केही इन्सुलिन उत्पादन गर्छ। यस कारणले गर्दा, यसलाई प्रायः टाइप २ भनेर गलत मानिन्छ। केही डाक्टरहरूले यसलाई "टाइप १.५ मधुमेह" पनि भन्छन्।

यो अवस्था आउनुको कारण के हो?

हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले प्यान्क्रियाजलाई आक्रमण गर्नुको सही कारण अझै पनि अज्ञात छ, तर यो विश्वास गरिन्छ कि केही कारकहरूले भूमिका खेल्न सक्छन्।

• आनुवंशिक प्रभाव: यदि तपाईंका आमाबाबुलाई टाइप १ मधुमेह छ भने, तपाईंलाई पनि यो हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ।
• भाइरस वा वातावरणीय कारकहरू:वातावरणमा रहेका केही भाइरल संक्रमण वा विषाक्त पदार्थहरूले यो प्रतिरक्षा प्रक्रियालाई ट्रिगर गर्न सक्छन्।
• जीवनशैली: बालबालिकामा हुने टाइप १ मधुमेहभन्दा फरक, केही जीवनशैली बानीहरूले वयस्कहरूमा पनि LADA लाई असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, मोटोपना, व्यायामको कमी, धूम्रपान र मदिरा सेवनले जोखिम बढाउँछ।

पहिचान गर्न सकिने लक्षणहरू के के हुन्?

कहिलेकाहीँ यो अवस्था कुनै पनि लक्षण बिना नै हुन सक्छ। यद्यपि, सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू टाइप २ मधुमेह जस्तै हुन्छन्। यी धेरै महिनाहरूमा बिस्तारै देखा पर्न सक्छन्।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

वयस्कमा टाइप १ मधुमेहको निदान गर्न कहिलेकाहीं गाह्रो हुन सक्छ। यसको कारण लक्षणहरू बिस्तारै देखा पर्छन्, र किनभने यो सामान्य तौल भएका मानिसहरूमा विकास हुन सक्छ जो मोटो छैनन्, जस्तै टाइप २ मधुमेह भएका धेरै मानिसहरू, डाक्टरलाई पनि सुरुमा शंका नहुन सक्छ।

मधुमेह जाँच गर्न सामान्यतया प्रयोग गरिने धेरै परीक्षणहरू छन्:

• ग्लाइकेटेड हेमोग्लोबिन (A1c) परीक्षण: यसले विगत २-३ महिनामा तपाईंको औसत रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्छ।
• उपवास बसेर रगतमा चिनीको मात्रा परीक्षण: बिहान केही खानु वा पिउनुअघि गरिने परीक्षण।
• रगतमा चिनीको मात्रा जाँच: दिनको कुनै पनि समयमा गरिने परीक्षण।

यी परीक्षणहरूले मधुमेहको उपस्थिति पुष्टि गरेपछि, यो टाइप १ (LADA) हो कि टाइप २ हो भनेर निर्धारण गर्न थप विशेष परीक्षणहरू गरिन्छ।

• एन्टिबडी परीक्षण: यसले टाइप १ मधुमेहमा देखिने विशिष्ट एन्टिबडीहरू (अटोएन्टिबडीहरू) को उपस्थितिको लागि रगत परीक्षण गर्छ। यी टाइप २ मा देखिँदैनन्।
• सी-पेप्टाइड परीक्षण: सी-पेप्टाइड अर्को पदार्थ हो जुन हाम्रो शरीरले इन्सुलिन बनाउँदा उत्पादन गर्छ। यस पदार्थको कम स्तरको अर्थ पर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन भइरहेको छैन भन्ने हो। LADA मा सी-पेप्टाइड स्तर कम हुन्छ, तर टाइप २ मा, यो सामान्य वा उच्च हुन सक्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई LADA भएको पत्ता लागेको छ भने, उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नु र रोगलाई अझ खराब हुनबाट रोक्नु हो।

प्रारम्भिक चरणमा, इन्सुलिन इंजेक्शन आवश्यक नहुन सक्छ। स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम, र सम्भवतः मधुमेह औषधिहरू (जस्तै, `मेटफॉर्मिन`, `डिपेप्टिडिल पेप्टिडेज (DPP)`) ले यो रोग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

यद्यपि, समयसँगै प्यान्क्रियाज कम प्रभावकारी हुँदै जाँदा, इन्सुलिन थेरापी आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको लागि कुन उपचार योजना उत्तम छ भन्ने बारेमा तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ।

जीवनशैलीमा परिवर्तन

• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, बन्द गर्नुहोस्।
• यदि तौल बढी छ भने, तौल घटाउनुहोस्।
• हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट व्यायाम गर्ने।(यद्यपि, व्यायाम सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र व्यायाम गर्दा आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा कसरी नियन्त्रण गर्ने भन्ने बारे सल्लाह लिनु आवश्यक छ)।
• मधुमेह-अनुकूल आहार योजनाको बारेमा आफ्नो डाक्टर वा पोषण विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि नियन्त्रण नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

कुनै पनि मधुमेह अवस्था जस्तै, LADA ले गम्भीर दीर्घकालीन जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ यदि राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएन भने। तर याद राख्नुहोस्, तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नाले यी जटिलताहरूको जोखिम धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।

• आँखाको समस्या (जस्तै ग्लुकोमा)
• मिर्गौला रोग
• मुटु रोग, उच्च रक्तचाप र स्ट्रोक
• स्नायु क्षति
• खुट्टामा चोटपटक र संक्रमण